足月妊娠妇羊水中4种细胞因子水平的检测及其意义

为探讨白细胞介素－6（IL－6）、白细胞介素－8（IL－8）、α－干扰素（IFN－α）、肿瘤坏死因子（TNF）在足月妊娠妇羊水中的水平及其与分娩发动的关系,随机选择孕足月顺产产妇（顺产组）32例及剖宫产妇（剖宫产组）38例,取两组外周静脉血及羊水、脐动脉血测定这4种因子水平并进行分析。结果表明,所有标本中均未检出IFN－α和TNF;顺产组羊水中IL－6、IL－8的检出率较剖宫产组明显增加,差异有非常显意义（χ^2＝7．125和4．19：P＜0．01和＜0．05）;顺产组IL－6、IL－8含量也较剖宫产组显增高。结论：足月妊娠产妇羊水中IL－6、IL－8的表达可能是启动分娩的因素之一。     

生脉注射液及生脉与丹参注射液合用对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能的影响

目的 探讨生脉注射液及生脉与丹参注射液合用对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能的影响。将阻塞性黄疸与无黄疸的肝胆外科患者分成4组，每组15例。黄疸对照组及无黄疸对照组术后给予一般治疗，生脉注射液（SM），生脉与丹参注射液（SS）合用的治疗阻塞性黄疸组，术后1－6d分别给予生脉及生脉与丹参合用。动态观察血浆内毒素（LPS），肿瘤坏死因子（TNF－α），白细胞介素－6，白细胞介素－8（IL－6，IL－8），内皮素（ET）以及尿转铁蛋白（UTFR），尿白蛋白（UALB）和尿视黄醇（URBP）。结果 生脉注射液及生脉与丹参注射液合用治疗组术后7d与术后1d相比，LPS，IL－6，IL－8，TNF－α,UTFR，URBP，UALB明显下降（P＜0．05），且低于或接近术前水平，其中UALB，URBP与黄疸对照组术7d相比也有显著性差异（P＜0．05）。另外，生脉与丹参组术后7d与生脉组相比，ET，TNF－α，IL－6，URBP有显著性差异（P＜0．05）。结论 生脉及生脉与丹参合用对阻塞性黄疸患者术后血浆LPS有拮抗作用，同时降低其它炎症介质水平，进而有保护肾脏功能的作用；生脉的丹参合用更优于生脉单独应用。     

生脉注射液在心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 :研究生脉注射液在体外循环 (CPB)心脏直视手术中对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :2 0例择期CPB心脏瓣膜手术患者随机分为两组 (每组 10例 ) :对照组 (C组 )、生脉注射液组 (S组 )。对照组不给药 ,试验组给予生脉注射液 2 0 0mL(其中 10 0mL为麻醉诱导前给予 ,10 0mL预充体外循环机内 )。分别于麻醉诱导后 (T1)、阻断升主动脉 30min(T2 )、再灌注 1h(T3)、再灌注 2h(T4 )及再灌注 3h(T5 ) ,各时间点测定样本中下列各指标的水平 :肿瘤坏死因子 α(TNF α)、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 8(IL 8)。结果 :两组血清中TNF α、IL 6、IL 8的浓度都是在再灌注后与手术前及阻断主动脉 30min时相比有明显的增加 (P <0 .0 5 ) ;在T3、T4、T5三个时点生脉注射液组的TNF α、IL 6、IL 8的释放明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :在体外循环过程中生脉注射液可以通过抑制炎性介质TNF α、IL 6和IL 8的释放而减轻缺血再灌注损伤。     

参附注射液对冠状动脉旁路移植术后炎症递质浓度的影响

［摘要］目的探讨参附注射液预充对冠状动脉旁路移植术后机体炎症递质白细胞介素（IL） 6和IL 8浓度的影响. 方法择期行冠状动脉旁路移植术的患者40例,随机分为治疗组和对照组各20例.常规建立体外循环后,治疗组在体外循环预充液中加入参附注射液100 mL, 对照组不给予参附注射液预充.行循环降温至30 ℃进行再血管化.分别于开胸前（t0）、体外循环结束（t1）时采集中心静脉血样本,观察不同时点两组血浆IL 6及IL 8的浓度变化. 结果两组血浆IL 6及IL 8浓度在t1时显著增高,但对照组增高更为显著 （P＜0.01）;治疗组和对照组术后带管时间分别为（9.16±0.67）,（16.42±0.56） h,治疗组术后带管时间明显缩短（P＜0.01）. 结论参附注射液抑制了患者体内炎性递质浓度进一步增高,缩短了患者术后带管时间,值得临床推广应用.     

参附注射液对肺挫伤患者血浆肿瘤坏死因子及白细胞介素的影响

目的通过分析参附注射液对肺挫伤患者治疗前后血浆肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL-6、IL-8）水平变化，探讨其对肺挫伤的治疗效果。方法选择肺挫伤患者110例，随机分组。对照组行常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液。检测治疗前后患者血浆TNF、IL-6、IL-8水平。结果治疗前两组患者肺挫伤评分差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后治疗组TNF、IL-6、IL-8水平明显降低，与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论参附注射液对肺挫伤具有治疗作用，可降低血TNF、IL-6、IL-8水平，减轻TNF、IL-6、IL-8所造成的继发性肺损伤、促进损伤组织的修复和肺功能的恢复。     

参附注射液对体外循环肺保护作用的临床研究

目的探讨参附注射液(SF)对体外循环(CPB)术后肺保护作用的临床效果。方法将30例进行二尖瓣瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机均分为两组,实验组在CPB前静脉泵注SF1mL/kg至术毕,对照组同期静脉泵注等量生理盐水。在CPB前及CPB后1h分别取左右心房血测定中性粒细胞。于CPB开始前、CPB结束时、CPB结束后1h分别抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血清测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)。结果 CPB前两组各指标差异均无统计学意义(P>0.05);CPB后两组各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液对体外循环肺功能有良好的保护作用。     

体外循环心脏手术中脑损伤与炎症反应关系的探讨

目的探讨体外循环心脏手术中脑损伤的可能机制及其与炎症反应的关系。方法24例在体外循环下（CPB）下行室间隔缺损（VSD）修补术的患儿,随机分为乌司他丁组（UTI组）和对照组。分别于手术前（T1）、复温至36℃（他）、CPB后30min（T3）、CPB后4h（T4）抽取颈静脉血,用ELISA法测定S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及自细胞介素10（IL-10）浓度,用放免法测定肿瘤坏死因子α（TNF-α）、自细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）浓度。结果CPB前两组患儿血浆Sl0013蛋白和NSE浓度以及血浆细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及IL—10浓度差异均无统计学意义（P〉0．05）。CPB后各时点,UTI组患儿血浆S100β蛋白,NSE,TNF-α、IL-6及IL-8浓度明显低于对照组,而UTI组患儿血浆IL-10浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论CPB下心内直视术对脑有一定的损伤,其作用机制可能是与CPB期促炎细胞因子的释放、上调抗炎细胞因子有关。     

血必净注射液辅治创伤性脓毒症对患者血清细胞因子水平的影响

目的：观察血必净注射液辅治对创伤性脓毒症患者血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素－8（IL－8）、白细胞介素－10（ IL－10）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将创伤性脓毒症患者208例随机分为研究组与对照组各104例,2组患者入院后均给予积极的外科手术清创、行积极的液体复苏治疗、抗生素控制感染、给予积极的镇静、镇痛处理及器官功能保护等综合处理。研究组在此基础上给予加用血必净注射液100ml静脉滴注,每天2次。对照组同期给予葡萄糖氯化钠注射液100ml静脉滴注。治疗后第5天晨空腹静脉血测血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平的变化。结果术后第5天研究组血清CRP、IL－8、IL－10、TNF－α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论创伤性脓毒症患者早期给予血必净注射液辅助治疗可明显减轻患者血清炎性反应细胞因子水平,减少炎性损伤,对各脏器功能具有保护作用。     

吗啡抑制人外周血TNF-α和IL-6的表达的研究

目的：研究吗啡对人外周血中肿瘤坏死因子－α（TNF-α）和白细胞介素－6（IL－6）含量的影响，探讨其对免疫炎症反应的可能机制。方法：全血收集在试管内，分装在EP管中，每管取100μl全血。实验分为吗啡200mg.L^-1组（A1组）、吗啡2mg.L^-1组（A2组）、吗啡200mg.L^-1＋脂多糖（LPS）（B1组）、吗啡2mg.L^-1组＋LPS（B2组）、对照组（C1组）和LPS组（C2组）共6组（n=7）。各组加入上述试剂，用PBS补齐体积后，在37℃下孵育6h。用ELISA检测血清中TNF－α和IL－6含量。结果：单独药物组（A1和A2组）TNF－α的浓度分别为240和251ng.L^-1与空白对照组（C1组，TNF－α的浓度为279ng.L^-1）比较，无显的统计学意义（P＞0．05）；IL－6的浓度分别为444、490和561ng.L^-1，亦无统计学意义（P＞0．05），激活组（B1和B2组）和LPS组（C2组）分别为490、534和1226ng.L^-1（TNF－α）；1177、1310和1563ng.L^-1（IL－6）。且B1组低于B2组。结论：吗啡对静息状态下TNF－α的表达无影响，但可抑制LPS诱导的TNF－α表达，且高剂量的吗啡对LPS诱导的TNF－α的抑制作用大于低剂量吗啡的作用。     

生脉注射液对阻塞性黄疸术后炎症介质及肾功能作用的研究

目的：观察生脉注射液对阻塞性黄疸（阻黄）术后炎症介质及肾功能的作用。方法：阻黄及非黄疸的肝外科患者分三组,术后给予一般治疗阻黄（OJ）组、非黄疸（NON－LJ）组及生脉注射液治疗阻黄组。动态观察血浆炎症介质内毒（LPs）、肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素－6,8（IL－6,IL－8）、内皮素（ET）以及肾脏功能指标尿转铁蛋白（TFR）、尿白蛋白（ALB）及尿视黄醇（RBP）的变化。结果：生脉主射液治疗组术后7天与术后1天相比,LPs、IL－6、IL－8、ET、TNF－α、TFR、RBP、ALB明显下降（P＜0．05）,且低于或接近术前水平,黄疸对照组在术后7天与术后1天相比无显著差异（P＞0．05）。结论：生脉注射液对阻黄患者术后LPs有拮抗作用,同时降低其它炎症介质水平,另外 具有保护肾脏功能的作用。     

卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病对患者血清 TNF－α、IL－17、IL－23水平的影响

目的：分析卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－17（IL－17）、白细胞介素－23（IL－23）水平的影响。方法将208例银屑病患者随机分为研究组及对照组各104例。对照组采用激光治疗,研究组采用卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗。比较2组的临床疗效及患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平的变化。结果经3个月的治疗,研究组治疗的总有效率为97．1％高于对照组的59．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。经3个月的治疗,2组患者的血清TNF－α、IL－17、IL－23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病,能有效降低患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

肝硬化患者血清IL-6、TNF和尿液IL-6、IL-8检测的临床意义

目的 探讨细胞因子在肝硬化发病中的作用。方法 采用双抗体夹心Elisa法对54例肝硬化患和35例正常人血清白细胞介素－6（IL-6)、肿瘤坏死因子（TNF）和尿液IL－6、IL－8进行检测。结果 肝硬化患血清中IL－6、TNF和尿液IL－6、IL－8含量较对照组明显升高（P＜0．01）,血IL－6、TNF含量GN与尿液量白蛋白呈高度正相关：尿液IL－6、IL－8呈显正相关（r=0．5728,P＜0．05）。结论 肝硬化患病程中TNF、IL－6、IL－8均处于高活性状态,IL－6与体液免疫反应亢进所致的免疫病理损伤有关,IL－6、IL－8、TNF参与肾脏的免疫损伤、可作为判定患预后和转归指标。     

益肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察和作用机制研究

目的：观察益肾活血方对膝骨性关节炎患者的治疗效果以及血中TNF－α（肿瘤坏死因子）、IL－6（白细胞介素－6）、SOD（超氧化物歧化酶）和MDA（丙二醛）水平的影响。方法门诊筛选符合标准的膝骨性关节炎患者88例,按照1∶1的比例随机分为益肾活血方治疗组44例、硫酸氨基葡萄糖对照组44例,2组疗程均为6周,分别于治疗前后观察患者的膝关节静息痛、膝关节站立痛、行走最远距离、日常生活能力,同时于治疗前后抽取静脉血检测患者血清TNF－α、IL－6、SOD和MDA的水平,并进行统计学分析。结果治疗6周后,总有效率治疗组为90．9％,对照组为72．72％,而且,2组患者血清TNF－α、IL－6和MDA的水平均较治疗前下降,SOD较治疗前上升,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论益肾活血方治疗膝骨性关节炎疗效满意,其作用机制可能与降低血中的TNF－α、IL－6和MDA水平,增强SOD活力,减轻或抑制关节的炎症反应,抗氧自由基损伤,保护软骨细胞和基质,减轻对其的损伤和破坏有关。     

痰热清注射液对急性呼吸窘迫综合征患者细胞因子的影响

目的 观察痰热清注射液对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者细胞因子的影响. 方法 将50例ARDS患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例. 对照组给予常规治疗：原发病治疗、去除病因、机械通气、限制输液量、早期应用糖皮质激素、合理选用抗菌药物、充分引流感染灶、营养和代谢支持、维持内环境平衡、防治并发症等. 治疗组在常规治疗的基础上给予痰热清注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd,疗程5 d. 结果 治疗组在疗程结束后细胞因子肿瘤坏死因子（TNF－α）、白细胞介素（IL）－6、IL－8水平显著低于对照组（P＜0.05）,并且治疗组的机械通气时间和病死率均明显低于对照组（P＜0.05）. 结论 痰热清注射液能显著降低ARDS患者细胞因子TNF－α、IL－6、IL－8水平,提高治疗效果.     

精神分裂症患者血清细胞因子与精神病理学的相关研究

为探讨精神分裂症患细胞因子（CK）水平的变化及与精神病理的关系，对31例精神分裂症患和16例性别，年龄相仿的对照检测了血清白细胞介素2（IL－2）及其可溶性受体（sIL-2R),α－肿瘤坏死因子（TNF－α）及其可溶性受体p55(sTNF-RI),p75(sTNF-RII)，白细胞介素10（IL－10）水平，并采用简明精神病量表（BPRS），阳性症状量表（SAPS）评估精神病理，结果表明，31例除IL－2，TNFα外，sIL-2R,sTNF-RI,sTNF-RII和IL－10均显高于对照组，BPRS低分组sIL-2R高于高分组，sIL-2Rt sTNF-RII与部分临床症状相关，P均＜0．05，结论：上述结果提示精神分裂症患存在免疫功能异常，有Th1-Th2失衡，Th1向Th2漂移，某些CK的异常可能与精神分裂症的临床症状有关。     

氯吡格雷对急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清炎性因子及超声心动图指标的影响

目的：观察氯吡格雷对急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清炎症因子及超声心动图指标的影响。方法将76例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为2组,对照组38例采用阿司匹林、硝酸甘油、利尿剂等药物进行常规治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上加用氯吡格雷治疗。2组均治疗6个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后的血清肿瘤坏死因子（TNF－α）、C－反应蛋白（CRP）、白细胞介素－6（IL－6）、血管细胞黏附分子－1（sVCAM－1）心率、脑钠肽（BNP）、6 min步行试验（6MWT）、左心室舒张末期内径（LVDd）及左心室射血分数（LVEF）的变化。结果2组治疗后TNF－α、CRP、IL－6、sVCAM－1、心率、BNP、6MWT、LVEF较治疗前均有改善（ P ＜0．05）,LVDd治疗前后比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,且治疗组治疗后改善TNF－α、CRP、IL－6、sVCAM－1、心率、BNP、6MWT、LVEF优于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论氯吡格雷能明显改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者心肌的炎性反应,并能改善心率、BNP、6MWT、LVEF。     

急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子α、IL-8测定的临床意义

目的 动脉观察急性梗塞患者血清肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素（IL－8）水平的变化并探讨其临床意义。方法 分别采用放射免疫法和ELIS法测定65例急性脑梗塞患者及30名正常对照者血清肿瘤坏死因子α（TNF－α）、白细胞介素－8水平。结果 急性脑梗塞患者血清TNF－α8水平显著高于正常组（P＜0．01），尤以发病后3天血清TNF－α水平最高，发病后7天IL－8水平提高；随着病程的延长，TNF－α、IL－8水平呈下降趋势，但仍未恢复正常水平。结论 脑梗塞发病过程中存在TNF－α、IL－8参与的炎症／免疫反应。其动态监测对急性脑梗塞的治疗及预后判断具有一定价值。     

乳癌患者血清TNF-α和IL-6水平观察及临床意义

目的 探讨乳腺癌患血清中肿瘤坏死因子（TNF－α）和白细胞介素（IL－6）的变化及临床意义。方法 采用ELISA法测定48例乳腺癌患和35例健康对照人血清中TNF－α和IL－6水平;结果 乳腺癌患TNF－α和IL－6活性水平均高于健康组（P＜0．01）,乳腺癌未手术患（伴骨转移）TNF－α和IL－6水平均高于术后复发（P＜0．05）。结论 血清中TNF－α和IL－6活性水平可能与乳腺癌发生、发展有关。测定其水平可作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。     

静脉滴注血必净对体外循环肺损伤的保护作用研究

目的:研究血必净注射液对体外循环(CPB)肺损伤的保护作用。方法:随机将12只健康成年犬分为血必净注射液(治疗)和对照组,每组6只:治疗组给予血必净注射液4mL·kg-1+生理盐水100mL于切皮后至CPB前缓慢静脉滴注;对照组用等量生理盐水代替。复制犬CPB模型,分别于CPB前(T1)、开放升主动脉后30min(T2)、60min(T3)股动脉采血以放免法检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;同时于相应时点采集肺组织测湿/干重比,并进行病理学检查。结果:CPB后各时点TNF-α、IL-6和IL-8水平均较CPB前升高(P<0.05);对照组TNF-α、IL-6和IL-8水平在CPB后各时点均高于治疗组(P<0.05);肺湿/干重比、病理形态学改变治疗组显著优于对照组。结论:血必净注射液能减轻CPB后炎症反应,对CPB肺损伤有保护作用。     

急性心肌梗死再灌注中血浆白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的动态变化及意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心肌缺血再灌注过程血浆白细胞介素8（IL－8）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）的动态变化及其意义。方法：采用单抗夹心ELISA方法,观察比较27例经链激酶（SK）或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA),溶栓治疗的AMI患者溶栓前,溶栓后2h、4h、8h、10h、12h血浆IL－8和TNF－α动态变化,并进行统计学分析。结果：27例观察组AMI患者中,14例溶栓治疗后相关血管再通者（再通组）;13例溶栓治疗相关血管未通者（未通组）,再通组IL－8、TNF－α各时间点与正常对照组间有显著差异（F＝51．474、F＝21．322,均P＜0．01）,未能组IL－8、TNF－α各时间点与正常对照组间有显著差异（F＝43．694、F＝36．45,均P＜0．01）。再通组与未通组IL－8比较2h、4h(t=7.652、t=3.054,均P＜0．01）有显著性差异,再通组与未通组TNF－α比较2h、4h(t=1.667、t=19.389),（P＜0．05和P＜0．01）也有显著性差异。两组溶栓治疗前IL－8、TNF－α比较（q=2.498、q=0.326,均P＞0．05）无显著性差异。结论：IL－8、TNF－α在心肌缺血再灌注后炎症损伤中起关键作用,监测IL－8、TNF－α动态变化有助于临床对AMI再灌注损伤的认识,对防治AMI再灌注后炎症损伤的认识,对防治AMI再灌注后炎症损伤有一定实用价值。