诊断胆石症不容忽视的一些问题

1986年5月至1990年10月我院共收治胆石症病人20416人次,其中胆囊结石16368人,肝内胆管结石3647人,肝外胆道结石461人。这些病人中有852人在确诊为胆石症之前曾被误诊为其他疾病,误诊时间2个月至10年不等,这虽与一些客观因素不无关系,但临床医生对一些特殊检查结果的过分信赖和对不典型临床表现缺乏足够认识,也是其误诊原因之一。本文将对胆石症诊断中应注意的一些问题加以综述。     

诊断胆石症不容忽视的一些问题

1986～1990年我院共收治胆石症病人20416人次,其中胆囊结石16308人,肝内胆道结石3647人,肝外胆道结石461人。有852人确诊为胆石症之前曾被误诊,时间2个月至10年不等。除某些因素外,临床医生对一些特殊检查结果过分信赖和对不典型临床表现缺乏足够重视,也是其误     

B超诊断胆石症的体会

Ｂ超诊断胆石症的体会武汉铁路中心医院（４３００００）蔡国华我院在近七年中，使用Ｂ型超声（以下简称Ｂ超）检查诊断胆石症患者３４１１例，其中手术治疗５０７例，现将手术和Ｂ超检查结果对照分析如下：资料、方法与结果一、一般情况：本组５０７例中，男性１７２例（...     

胆石性肠梗阻的诊断和治疗

胆石性肠梗阻（Ｇａｌｌｓｔｎｅｉｌｅｕｓ）是胆囊结石或胆总管结石通过胆肠内瘘口进入肠道造成的机械性肠梗阻。它是一种少见的胆石症并发症,但却占老年性肠梗阻的２５％［１］。其临床表现不典型,易延误诊断,并发症和死亡率均高,治疗方式尚存在争议。现将其诊治进展作一介绍。发生率和病因胆石性肠梗阻占全部肠梗阻病例总数的１％～４％,但却占６５岁以上老年人非绞窄性肠梗阻的２５％左右;发病年龄为５５～８４岁,平均７５岁,最高报告９７岁［２］;可见本病属老年性疾病。女性明显多于男性,男：女为３．５：１１［１３］,其…     

胆石症在基层医院的诊治体会

<正> 胆石症是指胆囊颈或胆囊管结石嵌顿,肝内结石排出受阻或胆总管结石梗阻所引起胆绞痛,发热及肝外胆道梗阻性黄疸的症候群。我院1990年—1995年共收治42例 报告如下: 临床资料 1、性别年龄:42例患者中,男18例,女24例,年龄35—69岁,平均45岁。     

B超显像诊断胆石症的临床价值

本文回顾性分析了1981年3月～1986年12月经手术证实的302例胆石症的术前胆系B超检查结果.1985年～1986年胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石之B超检出率分别达98.4%、82.4%和68.2%,其特异性均在90%以上.B超无疑是诊断胆石症首选且有效的手段,对确定有无结石及其部位有较高价值,但对明确结石数目及有无合并症等则意义不大.本文提出了以B超为首选诊断了方法的胆石症诊断程序,以便能明确诊断,全面了解病情,为选择合理的手术方式奠定基础.     

B超诊断胆石症的手术符合率研究

Ｂ超诊断胆石症的手术符合率研究上海市闸北区中心医院外科曹培英上海市闸北区中心医院Ｂ超室刘企华随着超声诊断技术的普及，Ｂ超已成为诊断胆石症的首选检测手段。但在手术中，我们发现Ｂ超诊断与手术所见存在着部分误差，且其误差随结石的部位和性质而异，现报道如下。...     

胆石症的治疗现状

胆石症在我国属常见病和多发病,且容易复发,使患者生活质量严重下降。近年来,胆石症的治疗方法日趋增加,并出现了联合治疗方法,收到良好疗效。现将目前的治疗状况综述如下。１预防结石的形成 目前预防胆石症的药物不尽人意,疗效确切的药物不多。有研究表明,胆石症患者组与对照组ＨＭＧ－ＣｏＡ还原酶、胆固醇７α－脱氢酶及胆固醇乙酸化酶无显著差别,但患者组有ＨＭＧ－ＣｏＡ活力升高的趋向［１］。使用降血脂药西伐他汀（ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ）治疗胆石症,该药虽然不能溶解结石,但可降低血脂和胆固醇饱和指数［２］。西伐他…     

重症肺炎诊断和治疗进展

重症肺炎治疗困难，预后差。本文就重症肺炎的诊断标准、影响预后的危险因素、病原体的流行病学分布和病原学诊断，经验性抗菌治疗和支持治疗的新进展作了扼要介绍。     

慢性咳嗽的诊断和治疗进展

咳嗽是最常见的症状之一 ,是呼吸疾病患者就医的重要原因。所谓慢性咳嗽通常是指咳嗽症状持续 3周以上 ,经常规治疗效果不佳且病因未明者。兹将近年来有关慢性咳嗽的诊治进展作一简要综述。1　咳嗽反射途径动物实验和临床观察的结果证明 ,咳嗽感受器分布很广 ,包括肺内和肺外 ,如图 1所示。图 1　咳嗽反射的解剖通路注 :(1)大气道的感受器最丰富 ,能感受化学性及物理性刺激 ;而其它部位的感受器仅能感受物理性刺激。(2 )高级中枢可作为咳嗽中枢的传入途径 ,如 :有意识咳嗽。2　咳嗽的病因咳嗽的病因虽然多种多样 ,但大多数集中于几种疾病 (…     

磁共振胆管造影诊断胆石症65例

目的：探讨磁共振（ＭＲ）胆管造影对胆石症的诊断价值和限度。方法：用重Ｔ２加权快速自旋回波序列作ＭＲ胰胆管造影２６３例,采集资源影像后作最大信号强度投影３Ｄ重建。结果：发现６５例胆结石。胆总管结石（或伴胆囊、肝内胆管结石）５４例,其中嵌顿性结石１９例、非嵌顿性结石３０例、复合性胆总管结石５例;胆囊结石（或伴胆管扩张）１１例。其ＭＲ胆管造影表现,各具有形态特征。结论：ＭＲ胆管造影能确定胆石的存在、大小和数目,诊断准确性高、定位精确。它属非侵袭性影像检查技术,安全、有效,特别适用于不准确作介入治疗的胆石症者,可作为有效的术前检查手段。     

尖锐湿疣的诊断和治疗进展

尖锐湿疣 (ＣＡ)是一种由人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的生殖道性传播疾病 (ＳＴＤ)。近年来 ,其发生率迅速增加。据我国性病检测报道 ,生殖器ＨＰＶ检出率为 3 0 69/ 1 0万 ,仅次于淋病 ,占我国生殖道性传播疾病的第二位 ,而尖锐湿疣只是ＨＰＶ感染后有症状的部分 ,有报道认为 ,尖锐湿疣与无症状ＨＰＶ感染的比率为 1∶1 0。迄今已发现 70余种ＨＰＶ类型 ,据其致病力大小分为低危型和高危型 ,低危型主要导致生殖道、肛门、皮肤和阴道下部的外生殖器湿疣类病变和低度宫颈上皮内瘤样病变 (ＣＩＮＩ级 ) ,主要有ＨＰＶ6、1 1、3 9,而高危型主要…