得理多过量致四肢无力2例报告

得理多过量致四肢无力患者少见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,6 2岁。因四肢无力 4天于 2 0 0 1年 3月 2 0日就诊。患者于就诊前 5天 ,因头痛服“得理多” ,用量为 0 2 ,每日 3次 ,头痛好转 ,于服药第 3日出现行走不稳、言语不清 ,第 4日走路摔跤 ,第 5日出现四肢无力而不能起床 ,伴恶心、呕吐。无复视及耳鸣、饮水发呛、大小便失禁。查体 :意识清楚 ,言语欠清 ,除眼底动脉变细反光增强外余颅神经正常。颈软 ,四肢肌力 2级 ,四肢肌张力低 ,共济运动不能查 ,感觉正常 ,四肢腱反射减弱 ,病理反射未引出。血钾、肌酶正常。停服得…     

格林-巴利综合征合并重症肌无力一例报告

格林－巴利综合征合并重症肌无力一例报告应智林患者，女，３５岁。因发热、咳嗽伴四肢无力半个月就诊。经对症治疗１周后好转，继之出现两侧眼脸闭合无力伴四肢无力，二便正常。查体：Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ颅神经麻痹，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，肌肉有压痛，深感觉正常，四肢反射对称迟钝...     

海绵状血管瘤的1例报告

王．资料：患者杨某，男，29岁，教师，住院号52806，于1999年7月ZI日入院，入院前1天无诱因出现行为幼稚，傻笑不止，问话不答，约半小时后突然大叫一声，摔于地上，双眼上吊，口吐白沫，四肢抽搐伴小便失禁，叹之不应，数分钟后自行缓解，间隔10余分钟后再次发作，表现同前，给安定1支肌往后入睡，醒后诉头昏，稍恶心。既往肺结核史10余年，已治愈。查体：一般内科检查未见异常。神经系统检查；神清、语利、智力正常，颅神经（一），四肢肌力，肌张力正常，感觉正常，位反射正常，病理征（一），脑膜刺激征（一），共济运动正常。入院后…     

有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病1例报告

多发性神经病以往称为末梢神经炎 ,它的病因复杂。现报告因有机磷农药中毒致迟发性多发性神经病 1例。1　病例报告患者男 ,2 5岁。因进行性四肢无力、感觉麻木 5d入院。患者于 2 0d前自服乐果约 12 0ml后昏迷 ,于我院经洗胃、导泻、阿托品、解磷定等治疗后痊愈出院。 5d前患者出现四肢乏力、麻木再到我院门诊就诊。体查 :双上肢肌力近端 5级 ,远端 5级弱 ,双下肢肌力近端 5级 ,远端 5级弱 ,四肢远端可见肌肉纤颤 ,未见明显肌肉萎缩 ;四肢远端感觉减退 ,尤以双下肢明显 ,深感觉正常 ;四肢腱反射减弱 ,未引出病理反射 ;肌电图检查示神经元性改…     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

非那根致父子二人低血钾报告

非那根致低血钾患者少见 ,现报告 2例如下。1　病例报告例 1　父亲 ,男 ,64岁。以四肢无力 1d于 2 0 0 0 -0 3 -10就诊。患者于就诊前 3d ,因头痛、流涕、咽痛等感冒症状 ,口服非那根 ,用量为 5 0mg ,3次 /d ,上述症状好转。于服药第 3d出现四肢无力 ,无意识障碍 ,无头痛、恶心、呕吐 ,无饮水呛咳及大小便失禁。查体 :意识清楚 ,言语流利 ,思维敏捷 ,颈软 ,四肢肌张力低 ,腱反射减弱 ,肌力Ⅱ级 ,共济运动不能查 ,感觉正常 ,病理征未引出。血钾 2 2mmol/l。停服非那根后 ,给予氯化钾合剂口服 ,两天后症状及体征消失 ,查体正常。例 2　儿子 ,…     

电休克引起低血钾性麻痹1例

1病例患者男性,36岁,已婚。既往健康,无周期性瘫痪家族史。间断服氯丙嗪150mg/d。血钾K 及甲状腺激素均正常。于入院第5天予电休克治疗,过程顺利,醒后进食及行走如常。午睡后出现四肢无力,不能活动。查体:四肢肌张力降低,肌力Ⅱ级,腱反射减弱,巴彬斯基征(-)。血清钾2·5mmol/L。心电图PR和QT间期延长,QRS波群增宽,ST段降低及T波低平。考虑低血钾性麻痹。予氯化钾30ml口服,3/d;10%氯化钾30ml静滴1次。次日患者症状消失,行走自如,复查血清钾4·5mmol/L。住院35d未见复发。2讨论本病例既往无甲亢症,无饮食、吐泻等可致钾代谢异常的原因,…     

干燥综合征并发桥脑损害1例报告

干燥综合征并发桥脑损害罕见 ,现报告 1例如下。1　病例　女 ,4 9岁。突起四肢无力 4天于 2 0 0 0年 1月 19日就诊 ,查血钾 1 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 14 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,以“低钾性麻痹”收入院。患者患有“原发性干燥综合征”3年 ,近 3月自行停服强的松及枸橼酸钾等药。查体 :意识清楚 ,颅神经正常 ,双上肢肌力 2级 ,双下肢肌力 3级 ,四肢肌张力低 ,腱反射消失 ,感觉无障碍 ,未引出病理反射。入院 2 4小时内给予静脉及口服氯化钾 9 0 ,患者四肢无力无改善 ,出现意识障碍 ,并逐渐加重至昏迷。复查血钾为 2 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钠 16 8ｍｍｏｌ/…     

间隔25年的复发型格林-巴利综合征1例报告

复发型格林-巴利综合征(GBS)临床不多见,两次发病间隔25年者,国内尚属首例报告[1]. 患者,男,41岁.因腹泻后复视4天,四肢无力1天于2002年4月10日入院.病后咀嚼无力,无呼吸困难,饮水呛咳,无晨轻暮重.查体:神清,言语低微.双眼外展受限,双侧咬肌力弱,余脑神经(一).四肢肌张力低,双上肢肌力近端Ⅲ级,远端Ⅳ级.     

以肌无力为首发表现的甲状腺内异位甲状旁腺腺瘤一例

临床资料患者，男性，49岁，因“双下肢无力2年，加重伴双上肢力弱4个月”于2003年3月入院。入院查体：意识清楚，语言流利，脑神经（-），双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力近端Ⅲ级，远端V级，肌张力正常，双下肢近端肌肉萎缩，无肌肉震颤；四肢腱反射（＋＋），病理反射（-），感觉检查正常。入院后肌电图检查示：双侧股四头肌、     

同一部位脊膜囊肿和椎间盘突出合并颅内蛛网膜囊肿及外耳道畸形一例

患者男,35岁.因腰痛10年,右足背屈无力6个月入院.查体：一般情况可,左外耳廓畸形、外耳道先天闭锁;右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、右足背屈无力,余肢体肌力、肌张力正常,直腿抬高试验（-）,鞍区、四肢感觉无异常,病理反射（-）.     

Batter综合征一例神经科长期误诊分析

患者女，35岁，因反复发作性呼吸急促、手足搐搦、四肢无力2年复发2h于2006年10月20日入院。患者2年前开始出现反复发作性呼吸急促、手足发麻、四肢无力，不伴心慌心悸出汗等不适，每次发作持续数小时至数天，病前均有与人争吵生气史，在我院多次住院，每次测血钾均轻度降低，多次测甲功正常，经补钾对症诊疗后好转出院。入院前2h患者再次出现上诉症状来就诊。查体：生命体征正常，心肺听诊正常，[第一段]     

复发型吉兰-巴雷综合征1例报告

患者，男．46岁，农民，因四肢无力、不能站立6天于2004年3月5日入院．既往1985年4月，因“感冒”后出现四肢无力、不能站立、不能持物、发病2周在白求恩医科大学第一医院经腰穿脑脊液检查蛋白1．15g／L，白细胞正常，氯化物和糖正常，诊断为吉兰一巴雷综合征。给予激素治疗20天治愈出院，随访2个月后完全康复，能从事体力劳动，第2次发作于1990年6月，因劳累后出现四肢无力、不能站立、不能持物，     

盐酸苯海拉明过量致精神障碍1例

患者，女，２８岁，农民。因烦躁不安，胡言乱语，打人毁物，疑被害３天入院。入院前１个月因皮肤搔痒服盐酸苯海拉明５０ｍｇ／次，一日三次，入院前１０天一次自服苯海拉明２０余片（５００ｍｇ），半小时后出现面部发红、口干、恶心、头晕、头痛、舌根发硬、全身发麻、...     

Fisher综合征合并一过性抗利尿激素分泌异常综合征一例报告

患者男性，58岁，主因“言语不清、视物成双半月伴烦躁、呕吐、四肢无力2d”于2004年10月20日入院。患者发病前1周感冒，经治疗后好转（具体不详），无其他病史。入院时内科查体无异常。神经系统：意识清楚，精神烦躁，言语不清，双眼球正中位固定，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射正常，四肢肌力Ⅲ级，肌张力减低，四肢腱反射消失，     

误诊为Guillain-Barr综合征的急性铊中毒致多发性神经病一例报告

患者女性 ,34岁。因四肢麻木、疼痛 1d于 2 0 0 2年 4月2 9日入院。患者于 2 8日晨服“乌鸡精”后约半小时出现口舌麻木、恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,数小时后好转。下午5时左右患者感四肢麻木、刺痛 ,走路有踩棉花感 ,胸闷 ,由门诊收入院。既往无特殊病史。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 70次 /min ,呼吸 16次 /min ,血压 10 5 / 75mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,意识清楚 ,烦躁 ,痛苦面容 ,言语清楚 ,心肺腹部无异常 ,四肢及脊柱正常 ,神经科检查 :脑神经正常 ;四肢肌力、肌张力正常 ,双手痛觉减退 ,深感觉正常 ,双侧腱反射亢进 ,病理征 (- ) ,…     

抗Amphiphysin和Yo抗体双重阳性副肿瘤综合征一例

1 病例报告 患者男,21岁.因"突发腹痛1 d ,四肢抽搐、干呕10余小时"于2018-11-16入院.1 d前无明显诱因出现腹痛,为左上腹针扎样疼痛,持续约15 min后自行好转,发作2次.     

利多卡因致精神障碍2例报告

1病例报告 例1 男，68岁。因眩晕伴恶心呕吐6h于2004-10-17入院。既往糖尿病病史5年，高血压病史10年。查体：血压16/10kPa（120/74mmHg），神清，语利，心，肺（-）。眼动充分，水平眼震（＋），四肢肌力及肌张力正常，共济试验（-），病理征（-）。脑CT正常，心电图正常，血糖7．4mmol/L，甘油三脂3．12mmol/L，高密度脂蛋白2．32mmol/L，低密度脂蛋白4．90mmol/L，总胆固醇6．62mmol/L。颈部血管彩超示：双侧颈动脉粥样硬化，右椎动脉内径偏窄。诊断：椎基底动脉供血不足、高血压病、糖尿病2型。予0．9％NS500ml＋利多卡因400mg缓慢静滴，约2h后患者出现兴奋躁动，幻视。拟诊利多卡因致精神障碍。立即停用利多卡因，并予安定10mg肌肉注射。用药后患者入睡，醒后如常。     

帕罗西汀致锥体外系反应2例

病例1：患者男,31岁。诊断为抑郁症。予帕罗西汀（商品名：乐友）20mg／d,氯硝西泮2mg,每晚1次。第5天出现颈部后仰,双眼上翻,舌根发硬,吞咽稍困难。体格检查：四肢肌张力正常。给予氢溴酸东莨菪碱0．3mg,肌内注射,症状缓解。1d后又出现类似症状,给予同样处理,症状消失。后改服西酞普兰（商品名：喜普妙）,未再出现类似症状。     

甲状腺功能亢进伴急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病一例报告

1＄例报告患者女，30岁，农民。因四肢无力10天，于1996年6月20日入院。l年前因心悸、出汗、消瘦、颈部增粗而就诊，经实验室检查确诊为甲状腺机能亢进症，口服他巴峻治疗症状被控制。4个月后因妊娠而停药。1996年6月2日早产一男婴，6月10目无明显诱因出现双下肢无力，行走不稳，次日下肢无力进一步加重，不能独立行走，并出现双手持物不紧，在当地医院补钾治疗1周无好转，6月20日转入本院。发病前半月曾患重感冒，发病后饮食、二便正常，无明显闷气。查体：颅神经正常，四肢肌张力低，胜反射观上肢减弱而双下肢未引出，病理反射未引出，双…