自然组织谐波与基波成像对糖尿病患者心脏的研究

目的 探讨自然组织谐波成像(NTHI)与基波成像(FI)检查糖尿病患者心脏的效果与临床应用价值。方法 应用彩色超声诊断仪对46例II型糖尿病患者心脏进行NTHI与FI检查，比较二种方法对左室心内膜和房室结构显示的清晰度。结果 NTHI对肥胖患者的心内膜、室壁运动情况显示清晰，NTHI与FI二者比较有显著性差异。在非肥胖患者中，NTHI与FI显示心内膜、室壁运动情况的清晰率相近，二者无显著性差异。NTHI在心尖四腔心切面对心房结构显示的清晰度有时不如FI。结论 NTHI对近、中场心脏结构显示良好，对肥胖者心内膜及室壁运动检查优于FI，两种方法的使用因人及检查部位而异。     

自然组织谐波成像与基波成像的对比观察

目的:通过与基波(FI)成像的对比观察,研究自然组织谐波成像(NTHI)对。维图像质量的改善情况。方法:采用自然组织谐波成像对94例不同患者经胸二维成像进行对比分析。选用LAX、SAX、A4C、A2C四种标准切面,对心内膜清晰度进行半定量分析(0～3分)。结果:①二维成像理想的30例患者,NTHI好于FI的节段为96段,占14.5％,FI好于NTHI的节段为78段,占11.8％,P>0.05;②成像困难的64例患者,FI与NTHI各种评分(0～3分)的心内膜节段数不同,其中达3分者NTHI为480个节段,占34.1％,FI为202个节段,占14.3％,P<0.05;64例患者1408个节段的心内膜清晰度平均计分,NTHI为2.20±0.79分,FI为1.33±0.91分,P<0.001。结论:自然组织谐波成像可提高心内膜显示能力。     

自然组织谐波成像改善二维图像质量的临床研究

目的;通过与常规超声即基波成像（ＦＩ）的对比观察,研究自然组织谐波成像（ＮＴＨＩ）改善二维图像质量,尤其在提高心内膜介显示方面的价值;探讨ＮＴＨＩ改善心内膜显示后对左室功能测量的准确性。方法：（１）对３０例各种心脏病患者进行超声心动图检查,选用ＬＡＸ,ＳＡＸ,Ａ４Ｃ,Ａ２Ｃ４种标准切面,对每个节段心内膜清晰度进行半定量分析（０－３分）;并且对四种标准切面的整体图像质量进行评价;（２）对２７例ＴＤＥ     

自然组织谐波成像技术对老年人心肌组织结构显像定性分析

目的：通过自然组织谐波成像新技术评价老年人心肌组织结构在不同切顼，不同深度与其波显像之差别及其在临床应用中的价值。方法：在增益，抑制，TGC和LGC相同的情况下，从100名老年人中选出63名，因肥胖，胸廓畸形，肺气过多，肋间隙狭窄及老龄透声差等因素致常规基波二维图像显示欠清晰的心脏病患者进行显像定性分析。结果：参加定性分析人群中所有患者均获得比基波满意的自然组织谐波图像，主要表现在心肌，心内膜，房间隔和心瓣膜亮度增强，提高了对心内膜轮廓及小病灶的分辨率，结论：同传统的基波成像技术相比，自然组织谐波成像新技术能获取更有价值的诊断信息，是目前无创伤性检测老年人心脏病变的有效手段。     

自然组织谐波成像在儿科中的应用价值

目的　研究自然组织谐波成像 (NTHI)改善二维图像质量在儿科中的应用价值。方法　采用常规超声即基波成像 (FI)和自然组织谐波成像对 46例患儿经胸二维成像。结果　FI成像模糊的 31例患儿共 65 1个节段中有 447个节段左室心内膜显示能力 (EBD)改善 ,总改善率 68.66% ;183个节段EBD加强 ,加强率 2 8%。FI成像清晰的 15例患儿共 315个节段中 ,用NTHI显示效果好于FI的占 12 % ( 38 315 ) ;FI好于NTHI的占 10 % ( 31 315 ) ,NTHI和FI相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　NTHI可提高患儿二维图像的分辨力和对比度 ,明显增强心内膜边界识别能力 ,改善图像质量 ,提高诊断准确率     

自然组织谐波成像对冠心病室壁运动的评价

目的：评价自然组织谐波成像（NTHI）技术在对冠心左内膜的识别和左室壁运动评价方面的应用价值。方法：对33例冠心病患者行常规和NTHI二维超声检查。采用胸骨旁左室长轴、心尖四腔、二腔切面、心内膜识别分4级,壁运动分析采用16节段法。结果：NTHI改善了57．2％（302／528）节段的心内膜识别,改变了12．7％（67／528）节段的室壁运动级别。结论：应用自然组织谐波技术可改善冠心病病人心内膜的超声识别,进而增加对冠心病病人室壁运动分析的准确性。     

自然组织谐波成像在左室室壁瘤附壁血栓中的临床应用

目的：通过与基波成像(FI)的对比观察，探讨自然组织谐波成像(NTHI)在左室室壁瘤附壁血栓中的应用价值。方法：对比分析37例附壁血栓的FI和NTHI。结果：NTHI对心内膜的边界及血栓回声层次等状况的显示明显优于FI，对新生的血栓尤为明显。结论：NTHI能明显改善图像质量，尤其是对显像困难患者的声像图改善更为突出，具有很好的应用价值。     

超声自然组织谐波成像在胆囊隆起性病变中的应用价值

目的 通过与常规超声即基波成像的对比观察,旨在探讨自然组织谐波成像在胆囊隆起性病变中的应用价值.方法 采用数字式超声诊断仪对比分析62例胆囊隆起性病变基波成像和自然组织谐波成像结果.结果 62例胆囊隆起性病变中胆囊壁总清晰度在自然组织谐波成像为100%,而基波成像为72.6%,二者呈显著差异（P＜0.01）,11例基波成像示胆囊底部有伪影,改为自然组织谐波成像伪影消失.结论 自然组织谐波成像对胆囊隆起性病变的超声图像能明显改善信噪比和分辨率,提高二维图像质量,具有极高的诊断价值.     

自然组织谐波成像在胆道疾患中的应用价值

目的：通过与常规超声即基波成像的对比观察,探讨自然组织谐波成像在胆道疾患中的应用价值。方法：采用数字式超声诊断仪基波成像和自然组织谐波成像分别对60例各种胆道疾患患者和60例正常人进行胆道系统超声检查对比分析。结果：1、自然组织谐波成像的60例各种胆道疾患中胆囊隆起性病变、胆囊结石、胆总管结石、胆总管下端占位清晰显示率分别为100％、100％、93％、80％;而基波成像清晰显示率则分别为80％、90％、60％、40％,二者呈显著差异（P＜0．05）。总显示率自然组织谐波成像均在100％,而基波成像分别为100％、100％、87％、60％,后二者也呈显性差异;2、在超声检查的60例正常人对照组中,自然组织谐波成像的胆囊轮廓、胆囊壁层次显示清晰者为99％胆总管显示率为98％;而基波成像者则分别为90％和93％。二者有一定差异,但无统计学意义（P＞0．05）。结论：自然组织谐波成像对胆道系统疾患的超声图像能明显地改善信噪比和分辨率,提高二维图像质量。尤其是对胆总管疾患的声像图改善更为突出。自然组织谐波成像在检查胆道疾患中有极高的应用价值。     

自然组织谐波成像在肝癌诊断中的初步应用

目的 评价自然组织谐波成像在肝癌诊断中的价值。方法 我们应用自然组织谐波成像和传统的基波成像对５３例经病理证实肝癌患者的声像图进行对比分析。结果 自然组织谐波成像能明显清晰地显示肿瘤的轮廓,提高对细小病变的分辩率,有助于弥漫性肝癌,不典型肝同显示。结论同常规基波超声技术相比,自然组织谐波成像能成像提高肝癌诊断的准确性。     

Is the Technically Limited Echocardiographic Study an Endangered Species? Endocardial Border Definition with Native Tissue Harmonic Imaging and Optison Contrast: A Review of 200 Cases

OBJECTIVE: Our goal was to determine whether contrast adds diagnostic value to both fundamental and native tissue harmonic imaging (NTHI) for endocardial border definition. METHODS: Two hundred consecutive patients who underwent stress echocardiography imaging were studied in either fundamental (n = 52) or NTHI mode (n = 148) with an Acuson Sequoia echocardiographic system. Contrast agent (Optison) was administered (0.5 to 1 mL) for enhancement of endocardial borders. Two- and 4-chamber views were analyzed before and after administration of contrast at peak stress for grading of 5 endocardial border segments. Scores from 0 to 5 were assigned to each study for all the images both before and after contrast (0 = 0 segments completely visualized; 5 = 5 segments completely visualized). RESULTS: The use of Optison contrast significantly enhanced border definition when imaging was performed in either fundamental or NTHI mode. Addition of contrast resulted in better endocardial border definition in fundamental mode (4.1 + or - 1.0 versus 2.3 + or - 1.3, P <.001). However, in NTHI mode, the presence of contrast resulted in enhanced definition of endocardial border compared with its absence (4.8 + or - 0.5 versus 3.3 + or - 1.1, P <.001). The combination of NTHI and contrast resulted in more visualization of endocardium when compared with the combination of fundamental imaging and contrast (4.8 + or - 0.5 versus 4.1 + or - 1.0, P <.001). In addition, interobserver agreement for border detection increased from 83% in fundamental mode without contrast to 95% with the use of NTHI with Optison (P <.001). CONCLUSION: As defined in 200 cases, the combination of NTHI with Optison contrast results in nearly complete and consistent endocardial border definition.     

自然组织谐波显像的临床应用价值

目的：研究超声心动图检查中自然组织谐波显像（NTHI）改善图像质量是否有程度的差异。方法：经胸用基波显像（FI）及NTHI对比分析成像条件不同的80例二维超声心动图的胸骨旁左室长轴切面（LAX）、心尖两腔切面（AP2）和心尖四腔切面（AP4）及22个不同节段的内膜可视度（EV）及心内结构清晰度。内膜EV根据内膜不可见、可见、清晰分为1、2、3分。结果：NTHI能明显提高总的及不同切面的EV,所有22个节段EV也明显改善,但改善程度以AP2、AP4及其基底段、中段最佳;图像质量差的比图像质量好的心内结构改善更明显。但NTHI示心内结构稍显增厚,彩色血流显像不丰富。结论：支持NTHI能显著改善超声心动图二维图像,但不同节段、不同切面及成像条件不同的患者改善程度不同,因使心内结构稍显增厚,判断是否有病理改变时应注意。     

自然组织谐波成像对冠心病左室收缩功能的评价

目的评价自然组织谐波成像(NTHI)技术在对冠心病左室心内膜的识别和左室整体收缩功能判定方面的应用价值.方法对40例冠心病病人(年龄57±9岁)行常规和NTHI二维超声检查.采用心尖四腔、二腔切面,心内膜识别分4级.左室功能测定应用Simpson双平面方法.28例行X线左室造影检测.结果NTHI改善了52.5%切面的心内膜识别,提高了左室功能的可检测率(92.5%对80%),其结果与X线左室造影相关显著,且相关系数高于常规二维超声心动图(r=0.92～0.94对0.86～0.91).结论应用自然组织谐波技术可改善冠心病人心内膜的超声识别,进而增加测定左室收缩功能的可行性和准确性.     

自然组织谐波成像与基波成像在正常肾脏声像图中的对比观察

目的：通过自然组织谐波成像（NRHI）与常规基波成像（FI）的对比观察。研究NTHI改善正常肾脏声像图质量,提高诊断率。方法：对253例（标准受检者180例,肥胖受检者73例）正常肾脏进行观察。分析两种检查的图像质量。结果：FI成像标准受检者图像显示优良率85.0%,肥胖受检者图像显示优良率76.7%,NTHI成像标准受检者图像显示优良率96.7%,肥胖受检者图像显示优良率87.7%。结论：无论是标准受检者还是肥胖受检者NTHI的图像质量均较FI的图像质量明显改善。大大提高了诊断的准确性。     

Does second harmonic imaging improve left ventricular endocardial border identification at higher heart rates during dobutamine stress echocardiography?

BACKGROUND: The increased heart rate during dobutamine stress echocardiography (DSE) may impair endocardial border visualization. Second harmonic imaging (SHI) enhances left ventricular (LV) border visualization compared with conventional fundamental imaging (FI) at rest. However, its role during DSE is not well established yet. OBJECTIVE: Our objective was to compare the additional value of SHI to FI for the LV endocardial border visualization during various stages of DSE. METHODS: Eighty patients underwent DSE. Imaging was performed with both FI and SHI at rest and at low-and peak-dose dobutamine infusion. Endocardial border visualization was assessed by using a 16-segment/3-point score (0 = well visualized; 1 = poorly visualized; 2 = not visualized). RESULTS: Heart rate increased from rest (70 +/- 13 bpm) to low-dose dobutamine (77 +/- 17, P <.01) and showed further increase at peak dose (129 +/- 16, P <.001 versus low dose). There was a higher prevalence of segments with an invisible LV endocardial border with FI compared with SHI at rest (9.4% versus 6.2%, P <.0001), at low dose (10.8% versus 6.3%, P <.0001), and at peak dose (15.0% versus 8.2%, P <.0001). There was an increase in the number of segments with an invisible border from rest to peak stress by FI (P =.0001), whereas the difference was less significant for SHI (P =.07). CONCLUSION: Second harmonic imaging improves visualization of the LV endocardial border compared with FI during DSE. The advantage of SHI over FI is more marked at higher heart rates than at rest.     

组织谐波成像技术在确定心内膜边界与评价室壁运动中的应用价值

目的：探讨组织谐波成像技术（ＴＨＩ）在显像困难患者的心内膜边界确定和室壁运动评分中的应用价值。方法：６０例因肥胖、肺气过多及高龄原因所致常仙超声显像不满意患者,按标准１６节段进行基波和组织谐波状态下心内膜边界勾画和室壁运动评分分析。结果：谐波状态下心内膜边界评分在全部节段中７１％得到改善,其中包括２９％节段从不能勾画或勾画不良改善为显像较清晰或良好。室壁运动评分在１０８／９６０个节段中更改。结论：