重型颅脑损伤致消化道出血的护理

重型颅脑损伤主要指颅内血肿、脑干损伤、广泛性脑挫伤。患者脑损伤较重 ,病情变化快 ,并发症多 ,消化道出血为常见的并发症之一 ,也是导致死亡的重要原因。1　临床资料　　我院 1996年 6月 2 0 0 1年 12月共收治重型颅损伤患者115例 ,致消化道出血 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ,年龄在2 167岁之间 ,昏迷 18例 ,意识清楚 3例。临床表现 :主要为血压下降 ,脉搏细速 ,胃液呈咖啡色 ,量多 ,伴解柏油样便 ,意识清楚者主诉腹痛、腹胀。2　护理要点2 .1　严密观察病情变化　对昏迷者除严密监测神经功能外 ,还应对生命体征、呕吐物、排泄物进行检…     

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血118例的护理

目的总结118例重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理经验方法采取早期留置鼻饲管；胃肠道功能监测、保护；应用止血、抑酸药物和冰盐水洗胃及内窥镜下局部应用止血药物；合理营养支持．预防吸入性肺炎发生等护理措施。结果与结论达到了比较满意的止血效果，对减少消化道出血并发症，防止病情加重，促进预后良好具有积极的作用。     

重型颅脑损伤合并消化道出血的观察护理体会

我科自１９９７～１９９９年共收治重型颅脑损伤病人８７例 ［入院时格拉斯哥（ＧＣＳ）评分≤８分,其中并发消化道出血 ３９例,现将护理情况报告如下。 １临床资料１．１一般资料本组３９例患者中,男性３０例,女性９例。年龄７～７０岁,５９岁以下１８例占４６．２％,６０岁以上２１例占５３．８％。ＧＣＳ≤５分２６例,≤８分１３例。严重脑挫裂伤伴颅内多发血肿２０例,脑控裂伤合并颅底骨折８例;硬膜下血肿５例,硬膜外血肿４例,脑干损伤２例。１．２出血时间及出血量伤后１～７天１１例,８～１４天２０例,＞１４天８例,其…     

重型颅脑损伤伴消化道出血54例观察及护理

重型颅脑损伤患者因全身处于应激状态，长期昏迷极易引起全身并发症。消化道出血在颅脑损伤患者中并不少见，并影响患者的预后，合并消化道出血的患者病死率达30％～50％。我院ICU1999年1月-2006年6月共收治重型颅脑损伤患者208例，合并消化道出血54例，发生率26．2％，现将观察护理体会总结如下。[第一段]     

重型颅脑损伤致消化道出血的分析与护理

我科自 1998年 10月至 1999年 4月共收治重型颅脑损伤 12 8例。其中并发消化道出血者有 82例 ,占6 4 .1%。现结合本组统计资料临床护理分析报告如下 :1　临床资料本组 82例 ,其中男性 53例 ,女性 2 9例 ,年龄 3～79岁 ,其中严重脑挫裂伤 4 8例 ,颅内血肿 17例 ,硬脑膜外血肿 7例 ;按格拉斯哥 (GCS)评分 :积分≤ 7分 54例 ,8～ 10分 2 8例 ;出血时间 :伤后 2～ 7d2 1例 ,8～14d52例 ,≥ 15d3例 ;出血量 :呕血者 2 4例 ,其中呕血量 >50 0 ml者 2例 ,余为呕出或胃管内抽出少量咖啡色液体 58例 ,其中出血量 >80 0 ml者 4例 ;余为解少量柏油样…     

重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理

重型颅脑损伤并发上消化道出血是较常见，是严重的并发症，多与丘脑下部损伤有关，病死率较高。2002年6月～2003年6月，我院共收治重型颅脑损伤并发上消化道出血22例，经积极的抢救治疗和精心护理，取得了满意的效果。     

循证护理在颅脑损伤顽固性呃逆中应用

通过循证护理提出了颅脑损伤并呃逆的问题,依据患者的病症制定出适合患者的护理方案,使不同的患者得到有效护理,提高了护理效果。循证护理运用于颅脑损伤顽固性呃逆中的应用取得满意效果。     

脑干损伤后急性上消化道出血合并顽固性呃逆42例分析

目的探讨脑干损伤后急性上消化道出血合并顽固性呃逆的临床特点、发病机制及治疗方法。方法回顾性总结分析1995年1月至2005年12月期间收治的306例脑干损伤患者中42例(13.7%)合并急性上消化道出血、顽固性呃逆病例的临床资料。结果42例并发急性上消化道出血、顽固性呃逆,治愈29例(69.0%),死亡13例(31.0%)。结论脑干损伤后急性上消化道出血并不少见,而合并顽固性呃逆则病情更重,病死率更高,应引起足够的重视。     

老年急性脑出血患者的护理

目的：总结老年急性脑出血患者的护理要点。方法：对我科2008年1月～2009年10月收治的老年急性脑出血患者120例,采取的相关护理措施进行回顾性分析。结果：120例患者能通过适当干预,治愈72例,好转30例,未愈12例,死亡6例。结论：护理人员严密观察病情变化,及时采取预防和护理对策,可有效防止并发症发生,促进患者的康复。     

严重产后出血并发急性肾损伤患者的 甲状旁腺激素变化的临床意义

目的 初步探讨严重产后出血并发急性肾损伤患者的甲状旁腺激素变化的临床意义。方法 采用前 瞻性研究,选取2014 年6 月-2016 年6 月该院严重产后出血并发急性肾损伤患者相关资料[ 年龄、总出血量、 总去甲肾上腺素（NA）的用量、肌酐（Cr）、离子钙（iCa2+）、离子磷（P）、急性生理与慢性健康（APACHE Ⅱ） 评分及甲状旁腺激素（PTH）] 进行统计学分析。结果 共收集符合条件患者80 例,分为并发急性肾损伤 （AKI）Ⅰ级组患者23 例,AKI Ⅱ级组患者34 例,AKI Ⅲ级组患者23 例,3 组在入重症加强护理病房（ICU） 时各项指标比较,其中,NA 总用量、iCa2+ 和P 比较,差异无统计学意义（P >0.05）,而年龄、Cr、出血量、 APACHE Ⅱ评分及PTH 比较,差异有统计学意义（P =0.00）。3 组治疗前后的Cr、APACHE Ⅱ评分、iCa2+、 P 和PTH 比较,差异有统计学意义（P =0.00）。3 组在好转后转出ICU 时比较,Cr、APACHE Ⅱ评分和PTH 比较差异有统计学意义（P <0.05）,iCa2+ 和P 差异无统计学意义（P >0.05）。PTH 和Cr、APACHE Ⅱ评分呈 正相关,与iCa2+ 无相关。结论 甲状旁腺激素在严重产后出血的急性肾损伤患者中的变化与病情严重程度有关, 和iCa2+ 关系不大。     

酒精中毒合并颅脑损伤误诊原因分析

目的探析酒精中毒合并颅脑损伤患者的临床表现及误诊原因。方法选取该院2013年3月—2014年3月符合标准的急性酒精中毒合并颅脑损伤患者16例,对其入院时临床症状既往病史及检查结果等资料进行分析并对误诊情况进行统计并总结。结果 16例病例初始时均拟为急性酒精中毒,最后由颅脑CT确诊并治愈。结论针对急性中毒合并颅脑损伤的患者应进行全面详细的检查并通过药物将乙醇对大脑的影响拮抗后观察其是否存在其他病变,降低误诊率。向家属询问既往史及发病原因的同时,医务人员应对酒精中毒与颅脑损伤间的关系有全面正确的认识,在详细观察病情并完善各项体征及影像学、实验室检查后根据结果进行判断。对提高疾病诊断效率,及时进行治疗,降低患者死亡率并促进其预后恢复具有重要意义。     

重型颅脑损伤合并消化道出血46例诊治探讨

目的 分析重型颅脑损伤后合并消化道出血的发病机制,探讨减少消化道出血的发生率,提高救治成功率的治疗方法.方法 对570例重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 重型颅脑损伤后发生消化道出血46例,发生率为8.07%.治愈41例(89.1%),缓解3例(6.5%),死亡2例(死亡率4.4%).结论 正确的防治方法能减少颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率和病死率.     

重症急性胰腺炎合并上消化道出血的原因及诊治

上消化道出血在重症急性胰腺炎的发生卒较为罕见.引发出血的原因不同,病情轻重程度也有差异,重者可直接导致死亡.该文就出血的原因、诊断和治疗做一综述.     

急性重症胰腺炎的护理

目的：总结急性重症胰腺炎的护理经验。方法：对136例急性重症胰腺炎患者护资料进行回顾性分析。结果：136例患者中,治愈133例;占97．8％,死亡3例,占2．2％。结论：通过优质护理,可提高急性胰腺炎病人的治愈率。关键词急性重症胰腺炎;护理;体会     

重症急性胰腺炎并发大出血的血管造影和栓塞治疗

目的评价重症急性胰腺炎并发大出血的血管造影和栓塞治疗的临床价值。方法回顾总结4例重症急性胰腺炎并发大出血病例的诊断和治疗经过。结果本组4例患者为重症急性胰腺炎并发腹腔内或消化道大出血,以腹腔出血为主2例,以消化道出血为主2例,其中1例伴有假性囊肿出血。全部病例行血管造影和动脉栓塞术,均寻找到出血血管和成功止血,并联合内科或外科手术处理后治愈。结论血管造影和动脉栓塞术是诊断和治疗重症急性胰腺炎并发大出血的简便、安全、有效的方法。     

老年人重型颅脑损伤的急性期护理

目的探讨老年重型颅脑损伤的临床特点并总结其急性期护理要点。方法回顾分析105例老年重型颅脑损伤病例的临床资料。结果老年人颅脑损伤致伤原因以交通事故为主,伤情重,伤后昏迷持续时间长,并发症及合并症多,病残率和死亡率高。结论老年重型颅脑损伤病人急性期应严密监测颅内压变化、生命体征、意识、瞳孔。注意合并症和并发症的观察,做好基础护理,以利度过急性期。     

经内镜放置钛夹治疗消化性溃疡大出血效果观察

目的　探讨经内镜钛夹治疗消化性溃疡合并大出血的价值。方法　 4 0例消化性溃疡合并大出血病人采用经内镜钛夹止血。另 4 0例消化性溃疡合并大出血病人采用静脉内注射质子泵抑制剂作为对照。结果　内镜治疗组病人 90 % (36 /4 0 )入院后 1 2小时内止血 ,1人 (2 5 % )转外科手术 ,输血量 4 0 0～ 1 5 0 0ml(平均 80 0ml)。药物治疗组病人 2 2 5 % (9/ 4 0 )入院后 1 2小时内止血 ,2 6人 (6 5 % )转外科手术 ,输血量 6 0 0～ 30 0 0ml(平均 1 5 0 0ml)。两组比较有非常显著性差异。结论　经内镜放置钛夹是一种安全有效的治疗消化性溃疡合并大出血的方法     

38例重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的:分析38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料、发病机制及治疗方法.方法:选取38例重型颅脑损伤并发脑梗死患者为研究对象,分析总结其一般资料、治疗方法、结果并探讨其发病机制与临床治疗经验.结果:治疗后随访半年,治愈8例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡17例.结论:重型颅脑损伤并发脑梗死病死、病残率极高,尽早确诊并进行及时的早期治疗是提高治疗效果的前提.