胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床病理特征、鉴别诊断及预后相关因素。方法:回顾锦州市妇婴医院2000～2010年PSTT 4例,4例PSTT均为生育年龄妇女,中位年龄34.5岁,发生率占同期妊娠滋养细胞疾病0.8%(4/500)。分析其临床病理特征,随访11～48个月,并简要分析预后相关因素。结果:镜下见种植部位中间滋养细胞呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁。免疫表型表达:CK18、HPL、Mel-Cam弥漫阳性,PLAP和HCG灶性阳性或阴性,a-inhibin表现为阳性或局灶阳性,p63表现为阴性。随访期间,1例患者发生肺转移,2年后死亡。结论:PSTT是一种罕见的滋养细胞疾病,具有独特的组织形态和免疫表型特征。PSTT应与鳞状细胞癌和其它妊娠滋养细胞疾病等鉴别。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤2例临床病理分析

目的：探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）的临床病理特征及诊断要点。方法：对2例PSTT的临床表现，病理组织学观察及免疫组化，结合文献资料进行分析。结果：2例均有妊娠生育史，30余岁女性。临床症状主要为阴道不规则流血，预后多数良好。巨检为宫腔内结节状肿块。组织学瘤细胞主为中间型滋养细胞，呈条索状或片状浸润肌层。免疫组化PLAP阳性、部分HCG、CK阳性。结论：PSTT是滋养层细胞发生的一种罕见肿瘤。通过临床表现、病理检查、免疫组化可明确诊断，多数预后良好。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤临床诊治分析

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）的病理特征及鉴别诊断。方法取2002年6月-2012年6月间我院收治滋养细胞类疾病450例,病理诊断后,确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤患者4例,做好随访工作。结果局灶性阳性标准：阳性细胞数占肿瘤细胞数量5-10%;阳性标准：阳性细胞数量占比11-50%;弥漫阳性标准：阳性细胞数量占比大于50%。结论胎盘部位滋养细胞肿瘤为一种罕见滋养细胞肿瘤,应与类似肿瘤做好鉴别诊断工作。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤病理学观察(附1例报告)

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)临床病理学特点。方法对1例胎盘部位滋养细胞肿瘤患者肿瘤切片标本进行临床病理学分析。结果宫体下端与宫颈管处可见暗红色肿块,镜检肿瘤细胞呈多角形、圆形,片状或单个散在浸润性生长,核分裂少见,侵犯血管并替代血管壁,浸润宫壁深肌层。免疫组化:CKpan、CK18呈弥漫阳性,hPL呈中～强阳性,HCG呈弱阳性。结论PSTT为少见的滋养细胞肿瘤,由胎盘种植部位中间滋养细胞组成,大多属良性生物学行为,但也有部分出现复发和转移。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病理及免疫组化分析

目的:探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床病理及免疫组化特点。方法:收集8例PSTT患者的临床资料,并重新切片行组织学HE染色及SP法免疫组化染色,光镜观察。结果:PSTT是一种继发于妊娠后的妊娠相关疾病,常见症状为闭经及/或阴道流血,血清绒毛膜促性腺激素(HCG)可有轻～中度升高。光镜下瘤细胞为单一种植型的中间型滋养细胞,成片状、条索状浸润于肌纤维之间,血管浸润明显,但少有出血坏死及血管内瘤栓,分裂象少见。免疫组化示上皮膜抗原(EMA)、角蛋白(CK)、人胎盘泌乳素(HPL),中到强阳性表达。HCG仅1例弱阳性表达,肌动蛋白(Act)、波形蛋白(Vim)均阴性表达。结论:PSTT为少见的滋养细胞肿瘤,具有独特的光镜及免疫组化特点,这些特点可与其他滋养细胞疾病鉴别。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤2例临床病理特点及治疗分析

目的：探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT）的临床病理特点及治疗方法。方法：收集2例PSTT患者的临床资料。结果：PSTT可继发于各类妊娠,临床表现以闭经后淋漓出血为主,病理特点为中间滋养细胞大量异常增生,血管浸润明显,血HCG升高不明显,多小于1000U／L,免疫组化HPL、EMA、CK中到强阳性,HCG较弱。结论：PSTT是一种较少见的滋养细胞肿瘤,诊断需依靠病理学特征,治疗虽以手术为主,但化疗亦可达到治疗及保留生育功能的效果。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤13例临床病理分析

目的总结胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法收集13例PSTT的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测其中人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生乳素（hPL）、CD146、CD10、广谱型细胞角蛋白（PCK）、细胞角蛋白18（CK18）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、P63、抑制素（α-inhibin）、Ki-67的表达情况,收集随访资料,总结PSTT的临床和病理特点。结果13例PSTT患者平均32岁。临床表现以继发性闭经和不规则阴道流血为主（分别为7例、3例）。11例患者前次妊娠为正常普通妊娠,1例为体外受精联合胚胎移植（IVF）,1例为葡萄胎。6例患者手术切除子宫+化疗,3例患者行单纯子宫切除,3例患者因有生育要求保留子宫,仅行病灶切除术并辅以化疗,1例患者仅行清宫术。10例患者随访2～66个月,1例出现复发。13例患者均阳性表达hPL、CD146、PCK、CD10及CK18,11例患者阳性表达α-inhibin,5例患者弱阳性表达HCG,13例患者均不表达P63和CK5/6,Ki-67增殖指数平均19%。结论PSTT多发生于生育期妇女,可继发于葡萄胎。其主要临床症状为异常阴道流血或继发性闭经。手术切除子宫是其主要治疗方式。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例

胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)是来源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞疾病,临床罕见。PSTT病因尚不明确,可继发于流产、早产、足月产、葡萄胎等,因缺乏特异性临床表现及诊断金标准,常致漏诊、误诊。现结合文献复习,总结1例PSTT的疾病特点。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例报告及文献复习

胎盘部位滋养细胞肿瘤（placentalsite trophoblastic tumor,PSTT）是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）,迄今为止国内文献报道不足40例。Kurman等[1于1976年首次用＂胎盘部位假瘤＂描述了这种疾病,当时认为该病是滋养细胞侵蚀特性的过度表达,并未认识到它的恶性肿瘤特性。     

16例超常胎盘或胎盘部位滋养细胞肿瘤的病理特点

目的　探讨超常胎盘部位 (EPS)和胎盘部位滋养细胞肿瘤 (PSTT)的病理形态 ,提出鉴别要点。方法对 16例病理检查诊断为EPS或PSTT的病例进行病理学形态观察 ,进行HPL、HCG、CK测定。结果　EPS病理特点为以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌浸润 ,不破坏原有结构 ,并保留部分胎盘床特点 ;PSTT实质细胞是绒毛外中间型滋养细胞 ,有明显的嗜血管浸润倾向 ,但仍保持血管结构的某些完整性 ,分离平滑肌束和血管壁 ,并不完全摧毁它们。结论　EPS与GSTT密切相关 ,都是中间型滋养细胞疾病 ,应结合临床、免疫组化、组织学特点并密切随访 ,综合判断 ,加强对其本质的认识     

胎盘部位滋养细胞肿瘤一例并文献复习

目的:探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床特征、病理特点、诊断及鉴别诊断,并分析与预后有关的形态学指标。方法:对1例PSTT的临床特征、病理形态及免疫组化特征进行分析并复习相关文献。结果:光镜下肿瘤细胞异常增殖,呈片状、条索状在子宫肌壁间浸润生长,并伴有特征性的血管侵犯,分裂象少见;免疫组化标记结果:肿瘤细胞PLAP、CK、EMA、β-HCG、α-inhibin均阳性,Vim、S-100、P53、Calponin、Des、SMA均阴性,ki-67阳性率为60%。结论:PSTT是一种罕见的具有特殊临床生物学行为及病理特征的妊娠滋养细胞肿瘤,可结合免疫组化染色结果与上皮样滋养细胞肿瘤、上皮样平滑肌肉瘤、透明细胞癌及血管周上皮样细胞肿瘤等鉴别。     

胎盘原位滋养细胞肿瘤与绒癌的对比观察

目的：了解胎盘原位滋养细胞肿瘤（ＰＳＴＴ）的临床病变特点及鉴别诊断要点。方法：对３例ＰＳＴＴ进行光镜、电镜及免疫组化研究，同时对比观察１０例绒癌。结果：ＰＳＴＴ的瘤细胞主要是中间型滋养细胞，而绒癌显示的是细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合而成。结论：ＰＳＴＴ具有独特的光镜、电镜、免疫组化的特点，可与绒癌鉴别。     

睾丸黏膜相关性淋巴组织型淋巴瘤1例并文献复习

目的:报道1例睾丸原发性黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤(B细胞型),并分析其病理特征及鉴别诊断。方法:对MALT淋巴瘤进行HE及免疫组化染色,结合文献对其进行分析。结果:瘤细胞在曲细精管之间浸润,严重处可使曲细精管被破坏或受挤压而萎缩,细胞大,细胞之间非粘着性生长,有大而不规则的核。免疫组化标记显示瘤细胞CD20和Vim(+),HCG、PLAP、CD45RO、CK19均为(~)。结论:MALT淋巴瘤是一种少见的恶性肿瘤,形态学上应当与精原细胞瘤、慢性睾丸炎、胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别,免疫组化标记对于鉴别诊断很有帮助。     

胎盘部位滋养叶细胞肿瘤恶性型1例并文献复习

目的探讨胎盘部位滋养叶细胞肿瘤(PSTT)的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例恶性PSTT进行组织学观察及免疫组化标记,并复习文献。结果肿瘤组织呈浸润性生长,浸透子宫浆膜层,伴有灶性出血及大片的凝固性坏死;瘤细胞圆形、多角形或梭形,胞质丰富、透明,似上皮样平滑肌瘤细胞;细胞核呈多形性,异型明显,核分裂1～6/10 HPF,间质内可见大量淋巴细胞浸润,肿瘤细胞浸润血管内皮细胞现象。免疫表型为中间型滋养细胞源性。结论PSTT是一种极为少见的滋养细胞肿瘤,一般为良性,但也可以为恶性,大体形态及组织学形态呈复杂多样性。     

乳腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理观察

目的:通过研究乳腺原发性弥漫性大B细胞性淋巴瘤(DLBCL)的临床病理特征及免疫表型,探讨乳腺DLBCL的诊疗及预后。方法:按2008年WHO淋巴瘤分类标准,收集31例乳腺原发性DLBCL,分析其临床病理特征、免疫分型并进行诊疗随访。结果:按Ann Arbor分期标准,Ⅰ期15例,Ⅱ期14例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例。镜下多呈现肿瘤性淋巴细胞弥漫浸润分布,呈"哨兵样"排列,残存乳腺结构。可行免疫分型的病例均为非生发中心B细胞(GCB)型。31例患者中29例患者有完整的随访资料,随访时间5年,其中16例存活,13例死亡,生存时间5~41个月。结论:乳腺原发性DLBLC免疫表型多为非GCB型,免疫组化标记有助于确诊,治疗以手术联合化疗、放疗等为宜。     

臀部尤文肉瘤/原始神经外胚层瘤临床病理观察

目的报道1例起源于臀部的骨骼外尤文肉瘤/原始神经外胚层瘤(ES/PNET)。结合文献资料,复习其临床、病理特征、免疫表型、细胞基因、鉴别诊断、治疗及预后等。方法采用经常规制片、HE染色,又辅以免疫组化染色。结果肿瘤由幼稚深染的小圆形细胞组成,免疫组化可有神经源性表达;病理诊断(左臀部)骨外ES/PNET。结论ES/PNET诊断标准除原始小细胞外,常向神经分化,其免疫表型表达CD99及两项以上的神经标志物,遗传学上有染色体t(11;22)(q24;q12)的易位。     

孤立性纤维性肿瘤的MSCT-MRI表现及病理学特征分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤（SFT）的MscT和MRI表现及其病理学基础。方法回顾性分析9例SFT的MSCT和MRI表现、病理组织学和免疫组化特征,并进行对照分析。结幂9例SFT中,发生于肺部1例,胸膜2例,颈部2例,腹部1例,腹膜后1例,盆腔1例,下肢1例,临床无症状,或表现为局部肿块及其引起的压迫症状。其中7例进行MSCT检查,1例进行MR检查,1例进行MSCT和MR检查。SFT在MSCT和MRI上表现主要为境界清楚的较大肿块,对周围组织无侵犯,密度／信号均匀或不均匀。增强扫描8例呈明显强化,可见不均匀间隔样强化及肿瘤血管,其中5例呈“地图样”强化：1例呈轻度强化。病理学显示肿瘤以梭形细胞为主,问质含丰富胶原和血管,构成细胞密集区与细胞疏松区的特征,细胞异型性不明显。免疫组化染色CD34、vimentin阳性,C-100、CK阴性。结论SFT是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,临床表现无特异性;MSCT和MRI表现有一定的特征性,均有利于病变的显示和诊断。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治

目的 对本院收治的4例胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT)进行分析,结合文献复习,旨在总结经验和体会,提高对本病的认识。方法 对本院绒癌病房1985年1月－2000年12月收治的PSTT进行回顾性分析。结果 PSTT占同期总体滋养细胞疾病的3．1‰,与绒毛膜癌的比例为1：138。患者平均年龄31岁,两例继发于葡萄胎,分别有宫旁和肺转移。就诊时人绒毛膜促性腺激素（β-hCG)184－2277mIU/ml。所有病例均接受全子宫及一侧或双侧附件切除和多程化疗,全部病例至今无病生存,随诊时间29－84个月。结论 PSTT是一种罕见的具有独特病理学特征的妊娠滋养细胞肿瘤,准确的病理诊断对指导治疗至关重要。肿瘤消长与β－hCG往往不平行,给诊断和监测带来困难。手术在其治疗中占有重要地位,多药联合化疗也可起到一定作用。