甘草制剂致低钾血症的临床特征分析

目的 探讨甘草制剂致低钾血症的临床特点及危险因素。方法 回顾性分析金华市中心医院2021年6月至2022年10月由急诊收治的12例甘草制剂相关低钾血症的临床特征、实验室检查结果、治疗及预后情况。结果 12例患者中男女各6例,平均年龄（63.80±15.17）岁;合并症：便秘7例,高血压病9例,2型糖尿病3例;平均血钾（2.25±0.35）mmol/L。治疗原发病以肝病最多,其次为湿疹、慢性支气管炎和慢性胃炎。临床表现均有乏力,6例伴纳差或腹胀,5例伴头晕。12例患者均有尿钾排出增多、低醛固酮及低肾素表现;其他常见实验室异常为低白蛋白血症、低钙血症、乳酸脱氢酶升高和血脂异常。患者均予口服及静脉补钾治疗,4例加用螺内酯。停用甘草制剂后,血钾恢复时间最短4d,最长17d。本研究中重度低钾血症多见,此类患者男性比例更高、用药时间更长、肌酸激酶和三酰甘油水平更高、合并低钙血症及使用醛固酮受体拮抗剂的比例更高。结论 使用甘草制剂患者出现乏力及腹胀等不适时,应警惕获得性表观盐皮质激素过多的可能,尽早监测电解质。老年、用药时间长、高血压、糖尿病、便秘和低白蛋白血症均可能与甘草制剂诱导低钾血症相关。     

甘草及其制剂不宜长期过量服用

甘草，又名国老，系豆科植物甘草的根或根状茎，是临床常用的中草药之一，因其有润肺解毒、补中缓急、调和诸药等功效，在中医处方中，甘草的出现频率相当高。据统计，《伤寒论》中１１０个处方中就有７４个用甘草，频率为６７％，《中国药典》１９９５年版一部３９８个中成药成方制剂中，用甘草的有１２２个，频率为３１％。同时它的粗提物也是一些药物制剂中的主要成分。通常甘草含有６％～１４％的甘草皂苷，为甘草酸的钾钠盐，是甘草的甜味成分，口服经体内某些酶的作用，可水解生成甘草次酸和两分子葡萄糖醛酸。甘草次酸有类似肾上腺皮…     

甘草及其制剂的不良反应

甘草是临床最常用的中草药之一，其主要有效成分为甘草甜素、甘草次酸及黄酮类化合物。现代临床药理研究表明，甘草具有肾卜腺皮质激素样作用，有抗菌、抗病毒、抗溃疡、保肝、镇咳、祛痰及解毒等药理作用。甘草及其制剂在临床上广泛地应用于肝脏疾患、胃及十二指肠溃疡、阿狄森氏病、咳喘、慢性皮肤病及食物中毒等的治疗。近年来，临     

肝性昏迷的早期观察护理

肝性昏迷亦称肝性脑病（ＨＥ）,是急性或慢性肝功能衰竭引起复杂的神经精神表现,病情发展则进入谵妄及深度昏迷,预后较差。早期现象易被忽略,若能早期发现,及时处理,预后较好。我院自１９８８年～１９９８年２月１０年间,收治肝脏疾病２１８例,发生肝性昏迷３４例...     

静脉滴注环丙沙星致低钾血症1例

患者,男性,30岁,因"渐进性双下肢无力30 min"就诊. 患者在来我市前因"上感"在嘉峪关市静脉滴注"清开灵30 mL加入5%葡萄糖250 mL、环丙沙星100 mL",输完后出现双下肢无力感,未在意,起身来我市,途中病情逐渐加重,至我市时双下肢已不能动(嘉峪关市至我市约需30min).     

拉米夫定致低钾血症1例

患者女，30a，农民。因乏力、必慌15h于2002年6月3日下午1时急诊入院。2002年3月某日，化验乙型肝炎血清学标志物：HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，抗4-HBcIgM阴性，肝功能正常。2002年5月20日开始服用拉米夫定(英国葛兰素威康公司产品)，每日100mg口服。2002年6月2日上午10时感到四肢肌肉乏力、麻木、下肢活动困难、站立不稳     

甘草片引起的严重低钾血症2例

<正>甘草片的主要成分为甘草甜素(甘草酸)、甘草次酸及黄酮类化合物,在临床被广泛应用,但大剂量或长期使用可引起假性醛固酮增多症[1],主要临床表现为血压升高、低血钾、心悸、气短、心律失常、嗜睡、全身乏力、四肢麻痹、下肢和全身水肿等.延边大学附属医院内分泌科于近期诊断并治疗2例甘草片引起的严重低钾血症,现报告如下.1临床资料     

重度低钾血症致心律失常1例报告

低钾血症在临床上比较常见,而其后果亦较严重。当人体血浆中钾离子浓度低于2．5mmol／L时,称为重度低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、恶性心律失常乃至心跳呼吸骤停而危及生命。我院急诊科2009年5月对1例严重低钾血症所致心律失常患者在早期正规救治的基础上,采用超常规、高浓度补钾救治,取得良好效果,现报告如下。     

口服复方甘草合剂致心动过速1例报告

复方甘草合剂具有止咳、化痰的作用 ,在临床上被广泛应用 ,有关此药的过敏及引起心动过速的报告极少 ,现将本科室使用甘草合剂致患者心动过速１例报告如下。病例介绍患者 ,男 ,６５岁 ,因咳嗽、咳痰半月以肺癌收住院 ,当时体温３６．５℃ ,脉搏７６次 /ｍｉｎ ,呼吸２２次 /ｍｉｎ ,血压１６．０／９．３ｋＰａ。因患者咳嗽、咳痰 ,给甘草合剂１０ｍｌ,口服 ,每日３次 ,当日上午９时第一次口服甘草合剂１０ｍｌ,约１０ｍｉｎ后 ,病人心悸、胸闷 ,当时测血压为１６．８/１０．１ｋＰａ,脉搏１１６次 /ｍｉｎ ,体温３６．７℃ ,未出现皮疹 ,并…     

甘草酸类制剂不良反应研究进展

本文综述了甘草酸类制剂所引起的不良反应,其中肾上腺皮质激素样副作用最为常见,皮肤过敏也随着静脉注射用药的频繁应用呈上升趋势,消化系统、精神、神经系统、生殖系统、内分泌系统不良反应都有发生,并从5个方面提出应用甘草酸类制剂应注意的事项.     

超大剂量地塞米松致低钾血症并休克1例

患女性，40岁。周身乏力、头疼，测体温38．5℃，口服感冒冲剂等药物后未见好转，2d后上述症状加重，体温上升至40℃。家人立即将其送往当地个体诊所，予静脉输液并一次壶入地塞米松50mg，30min后，患体温降至34．5℃，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，四肢无力，行动不便，表情淡漠，少言懒语。于2001年8月20日来我院     

重度低钾血症致横纹肌溶解1例

<正>患者,男,64岁。因四肢乏力、精神萎靡1 d于2011年7月6日来院就诊。无胸痛、胸闷、呼吸困难、发热等症状,进食量正常。有高血压病史多年,不规则治疗,未监测血压,否认心肝肾病史。查体:T 36.6℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 170/100mmHg。心肺腹无异常。神经系统:神志清楚,精神萎靡,对答基本切题,言语尚清晰,四肢肌肉轻度压痛,四肢肌力4级,肌张力偏低,双侧深浅感觉均正常,四肢腱反射对称存在,病理征(-)。实验室检查:血WBC 10.12×10~9/L,N 0.875,Hb 133 g/L,PLT 139×10~9/L;生化全套:K~+1.17mmol/L,Na~+143.2mmol/L,Cl~-98.1 mmol/L,Ca~(2+)2.24 mmol/L,CK 3300 U/L(参考值24～195 U/L),CK-MB 40 U/L(参考值6～25 U/L),ALT67 U/L,AST 133 U/L,LDH 511 U/L,余无异常。心电图示:窦     

急性脑血管病诱发糖尿病性昏迷误诊2例

例１女性,６４岁。因左下肢活动不便,伴头晕,精神不振１０ｈ入院。否认糖尿病和高血压病史。查体：Ｔ３７．８℃,ＢＰ２２／１３ｋＰａ。神志清,心、肺、腹未见异常。左下肢肌张力减退,肌力Ⅳ级,浅感觉减退,腱反射不亢进,左侧巴宾斯基征（＋）。右侧肌力、肌张力...