良性复发性无菌性脑膜炎一例

女,7岁。因反复发作性高热、头痛、呕吐一年入院。一年来上述症状曾发作六次,均按“化脑”治愈。间歇期活泼如常,既往无中耳炎、头颅外伤、结核病史。曾疑右乳突胆脂瘤,行鼓室探查未见异常。体检。T39.5℃、P 130次/分,嗜睡。     

儿童良性复发性无菌性脑膜炎误诊2例分析

例 1 女 ,8岁。因发热、头痛、呕吐 2天 ,于 1996年 3月 2日急诊住院。入院时体检 :体温 39 4℃ ,神志清 ,精神不振 ,急性重病容。颈部抵抗两横指。心肺听诊未闻及异常。腹软 ,肝脾未触及。生理反射存在 ,双侧巴氏征阳性。血常规检查 :ＷＢＣ 10 0× 10 9/Ｌ ,中性 0 8,单核 0 2。头颅ＣＴ平扫未见异常。腰穿脑脊液压力 2 30ｋＰａ ,外观混浊 ,细菌培养及涂片未找到致病菌 ,白细胞总数 5 30 0× 10 6/Ｌ ,中性0 73 ,单核 0 2 7,糖 2 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物 10 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,蛋白 0 6 4ｇ/Ｌ。诊断化脓性脑膜炎 ,给予抗生素、皮质激…     

小儿结核性脑膜炎误诊分析(附71例)

近些年来,小儿结核性脑膜炎(以下简称结脑)由于临床表现不典型,往往容易误诊。现将我院儿科收治71例结脑(其中有两例为病理证实)确诊前误诊情况分析如下:一、一般资料1.性别:男49例,女22例。2.年龄:71例统计病例中,3岁以下占49.3%,可见本病误诊多见3岁以下患     

免疫球蛋白输注致无菌性脑膜炎一例

患儿男 ,10岁 ,因皮肤紫癜 2ｄ入院。 2ｄ前 ,患儿双下肢出现大小不等紫癜伴全身散在针尖样出血点 ,无发热、鼻衄、牙龈出血、黑便、头痛及头晕。体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,神志清 ,皮肤粘膜散在针尖样大小出血点 ,双下肢有3个 2 5ｃｍ× 3 0ｃｍ大小紫癜 ,不高于皮肤表面 ,压之不褪色 ,咽无充血 ,心肺正常 ,肝脾不大 ,病理反射阴性。实验室检查 :ＷＢＣ 7 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 35 ,Ｌ 0 6 4,Ｈｂ 12 4ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 2 5×10 9/Ｌ ,大便潜血 (- ) ,尿潜血阴性 ,骨髓检查示全片巨核细胞 85个 ,大小不等 ,以幼稚型为主 ,产板型少见…     

川崎病并发无菌性脑膜炎2例报告

川崎病(Kasawaki Disease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种全身性小血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。病变累及全身,除心脏外,神经系统、肝脏及肺脏等均可受累。我科1995～2001年共收治KD患者11例,其中2例合并无菌性脑膜炎,现报告如下。     

儿童复发性头痛病因分析(附123例报告)

目的：了解儿童复发性头痛的病因和特点。方法：回顾性总结近10年以复发性头痛为主诉而住院的123例病儿的病因。入选病例条件：病程大于2周,至少头痛发作3次或以上,不伴发热。记录指标：性别,年龄,头痛发作的诱因,头痛发作的先兆,发作频率,伴随症状,持续时间。结果：该组病例共有83例确诊为偏头痛,占 67.5%;有7例经24 h动态脑电图描记确诊为癫痫,占 5.7%;颅内占位性病变15例占 12.2%,包括脑囊虫病6例、隐源性脑脓肿5例、脑肿瘤4例;紧张性头痛7例,占 5.69%;其他：副鼻窦炎4例,眶上裂综合征1例,良性颅内压增高症1例,眼屈光不正1例,原发性高血压1例,有3例病因不明。结论：儿童复发性头痛主要是良性的,大多是偏头痛;但也要注意颅内占位性病变。     

有机磷中毒误诊分析(附三例报告)

近年来，小儿急性中毒在儿科急救中的比例有所增加〔１〕，少数农村，由于对农药管理不严，无意或无知的接触毒物造成中毒者并非少见。但如有明确的毒物摄入或接触史，正确及时的诊断并不困难。本文３例有机磷中毒，因病史不详，在院外均被误诊为其它疾病，其中１例因延误...     

蛔蚴性脑膜炎误诊1例报告

男,7岁,门诊号15702。前额部剧痛10天,伴面色苍白及出冷汗,每日发作5～10次,每次3～5分钟,最初5天伴低热(37.5～37.9℃),无咳嗽、呕吐及抽搐。2天前在某地区医院作脑脊液检查,结果:外观清,压力1.86kPa,蛋白质定量0.66g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,WBC320×10~6/L,     

儿童无菌性脑膜炎83例临床分析

无菌性脑膜炎又称浆液性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎或病毒性脑膜炎,是多种病毒性神经系统感染的常见表现。主要特征是脑膜刺激症状和脑脊液细胞增多。现收集我院2003年9月~2003年11月间收治入院的83例无菌性脑膜炎患儿资料,分析无菌性脑膜炎的临床表现特点。1临床资料1·1研究对     

肾小管性酸中毒儿种常见误诊原因分析(附6例报告)

肾小管性酸中毒(RTA)近年来国内报导较多,诊断水平不断提高,但漏诊、误诊病例仍多,且国内报导的RTA 多以误诊分析形式出现。1980年以来我们两院也先后收治     

先天性失钠性腹泻临床分析(附一例报告)

先天性失钠性腹泻在国内未见报道。1984年芬兰人Ｃｈｒｉｓｔｅｒ曾报导 1例〔1〕。此种腹泻是由于肠道钠泵功能异常所致。我院新生儿科发现 1例先天性失钠性腹泻。国外曾有多例关于先天性失氯性腹泻的报道〔2〕,先天性失钠性腹泻的临床症状与先天性失氯性腹泻相似 ,但一些实验     

小儿再发性化脓性脑膜炎(附10例报告)

化脓性脑膜炎（化脑）是小儿中枢神系统常见的感染性疾病之一。近几年，有逐渐减少的趋势。再发性化脑在儿科更为少见。本文对我院１９８０年～１９９８年收治的１０例再发性化脑临床资料作一回顾性分析，并就其再发原因及特点作简要阐述。临床资料一、诊断标准本文１０例...     

尿路感染合并无菌性脑膜炎1例报告及文献复习

目的探讨尿路感染合并无菌性脑膜炎的临床特点、发病机制及诊治,以提高对此疾病的认识。方法分析1例尿路感染合并无菌性脑膜炎患儿的临床特点和实验室检查结果,并复习相关文献。结果患儿2月龄,临床表现为发热、颈抵抗及前囟隆起,伴有尿道口充血及异常分泌物。脑脊液白细胞计数30×106/L。患儿血培养、脑脊液培养均阴性。尿培养为屎肠球菌生长。经静脉抗感染治疗10 d,病情好转,随访病情无复发。结论尿路感染患儿可合并无菌性脑膜炎,其机制可能与细菌感染引起脑膜炎症反应有关,临床上需与细菌性脑膜炎进行鉴别,如明确为前者可适当缩短抗感染疗程。     

先天性食道闭锁误诊原因分析(附4例报告)

六年来,我科共确诊12例先天性食道闭锁的患儿(包括尸解证实者)多数因合并肺炎被漏诊误治,为引起注意现将误诊的4例报告如下。例1:男,1天,因生后不哭憋气1天入院。体检:体重2500g,气急,面色灰暗,喉中痰鸣,双肺无罗音,心(-),腹无异常,按新生儿肺炎治疗2天,病情无好转,窒息死亡。尸解食管上段长3.5cm,形成一盲端,两端间隔0.6cm,下段与气管相通。气管内充满咖啡色粘液。确诊为食道闭锁Ⅲ型。     

Mondini型内耳畸形引起复发性脑膜炎一例报告

报告１例因Ｍｏｎｄｉｎｉ型内耳畸形致脑脊液漏引起复发性脑膜炎。 病例３岁,女。主诉耳痛、发烧、头痛．家族史无特殊记载。既往史：婴儿期发育正常,无耳聋。１９９６年５月当地医院曾诊断化脓性脑膜炎（化脑）,病原菌为肺炎双球菌。第４病日转至独协医大儿科,第３２病日出院,出院时听觉脑手反应检查,右耳６０分贝无反应,左耳正常。诊断化脑后右侧感音性聋,到门诊随访观察。此次于同年１１月１２日以起床时耳痛为主诉去当地医院接受口服药物治疗,因出现发烧、头痛及呕吐再次入独协医大。入院时查体：Ｄ３９．５℃,Ｐ１２８次／…     

小儿金黄色葡萄球菌脑膜炎(附43例分析)

本文报道43例小儿金黄色葡萄球菌脑膜炎,其特点是:(1)、多数患儿有中枢神经系统外的原发病灶,主要来自皮肤感染。(2)、1/3以上的患儿有各类皮疹。(3)多数患儿血培养阳性。(4)、2/3以上的患儿脑脊液呈非化脓性炎症改变。故脑脊液呈非化脓性改变时不要轻易排除本病的可能性,尤其是当中毒症状较重且伴有皮疹或体内有多处化脓性病灶时,更应注意本病的存在,治疗前检查脑脊液并作血培养有助于诊断。