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头颈部腺样囊性癌的治疗 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨头颈部腺样囊性癌的治疗方法。方法:回顾性分析了47例头颈部腺样囊性癌的临床资料。47例中,原发灶在腮腺则行全腮腺切除及面神经解剖;在颌下腺则行颌下三角内容切除;在舌下腺则行口底内容清除术;在腭部则行上颌骨部分切除术;在上颌窦则行上颌骨次全切除术或全上颌骨切除术(部分扩大切除术);在鼻咽则行上颌骨外旋鼻咽肿物切除术;在鼻腔则行鼻侧切开肿物切除术;在外耳道则行全外耳道扩大切除术;在下咽部则行保留部分喉功能的下咽部分切除术。其中9例联合行根治性颈清扫术或区域颈清扫术,32例术后辅助放疗,远处转移加化疗。结果:总的局部复发率为44.7%,颈淋巴转移率为10.6%,远处转移率为25.5%,生存超过5年31例(65.95%),生存超过10年8例(17.02%)。结论:头颈部腺样囊性癌应采取以手术为主加术后常规放疗和(或)术后化疗的综合治疗,强调首诊的规范性手术,术中冰冻切片至关重要。 相似文献
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腺样囊性癌又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌、筛状癌,多发于口腔大、小涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见。我们科收治1例外耳道腺样囊性癌患者,现报告如下。1病历摘要女,49岁。于入院6 a前时有右耳阵发性钝痛,未介意。入院前2个月疼痛加频加重,偶有微量血脓性渗出液,经在当地医院以外耳道炎治疗,病情渐加重而于2007-03-16来诊。查体:生命指征平稳。 相似文献
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患者女性 ,46岁。外耳道肿物伴疼痛 3个月。查体 :一般情况尚可 ,两侧外耳道无畸形 ,右侧外耳道稍宽大 ,于右上壁可见一 0 8cm× 0 5cm× 0 4cm肿物 ,灰红色 ,质软 ,易出血 ,肿物表面结痂。手术切除送病理。病理检查 巨检 :灰白色不规则肿物 1个 ,大小 1 0cm×0 6cm× 0 5cm ,表面粗糙 ,无包膜。切面实性 ,灰白色 ,质软。镜检 :瘤细胞似基底细胞 ,大小一致 ,圆形或卵圆形 ,核仁不明显 ,核染色较深 ,核分裂象偶见 (图 1)。瘤细胞排列呈不规则上皮样团块 ,其内可见圆形或卵圆形囊样腔隙 ,呈筛孔状 (图 2 )。在上皮团及囊样… 相似文献
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源发于耳鼻喉的腺样囊性癌较为少见,临床很易造成误诊,我科自1973~1992年共收治经病理确诊的耳鼻喉腺样囊性癌11例,现总结报道如下。临床资料一、一般资料:11例中男6例,女5例;年龄31~76岁,平均50岁。二、其他资料:见附表。所有病例经取样病检均诊断为腺样囊性癌。 相似文献
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外耳道腺样囊性癌4例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
外耳道腺样囊性癌4例报告白求恩国际和平医院[050082]用文明,白坤歧,赵国庆,汤晓义,任光,黄友外耳道腺样囊性癌是一种少见的盯聍腺恶性肿瘤。将我们自1978年至1993年间资料齐全的4例报告如下,重点分析其误诊原因及治疗方面的注意事项。病例简介例... 相似文献
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患者男性 ,32岁。持续性声音嘶哑 6个月。入院后行直接喉镜下声门肿物活检 ,术中见右侧声带下有一隆起 ,约1 8cm× 1 5cm× 1 5cm ,基底较广 ,表面黏膜色泽正常无充血 ,双声带活动尚可。常规实验室检查均正常 ,考虑为“喉肿瘤” ,行喉肿瘤扩大切除术。术中送组织冷冻切片 ,诊断 :小细胞癌 ,考虑为腺样囊性癌 ,侵犯横纹肌组织。病理检查 巨检 :冷冻剩余组织 ,灰白灰红不规则组织一块 ,体积 2cm× 1 3cm× 0 6cm ,切面灰白灰红。术后送检组织为灰白灰红组织附部分软骨组织 ,体积 4cm× 2 7cm×1 5cm ,可见 2cm× 1 7c… 相似文献
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腺样囊性癌来源于腺上皮 ,常发生于口腔大小涎腺及呼吸道粘膜腺体 ,原发于外耳道者罕见。我院 1 976~ 1 995年收治外耳道腺样囊性癌 1 2例 ,分析如下。1 临床资料本组男 2例 ,女 1 0例 ,年龄 39~ 74岁 ,平均 48.9岁。发病至来院就诊时间 2月~ 6a不等 ,右耳 5例 ,左耳 7例。 1 1例经局部手术广泛切除 ,术后 3例辅以钴 60 放疗 ,至今 5~ 8a无复发 ,2例辅以厌氧短棒杆菌苗局部癌内及耳前淋巴结内注射 ,每处每次 0 .5 ml,每周 1次 ,1 2次为 1个疗程 ,连续注射 2个疗程。分别随访 3a3个月和 1 8a6个月无复发 ,1例因就诊时肿块已广泛浸润到颧… 相似文献
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腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)可发生于头颈部的唾液腺及上消化道,而鼻腔鼻窦腺样囊性癌较少见.现将我科收治的11例鼻腔鼻窦腺样囊性癌报告如下. 相似文献
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目的探讨气管腺样囊性癌(tracheal adenoid cystic carcinoma,TACC)的临床病理特征、免疫组化表型及诊断与鉴别诊断。方法对TACC患者的标本进行免疫组化CDll7、p63、p53、Ki-67标志检查,过碘酸雪夫反应(PAS)染色观察,结合文献进行分析。结果TACC均发生于气管中、上段,生长缓慢;显微镜下肿瘤细胞在黏膜下呈浸润性生长,肿瘤细胞排列呈典型的筛网状、管状结构,管腔内有PAS阳性黏液样物;肿瘤细胞均表达CDll7、p63,而p53表达率分别为30%、50%、70%,Ki-67表达率分别为3%、5%、40%。结论TACC生长缓慢,其诊断依靠组织病理学,免疫组化染色对其鉴别诊断及预测预后有一定帮助。 相似文献
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腺样囊性癌常发生于口腔大小涎腺及呼吸道粘膜腺体。原发于外耳道的腺样囊性癌临床上较为少见,据Stell报道发生于外耳道者仅占腺样囊性癌的1.5%。2001年至2002年4月我院收治了两例,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨头颈部腺样囊性癌(ACCHN)患者组织中S100的表达情况对其预后的影响。方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院,并接受手术治疗的43例ACCHN患者。根据术后组织临床免疫组化结果分为S100阳性表达组及S100阴性表达组。GraphPad Prism 5评估两组患者总生存率(OS)和无进展生存率(DFS),Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果:中位随访时间为40个月。两组患者3年及5年OS差异无统计学意义(75%vs. 74.07%、70%vs. 70%,P0.05)。但与S100阴性表达组相比,S100表达阳性的患者3年及5年DFS均明显降低(56.15%vs. 44.44%、50%vs. 20%,P0.05)。在Ⅰ-Ⅱ期或Ⅲ-Ⅳ期ACCHN患者中,两组患者DFS差异均无统计学意义(P均0.05)。多因素分析显示:肿瘤复发状态及S100表达是影响DFS的独立因素(P0.05)。结论:S100阳性表达与ACCHN患者预后较差相关,可作为患者预后评估指标。 相似文献
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超声诊断涎腺腺样囊性癌 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨涎腺腺样囊性癌的声像图特点。 方法 结合病理特征,对经手术病理证实的36例涎腺腺样囊性癌的声像图表现进行回顾性分析。 结果 36例涎腺腺样囊性癌均为单发,实质呈低回声,其中22例(22/36,61.11%)肿瘤形态不规则,21例(21/36,58.33%)肿瘤边界不清,28例(28/36,77.78%)病灶内部回声不均匀,肿瘤血流信号少量及中等量各15例(15/36,41.67%)。超声定性诊断为恶性肿瘤的符合率为58.33%(21/36)。 结论 腺样囊性癌具有涎腺恶性肿瘤常见的灰阶声像表现,但彩色多普勒表现具有特征性。超声检查结合临床表现有助于正确诊断。 相似文献
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患者女性 ,6 4岁。吞咽困难 1年。胃镜见距门齿 2 7~35cm处有一球形肿物 ,黏膜表面光滑。临床诊断 :食管平滑肌瘤。术中见肿物位于食管中下段 ,长 7cm ,直径 3 5cm。食管外膜光滑无粘连。病理检查 巨检 :送检食管长 7cm ,周径 3 5cm ,黏膜面光滑。黏膜内可见一条索状隆起肿物。切开见食管壁内肿物 ,6 5cm× 2 5cm× 1 5cm ,无明显包膜。肿物切面灰白色 ,质较硬。镜检 :瘤组织位于食管黏膜复层上皮下 ,沿食管纵轴浸润生长 ,无上皮浸润。瘤组织由基底样细胞密集排列成实体片团状 ,其内有多个大小不等的筛孔状腺样腔隙 ,腔… 相似文献
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腺样囊性癌发生于上颌窦较少见,隐匿性强,有较强的侵袭性,常沿神经生长并侵犯神经,术后容易复发。现将我院1991~2000年收治的上颌窦腺样囊性癌10例分析如下。 相似文献
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