2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝58例

目的:研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素及其与代谢综合征的关系.方法:将58例2型糖尿病患者分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(A组)和单纯2型糖尿病组(B组).然后对其体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbAlC)、总胆固醇(TC)、低密度胆固醇(LDL)、三酰甘油(TG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)等临床资料进行分析比较.结果:A组的BMI、SBP、DBP、HbAlC、TC、TG、LDL、ALT和GGT的水平均高于B组的,差异有统计学意义(25.2 kg/m2±3.2kg/m2 vs 21.2 kg/m2±3.3 kg/m2.133 mmHg±17 mmHg vs 132 mmHg±20 mmHg.82 mmHg±10 mmHg vs 78 mmHg±8 mmHg.9.6%±2.3% vs 8.5%±2.4%.5.5 mmol/L±1.2 mmol/Lvs 4.3 mmol/L±1.2 mmol/L.2.7 mmol/L±1.2mmol/L vs 1.2mmol/L±1.1 mmol/L,1.2mmol/L±1.2 mmol/L vs1.1 mmol/L±1.3 mmol/L,33 U,L±14 U/L vs 16 U/L±12 U/L.33 U/L±23 U/L vs 15 U/L_±12U/L,均P<0.01).结论:肥胖,高血压,高血脂等是2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的相关危险因素.     

肠易激综合征与糖尿病的相关性

目的:比较肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者与对照者糖尿病的发生情况.方法:随机选择在扬州大学医学院附属医院消化内科就诊的201例IBS患者及220例健康体检者.2型糖尿病作为两组的排除诊断标准.采用酶联免疫法测空腹血糖、2 h血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL-C)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)和甘油三酯(triacylglycerol,TG).结果:与对照组相比,IBS组患者糖尿病发生率明显增多,TC(4.44 mmol/L±0.87 mmol/L vs 3.64 mmol/L±0.9 mmol/L)、HDL-C(1.51mmol/L±0.16 mmol/L vs 0.93 mmol/L±0.13mmol/L)、LDL-C(3.02 mmol/L±0.19 mmol/L vs2.50 mmol/L±0.15 mmol/L)水平升高(P0.05),TG无明显差异(P0.05).年龄、糖尿病家族史、体质量指数(肥胖指标),差异均无统计学差异(P0.05).结论:排除糖尿病其他高风险因素,IBS组糖尿病发生率明显增多,IBS可能是糖尿病发病的一项高风险因素.     

2型糖尿病对急性冠状动脉综合征患者血钾的影响

目的　对比分析 2型糖尿病患者与非糖尿病患者在急性冠状动脉综合征 (ACS)早期血钾水平的变化。方法　对 1999年 1月至 2 0 0 3年 3月进行急诊冠状动脉介入治疗的连续 745例ACS患者 ,以症状持续时间、2型糖尿病和院前 β 受体阻滞剂使用进行分层。 结果　 2型糖尿病ACS患者的血清钾水平较非糖尿病ACS患者明显高〔(4 .3 4± 0 .48)mmol/Lvs (4 .0 0± 0 .5 2 )mmol/L ,P <0 .0 5〕。多变量分析表明 ,2型糖尿病是血清钾水平的独立预测因素 (OR 1.70 ,95 %CI :1.40～ 2 .10 ,P <0 .0 1)。非糖尿病ACS患者在发病 6h内血钾水平随症状持续时间进行性升高〔≤ 2h :(3 .61± 0 .5 1)mmol/L ;2～ 4h :(4 .10± 0 .45 )mmol/L ;4～ 6h :(4 .2 2± 0 .5 1)mmol/L(与≤ 2h比 ,均P <0 .0 1)〕 ,2型糖尿病或院前服用 β 受体阻滞剂治疗患者这种趋势不明显。结论　在ACS早期 ,2型糖尿病患者不出现非糖尿病患者的早期血钾降低 ,反映了 2型糖尿病患者存在交感神经功能障碍。     

胰岛素泵治疗顽固性高血糖56例体会

我院自2001年2月至2003年2月对56例糖尿病顽固性高血糖进行治疗,现报告如下; 临床资料共56例,男34例,女22例,年龄在24岁～78岁.2型糖尿病并胆石症6例,并脑梗塞8例,并颅脑外伤4例,并糖尿病足6例,2型糖尿病酮症酸中毒12例,并肺部感染4例,并骨折4例,并糖尿病肾病6例,1型糖尿病酮症酸中毒6例;血糖在28.0mmol/L～50.0mmol/L之间.     

糖尿病酮症酸中毒并高渗综合征

患者男性,37岁.因烦渴、多饮、多尿、食欲亢进、消瘦两个月出现晕厥一天急诊住院.否认糖尿病家族史.入院时查:BP9/6kPa,神志清楚,反应迟钝,皮肤弹性极差.心肺腹、神经系统检查未见异常;实验室检查:血糖35mmol/L,CO2CP12mmol/L,血清K+5.1mmol/L,Na+154mmol/L,尿糖++++,尿酮体+++;诊断:糖尿病酮症酸中毒合并高渗综合征.     

糖尿病酮症酸中毒及(或)高渗状态横纹肌溶解症6例回顾分析

目的 了解糖尿病急症酮症酸中毒及(或)高渗状态横纹肌溶解症发生情况.方法 回顾分析52例糖尿病急症病例. 结果 横纹肌溶解症6例 (11.54%).横纹肌溶解症与非横纹肌溶解症血清肌酸磷酸激酶、肌红蛋白、葡萄糖、钠、有效血浆渗透压、钾水平分别是(3886±2817)μ/L vs (99±85)μ/L,( 4131±625)μg/L vs (84±58)μg/L, (59±24)mmol/L vs (28±14)mmol/L, (154±7)mmol/L vs (140±8)mmol/L, (375±31)mmol/L vs (310±21)mmol/L, (3.8±0.5)mmol/L vs (4.4±0.6)mmol/L; 肾功能衰竭100% vs 30.8%; 差异均有统计学意义 (P＜0.01). 结论 糖尿病酮症酸中毒及(或)高渗状态可能诱发横纹肌溶解症,宜重视肌酶检查.     

2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚型分子组分的变化

目的 研究2型糖尿病患者高密度脂蛋白亚型分子构成成分含量、代谢关键酶活性变化及与血糖等指标的相关关系.方法 26例新发2型糖尿病患者与25例健康对照者留取血浆检测血糖、胰岛素和血脂谱.以改良一步沉淀法分离高密度脂蛋白3并检测其组分含量,并计算高密度脂蛋白2的主要组分含量.以荧光酶法测定胆固醇酯转运蛋白和磷脂转运蛋白活性.结果 (1)2型糖尿病组血高密度脂蛋白胆固醇与对照组无显著差异(P=0.579).(2)2型糖尿病组与对照组的胆固醇酯转运蛋白和磷脂转运蛋白活性均无明显差异.(3)2型糖尿病组高密度脂蛋白3以下组分含量较对照组明显减少(均P＜0.01):胆固醇为0.60±0.17 mmol/L比0.75±0.22mmol/L,磷脂为1.14±0.19 mmol/L比1.29±0.22 mmol/L,游离胆固醇为0.021±0.012 mmol/L比0.033±0.012mmoL/L,胆固醇酯为0.97±0.28 mmol/L比1.19±0.36 mmol/L.其中游离胆固醇和胆固醇酯含量与餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数呈显著负相关(P＜0.05).(4)2型糖尿病组高密度脂蛋白2的载脂蛋白AI含量较对照组显著降低(604.8±233.3 mg/L比755.4±198.0 mg/L,P＜0.05),并与胰岛素抵抗指数、餐后血糖、血甘油三酯呈显著负相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者高密度脂蛋白3和高密度脂蛋白2颗粒主要组分含量明显减少,并与血糖水平及胰岛素抵抗程度相关.     

应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果评价

目的评价应用小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒临床效果。方法收取该院108例糖尿病酮症酸中毒患儿,收取时间在2015年10月—2016年10月,并将糖尿病酮症酸中毒患儿分为2组,对照组(54例患儿实施常规胰岛素剂量治疗),观察组(54例患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗),将2组糖尿病酮症酸中毒患儿的治疗效果进行对比。结果观察组糖尿病酮症酸中毒患儿治疗后的酮体转阴时间(18.15±8.20)h、血糖下降速度(5.15±2.7)mmol/h、餐后2 h血糖(8.01±1.05)mmol/L、空腹血糖(7.01±1.12)mmol/L优于对照组(P0.05),观察组糖尿病酮症酸中毒患儿治疗后的症状完全消失时间(5.29±1.18)d、住院时间(15.23±1.27)d优于对照组患儿(P0.05),观察组糖尿病酮症酸中毒患儿中,显效患儿有50例、有效患儿有2例、无效患儿有2例、总有效率96.30%高于对照组患儿(P0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患儿实施小剂量胰岛素持续滴注治疗,具有十分显著的治疗效果,能促进患儿较快康复,值得临床进一步推广和应用。     

2型糖尿病患者血β-羟丁酸水平与空腹血糖及糖化血红蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病患者血β-羟丁酸(HBA)水平与空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)的关系。方法选择该院门诊及住院的2型糖尿病患者287例,测定血HBA、FBG、Hb A1c值。根据FBG水平分为I组(FBG4 mmol/L)、II组(4 mmol/L≤FBG7 mmol/L)、III组(7 mmol/L≤FBG10 mmol/L)、IV组(10 mmol/L≤FBG13 mmol/L)、V组(FBG≥13 mmol/L);根据Hb A1c水平分为A组(Hb A1c7%)、B组(7%≤Hb A1c9%)、C组(Hb A1c≥9%),进行相关的统计学分析。结果 FBG≥13mmol/L组血HBA水平最高,但各组间差异无统计学意义(P0.05)。Hb A1c≥9%组血HBA水平明显高于Hb A1c7%组及7%≤Hb A1c9%组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者血β-羟丁酸水平与空腹血糖无明显相关性。Hb A1c≥9%的患者应注意监测血β-羟丁酸水平,积极控制血糖,防治糖尿病酮症或酮症酸中毒。     

五例暴发性1型糖尿病临床分析

分析5例暴发性1型糖尿病的临床资料.本组病例以起病急骤和严重的糖尿病酮症酸中毒为特征,平均病程3.4 d,入院时平均血糖47.7 mmol/L,而平均HbA_(1C) 6.8%,平均空腹C肽和餐后2 h C肽分别为40.0 pmol/L和68.0 pmol/L.随访3～26个月后胰岛β细胞功能无改善.     

成功抢救大面积烧伤伴糖尿病

患者男,52岁,糖尿病史7年,平时空腹血糖波动于10～13 mmol/L.于2005年7月15日因液化气烧伤后1小时入我院治疗.烧伤面积约61%,为深Ⅱ度及Ⅲ度混合创面,其中Ⅲ度创面约5%.入院时CO2-CP 28 mmol/L,诊断为:2型糖尿病伴酮症酸中毒;深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤,面积61%.     

三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的:探讨三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.方法:回顾性分析2008-02/2011-05在甘肃省人民医院普外科接受BillrothⅠ术(10)、BillrothⅡ术(13)和Roux-en-Y术(16)治疗的39例合并有2型糖尿病患者临床资料,比较3组手术治疗非肥胖性2型糖尿病的临床结局.结果:39例患者术后均无严重并发症,3组术式术前与术后检测指标比较空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白下降分别为2.6mmol/L±0.7mmol/L、2.1%±0.7%、1.5mmol/L±0.5mmol/L、0.8mmol/L±0.3mmol/L和1.0mmol/L±0.4mmol/L,高密度脂蛋白、空腹胰岛素和空腹C肽增高分别为0.3mmol/L±0.07mmol/L、6.1mU/L±3.2mU/L、0.28nmol/L±0.06nmol/L.3组术式组内比较差异有统计学意义(P<0.05).3组术式组间比较,Roux-en-Y术组术后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和低密度脂蛋白均降至正常,与其他两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后在不需要药物和饮食控制的情况下BillrothⅠ术、BillrothⅡ术和Roux-en-Y术改善患者糖脂异常的有效率分别为40.0%、69.2%和81.3%.结论:三种消化道重建术可改善非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢异常,机制尚不完全明确.     

2型糖尿病患者的肾糖阈及相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者肾糖阈水平及相关因素。方法:选取本院内分泌科住院的107例2型糖尿病患者,以正常肾糖阈值(RT G, 8.9～10 mmol/L)为切点,将患者分为高RT G组(RT G>10 mmol/L)、中等RT G组(8.9 mmol/L≤RT ...     

内分泌代谢系统的糖尿病试题与题解

A型题:请从A、B、C、D中选出一个最佳答案1.关于 1型糖尿病,下列哪项是错误的?A.起病较急,症状明显;B.对胰岛素不敏感;C.大多消瘦;D.有发生酮症酸中毒的倾向。(答案为B。1型糖尿病发病上是因绝对缺乏胰岛素,无胰岛素抵抗,故对胰岛素敏感。)2.病人空腹血糖为 6 5mmol/L,下列哪项     

糖尿病脂代谢紊乱的调脂治疗

2型糖尿病患者常合并有脂代谢异常 ,单纯控制血糖不能完全消除糖尿病患者发生冠心病等大血管并发症 ,因此 ,在控制血糖的同时 ,必须进行调脂治疗。现简要介绍如下。一、血脂治疗目标亚太地区 2型糖尿病政策组 2 0 0 2年制订的血脂控制目标 (第 3版 )见表 1。表 1　血脂控制目标血脂　良好一般不良总胆固醇(mmol/L) <4.5≥ 4 .5≥ 6 .0高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) >1 .1 1 .1～ 0 .9<0 .9甘油三酯(mmol/L) <1 .5 <2 .2≥ 2 .2低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L) <2 .5 2 .5～ 4 .0 >4.0　　 2型糖尿病患者的血脂倾向为显著增高的甘油三酯 (TG)和…     

儿童糖尿病酮症酸中毒30例护理体会

目的探究儿童糖尿病酮症酸中毒安30例护理体会。方法抽取该院2015年1月—2019年12月期间收入糖尿病酮症酸中毒患儿30例,分析患儿临床一般资料,并实施针对性护理措施干预,总结护理效果。结果经临床合理治疗及护理措施干预后,护理前空腹血糖为(14.75±3.8)mmol/L,护理后为(7.65±1.32)mmol/L,护理前餐后2 h血糖为(15.65±3.89)mmol/L,护理后为(9.32±1.12)mmol/L,差异有统计学意义(P0.05)。所有患儿病情控制,全部康复出院。结论患儿治疗及护理期间,配合临床相关治疗及护理,能有效纠正酸中毒症状,对患儿进行有效护理工作尤为重要。     

糖尿病酮症酸中毒并偏侧颅底综合征一例报告

患者,女性,25岁,1型糖尿病史3年,胰岛素治疗2年,平时血糖在10～18 mmol/L之间。因意识不清9h于1998年12月19日入院。入院查体:T36.5℃,P100次/min,R25次/min,BP12/9 kPa,嗜睡,呼吸深大,余无阳性体征。实验室检查:WBC 20.8×10~9/L、N 83％、Na~+130mmol/L、K~+3.9mmol/L、Cl~-84 mmol/L、酮体阳性,CO_2CP:19 mmol/L,其他化验无异常。诊断:糖尿病酮症酸中毒,给予小剂量胰岛素静滴、     

糖尿病酮症酸中毒合并下肢深静脉血栓形成一例

患者 ,女 ,5 5岁 ,既往有糖尿病病史 14年 ,平时口服降糖药治疗 ,空腹血糖波动于 8～ 14mmol L。入院前 3个月自行停用降糖药后多尿多饮等症状明显加重 ,于 2 0 0 2年 3月 2 3日至我院就诊 ,查随机血糖 >33 .3mmol L ,尿糖 ( +++) ,尿酮体 ( +++)。入院后实验室检查 :pH 6 .92 0 ,PO2 10 0mm Hg ,PCO2 12 .8mmHg ,碱剩余 2 8mmol L ,血钠 133mmol L ,血钾 5 .6 3mmol L ,血氯 94mmol L。血浆白蛋白 2 3g L ,血白细胞 17.3× 10 9 L ,中性 73.4%。诊断为 2型糖尿病并严重酮症酸中毒 (DKA)。经补液扩容、小剂量胰岛素静脉滴注维持( 3…     

以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病临床治疗效果观察

目的研究临床治疗首发症状为酮症酸中毒小儿糖尿病的价值以及效果。方法选取该院自2013年10月-2016年10月期间收治的20例首发症状为酮症酸中毒的小儿糖尿病患儿,采取随机数字表法形式随机分为两组,为参照组(n=10)与实验组(n=10),将采取纠正酸中毒、扩充血容量、平衡水电解质等方式治疗的患儿作为参照组,将采取小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗的患儿作为实验组,分析对比经不同治疗后两组患儿胰空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素以及治疗效果。结果经不同治疗后中实验组患儿胰空腹血糖(10.35±0.25)mmol/L、餐后2 h血糖(14.35±0.34)mmol/L、空腹胰岛素(6.34±0.33)μIV/mL、餐后2 h胰岛素(22.35±5.64)μIV/mL、治疗效果80.00%等显著优于参照组患儿胰空腹血糖(13.21±0.41)mmol/L、餐后2 h血糖(17.11±0.37)mmol/L、空腹胰岛素(2.68±0.64)μIV/mL、餐后2 h胰岛素(6.14±0.35)μIV/mL、治疗效果40.00%,对比数据差异有统计学意义(P0.05)。结论将小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗应用在小儿糖尿病中疗效显著,对于治疗首发症状为酮症酸中毒小儿糖尿病具有重要意义。     

糖尿病患者血浆Visfatin水平变化及意义

目的 观察糖尿病患者血浆Visfatin水平变化并探讨其意义.方法 选取92例糖尿病患者,其中糖调节受损患者30例(IGR组),6.1 mmol/L≤空腹血糖(FPG)＜7.0 mmol/L和(或)7.8 mmol/L≤餐后2h血糖＜ 11.1 mmol/L;2型糖尿病患者62例(T2DM组),FPG≥7.0 mmol/L和(或)餐后2h血糖≥11.1 mmol/L.T2DM组根据体质量指数(BMI)分为2型糖尿病肥胖患者31例(F组,BMI≥25 kg/m2)和2型糖尿病非肥胖患者31例(NF组,BMI＜ 25 kg/m2).对照组为31例体检健康者.采用ELISA法测定血浆Visfatin水平,葡萄糖氧化酶法测定FPG,磁性分离酶联免疫法测定胰岛素(Fins),计算BMI,并计算胰岛素敏感指数(ISI=lnFPG/Fins).结果 与对照组和IGR组相比,T2DM组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01);与对照组相比,IGR组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01);与NF组相比,F组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01).结论 2型糖尿病尤其肥胖者血浆Visfatin水平显著升高,Visfatin可能在2型糖尿病发病中扮演重要角色.