足月妊娠合并原发性肝癌1例

1病例简介 患者，女性，26岁。因“停经40^＋1周，消瘦、食欲不振2个月”于2007年5月24日入院。患者平素月经规则，月经周期30天，量中，无痛经。G3P2，2003年1月顺产一男婴，体重3000g；2005年9月顺产一女婴，体重3800g。末次月经（LMP）2006年8月16日，预产期（EDC）2007年5月23日。停经1个多月自测尿妊娠试验（＋），孕早期无服药，无毒物、放射线接触史，孕4^＋月始觉胎动至今。2个月前始出现消瘦、食欲不振，有反酸、厌油，偶有恶心，无呕血，无排黑便。     

TINU综合征1例

1病例介绍 患者,女性,52岁。因“发热1个半月,发现尿糖、尿蛋白半月”入院。入院1个半月前无明显诱因出现发热,最高体温38．5℃,于外院予“地塞米松”治疗3d后体温恢复正常,发热1周后出现眼结膜充血,视力下降。入院半月前查尿常规示尿葡萄糖（＋）,尿蛋白质（＋）。     

腹泻、上腹痛、发热

病例简介 男,73岁,因“腹泻、上腹痛10余天,发热3天”入院。入院前10余天患者出现腹泻,6～7次／d,稀水样,含少量黏液,无脓血,无里急后重,同时出现上腹阵发性胀痛,无放射,伴反酸、恶心,无呕吐,进食差,体重下降（具体不详）。赴外院就诊,经对症治疗（具体不详）无好转。     

以右肩疼痛为首发症状的肺癌伴肝转移脑转移1例报告

1病历摘要 患者女，75岁，因“右肩疼痛6个月，乏力、食欲不振、体重下降1周。”于2003年9月15日入院。该患者于入院前6个月出现右肩部疼痛，呈持续性钝痛，右肩关节拍片未见异常．诊断为“肩周炎”在敦化市医院做理疗、针灸等治疗，症状无缓解。一周前出现恶心、乏力、食欲不振、体重下降明显，一周体重下降9kg．无咳嗽、咯痰、无咯血、无腹胀、腹痛。入院时查体：T36.4℃，P108次／min，     

多潘立酮片致泌乳素升高1例

<正>1病例简介患者女,40岁,主因"体重下降1个月,发现血糖升高4天。"以"2型糖尿病"入院。患者近一个月以来无明显诱因出现体重下降,自测体重减轻10kg,无典型"三多一少"症状,4d前测早空腹血糖为9mmol/L,无乳房胀痛,无泌乳及月经紊乱,无头痛及视觉异常。入院后查体:身高160cm体重74kg,BMI28.9,腰围93cm。皮肤无色素沉着,无特殊面容。BP140/     

小剂量卡托普利与螺内酯联用致老年人高血钾症一例

患者,女,75岁,因“双下肢麻木、乏力1个月”入院。患者于1个月前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,伴有纳差、偶有恶心,无呕吐,无发热、咳嗽、咳痰、心慌及腹泻等症。起病以来患者精神、饮食、睡眠欠佳,大、小便无异常,体重无明显改变,体力下降。既往有风湿性心脏病史2年。6个月前患者因慢性心功能不全服用螺内酯（20mg,2次／d）、卡托普利片（12．5mg,27欠／d）。     

小儿慢性硬脑膜下血肿一例

患者,男性,15岁。因头痛、呕吐1个月伴视力下降20天。于1993年3月3日入院。1个月前无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,夜间、早上为重伴呕吐。20天前开始视力下降,头痛加重。既往5岁时有头部外伤史,短暂意识障碍后无特殊不适。体查:神清,双眼球外     

CT灌注成像在胃原发性淋巴瘤初步应用--附1例报告

病例资料 患者男，76岁，因左上腹疼痛1个月余，血糖升高8天入院。入院前1个月佘无明显诱因出现左上腹疼痛，为钝痛，无恶心、呕吐、返酸，未予重视。发病以来体重下降5～6kg，大便黑。入院前8天测血糖9．8mmol／L，外院CT检查发现腹部占位性病变。查体未见浅表淋巴结肿大。     

肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

以心力衰竭为首发症状的多发性骨髓瘤1例报告

患者男,62岁,因乏力、活动后心悸3个月,加重伴纳差、水肿2个月入院。患者3个月前无明显诱因出现双下肢乏力,活动后心悸。2个月前上述症状加重,伴双下肢水肿。初可进软食,近1个月来进流食,体重下降约10kg。1周前外院行心电图检查异常（具体不详）．超声心动图示室壁运动异常。入院查体：BP100／60mmHg．心率84次／min,双下肺可闻及细湿哕音,心界大,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝、脾肋下未及,双下肢轻度指凹性水肿。     

第81例消瘦-贫血-低蛋白血症-小肠壁肥厚

病历摘要 患者，女，44岁，因消瘦、乏力半年，双下肢浮肿伴腹胀少尿1个月，于2001年7月16日入院。患者半年前无明显诱因出现乏力，2个月前出现双下肢浮肿、日尿量减少（最少约200ml／d）。胃纳佳，无呕吐，轻度腹胀，无明显腹痛，偶有黑便，大便常呈糊状，常有腹泻，近半年体重进行性下降11kg。无低热、盗汗。     

甲状腺功能亢进症伴肾性糖尿和雄激素异常增高1例

1临床资料 患者：男,59岁,退休工人,主因心悸、手抖、消瘦、乏力4个月,双下肢水肿3个月入院。患者于入院前4个月无明显诱因出现全身乏力,伴消瘦,体重较前下降约10奴,同时伴双手颤抖、心悸、怕热、多汗;无明显性格和情绪改变;饮食无明显增多,间断食欲不振;大便次数无明显增多,无稀便、腹痛、腹泻,间断有大便干结。入院前3个月,无明显诱因出现双下肢及颜面浮肿,以眼睑和左下肢为著,为非指凹性。为进一步诊治,就诊于我院。     

发热、消瘦、皮肤出血点

1990年5月23日查房。主治医师请进修医师报告病史。进修医师患者女,12岁。因乏力、明显消瘦2个月,皮肤出现出血点,伴发热3天于1989年5月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因自觉全身乏力,食欲不振,体重逐渐下降,活动时多汗。3天前咽痛,吞咽困难,伴发热,肢体发现散在的出血点,门诊肌注青、链霉素,安络血及安痛定等,症状无缓解,以“发热待查”收住院。病后无头痛、恶心及呕吐。大小便肉眼观正常。平素易患“上呼吸道感染”,否认有肝炎、结核病史。无特殊家族     

疑难病例析评——第143例贫血、低蛋白-易饥、多食-颈背部皮肤溃疡

患者男，59岁，因“口干、多饮、易饥、多食3个月，颈背部皮肤破溃1个月”入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现口干、多饮，每日饮水量约3L，伴易饥、多食，无体重改变，未诊治。1个月前颈背部出现小疖肿，于当地口服抗生素及外贴膏药治疗，皮肤红肿迅速扩大，出现疼痛、破溃、表面有大量脓汁分布，影响咀嚼，伴声音嘶哑，体力明显下降，纳差，恶心，呕吐1次，     

嗜酸性筋膜炎1例报告

1临床资料 1．1一般资料 患者男，46岁，因双手掌指关节、腕关节僵硬伴小腿肿胀3个月入院。入院前3个月患者无明显诱因出现双手掌指关节、腕关节僵硬，伴有活动受限，同时感小腿肿胀，到当地医院就诊（具体诊断不详），予以中药治疗（具体不详），服药50余天症状无明显改善。为明确诊断入院。既往史无特殊。无药物及食物过敏史。吸烟10余年，每日20支，已戒3月余。饮酒10余年，     

系统性红斑狼疮误诊肺结核1例

1 病历报告 患者,女,38岁。因发热4月余,胸闷、咳嗽、咳痰半个月,于2006年5月8日入院。2006年1月初,突然发热,体温最高40℃,发病时无咳嗽,无鼻塞,经静滴抗生素半个月（药物不详）发热减轻,仍不规则低热。2月初,患者出现视力模糊,经眼科治疗,视力恢复。半月前,出现胸闷、咳嗽、咳白色粘痰、气短、胃痛、纳差、体重渐下降,于4月29日胃镜检查,     

以肺栓塞入院的库欣综合征患者1例

<正>1临床资料患者女,65岁,主因间断胸闷3年,加重1个月为主诉入院。既往高血压病病史2年,重度骨质疏松病史6个月。患者3年前无明显诱因出现胸闷,位于胸前区,无胸痛,无咳嗽、咳痰、咯血,未予特殊处置,1个月前无诱因出现自发性胸椎椎体骨折后胸闷较前加重,2天前就诊于     

生姜塞肛通二便1例

患儿杨xx，男，7个月，因持续性发热咳嗽伴高热时间抽搐1个月，在当地卫生站治疗无效，于1992年5月16日入院，住院号：0384。患儿入院前30天出麻疹，出疹后发热持续不退，伴咳嗽间中高热时抽搐．入院时拍胸片报告为：支肺炎．中医诊断：温病，热动肝风；西医诊断：（1）高热抽搐。（2）麻后肺炎。经用羚角钩藤饮加减以清热镇肝熄风，同时用抗感染，对症及支持疗法等中西医结合治疗，症状曾一度好转，体温下降，咳嗽减少，抽搐缓解．5月23日（入院第八天），发热复升高达39．3℃持续不退，间有抽搐，继后出现腹胀，无排气无大便，最后又发展…     

误诊为特发性肺间质纤维化的显微镜下多血管炎1例

1　病例简介患者 ,男 ,6 0岁 ,因胸闷、气短 5个月于 2 0 0 2年 4月 2 6日入院。 5个月前患者无明显诱因出现躯干、四肢粟米样红色皮疹 ,凸出皮肤 ,压可褪色 ,无瘙痒 ,服息斯敏 2～ 3天消退 ,但出现咳嗽、咳少量白痰 ,伴胸闷、乏力 ,抗感染治疗18天无效。 2个月前胸片示“双肺点片条索影 ,中下肺较重” ,胸部CT示“肺外带间质多发细小蜂窝状改变” ,诊为“特发性肺间质纤维化 (IPF)”可能性大 ,给予罗红霉素 15 0mg,口服 ,2次 d,共 2 1天 ,咳嗽、胸闷症状加重 ,活动耐力下降。为进一步诊治收入我院。发病来 ,体重下降 10kg。高血压病史 14…     

全羧化酶合成酶缺乏症一例

<正>全羧化酶合成酶缺乏症是罕见的一种遗传代谢性疾病,临床表现缺乏特异性,易出现误诊、漏诊,可导致严重的神经系统后遗症,如未能及时治疗,死亡率较高[1]。现将我院收治的1例患儿报道如下。1病例介绍患儿女,4个月,因咳嗽1个月,气促3天于2016年6月19日入院。患儿入院前1个月无明显诱因出现咳嗽,咳少,家属未介意,入院前3天咳嗽加重,喉有痰响,并出现气促,吸奶少,伴低热,无呕