小儿癔病证治一得

癔病在中医称之郁证。笔者就小儿癔病证治谈谈治疗心得。1　病例介绍病例 1 :王×× ,男 ,6岁。 1 995年 8月 2日初诊 ,患儿因不思饮食就诊 ,曾用健脾消食药无效。证见沉默寡言 ,郁郁不欢 ,面色苍黄 ,目下青滞 ,细询因经常受其父母训斥 ,此乃肝气郁结所致。投五花汤加味以解郁理气和胃 :合欢花、郁金各 6 g,绿萼梅、鸡内金、炒谷芽、炒麦芽各 9g,川朴花、佛手花各 3g,扁豆花1 5 g。服 6剂胃纳渐开。并注意开导教育 ,治疗后纳佳 ,体重增加。病例 2 :钱×× ,男 ,9岁。 1 991年 1 0月2 1日初诊。患儿烦躁易怒 ,口渴多饮 ,小便黄赤 ,大便干燥 ,…     

儿科小儿验案二则

王X,男,1.5岁.2008年11月10日诊.发热3天.T39.9℃.经用抗生素、解热剂治疗3天,仍面赤唇紫,咳嗽、气急.喉中痰鸣,鼻翼扇动.口渴喜饮,尿少色黄,四肢时有抽动,烦哭不宁.舌红、苔黄腻,指纹色紫.中医辨证为"痰热闭肺".拟宣肺平喘,清热化痰.处方:生麻簧1g,杏仁6g,生石膏15g,甘草2g,葶苈子6g,包煎,瓜蒌6g,万氏牛黄清心丸1粒,每日2次服.2剂后体温已降至37.8℃,口唇转红,咳喘已平,指纹偏紫.睡觉时有干咳,守方加玄参6g,炒谷芽9g,天花粉6g,继服2剂而愈.     

益肾降浊汤对大鼠缺血再灌后脑组织Ca2+含量的影响

目的 :观察益肾降浊汤对大鼠缺血再灌后脑组织 Ca2 +含量的影响。方法 :用原子分光光度法测Ca2 + 含量。结果 :第 1天、第 7天模型大鼠脑海马 Ca2 + 含量分别是 2 4 8.88± 5 .76μg/ g,2 5 1.76± 10 .89μg/ g,较正常对照组显著升高 (P<0 .0 1) ,而中药组大鼠在第 1天、第 7天海马 Ca2 + 含量分别是 15 4.33± 3.87μg/ g,137.4 2± 6 .13μg/ g,显著低于同日期模型组 (P<0 .0 5— 0 .0 1)。结论 :益肾降浊汤可降低缺血再灌后脑组织 Ca2 + 含量 ,保护神经元     

当归六黄汤治疗崩漏12例分析

崩漏是妇科常见病 ,笔者近年来应用当归六黄汤加减治疗崩漏取得满意疗效 ,现介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 2例病人年龄 2 0～ 45岁。病程 2～ 6mo。未婚 2例 ,已婚 1 0例。1 .2　治疗方法基本方 :当归 1 5 g、生地 1 5 g、熟地 1 5 g、黄芩1 2 g、黄连 1 0 g、黄柏 1 0 g、黄芪 30 g,水煎服 ,每日1剂。加减法 :纳差者加党参、白术、佛手、焦楂 ;小腹坠胀者加升麻 ;腰膝酸软加怀牛膝、寄生 ;夜寐多梦者加夜交藤、合欢花 ;口苦加栀子、丹皮。1 .3　疗效观察痊愈 :症状全部消失 ;有效 :症状缓解 ;无效 :症状无改变。2　结　果本组 1…     

中药治疗慢性咽炎37例效果观察(摘要)

临床资料　慢性咽炎病人 3 7例 ,男 15例 ,女 2 2例 ;年龄 2 7～ 70岁 ,平均 48.5岁。咽部有不适、干燥、刺激感者 12例 ;咽部有异物感或微痛者 15例 ;咽部黏膜充血 ,呈暗红色 ,咽壁有少数肿大的淋巴滤泡、其周围有扩张的小血管并覆有黏液性分泌物者 10例。发病时间最短者 3d ,最长者 3月 ,平均 18d。用咽炎Ⅳ号治疗。咽炎Ⅳ号组方 :生地黄 5g ,玄参 5 g ,麦冬 2 .5 g ,阿胶 2 .5g ,生大黄7.5g ,天花粉 10g ,石膏 10 g ,海藻 5g ,元胡 2 .5 g ,枇杷叶 2 .5 g ,何首乌 2 .5g ,火麻仁 5g。除阿胶外其余 11味药煎煮 2次 ,第 1次 1.5h ,第 2次1h…     

探讨血红蛋白对PCR检测乙型肝炎的影响

目的 :探讨血红蛋白对弱阳性乙型肝炎 (HBV) PCR定量检测结果造成的影响。方法 :采用煮沸法处理血清 ,分别设置阴性对照和阳性对照 (含量 3.0× 10 4 copies/ m L HBV DNA)。取浓度分别为 0 .1μg/ L、0 .5 μg/ L、1.0μg/ L、2 .5 μg/ L、5 .0 μg/ L、2 5 .0 μg/ L、5 0 .0 μg/ L、10 0 .0 μg/ L、5 0 0 .0 μg/ L 的血红蛋白 10 μL 加入管中 ,补充血清 (含3.0× 10 4 copies/ m L HBV DNA)至总体积 4 0 μL。用煮沸法提取 ,荧光定量 PCR检测 HBV DNA。结果 :血清标本中加入血红蛋白浓度 <5 .0 μg/ L 的 HBV DNA PCR结果全为阳性 ,经配对 χ2检验与阳性对照差异无显著性 (P>0 .0 5 )。加入血红蛋白浓度≥ 5 .0μg/ L时出现假阴性 ,经配对χ2 检验与阳性对照的差异有显著性 (P<0 .0 5 )。从各浓度组的变异系数 CV观察 ,血红蛋白浓度越高出现假阴性的机率就越大。结论 :在 HBV DNA PCR检测时 ,应纯化核酸避免血红蛋白对结果造成的影响     

应用不同三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的　应用不同的三联方案观察理想的治疗幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的方案。方法　HP阳性的十二指肠溃疡 12 3例 ,胃溃疡 3 4例。随机分成 3组 :A组 :枸橼酸铋钾 0 .2 2g/次 +克拉霉素 0 .2 5g/次 +替硝唑 0 .5g/次 ,每天 2次 ,疗程 1周 ;B组 :枸橼酸铋钾 0 .2 2g/次 +克拉霉素 0 .2 5g/次+替硝唑 0 .5g/次 ,每天 2次 ,疗程 2周 ;C组 :奥美拉唑 2 0mg/次 +阿莫西林 1g/次 +甲硝唑 40 0mg/次 ,每天 2次 ,疗程 1周。观察HP根除情况、溃疡愈合情况、疗程症状缓解情况及副作用。结果　共 15 7例病人 ,A、B、C 3组HP根除率分别是 87.6%、86.9%、86.3 % ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;治疗胃溃疡的总有效率分别是 92 .9%、91.7%及 93 .3 % ;治疗十二指肠溃疡的有效率分别是 97.7%、10 0 %及 92 .4% ,2项 3组差异都无显著性 (P >0 .0 5 ) ,3组都有少许副作用 ,但不影响治疗。结论　A组治疗方案具有疗效高、疗程短、药物剂量小等特点 ,是目前临床上较为理想的根除HP、治愈溃疡、降低溃疡复发率的方案     

脑卒中并发急性肾功能衰竭

目的 :探讨脑卒中并发急性肾功能衰竭的相关因素及对策。方法 :观察脑卒中并发急性肾衰 (ARF组 ) 30例 ,不伴急性肾衰 4 5例 (对照组 )的甘露醇用量、时间、血渗透压、血钠值变化 ,并作比较。结果 :ARF组所用甘露醇剂量为 2 10 .6± 4 0 .2 g/d ,≥ 2 0 0 g/d 2 6例 ,占 86 .7% ,血渗压 342 .3± 36 .1mOsm/kg/H2 O ;对照组甘露醇用量为 15 0 .3± 5 5 .2g/d ,≥ 2 0 0 g/d 10例 ,占 2 2 .2 % ,血渗压 30 5 .2± 32 .6mOsm/kg/H2 O ,二组比较差异有显著性。结论 :大剂量使用甘露醇是脑卒中并发急性肾衰的主要原因。高龄、高血压为其危险因素。小剂量、间歇使用甘露醇是预防脑卒中并发急性肾衰的重要环节。     

格列吡嗪片人体相对生物利用度

目的 :研究格列吡嗪片在人体的药代动力学过程及其相对生物利用度。　方法 :格列吡嗪血药浓度用高效液相色谱法 (HPLC UV)检测 ,色谱柱 :LichrospherC 1 8(5 μm ,1 5 0mm× 4 .6mm) ;流动相 :甲醇∶0 .0 1mol/L醋酸盐缓冲液 (pH =4 .8) =(5 9∶4 1v/v) ;流速 :1ml/min ;检测波长 :2 2 5nm。 2 0名健康志愿者口服 1 0mg试验制剂或参比制剂。　结果 :血浆标准曲线在 2 5～ 1 0 0 0 μg/L范围内线性良好 (r =0 .9994 ) ,血样最低定量限为 2 5 μg/L ,平均绝对回收率为 89.84 % ,日内、日间变异 (RSD) <5 %。试验制剂和参比制剂的主要药动学参数为 :达峰时间Tmax分别为 (3.85± 1 .4 4 )h和 (3.76± 1 .1 3)h ;峰浓度Cmax分别为 (5 5 0 .80± 1 1 0 .1 9) μg/L和 (5 31 .1 5± 1 4 8.4 2 ) μg/L ;消除半衰期t1 /2 分别为 (3.5 7± 1 .1 1 )h和 (3.80± 1 .0 6 )h ;药时曲线下面积AUC0～ 1 5分别为 (35 0 2 .78± 6 35 .82 ) μg/ (L·h)和 (32 1 4 .2 3± 5 90 .4 6 ) μg/ (L·h) ;AUC0～∞ 分别为 (386 8.2 2± 6 99.93) μg/ (L·h)和 (35 93.94±6 38.6 0 ) μg/ (L·h)。试验制剂与参比制剂的相对生物利用度F0～ 1 5、F0～∞ 分别为 (1 1 0 .6± 1 9.8) %和 (1 0 8.8± 1 7.9) %。　结论 :试验制剂     

递法明对糖尿病肾病蛋白尿的影响

目的 :探讨递法明 (Difrarel)对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法 :观察 4 7例表现有蛋白尿的 1、2型糖尿病肾病患者口服递法明治疗 2周前后的尿蛋白变化。结果 :递法明治疗后 2 4 h尿微量白蛋白从 (10 7.96± 81.35 ) m g减少到 (71.0 1±4 6 .6 8) mg,治疗前后比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;2 4 h尿总蛋白从 (3.0 5± 2 .5 2 ) g减少到 (2 .0 8± 1.90 ) g,治疗前后比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :递法明有减少糖尿病肾病患者尿蛋白的作用     

5-氟尿嘧啶对豫医无毛小鼠S_(180)肉瘤的抑制作用

目的 :研究 5 氟尿嘧啶对豫医无毛小鼠S1 80 肉瘤的抑制作用。方法 :豫医无毛小鼠 (2 5只 )和昆明种小鼠(2 5只 )分别接种S1 80 肉瘤细胞建立荷瘤动物模型 ,分别随机分成对照组和用药组 ,用药组腹腔给予 5 氟尿嘧啶 ,9d后全部处死、剥离、称瘤重 ,计算抑瘤率。结果 :豫医无毛小鼠用药组瘤重 (0 .93± 0 .38)g,对照组瘤重 (2 .89± 1 .1 5)g,抑瘤率 67.7% ;昆明种小鼠用药组瘤重 (0 .2 3± 0 .0 8)g ,对照组瘤重 (2 .56± 0 .78)g,抑瘤率 91 .0 %。各用药组瘤重与对照组相比差异有统计学意义 ,P <0 .0 1。 2用药组比较 ,差异亦有统计学意义 ,P <0 .0 5。结论 :5 氟尿嘧啶对豫医无毛小鼠S1 80 肉瘤有抑制作用 ,但作用不如昆明小鼠     

不同方法口服米索前列醇对晚期妊娠引产的效果观察

目的 :探讨米索前列醇用于晚期妊娠引产的服药方法、剂量掌握及间隔时间。方法 :将 90例产妇分为 3组 , 组 2 0例予口服米索前列醇 10 0μg,每隔 1小时 1次 , 组 3 5例 ,米索前列醇 5 0μg,每隔 2小时 1次 , 组 3 5例米索前列醇 5 0μg,每隔 3小时 1次。结果 :总产程分别为 组 6.5 6± 2 .2 6h, 组 7.84± 2 .41h, 组 9.62± 2 .0 3 h,3组间均有显著性差异。但 组急产 ,新生儿头皮血肿发生率明显高于 、 组 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :不同剂量、不同给药时间对总产程有明显的影响 , 组、 组方法明显优于 组 ,但 组产程较 组长 ,故主张采用口服米索前列醇 5 0μg,每 2小时 1次较为适宜。     

原发性肝癌患者血清sFas的检测及其意义

目的 :检测原发性肝癌患者血清可溶性 Fas(s Fas)的水平 ,并探讨其临床意义。方法 :采用生物素 -亲和素酶联免疫吸附试验 (Biotin- avidin enzyme- linked imm unosorbent assay,BA - EL ISA)检测来自广西的 2 7例原发性肝癌患者和 2 8例正常人血清的 s Fas。结果 :原发性肝癌组血清 s Fas水平为 (3.6 73± 1 .2 98)μg/ L ,高于正常对照组的 (2 .1 4 7± 0 .5 2 3)μg/ L (P <0 .0 5 )。肝癌患者 AFP阳性组、AFP阴性组与正常对照组血清 s Fas分别为 (3.6 5 7± 1 .0 99)μg/ L、(3.6 90± 1 .5 31 )μg/ L和 (2 .1 4 7±0 .5 2 3)μg/ L ,其中肝癌患者 AFP阳性组、AFP阴性组分别高于正常组 (P <0 .0 1 )。结论 :血清 s Fas水平增高 ,可能可作为原发性肝癌尤其是 AFP阴性的肝癌患者的诊断指标之一。     

血液透析患者血清铜和锌含量的测定

目的 :测定慢性肾功能不全血液透析 (HD)患者血清锌 (Zn)和铜 (Cu)含量 ,探讨血液透析对患者微量元素的影响。方法 :血液透析组包括 36名HD患者 ,平均年龄是 4 3岁± 1 5岁 ,2 6名健康志愿者对照组 ,平均年龄为 4 0岁± 1 7岁。每份血液标本用原子吸收光谱法 (AAS)测定血清锌和血清铜水平。结果 :血清Zn水平 :HD组 5 9.6 μg/dl± 1 4 .6 μg/dl,对照组 1 1 4 .9μg/dl± 2 4 .3μg/dl。血清Cu水平 :HD组 6 5 .3μg/dl± 1 2 .8μg/dl,对照组1 4 1 .2 μg/dl±39.3μg/dl。HD组患者血清Zn含量明显低于对照组 (P <0 .0 0 0 1 )。血清Cu的含量也明显低于对照组。长期和短期血液透析患者之间Zn、Cu含量之间没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :由于HD患者血清Zn、Cu浓度明显降低 ,建议CRF行血液透析治疗时补充一些微量元素。     

良园枇杷膏对咳嗽反射和纤毛运动的作用

目的 :评价良园枇杷膏对咳嗽反射抑制和对纤毛运动的增强作用。方法 :用枸橼酸引咳法和辣椒素引咳法观察枇杷膏对豚鼠和小鼠的镇咳作用 ;用小鼠气道酚红排泄法和蛙上腭纤毛运动法观察枇杷膏的祛痰作用。结果 :镇咳作用 :枇杷膏 2 .5 g/ kg和 7.5 g/ kg(ig)明显减少枸橼酸引起的豚鼠咳嗽次数 ,6 .6 g/ kg和 13.2 g/ kg(ig)明显减少辣椒素引起的小鼠咳嗽次数 ,ID50 (95 %可信限 )分别为 2 .6 4(1.12～ 6 .19) g/ kg和 11.4 0 (5 .76～ 2 2 .5 8) g/kg。祛痰作用 :枇杷膏 6 .6 g/ kg和 13.2 g/ kg(ig)明显增加小鼠气道酚红排泄量 ,ED50 (95 %可信限 )为 7.70 (4.6 2～12 .83) g/ kg,0 .11× 10 -4g/ L～ 2× 10 -4g/ L呈剂量反应 ,增加蛙上腭纤毛运动 ,EC2 5(95 %可信限 )为 1.0 7× 10 -4(0 .394～ 2 .92× 10 -4) g/ L。结论 :枇杷膏具有良好的镇咳作用和祛痰作用     

HPLC测定白癜风胶囊中补骨脂素、异补骨脂素的含量

目的 :建立用HPLC法测定白癜风胶囊中补骨脂素、异补骨脂素的含量。方法 :色谱柱 :KromasilC18柱 (5 μm ,4 .6× 2 5 0mm) ;流动相 :甲醇 -水 (5 5 :5 0 ) ,流速 :1.0ml/min ;柱温 :35℃ ;检测波长 :2 4 5nm。以补骨脂素、异补骨脂素为对照品 ,外标法定量。结果 :补骨脂素的线性范围为 0 .0 39～ 0 .197μg(r =0 .9999) ,异补骨脂素的线性范围为 0 .0 4 3～ 0 .2 14 μg(r =0 .9999) ,平均回收率 99.2 % ,RSD =0 .4 6 %。结论 :本法简便 ,结果准确 ,可用于该制剂的质量控制。     

短期使用苯那普利对肾小球滤过膜通透性的影响

目的 :研究肾小球滤过膜对不同分子量蛋白质通透性能对苯那普利短期治疗的反应性。方法 :根据聚丙烯酰胺凝胶电泳和 2 4小时尿蛋白定量 ,计算出大分子量和中分子量尿蛋白排泄量。口服苯那普利 10mg/d ,共两天 ,测定用药前后2 4小时尿蛋白总量、尿蛋白圆盘电泳、平均动脉血压等。结果 :用药后大分子尿蛋白、平均动脉血压明显降低 ( 1.15± 0 .89)g/ 2 4hvs ( 0 .84± 0 .74)g/h ,P <0 .0 1;( 14 .19± 1.96)kPavs ( 12 .76± 1.12 )kPa ,P <0 .0 1) ,2 4小时尿蛋白总量、中分子尿蛋白数减少无显著性 ( 3 .16± 2 .2 4)g/ 2 4hvs ( 2 .83± 2 .2 7) g/ 2 4h ,P >0 .0 5 ;( 1.72± 1.2 2 )g/ 2 4hvs ( 1.62± 1.47) g/ 2 4h ,P >0 0 5 )。结论 :短期使用苯那普利可改善肾小球滤过膜对大分子蛋白的通透性。     

癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白的检测及临床意义

目的 :研究癌症患者血浆和组织浸液凝血酶调节蛋白 (TM)的浓度变化及其意义。方法 :用 ELISA法检测 188例癌症患者血浆 TM和 2 4例癌组织及其邻近正常组织浸液的 TM浓度。结果 :癌症患者血浆 TM水平[(33.4 7± 14 .2 5 ) μg/ L]明显高于对照组 [(2 0 .4 0± 7.2 2 ) μg/ L,P<0 .0 1],癌症转移组 [(4 1.6 8± 16 .96 ) μg/ L]明显高于对照组 (P<0 .0 1) ,术后组患者 TM[(18.4 5± 9.96 ) μg/ L]比术前组 TM[(2 8.2 9± 11.74 ) μg/ L]明显回落 (P<0 .0 1) ,术后复发转移组 TM水平 [(34.5 0± 12 .5 7) μg/ L]明显增加。肺癌、胃癌和胰腺癌三种转移性癌均明显高于各自的非转移性癌 (P<0 .0 5～ 0 .0 1) ,而非转移的胃癌、胰腺癌、食道癌、大肠癌和喉癌与对照组比较均无明显差异(P>0 .0 5 )。癌组织浸液 TM[(6 47.71± 317.5 1) μg/ L]显著低于其邻近正常组织 [(14 5 5 .6 3± 772 .2 2 ) μg/ L,P<0 .0 1],而其血浆 TM则明显高于对照组。结论 :癌症患者血浆 TM水平升高与癌的扩散转移有关 ,其水平可作为判断病情进展和转移的一个敏感指标。     

HPLC法测定淡豆豉中异黄酮的含量

目的 :探讨以 HPL C法对淡豆豉中异黄酮的定量分析。 方法 :采用 HPL C法 ,YWGC1 8柱 ,以甲醇∶水∶乙酸( 10∶ 10∶ 1)为流动相 ,检测波长 2 6 0 nm ,测定淡豆豉中染料木素、大豆黄素含量。 结果 :淡豆豉中游离染料木素含量为( 2 30 .6 4± 9.14)μg/ g、大豆黄素含量为 ( 2 6 4.2 6± 4.2 2 )μg/ g;用盐酸水解处理后样品中染料木素总含量为 ( 2 76 .0 0± 7.81)μg/ g,大豆黄素总含量为 ( 2 87.6 5± 5 .70 ) μg/ g。 结论 :用 HPL C法测定淡豆豉中异黄酮类成分含量 ,建立的方法准确、简便 ,可用于控制和评价淡豆豉的品质。     

糖尿病人血浆肿瘤环死因子α初步测定

目的 :探讨两型糖尿病人血浆肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)水平的变化。方法 :选取正常对照 (正常组 )、 1型糖尿病(DM1组 )和 2型糖尿病 (DM2组 )共 3组研究对象 ,再将 2型糖尿病组按体质量指数 (BMI) <2 5的编为 DM2 a组 ,≥ 2 5的编为 DM2 b组 ;用酶联免疫法 (EL ISA)测定各组的 TNF- α水平并比较。结果 :正常对照组血浆 TNF- α为 (0 .90±0 .0 7) μg/L,1型糖尿病组为 (0 .86± 0 .0 6 ) μg/L,与正常组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;2型糖尿病组中 BMI<2 5者为 (1.0 2± 0 .2 8) μg/L,比正常组升高 (P <0 .0 5 ) ,BMI≥ 2 5者为 (2 .2 3± 0 .41) μg/L,与正常组比显著升高 (P <0 .0 1) ,与 BMI<2 5者比 ,两者差异亦有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病人血浆 TNF- α水平显著高于正常人和 1型糖尿病人 ,并与肥胖有一定的关系。