原发性膀胱透明细胞癌1例

患者女性 ,6 1岁 ,无痛性肉眼血尿 1周 ,经抗炎治疗无效 ,来我院就诊。膀胱Ｂ超检查 :膀胱右侧壁见 - 1ｃｍ× 3ｃｍ低回声团块与膀胱壁相连 ,基底宽。膀胱镜检查 :膀胱右侧壁见一乳头状新生物 ,直径约 3ｃｍ ,其周围见 3个直径约0 5ｃｍ大的肿物 ,色淡。ＩＶＵ示双肾及输尿管显影正常 ,膀胱右下侧壁充盈缺损。入院后 ,行膀胱探查术。术中见肿物未侵出膀胱壁 ,将 4个肿物行电刀切除 ,术后肿物送病理检查。术中探查腹腔、盆腔其他脏器未见异常发现。术后抗炎对症治疗、免疫治疗、化疗一个疗程。术后 9个月患者出现尿频、尿急、排尿困难 ,再…     

前列腺上皮-间质肿瘤一例

患者男 ,35岁。因尿潴留 1个月余 ,于 2 0 0 1年 2月 2 8日入院。直肠指诊 :前列腺上分可触及肿块 ,边界不清 ,未触及上限。Ｂ型超声检查示前列腺区见一 12ｃｍ× 8ｃｍ实性强回声团 ,未见正常前列腺图像。血清前列腺特异性抗原 (ＰＳＡ)33.2ｎｇ/ｍｌ。手术见 :肿瘤约 11ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大 ,呈哑铃状 ,向前侵入膀胱壁 ,后紧贴直肠 ,部分区域似有包膜。病理检查 :灰黄色、质地软、有部分包膜的肿块一个 ,11ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ ,切面灰白色 ,呈分叶状 ,散在出血及小囊腔。镜下观察 :肿瘤由腺上皮和间质两种成分构成。肿瘤腺体呈圆形、…     

先天性心包憩室一例

先天性心包憩室较少见 ,作者在解剖一成年男性尸体时 ,见心包有一憩室。位于心底部 ,上腔静脉左侧。纵径60ｍｍ ,左右径 3 3ｍｍ ,前后径 3 4ｍｍ ,包绕升主动脉根部。在距憩室根部 3 4ｍｍ处有左头臂静脉压迹 ,压迹部左右径 1 9ｍｍ ,前后径 1 4ｍｍ。据有关资料表明 ,先天性心包憩室多无临床症状 ,在幼儿及少年时期可随身体增长而增大 ,但在成年以后则停止生长。由于憩室内含有液体 ,Ｂ超检查时可见到暗区。在Ｘ片上也可见 ,提醒放射科医生注意避免误诊。先天性心包憩室一例@詹朝双$第一军医大学解剖学教研室!广州!510510@石瑾@傅…     

膀胱憩室癌1例报告及文献回顾

目的:提高膀胱憩室癌的诊断与治疗水平.方法:报告一例膀胱憩室癌并文献分析,患者,男, 56岁,因"尿频、排尿不畅3个月,加重1个月"入院,术前超声及盆腔CT增强提示膀胱左侧壁多发憩室.结果:入院后行膀胱镜检查,术中见其中最大憩室颈部新生物,宽蒂,大小约1 cm,呈菜花样改变,表面有钙化坏死,活检提示为膀胱移行上皮癌,故行膀胱憩室切除及膀胱部分切除术,术后病理为浸润性膀胱尿路上皮癌.结论:膀胱憩室癌是属于膀胱肿瘤的一种,病理学类型相对复杂,目前诊断方法主要是影像学、内镜检查及病理学检查,治疗一般以外科手术为主,手术方式有经尿道手术、膀胱部分切除术及膀胱根治性切除术,手术方式的选择依据肿瘤的病理学类型及临床分期而定.     

甲状腺玻璃样变性梁状腺瘤一例

患者女 ,2 4岁。发现颈部包块 1个月入院。B超检查发现 ,右甲状腺 4 0cm× 2 2cm× 1 5cm球性包块 ,内部回声均匀 ,低回声带。实验室检查 :T3、T4、FT3均正常。临床诊断“甲状腺腺瘤”。行右甲状腺次全切术。病理检查 :已剖开淡红色球性包块 1个 ,4cm× 3cm× 2cm ,表面有完整包膜 ,切面灰白实性 ,质软。镜下 :肿瘤细胞呈柱状或梭形 ,排列成明显梁状结构 ,小梁曲直不一 ,肿瘤细胞沿小梁长轴方向垂直排列 ,小梁间有丰富间质 ,肿瘤细胞胞质内及间质中有明显玻璃样变性。瘤细胞无明显异型性 ,核分裂象少见。部分区域有少量腺样结构 ,并有Ⅰ…     

原发性脾脏血管肉瘤一例

患者女，50岁。以左上腹疼痛1年余，加重4d就诊。1年前无明显诱因出现左上腹部针刺样痛，近4d左上腹痛在吸气及右侧卧时加重。同时出现左肩部疼痛。体检：一般情况尚可，皮肤黏膜无出血及黄染。     

子宫外上皮样滋养细胞肿瘤

患者女，28岁。1998年行产钳分娩一男婴，同年早孕人流一次。2001年12月4日，因停经48天，阴道流血10d，近4天出现下腹隐痛伴肛门附胀及里急后重来院就诊，拟诊“宫外孕”收治入院。     

膀胱纤维瘤1例报告

1　临床资料我院泌尿外科于 2 0 0 2年 2月间收治膀胱纤维瘤 1例 ,现报告如下。患者 ,女性 ,37岁 ,于入院前一周无明显诱因出现全程肉眼发热血尿 ,并排出大量血块 ,伴有排尿困难及明显的尿频、尿急 ,无及腹部疼痛 ,在当地给予抗炎、止血及对症处理后症状消失。B超提示 :膀胱内占位病变 ,不随体位移动 ,左肾轻度积水。膀胱镜下观察 :膀胱左侧壁可见 3.5cm× 4.2cm肿瘤 ,左侧输尿管口不清楚 ,瘤体表面光滑 ,可见粗大的血管 ,血运丰富 ,易出血 ,基地部宽。于 2 0 0 2年 2月 2 8日在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术 ,术中所见与膀胱镜下发现相同 …     

膀胱移行细胞癌合并前列腺腺癌1例

患者男性 ,75岁 ,间断性无痛肉眼血尿 1年入院。膀胱镜检查 :在膀胱右侧壁可见 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ乳头状新生物 ,颈部 2点位置可见 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ乳头状新生物。查血清ＰＳＡ为 33μｇ/Ｌ。肛门检查 :前列腺大小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,质韧 ,表面光滑 ,无触痛 ,中央沟消失。临床诊断 :膀胱多发肿瘤 ,前列腺增生症。行全膀胱及前列腺切除术。病理检查　 (1)膀胱　眼观 :全膀胱切除标本 ,大小 9ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ ,已剖开 ,在膀胱右侧壁可见一乳头状肿物1 5ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ ,表面灰白色 ,粗糙 ,切面呈灰白色 ,质脆 ,浸润黏膜…     

膀胱无功能恶性嗜铬细胞瘤一例报告

1临床资料患者,女,55岁。因下腹部隐痛不适三年,于2000年7月5日入院。体检:神清,精神可,心肺未见异常。实验室检查:尿蛋白+。B超示膀胱左侧壁近输尿管开口上方见9mm×8mm的中等回声团,轮廓规则,回声均匀,其粘膜层、肌层显示不清。IVP示双肾、输尿管未见异常。尿道膀胱镜检查见膀胱左侧壁有一直径约2cm的圆形包块生长,表面光滑。2000年7月19日在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术。术中见膀胱壁内二枚紫兰色结节样物,未突破粘膜,直径均约为2cm。手术顺利,痊愈出院。病理诊断:恶性肿瘤。瘤细胞免疫组化:CK(+),NSE(单)(+),SYN(±),CHGA(+)。…     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例

患者男性,50岁,在无明显诱因下出现无痛性全程肉眼血尿3个月,不伴有尿频、尿急、排尿困难.近1个月出现下腹部胀痛.查体:一般情况尚可,体表检查未见阳性体征.膀胱镜检查:膀胱左侧输尿管开口处见-4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm菜花样肿物,表面充血、粗糙;周围黏膜见多处出血点.     

舌原发成熟性畸胎瘤一例

畸胎瘤来源于多能的胚胎细胞，好发于卵巢和睾丸，偶可见于颈、纵隔、骶部、松果体及腹膜后等部位。原发于舌部的畸胎瘤极为罕见，我院于1991年收治1例，报道如下。     

膀胱良性间叶瘤伴鳞癌1例

患者男性 ,6 1岁。因进行性排尿困难 2年伴下腹痛及肉眼血尿 2周入院 ,在门诊经纤维膀胱镜检查诊断为膀胱肿瘤。入院查体未见阳性体征。实验室检查 :尿液呈红色混浊 ,白细胞 +/ＨＰＦ ,红细胞 +/ＨＰＦ ,隐血试验强阳性。Ｂ超显示 :膀胱充盈 ,于三角区见一直径约 10ｃｍ强回声团 ,形态不规则 ,回声不均。膀胱镜检查 :膀胱显影良好 ,在三角区可见一直径约 10ｃｍ的肿物 ,基底较宽 ,与周围膀胱壁结合紧密 ,膀胱底部区域黏膜粗糙。ＣＴ检查 :膀胱后壁见一约 10ｃｍ× 7ｃｍ大小略高密度影 ,向腔内隆起。手术所见 :在膀胱三角区有一约 10ｃｍ× …     

膀胱原发性类癌1例

患者男,56岁,因体检发现膀胱占位性病变5天入院.临床表现:无肉眼血尿和膀胱刺激症等症状.膀胱镜检查:膀胱三角区见带蒂肿块,蒂细,肿块0.5～0.7 cm,圆形,表面光滑、灰红.临床诊断:膀胱肿瘤.     

全去带乙状结肠原位可控膀胱术

目的：探讨一种全膀胱切除术尿道改道方法。方法：对6例全膀胱切除患者行去带乙状结肠原位可控膀胱术。结果：随访2－18月，平均12个月，贮尿囊中平均容量380ml，内压力1．86－3．93kpa，平均2．45kpa恢复完全自控排尿，无输尿管返流，血电解质和肾功能正常。结论：全去带乙状结肠原位可控膀胱术疗效可靠，术后患者生活质量高，原位自控排尿良好，并发症少，是一种理想的尿路分流术。     

腱鞘纤维瘤一例

患者男 ,40岁。无外伤史 ,因右膝关节反复肿痛半年 ,发现右膝肿物 4个月 ,于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。入院后行Ｘ线检查显示病变符合右膝关节色素绒毛结节性滑膜炎改变 ;ＭＲ显示右膝多发结节性软组织肿瘤 ,源于滑膜可能性大。手术所见 :滑膜色素沉着呈棕黄色 ,两侧沟及脂肪垫滑膜绒毛结节状增生 ,膑上囊及偏内侧可见一肿物 ,突向关节腔 ,大小 6ｃｍ× 4ｃｍ ,包膜较完整。病理检查 :不整形结节状肿物 2个 ,大小分别为 5 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ× 3.0ｃｍ和 3.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,表面似有包膜 ,切面灰白灰红 ,质硬。其中较大肿物近…     

膀胱管状腺瘤伴发腺癌1例

<正>患者女性,32岁。6天前当地医院体检B超示“膀胱结石”,无排尿困难,无血尿、尿痛,无恶心呕吐,无腰酸腰痛、畏寒发热等,为进一步诊治遂来我院,门诊拟“膀胱结石”收入院。入院后行尿道膀胱镜检查,膀胱镜下见膀胱左侧壁至输尿管口周围广基肿物,大小4 cm×3.5 cm, 肿物表面覆数颗大小0.5 cm×0.5 cm小结石,余膀胱壁光滑,血管纹理清晰。术中将膀胱结石直接冲出,术中取膀胱肿物3处组织送病理活检,后行膀胱肿瘤电切术。     

胃憩室2例

胃憩室临床罕见,我院外科曾收治2例,特摘要报道。 病例简介:例1.男,38岁,因上腹饱胀,呕     

小脑原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,5 6岁。于 2 0 0 1年 5月初无明显诱因 ,出现眩晕 ,无其他功能障碍和胃肠道反映 ,尚不影响生活及劳动。 5月中旬开始在当地医院静点甘露醇及维脑路通治疗无效 ,后病情逐渐加重 ,偶有恶心及呕吐 ,遂转入我院就诊 ,实验室检查正常 ,Ｘ线胸片未见异常 ,头颅ＣＴ平扫未见异常 ,2 0 0 1年6月 12日行ＭＲＩ检查 ,回报结果 :小脑蚓部长Ｔ1,短Ｔ2病变 ,考虑肿瘤可能性大。于当天遂收住院治疗 ,此时已不能正常生活及工作。专科检查 :躯体感觉正常 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力适中 ,双侧肱二、三头肌肌腱及膝、跟腱反射减弱 ,双侧Ｈｏｆｆｍａｎｎ…     

显微手术切除斜坡肿瘤一例

1 病例介绍:患者,男性,25岁。主诉:头痛,视力逐渐减退2年,复视6个月,于1996年11月5日入院。查体:神志清楚,合作。视力:右1.2,左1.0,左眼球于内斜位外展不能,复视。眼底:双侧视乳头水肿,左鼻唇沟变浅,伸舌尖偏向左侧。MRI:鞍背及枕骨斜坡后上类圆形占位灶,约4.7cm×3.8cm×3.0cm,肿块占据桥脑、中脑及延髓下方,向后上推压基底A及脑干,使其向后上弧形移位;向前侵犯左侧鞍背斜坡。 2 手术方法步骤:采用气管内插管全身麻醉,取侧卧位,头稍抬高,颈前曲。头颅固定架固定。从外耳道上方5cm、前方2cm处弧形向后下至发际下1cm切皮,翻瓣;以横窦为中心,幕上、下分别钻孔,锯开颅骨,形成颞枕和枕下整块骨瓣。咬除枕鳞部。暴露乙状窦,分别沿横窦上下缘切开硬脑膜。将大脑颞枕叶向上、小脑半球向下牵开;切开小脑幕直到游离缘。安装脑软轴自动牵开器及手术显微镜。在面神经和三叉神经之间,电凝后切开硬膜(肿瘤包