心律平治疗新生儿阵发性室上性心动过速1例报告

患婴,女,出生20天。因鼻塞、咳嗽2天入院。G1P1,足月顺产,出生体重3200g,无窒息抢救史。生后母乳喂养,吸吮正常。近2天出现鼻塞、咳嗽,无发热,无气急呼吸困难。体检:T36℃,神态安静,呼吸平顺,反应好,哭声宏,面色较苍白,前囟平,口腔洁,心率128次/分,律齐,心音有力,无杂音。双肺呼吸音清,无罗音,腹平软,肝肋下1cm,质软,脾肋下未及。四肢温,肌张力正常。入院后拟诊“上呼吸道感染”,给予青霉素等治疗。入院第3天突然出现面色苍白,烦燥不安,心率增快,心电图示阵发性室上性心动过速,心率225次/分,P-R间期0.08秒,QRS时间0.06秒,无P波。立即给…     

小儿阵发性室上性心动过速的临床探讨(附32例报告)

阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ），是儿科最常见异位心动过速的一种，是快速型心律失常。其发病率为１／２５０００，属于可以治愈，对药物反应良好的儿科急症之一。如不及时治疗，持续发作４８～７２小时以上，易出现心力衰竭，甚者出现心源性休克而危及生命。因此应尽...     

心律平治疗小儿顽固性心律失常(附36例报告)

本文报告心律平治疗小儿顽固性心律失常36例(男19例,女17例。年龄5月～13岁)。计各型早搏26例、各型心动过速10例。经口服治疗后,首剂与近期疗效高达97%以上,作用迅速,治疗范围广。副作用小。实践证明本药确系一种高效、快速、广谱的抗心律失常新药。本文着重讨论了心律平的临床应用范围、副作用、对心血管系统的影响及药物剂量与用法等方面体会。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速20例

目的 探讨射频消融治疗反复发作的儿童阵发性室上性心动过速(室上速)的疗效和并发症.方法 20例患儿经食管心房调搏诊断为室上性心动过速,并在术前行心内电生理检查,然后标测部位再行射频消融治疗,术后定期随访观察其效果、复发情况和并发症的发生.结果 20例室上速房室折返(AVRT)12例,房室结折返(AVNRT)8例.治疗全部成功,平均X线曝光时间28(15～60) min,发生一过性房室传导阻滞2例(10.0%),复发的3例(15.0%)经再次消融后未再复发,随访1～8 a未见其他并发症.结论 射频消融治疗儿童室上速安全可靠,近期可出现短暂的房室传导阻滞,远期未见明显并发症.     

小儿室上性心动过速的急救探讨(附44例报告)

目的　探讨小儿心血管系统的常见急症—室上性心动过速的急救处理。方法　通过对我院近五年来急诊入院的44例室上性心动过速患儿进行病案回顾性总结,对三磷酸腺苷(ATP)和西地兰两种常用的药物疗法进行作用、速度、维持时间、副反应等的比较,分析两者各自的优劣。结果　ATP的转复率为7787%,转复时间1819±956sec,均明显优于西地兰组。本组资料未发现ATP的严重副反应。结论　ATP作为代谢速度快、起效快、转复率高、副作用相对较小的药物,在心电监护、准备好急救药物的情况下可以安全地使用,可作为急诊治疗室上性心动过速的首选药物     

小儿慢性反复性阵发性心动过速(附3例随访报告)

慢性反复性阵发性心动过速是儿科临床上一种相当少见的心律失常.临床医生易将本病误诊为其他心律失常,而该病的治疗和预后等又有其特点,故提高对本病的认识有较重要的临床意义.现将我们近年来遇到的3例结合文献复习,报告如下.     

小儿阵发性室上性心动过速的现代治疗

近年来由于心内希氏束电图、程序电刺激、心内膜与心外膜标测等技术的进展,对小儿心源性心律不齐的发生机理及治疗有更多的了解。一些研究表明,阵发性室上性心动过速(简称PSVT)的形成机理可分为折返激动和自律性增加两大类。折返激动按其发生部位可分为窦性、房性、房室结性和旁道折返性心动过速,以后两者最为多见,约占90%左右。而自律性增加者只占少数。PSVT是小儿常见的快速心律失常,以快速的心房率,通常达200～300次/分,每次搏动均传到心室为特点。初次发病以婴儿期多见,且易复发,但大多数起病时症状不明显,因而早期诊断常不及时。短期发作的PSVT对心脏血流动力学的影响不大,但连续几小时或更长时间的发作,特别是婴儿可发生急性充血性心力衰竭。Garson分析了217例小儿     

ATP快速静注治疗小儿阵发性室上性心动过速16例综合报告

阵发性室上性心动过速(PSVT)是一种儿科临床常见的快速型心律失常。传统的药物治疗有洋地黄、异搏停、β受体阻滞剂等。近年来,ATP作为PSVT急症治疗的主要药物之一,已广泛应用于成人,但儿科报告较少。1986～1989年国内4所医     

静脉注射心律平治疗小儿室性心动过速的疗效评价：附37例报告

本文报告静脉注射心律平治疗小儿室性心动过速37例,33例有效;首剂有效26例(占78.79％);静脉注射后10分钟内终止发作31例(占93.94％)。静脉注射使用剂量3mg/kg·次较适宜;终止发作病例以心律平片剂口服维持无1例复发。副作用主要表现对心脏传导系统的影响,但均轻微,不影响继续用药。认为心律平静脉注射治疗小儿室性心动过速,具有高效、快速、安全的优点,可作为首选药物。     

静脉注射ATP治疗新生儿阵发性室上性心动过速一例报告

男,7 1/2小时。第2胎第1产,足月妊娠,正常分娩。出生体重4109g,Apgar评势10分。因生后5分钟面色青紫、呼吸困难,肌肉注射洛贝林0.3ml,持续吸氧青紫不缓解,心率200次转来我院。临产前胎心率136～148次。检查:体温36℃,呼吸48次。反应较差,面色青紫。心率200次,律规整,无杂音。肺无罗音。腹软,肝脾肋下未触及。四肢无水肿。心电图示室上性心动过速,心率272次,R-R间期0.22秒,QRS时间0.04秒,无P波(见附图)。末梢血象无异常。胸片心影大小及形态正常。诊断阵发性室上性心动过速(PSVT),给ATP治疗。将ATP(日本国第一制药株式会社产     

ATP快速静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(摘要)

阵发性室上性心动过速(PSVT)的治疗方法很多,已有成人应用ATP治疗PSVT有效的报道,但在儿科报告不多。自1986年3月至1987年7月,我们应用ATP治疗PSVT 5例,其中苏州医学院附属儿童医院3例,徐州市第六人民医院2例,疗效较好,现报告如下。     

抗心律失常新药——心律平治疗小儿室上性心动过速疗效的初步观察

心律平(propafenone,又名Rytmonorm)国外临床应用已有7年之久。我院采用国产针、片剂治疗小儿室上性心动过速(简称室上速)9例,14次发作,获得良好疗效,现报道如下,以供参考。     

射频消融治疗小儿阵发性室上性心动过速出现传导阻滞三例

射频消融已经成为治疗儿童心律失常的重要方法。这种方法的成功率高,副作用少［１］。永久性完全性房室传导阻滞是其严重的并发症。最近文献报道,儿童射频消融后出现完全性房室传导阻滞（ＡＶＢ）的发生率为１．２％［２］。我们医院自１９９４年底至今,共有７３例患儿...     

小儿慢性室上性心动过速3例报告

慢性室上性心动过速(CSVT)在儿科较少见。过去常被认为是无后遗症的良性疾病,但本文报道3例中的1例房室交界处异位性心动过速(JET)病情发展演变为扩张型心肌病,临床表现为严重心衰和心源性休克,值得引起注意。     

普鲁帕酮治疗小儿室上性心动过速42例报告

我科于１９９６年１月～２０００年１２月应用普鲁帕酮治疗室上性心动过速４２例 ,其中男２７例 ,女１５例 ,年龄１６天～１４岁 ,均进行了心电图、动态心电图、心肌酶及胸片检查。示房性Ｐ波１５例 ,交界性４例 ,Ｐ波辨认不清２３例。病因中病毒性心肌炎２９例 ,先天性心脏病２例 ,心肌病１例 ,预激综合征２例 ,原因不明８例。均应用普鲁帕酮治疗 ,首次按１．５ｍｇ～３ｍｇ/ｋｇ加入１０ %葡萄糖２０ｍｌ中在 (１０～１５)分钟内静注 ,无效者３０分钟后重复用药１次～２次 ,转为窦性心律者停止静注 ,改为普鲁帕酮口服 ,每次剂量５ｍｇ～８…     

阵发性室上性心动过速的现状及治疗

阵发性室上性心动过速(以下简称PST)是一种可以治疗的心脏急症。本症在儿童的发病率估计为1∶25000。实际上发病率可能比此值为高,因未来就诊或未逢发作期。如不能及时治疗,发作可能持续,病情很快恶化。若不预防再发亦可发生危险。儿科文献对本病记载很少,因小儿发病原