参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用

目的探讨参附注射液对脓毒症患者心肌损伤的保护作用。方法对2012年1月至2013年11月就诊的60例脓毒症患者的临床资料行回顾性分析,根据随机数字表分组,对照组（n=30）行常规治疗,观察组（n=30）加用参附注射液,比较2组血肌钙蛋白I（cTn-I）、N-末端前体脑钠肽（NT-proBNP）、心指数（CI）。结果组内比较,2组治疗后的cTn-I、NT-proBNP水平均明显下降,CI水平均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。组间比较：较之对照组,观察组治疗后cTn-I、NT-proBNP水平下降更明显,CI水平升高也更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于脓毒症患者,参附注射液经由多靶点发挥积极治疗作用,既能改善患者心肌状态,也能温补其周身之阳气,以祛病之根,值得深究应用。     

参附注射液对体外循环肺保护作用的临床研究

目的探讨参附注射液(SF)对体外循环(CPB)术后肺保护作用的临床效果。方法将30例进行二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机均分为两组,实验组在CPB前静脉泵注SF1mL/kg至术毕,对照组同期静脉泵注等量生理盐水。在CPB前及CPB后1h分别取左右心房血测定中性粒细胞。于CPB开始前、CPB结束时、CPB结束后1h分别抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血清测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)。结果 CPB前两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);CPB后两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对体外循环肺功能有良好的保护作用。     

参附注射液对体外循环手术患者肺保护效果的研究

目的 观察参附注射液对体外循环手术患者肺脏的保护效果.方法 选取广西中医药大学第一附属医院2016年6月至2020年8月择期行体外循环心内直视手术患者50例,按随机数字表法分成观察组与对照组,每组25例.麻醉诱导后,观察组患者静脉输注参附注射液,负荷剂量为1 ml/kg,之后以10 ml/h的速率输注至手术结束;对照组...     

基于线粒体靶点的参附注射液对心肌损伤保护作用

心肌损伤是一种疾病状态,可以继发于缺血缺氧、免疫反应、代谢障碍、创伤、感染等各种因素,一旦出现将直接影响患者预后。其潜在机制包括氧化应激、炎症反应、能量代谢异常、凋亡途径激活、线粒体途径等,其中,线粒体的功能障碍是重要因素。越来越多研究表明介导线粒体途径可改善心肌损伤。参附注射液已广泛用于治疗各种心血管疾病,然而,有关机制仍有待充分阐明。本综述以线粒体为靶点,从线粒体动力学、线粒体能量代谢、线粒体结构、线粒体氧化应激等方面,介绍参附注射液对心肌损伤保护作用。     

参附注射液在心脏手术中心肌保护作用的荟萃分析

目的 采用Meta分析的方法,评价参附注射液在心脏手术中心肌保护作用之功效。 方法 制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医学数据库,提取有关心脏手术中应用参附注射液病例的随机对照研究( RCT)文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用RevMan5.0 软件进行meta分析。 结果 纳入研究的18篇文献,共计900例符合纳入标准。Meta分析结果显示：参附组与对照组有关心脏自动复跳率的OR合并值3.90(95%CI为2.23～6.80),P＜0.00001,差异有统计学意义;术后1～2小时内血肌钙蛋白(cTnI)检测值的加权均数差(MD)值-0.18(95%CI为-0.24～-0.12),P＜0.00001,,差异有统计学意义;术后拔除气管插管时间的加权均数差(MD)值-3.39(95%CI为-4.18～-2.59),P＜0.00001,差异有统计学意义。结论 参附注射液在心脏手术中心肌保护应用效果显著。但仍需要高质量的临床证据进一步验证,尤其是参附注射液不同用药途径以及不同用药量之间的比较,需大样本研究资料验证。     

参附注射液对心肺复苏后患者心肌保护作用的观察

目的观察参附注射液对心肺复苏后患者的心肌保护作用。方法选择本院47例心肺复苏后患者随即分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用参附注射液,观察复苏成功后、治疗24h后、治疗72h后肌酸激酶-同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）的变化情况,心律失常的发生情况。结果两组复苏后CK-MB、cTnT水平均明显升高,但治疗组的升高的程度显著低于同期对照组,治疗后两组均较治疗前明显下降,治疗组下降程度较对照组更显著;两组均有心律失常发生,治疗组发生率远低于对照组。结论参附注射液治疗心肺复苏后患者,可有效减轻复苏后的心肌损伤,促进损伤心肌恢复,减少心律失常的发生。     

参附注射液对心血管及缺血再灌注心肌保护作用的研究进展

参附注射液是根据我国医学经典方剂参附汤制成,主要含人参皂苷、乌头碱,每毫升注射液相当于生药红参0.1 g,附片0.2 g,是红参与黑附片提取物,此药已在医院临床开展了应用及研究。本文概述该药对心血管及体外循环心脏手术中对心肌保护的作用。1参附注射液药物作用机制的研究现代有关药理学研究发现参附注射对大鼠心肌细胞膜ATP酶活性有抑制作用,提示参附注射液可能具有正性肌力作用,参附注射液中含有的人参皂苷作为一种特殊的强心苷类药物,具有明显增强心肌收缩力,增加输出量,扩张冠状动脉,降低心肌耗氧量,扩张肺动脉,促进血氧的输送及组织…     

评价不同剂量参附注射液(SFI)对体外循环二尖瓣置换术(MVR)患者围术期的心肌保护作用

目的:探讨实施体外循环二尖瓣置换术患者应用不同剂量参附注射液对其围术期心肌保护的具体作用。方法:各组均接受体外循环二尖瓣置换术,研究1组在预充液及开放主动脉时均注入1.0 mL/kg参附注射液、研究2组在预充液及开放主动脉时均注入1.5 mL/kg参附注射液、研究3组在预充液及开放主动脉时均注入2.0 mL/kg参附注射液;对照组围术期全程均不使用参附注射液。结果:阻断前各组cTnI、CK-MB检测值对比P>0.05;主动脉开放后8 h各组cTnI、CK-MB检测值均较之前有所上升,但研究2组、研究3组上述指标较阻断前变化幅度小于对照组、研究1组(数据对比均P<0.05),主动脉开放后8 h研究2组、研究3组上述指标对比P>0.05。结论:体外循环二尖瓣置换术患者使用预充液及开放主动脉时均注入1.5 mL/kg参附注射液可起到较为理想的围术期心肌保护效果。     

参附注射液后处理对肺缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨参附注射液(SF)后处理对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用及其机制。方法采用大鼠肺原位缺血再灌注损伤模型进行研究。40只清洁级SD大鼠随机分为4组:手术对照组(S组),缺血再灌注组(I/R组),参附注射液后处理组(SF/IPO组),缺血后处理组(IPO组)。观察肺组织病理形态变化,测定肺组织湿/干重比(W/D);检测肺组织匀浆中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与S组比较,I/R组光镜下见肺组织病变明显加重,肺组织W/D明显增加,肺组织中SOD活力明显降低,MDA的浓度明显增高(P<0.01);与I/R组比较,SF/IPO组及IPO组肺组织病变减轻,肺组织W/D明显降低,肺组织中SOD活力明显升高,MDA的浓度明显降低(P<0.01);与IPO组比较,以SF/IPO组效果更为明显(P<0.01)。结论参附注射液后处理对大鼠肺原位缺血再灌注损伤有保护作用;与经典的缺血后处理比较,是一种更有效的更适合临床应用的减轻再灌注损伤方法。     

参麦注射液对体外循环患者的心肌保护作用研究

目的研究参麦注射液在体外循环患者围术期的应用效果。方法选择在本院就诊的接受体外循环手术的患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组46例。采用参麦注射液在围术期内对治疗组患者的心肌功能进行保护,对照组给予等量生理盐水,对比两组患者心肌功能指标恢复正常时间、临床手术治疗计划实施时间、手术前后心肌功能指标的变化、围术期不良反应发生率、体外循环手术治疗效果。结果治疗组患者心肌功能指标恢复正常时间[（4.13±0.87）d]和临床手术治疗计划实施时间[（7.59±1.64）d]明显短于对照组[（6.49±1.53）、（10.85±2.57）d]（P〈0.05）。治疗组总有效率（91.3%）明显高于对照组（71.8%）（P〈0.05）。治疗组手术前后心肌功能指标的变化幅度明显小于对照组（P〈0.05）。治疗组围术期不良反应发生率（6.5%）明显低于对照组（26.1%）（P〈0.05）。结论参麦注射液应用于接受体外循环手术患者围术期的临床效果显著,可对患者心肌功能起积极的保护作用。     

参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究进展

探讨参附注射液对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的效果.通过复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,观察参附注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤有明显保护作用,为其临床应用提供了进一步的实验依据.     

参附注射液对犬急性心肌梗死的保护作用

目的:制备麻醉犬急性心肌梗死(AMI)模型,观察参附注射液对急性心肌梗死犬心肌酶学和氧摄取率的影响,初步探讨其对AMI的保护作用及可能的作用机制。方法:采用结扎冠脉法建立犬AMI模型。将健康杂种犬随机分为阴性对照组,丹参注射液组,参附注射液大、中、小剂量组,于冠脉结扎后15 min各组犬经股静脉滴注相应药物,结扎后30,60,90,120及180 min取血测氧摄取率,测定各组犬冠脉结扎前和结扎后180 min时血清中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)以及丙二醛(MDA)的含量。结果:冠脉结扎后,阴性对照组犬血清CK、LDH和MDA含量显著升高,SOD含量明显减少,氧摄取率显著降低。与阴性对照组比较,丹参组和参附注射液各剂量组能显著对抗血清中CK、LDH和MDA活性的增高以及SOD、氧摄取率的降低。结论:参附注射液对犬AMI有一定的保护作用。     

参附注射液对脓毒症休克患者心肌抑制影响的临床研究疗效

目的分析参附注射液对脓毒症休克患者心肌抑制的影响。方法入选2011.2～2013.3期间我院ICU内脓毒症休克患者120例,经去甲肾上腺素将平均动脉压维持在MAP≥75 mmHg后,随机分为治疗组和对照组各60例。试验组：参附注射液60 ml＋生理盐水注射液100 ml静脉注射,对照组采用多巴酚丁胺针5μg/min/kg,最大使用量不超过40μg/min/,均连续用药72 h。两组行PICCO监测患者血流动力学变化。用药前（用药0 h）、用药72 h抽外周静脉血行肌钙蛋白、脑肭肽、PCT及CRP。并在相应时间行心脏超声进行心脏功能评估。结果两组入组时APACHEⅡ、PCT、脑钠肽及血肌钙蛋白含量比较,均无显著性差异（P〉0.05）。经过治疗后,各组72 h时APACHEⅡ均明显下降,且试验组减低优于对照组（P〈0.05）;72 h的血清PCT、BNP和肌钙蛋白含量均明显下降,且试验组下降程度优于对照组（P〈0.05）。72 h的试验组CI及EF明显升高（P〈0.05）,而对照组升高不明显（P〉0.05）。与对照组72 h比较,试验组平均动脉压升高明显（P〈0.05）;试验组Lac含量下降明显（P〈0.05）。结论参附注射液可明显改善脓毒症休克患者心肌抑制状态,改善患者病情。     

参附注射液对犬肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

<正>肝脏缺血再灌注(ischaemic reperfusion injury,I/R)损伤是一个重要的临床问题,在严重感染、创伤、休克、心肺功能不全、器官移植等疾患的病理演变中起重要作用。I/R损伤使肝脏组织发生一系列代谢、结构和功能的损伤,甚至导致肝功能衰竭[1],是影响疾病预后、手术成败和患者存活的主要因     

参附注射液对大鼠移植肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用

目的 研究参附注射液对大鼠移植肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 将雄性SD大鼠分为参附组、对照组和肝脏缺血-再灌注损伤模型组.参附组在获取供肝前经腰静脉灌注参附注射液(2mL/100 g),对照组注入等量0.9%氯化钠注射液,模型组不予处理.光镜观察术后180 min肝脏病理学变化.分别于肝移植完成后0,60,180 min测定大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶和肿瘤坏死因子-α水平.结果 再灌注180 min后,参附组病理损害程度较对照组和模型组轻;再灌注60 min和180 min后,参附组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶和肿瘤坏死因子-α因子水平明显低于对照组和模型组(P<0.05).结论 参附注射液通过降低炎性因子肿瘤坏死因子-α表达水平,对大鼠移植肝脏缺血-再灌注损伤有明显保护作用.     

左旋精氨酸对体外循环心内直视手术心肌保护作用研究

目的研究左旋精氨酸(L-Arg)对体外循环心内直视手术心肌的保护作用。方法12例风湿性心脏病心脏手术患者随机分对照组(A)和治疗组(B)。常规全身麻醉、中度低温体外循环下手术。体外循环前,A组经颈内静脉注射泵泵入单纯10%葡萄糖注射液,B组泵入含L-Arg10%葡萄糖注射液,两组分别在麻醉前,心肺转流(CPB)前,CPB后30min、1h、2h通过Swan-Ganz导管监测右房压(RAP)、肺动脉平均压(PAMP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、平均动脉压(MAP)及心排血量(CO)。结果A组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显升高,MAP和CO明显降低;B组RAP、PAMP和PCWP较CPB前明显降低,MAP和CO明显升高。A、B两组组间RAP、PAMP、PCWP、MAP及CO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-Arg对体外循环心内直视手术心肌有保护作用。     

大剂量抑肽酶在冠状动脉搭桥术体外循环中对心肌的保护作用

抑肽酶在体外循环 (CPB)中因能减少术中、术后出血而得到广泛应用。在动脉实验中证实大剂量抑肽酶对缺血再灌注心肌有保护作用 [1 ] ,本实验研究大剂量抑肽酶在CPB中对心肌的保护作用。1　资料和方法1.1　病例选择 :严格筛选 2 0例 CPB的病人 ,随机分为对照组 (A)和用药组 (B) ,每组 10例 ,两组病人年龄、体重、术前肝、肾功能、凝血功能测定、转流时间、主动脉阻断时间、手术时间、红细胞容积等方面差异无显著性 ,见表 1。两组病人术前 2周均未服水杨酸类药物 ,未接受抗凝治疗 ,既往无抑肽酶应用史。表 1　两组病人一般情况 (x±s)…     

参附注射液对兔肺挫伤治疗作用的实验研究

目的研究参附注射液对兔肺挫伤的治疗效果及可能机制。方法新西兰白兔16只随机分为两组：参附（应用参附注射液）组和对照组各8只。制作肺挫伤模型,60min后分别应用参附注射液和林格液治疗。在6h后将动物处死,取右肺检测其干湿比（W／D）,测定肺组织中髓过氧化物酶（MPO）活性、核转录因子（NF-κB）的表达以及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的表达,并观察肺组织病理结构的变化。结果参附组W／D和MPO明显低于对照组（P〈0．01）,肺组织中NF—κB和ICAM-1的表达也明显低于对照组（P〈0．01）,肺组织病理变化较对照组轻。结论参附注射液对肺损伤有较好的治疗作用。     

参附注射液对肾前性急性肾衰竭的保护作用

目的探讨参附注射液对肾前性急性肾衰竭的保护作用。方法82例肾前性急性肾衰竭患者被随机分为两组。对照组45例主要给予纠正低血容量等治疗。治疗组37例在纠正低血容量等治疗基础上给予参附注射液治疗。分别比较两组治疗前后收缩压及舒张压、血尿素氮及血肌酐、进入维持血液透析的比率以及死亡率。结果两组患者治疗后收缩压及舒张压均有显著增高（P〈0．01）,血尿素氮及血肌酐均有显著下降（P〈0．01）。治疗组收缩压及舒张压治疗后较对照组均有显著提高（P〈0．01）,血尿素氮及血肌酐较对照组均明显下降（P〈0．01）,两组进入维持血液透析的比率及死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论参附注射液对于肾前性急性肾衰竭患者具有保护作用。     

参附注射液在腹部手术患者循环稳定作用的研究

目的观察参附注射液在腹部手术患者对循环稳定作用的研究。方法40例择期胆囊切除术和胃部分切除术手术患者,均选择硬膜外麻醉,随机分为参附组(S)和对照组(N),每组20例。两组性别、年龄、体重无明显差异,S组静滴80mL参附注射液,N组静滴80mL生理盐水,分别于术前、给药后30min、60min及术毕监测手术患者HR、SBP、DBP、MAP和SpO2参数指标变化。结果N组在30min时心率和血压明显较S组为低(P<0.01),N组血氧饱和度略有下降(P<0.05);而在运用参附注射液后,S组心率、血压与N组相比较变化不大,维持在相对稳定水平(P>0.05),而S组血氧饱和度较N组明显增高,有显著意义(P<0.01)。结论在硬膜外麻醉行腹部手术时,对手术患者使用参附注射液是围术期稳定心率、血压,提高氧饱和度较为安全的方法之一,值得临床推广应用。