现代改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的探讨现代改良小梁切除术治疗青光眼的效果。方法我院于2003年8月～2006年1月采用现代改良小梁切除术（小梁切除术＋前房穿刺＋丝裂霉素C＋巩膜瓣可调缝线）治疗青光眼患者128例（149眼），术后随访3个月～1年，观察手术前后的眼压、术后切口对合、前房形成、滤过泡形态及并发症的情况。结果术后第1天前房形成138眼（92．6％），浅Ⅰ级前房8眼（5．4％），浅Ⅱ级前房2眼（1．3％），浅Ⅲ级前房1眼（0．7％）。术后7～10天出院时眼压平均为13．2mmHg，6个月眼压平均为15．3mmHg，1年眼压平均为17．5mmHg。出院时滤过泡形态分微小囊状型（Ⅰ型）1眼，弥漫扁平型（Ⅱ型）145眼。可调线依据眼压、前房、滤过情况于术后1～2周时酌情拆除，必要时辅以眼球按摩辅助滤过形成，眼压可以下降2～8mmHg。结论现代改良小梁切除术治疗青光眼安全性高，术后并发症少，疗效确切，适合于基层医院开展。     

改良小梁切除术治疗青光眼的临床疗效

目的:探讨改良小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法:选择40例青光眼患者,随机分为对照组和治疗组,每组20例,治疗组行改良小梁切除术,对照组行小梁切除术。两组患者术后在眼压、视力及前房深度等方面进行比较。结果:治疗组术后在眼压、视力、滤过泡形态及前房深度等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良小梁切除术治疗青光眼减少了手术并发症,疗效显著,值得临床推广应用。     

改良小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的观察改良小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法随机选择29例（35眼）青光眼施行改良小梁切除术作为观察组;随机对照组31例（37眼）行单纯小梁切除术,分析比较两组术后眼压、滤过泡和前房深度。结果改良小梁切除术（观察组）术后浅前房发生率较对照组低,术后半年观察组的功能性滤过泡较对照组多。结论改良小梁切除术不仅能提高滤过性手术的成功率而且能减少术后并发症的发生。     

改良小梁切除术治疗青光眼的远期疗效

目的对改良小梁切除术治疗各类青光眼的远期疗效进行临床研究,并评估此术式的远期效果。方法回顾性分析1980-1990运用改良小梁切除术治疗各类青光眼118例(156眼),其中闭角型青光眼128眼,开角型青光眼11眼,继发性青光眼9眼,先天性青光眼8眼,并自拟定Ⅰ-Ⅳ级疗效标准。结果经7～10a的随访观察,术后1、2、3、5、10a手术成功率分别为92.3％、90.1％、87.3％、80.4％、78.3％。远期并发症:并发白内障10眼(6.4％),瘢痕粘连眼压升高20眼(12.8％)。结论长期随访观察及临床研究显示改良小梁切除术设计合理、操作简便安全可靠,并发症少,疗效满意,易于推行。     

改良的小梁切除术

目的探讨一种改良的小梁切除术的疗效。方法手术员微镜下作以角膜缘为基底的结膜瓣,及4x4mm1／3巩膜厚度的浅层巩膜瓣,然后作一中层巩膜瓣,约3X3mm大小1／3巩膜厚度并切除之。作小梁切除、虹膜周切、巩膜瓣固定、球结膜及筋膜囊分层连续缝合。结果200例（280眼）随访6-24月,近期眼压控制率100％,远期为94％,平均眼压15.90mmHg结论改良的小梁切除术,降眼压效果好,是一种较理想的抗青光眼手术方式。     

青光眼小梁切除术并发症临床分析

青光眼小梁切除术是一种比较安全面有效的外引流手术,它所形成滤过泡扁平,位置偏后,形态规则,泡壁厚实,因而手术后滤泡破裂或感染可能性小,降眼压效果好,但术中、术后会产生一些并发症。现将我院早期开展青光眼小梁切除术１００例常见并发症分析报道如下。１资料与方法１．１一般资料　青光眼患者１００例１２６眼,男７６眼,女５０眼;年龄４３～７８岁;开角型青光眼７３眼,闭角型青光眼２９眼,继发性青光眼（色素膜炎性、色素性、新生血管性青光眼）２４眼。１．２手术方法（１）表面麻醉＋球后麻醉;（２）前房穿刺;（３）作…     

改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床观察

目的 探讨改良式小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床疗效.方法 应用改良式小梁切除术治疗42例64眼各型青光眼,术中一次性使用0.4 mg/ml丝裂霉素C,术后随访6～12月,观察其临床疗效及其并发症.结果 术后1个月检查,58眼(90.6％)术后视力有不同程度的提高;术后1周测眼压,所有病例眼压均有不同程度的下降,有48眼(75.0％)眼压低于21 mm Hg,术后6个月测眼压,54眼(84.4％)低于21 mmHg;末次随访时,56眼(87.5％)形成弥散扁平的功能性滤过泡,8眼(12.5％)为非功能性滤过泡;总手术成功58眼(90.6％),其中完全成功54眼(84.4％),条件成功4眼(6.3％),失败6眼(9.4％).术后主要并发症为:角膜水肿5眼,前房渗出4眼.结论 改良小梁切除术联合丝裂霉素C治疗青光眼,可有效地减少青光眼术后滤过道瘢痕的形成,充分降低眼压.该方法不需要特殊设备,手术时间短,损伤小,并发症少,手术效果好,是一种安全、有效的治疗青光眼方法.     

青光眼小梁切除术后并发症临床分析

目的探讨小梁切除术后早期并发症的发生原因、治疗方法及效果。方法青光眼小梁切除术47例（52眼）。术中前房穿刺维持安全眼压,并采用巩膜瓣调整缝线控制术后浅前房,获得功能型滤过泡和理想的眼压控制。结果小梁切除术后早期并发症的发生率为44．23％（23／52）;其中浅前房12眼,虹膜睫状体炎5眼,前房积血2眼,脉络膜脱离1眼,结膜渗漏1眼。对其中22眼采取保守治疗,治愈19眼。结论小梁切除术后早期并发症的保守治疗效果显著。明确青光眼小梁切除术后常见并发症的原因,采取有效的措施积极处理,可降低手术风险,减少术后并发症。     

原发性青光眼小梁切除术的改良研究

目的观察改良小梁切除手术在原发性青光眼应用的临床效果。方法存65例原发性青光眼进行小梁切除术中只进行表面麻醉及结膜下麻醉,术中采用巩膜瓣可调整缝线。结果麻醉效果良好,无一例因疼痛恐惧而改用其他麻醉方法,麻醉成功率为100％。3眼发生浅前房,经局部加压包扎、散瞳、口服醋氮酰胺等对症治疗后,前房恢复正常。结论改良的小梁切除手术提高了原发性青光眼手术有效率,减少了术中及术后并发症的发生。     

改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的 观察改良复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法 随机选择26例（36眼）青光眼患者施行复合式小梁切除术（观察组）；随机对照组32例（38眼）行单纯小梁切除术，分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度。结果 术后第1天浅前房发生率观察组为2．8％，明显低于对照组21．1％（P〈0．05）。随访一年，观察组功能性滤过泡占88．9％，较对照组功能性滤过泡65．8％为多（P〈0．05）；以不用降眼压药物眼压控制在21mmHg（1mmHg=0．133kPa）以下为手术成功标准，观察组手术成功率为94．4％，较对照组71．1％为高（P〈0．05）。结论 改良复合式小梁切除术提高了手术成功率，可有效地控制滤过量而减少术后浅前房的发生。     

小梁切除术的改良研究与临床观察

目的 观察改良小梁切除术的临床效果.方法 对实施改良小梁切除术的92例(134眼)进行分析.改良措施包括:术前全身用药或星状神经节阻滞将眼压降至正常;采用表面麻醉和2%利多卡因棉片浸润麻醉;取1点位用隧道刀做板层巩膜瓣;直视下行小梁切除,在小梁切除部位前房穿刺慢放房水;术中缝线松紧适中,术中散瞳,术毕睫状肌麻痹剂应用,尽早恢复前房.结果 随访3-6个月,手术成功92例(134眼),无失败者.结论 改良小梁切除术在减少手术并发症的同时保证了手术的成功率,临床疗效较好.     

超常规小梁-巩膜带切除术与常规小梁切除术治疗青光眼的疗效比较

目的探讨超常规小梁—巩膜带切除术治疗青光眼的疗效和临床应用价值,并与常规小梁切除术的疗效进行比较。方法选择110例（110眼）准备行小梁切除术的青光眼患者,分为A、B两组,A组（58例）行超常规小梁—巩膜带切除＋虹膜周切术,B组（52例）行常规小梁切除＋虹膜周切术。比较两组术后早期眼压控制和前房形成情况、术后远期滤过泡形成和眼压控制情况。采用χ2检验和t检验对所得数据进行统计学分析。结果术后早期（1周）眼压控制（〈21mmHg）数和浅前房：A组分别为54眼（93.1%）和25眼（43.1%）,B组分别为44眼（84.6%）和18眼（34.6%）,经卡方检验,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。术后早期,A组眼压为（11.20±2.13）mmHg,B组为（12.12±2.07）mmHg,经t检验差异无统计学意义（P〉0.05）。术后远期（6～26个月）良好功能滤过泡和眼压控制数：A组分别为41眼（70.7%）和48眼（82.8%）,B组分别是27眼（51.9%）和31眼（59.6%）,经卡方检验,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后远期,A组眼压为（12.2...更多1±1.98）mmHg,B组（13.79±3.27）mmHg,经t检验差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超常规小梁—巩膜带切除＋虹膜周切术较常规小梁切除＋虹膜周切术远期眼压控制效果好,同时避免了使用抗细胞代谢药物或其他操作所带来的并发症,结果令人满意。 还原     

青光眼小梁切除后浅前房的临床分析

目的:分析青光眼小梁切除后浅前房发生的原因及处理方法。方法:106例(116眼)青光眼患者行小梁切除术,术后观察浅前房的发生并予相应处理。结果:116眼中,术后10眼发生浅前房,占8.6%,滤过道引流过畅,缝线松脱、房水渗漏,恶性青光眼是术后浅前房发生的主要原因。术后对并发症相应处理后,10眼发生浅前房均恢复正常。结论:小梁切除术对术前、术后有效地控制眼压,术中保持前房深度,注意伤口缝线的松紧,术后观察眼压及前房的变化,及时对症处理,取得较好效果。     

现代复合式小梁切除抗青光眼术的临床观察

目的 探讨现代复合式小梁切除术治疗青光眼的效果。方法 随机选择44眼行现代复合式小梁切除术;随机对照42眼行单纯小梁切除术,分析比较两组术后眼压、滤过泡及前房深度。结果 本组病例术后第1天浅前房发生率观察组为4.5％,明显低于对照组21.4％(P<0.05);1年后随访61眼(观察组33眼,对照组28跟),观察组功能型滤过泡占84.8％较对照组的60.7％为多(P<0.05)。不用任何抗青光眼药物眼压<21mmHg(1mmHg=0.133kPa)者为手术成功标准,观察组1年后手术成功率为93.9％较对照组的71.4％为高(P<0.05)。结论 现代复合式小梁切除术可减少术后并发症,提高手术成功率。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障

目的 探讨超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入联合小梁切除术(三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 对76例(82眼)不同类型的青光眼合并白内障采用上方隧道巩膜瓣切口行三联于术，术后随访3～12个月。结果 术后眼压范围为9．2～22．5mmHg，其中≤16mmHg者67眼(74．4％)；矫正视力范围为0．02～0．8，其中≥0．5者45眼(54．9％)；53眼(64．6％)均形成弥漫扁平的滤过泡。结论 三联术具有恢复良好视力、有效降低眼压的效果。     

高眼压状态下的复合式小梁切除术

目的 研究闭角型青光眼持续高眼压状态下复合式小梁切除术的临床效果。方法 对15例16眼眼压控制不良的闭角型青光眼进行了前房穿刺联合复合式小梁切除术。结果16眼手术顺利，无脉络膜下爆发性出血等术中并发症发生；术后随访5～12月，12例(13眼)眼压控制在6～21mmHg(1mmHg=0．133kPa)，其中1眼需局部加用降眼压药物。手术成功率81．25％。3眼出现低眼压(≤5mmHg)发生率18．75％。16眼均为功能性滤过泡，其中5眼为薄壁泡，发生率31．25％。结论 持续高眼压状态下的闭角型青光眼运用复合式小梁切除术是安全有效的。     

复合式与单纯小梁切除术治疗青光眼的临床对比观察

目的比较复合式小梁切除术和单纯小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法将70例(84眼)青光眼患者随机分为2组:复合式小梁切除术组35例(41眼),单纯小梁切除术35例(43眼)。复合式小梁切除术组术中联合应用丝裂霉素C和可调节缝线,其他手术操作步骤与单纯小梁切除术组基本相同。比较分析2组术后前房形成、眼压、滤过泡等情况。结果复合式小梁切除术组2眼(4.88%)在拆除可调节缝线后出现浅前房,单纯小梁切除术组有12眼(27.91%)发生浅前房,2组浅前房发生率差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院时眼压均控制在21mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下;术后6个月时,复合式小梁切除术组眼压<21mmHg共38眼(92.68%),单纯小梁切除术组共29眼(67.44%),2组眼压控制率差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者出院时均形成功能性滤过泡;术后6个月时,复合式小梁切除术组37眼(90.24%)形成功能性滤过泡,单纯小梁切除术组30眼(69·77%),2组功能性滤过泡形成率差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合式小梁切除术可有效减少术后浅前房的发生,在控制远期眼压和功能性滤过泡形成方面疗效显著,提高了手术成功率。     

改良垂直式小梁切除术治疗青光眼的疗效观察

采用改良垂直式小梁切除术，对２５例４１眼青光眼患者治疗，随访观察３～８月，认为此术式改良在直视下，能充分而准确地切除术小梁结构，并避免了术后小梁窗口的变形，加强了球内引流效果，此式术操作简便，创伤小，术后并发症少，降眼压效果稳定可靠，滤过泡扁平美观，有推广和进一步研究价值。