预防接种后出现急性免疫性血小板减少症2例分析报告

收集2例预防接种后发生急性免疫性血小板减少症的案例资料并加以分析.案例一的病情符合巨细胞病毒感染引起的急性免疫性血小板减少症的临床症状,实验室检测提示为巨细胞病毒感染,与接种疫苗时间无关联,属预防接种偶合症.案例二所患的急性免疫性血小板减少症与接种疫苗时间有关联,且无其他病因,属预防接种异常反应.提示预防接种后发生的急...     

奎宁引起血小板减少症

自1972年起,澳大利亚药物不良反应顾问委员会已收到198份与奎宁相关的血小板减少症的报告,其中4例致死。2000年初至今已收到20份报告,其中有17份报告的患者血小板计数在(0～14)×109·L-1,且大多数需要住院,接受血小板输入、皮质类固醇激素或免疫球蛋白的治疗。委员会指出,大多数在奎宁撤药后1周,血小板水平即可恢复正常。委员会建议:以往发生此类不良反应的患者,应该避免摄入所有含有奎宁的产品,包括饮料。委员会还提醒医生:由于缺乏疗效,美国FDA在1995年就已经不再将夜间痛性痉挛作为奎宁产品的适应症,澳大利亚药物手册也建议不用奎宁治…     

万古霉素引起血小板减少症

万古霉素作为一种杀菌抗生素,可用于治疗不卧床连续腹膜透析(CAPD)者的腹膜炎。本文报告1例CAPD的腹膜炎患者,在应用万古霉素注射和腹膜内给药后发生严重的血小板减少症。病例,女,48岁,为末期肾衰的Alport氏综合征患者,已进行CAPD1年多。在以后的16个月中曾两次并发腹膜炎,     

免疫性血小板减少症1例护理

程序性细胞死亡分子1(PD-1)是CD-28/CTLA-1家族的一种免疫受体,通过与程序性细胞死亡蛋白配体1(PD-L1)和程序性细胞死亡蛋白配体2(PD-L2)结合,传递负性调控信号.由于PD-L在体内的广泛分布,阻断的信号通路影响到免疫应答的各个方面,包括肿瘤免疫、自身免疫、感染免疫、移植免疫、过敏等[1].近年来...     

新生儿同种免疫性血小板减少症研究进展

新生儿同种免疫性血小板减少症是母亲产生的抗体破坏胎儿血小板导致其血小板减少的一种免疫性疾病。在胎儿和新生儿重症血小板减少症中,该病是最常见的一种,虽然发生率不高,但由于其主要发生在第一胎,对胎儿及新生儿的危害及影响都较大。其中新生儿颅内出血是新生儿同种免疫性血小板减少症最严重的并发症,可造成脑神经不可逆的损伤,甚至发生新生儿死亡。本文就新生儿同种免疫性血小板减少症的发病机理、临床特点、实验室检查及治疗方法的研究进展进行综述。     

药物引起的血小板减少症

药物引起的血小板减少症的发病机理有两种:第一系药物特异地抑制骨髓内巨核细胞的机能;第二为加速末梢血流中血小板的消耗,伴有骨髓巨核细胞血小板形成障碍的过敏性反应。前者由于药物直接的毒性作用,后者由免疫机制而引起。迄今报告可引起血小板减少症的药物有近百种,最多见的为保太松、羟基保太松、消炎痛、奎尼丁、奎宁、氯噻嗪、重金属、水杨酸盐、磺胺药和抗组织胺药物。本症通常于数日,数周或数月内有接受药物的病     

淋巴细胞绝对值对儿童原发性免疫性血小板减少症 复发的预测价值

目的　探讨淋巴细胞绝对值（ALC）对儿童原发性免疫性血小板减少症（ITP）复发的预测价值。方法　回顾性分析2013年8月1日—2018年8月30日于西南医科大学附属医院首诊且经治疗达到完全反应或有效的189例ITP患儿的临床资料。通过受试者工作特征（ROC）曲线计算ALC预测ITP复发的最佳截断值,并以最佳截断值为界进行分组。采用Kaplan-Meier法绘制无复发生存曲线,Log-rank检验组间生存差异;采用单因素及多因素Cox回归模型分析ITP复发的影响因素。结果　189例患儿中复发60例（31.75%）;复发时间为10.19（1.40,11.83）个月。ROC曲线显示,ALC预测ITP复发的曲线下面积（AUC）为0.757,95%CI：0.685~0.830,P＜0.05;ALC最佳截断值为3.08×109/L,敏感度为0.600,特异度为0.775。Cox回归模型分析显示,ALC＜3.08×109/L是ITP患儿复发的危险因素（HR＝2.468,95%CI为1.311~4.644,P＜0.05）。生存分析显示,ALC＜3.08×109/L组无复发生存时间显著低于ALC≥3.08×109/L组（Log-rank c2=24.313,P＜0.01）。结论　ALC可作为儿童ITP复发的预测因子。     

原发性免疫性血小板减少症的治疗进展

原发性免疫性血小板减少症是一种免疫介导的获得性血小板减少所致出血性疾病,其患者外周血小板计数＜100×10^9/L,但没有引起血小板减少的明显诱因或基础疾病。近年来,随着对此疾病发病机制的认识逐渐深入,在其治疗方面也有了很多新的进展。     

原发免疫性血小板减少症的治疗进展

原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种常见的出血性疾病,随着发病机制研究的深入,ITP临床治疗在原有基础上近年又有了新的进展。本文综述ITP临床药物治疗进展。     

万古霉素致免疫性血小板减少症的研究进展

万古霉素(vancomycin)是广泛应用于抗感染的糖肽类抗生素,可导致免疫性血小板减少症.该不良反应的发生率虽然不高,但一旦发生可出现严重的致死性出血.本文综述近年国外文献,对此不良反应的临床表现、发病机制及研究进展进行了介绍.     

原发性免疫性血小板减少症的诊治进展

原发性免疫性血小板减少症（ primary immue thrombocytopenia,ITP）是一类以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要特点、排除任何其他可能引起血小板减少原因的自身免疫性疾病。国际工作组于2007年10月就ITP达成新的共识［1］,将“特发性血小板减少性紫癜”更名为“原发性免疫性血小板减少症”,根据诊断ITP的时间、临床及实验室结果将ITP分为新诊ITP （诊断3个月以内的ITP）、持续性ITP （诊断ITP病程持续3～12个月）和慢性ITP （诊断ITP病程超过12个月）;根据血小板减少程度及出血表现将其分为轻型、中型、重型。关于ITP病情轻重的判断,提出临床出血程度是最主要的依据。将重症ITP定义为：有需要治疗的出血症状、发生新的出血症状需加用其他药物或需增加现有药物的剂量。     

联合用药治疗成人原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症（ITP）属自体免疫性病变,该病目前无根治方法,故治疗旨在止血、延缓疾病进展、预防复发、减少用药疗程、提高患者生活质量。为了更有效地治疗ITP患者,不少研究提出了联合用药的新策略。联合用药基于作用不同致病靶点,引发加性或协同效应,使得疾病完全缓解率及总有效率明显优于单药治疗,且复发率低、安全性高。此种治疗思维可以用于加强疾病初始治疗,进而预防疾病复发,减慢疾病进展。糖皮质激素、利妥昔单抗以及艾曲波帕分别针对疾病不同发病机制达到提升血小板的目的,因此本文对其分别联合其他药物治疗ITP的情况进行简述。     

免疫性血小板减少症150例临床分析

<正>免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种以持续性血小板减少为主要特征的自身免疫性疾病。临床表现以皮肤黏膜出血为主,严重者可发生内脏出血,甚至颅内出血,出血风险随年龄增长而增加,部分患者仅有血小板减少而没有出现症状。本文对2012年7月至2015年7月山西医科大学第二医院住院ITP患者的临床资料及实验室     

妊娠与免疫性血小板减少性紫癜症

免疫性血小板减少性紫癜症(ITP)是一常见的出血性疾病,严重者常可并发颅内出血.本病尤其好发于青年妇女,因而ITP和妊娠伴发的机会屡见不鲜.本文就ITP对妊娠的影响及ITP孕妇的妊娠期和分娩期处理的研究进展作一简单的文献复习.     

原发性免疫性血小板减少症鼻出血的临床护理

<正>原发性免疫性血小板减少症是一种以血小板减少为特征的自身免疫病,目前,临床针对该疾病的发病机制并没有明确的定义,普遍认为该疾病的发生与自身抗体B、T细胞功能异常有关~([1])。临床针对该疾病的常用治疗方案糖皮质激素治疗,其治疗效果已得到临床认可~([2])。出血是原发性免疫性血小板减少症的常见并发症~([3])。本研究针对原发性免疫性血小板减少症鼻出血患者实施综合护理干预,探究其护理有效率,现报告如下。     

持续性和慢性免疫性血小板减少症的临床研究

目的观察并讨论持续性和慢性免疫性血小板减少症的临床治疗研究。方法选取2010年10月至2015年10月来本院治疗的120例持续性和慢性免疫性血小板减少症患者实施回顾性分析,观察患者在经过不同治疗方案后临床疗效及不同出血部位对血小板减少程度的影响对比。结果单用激素治疗与激素+IVIG治疗临床有效率明显优于激素+免疫抑制剂,组件有效率存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。黏膜出血与非黏膜出血对血小板减少程度无明显差异(P>0.05)。结论对持续性ITP和慢性ITP患儿施以小剂量激素维持治疗可以明显减弱出血症状,降低贫血症发生,值得加大临床的推广。     

免疫性血小板减少症的中医病机概述

免疫性血小板减少症(ITP)既往称特发性血小板减少性紫癜(ITP),是临床上常见的一种出血性疾病,约占出血疾病的30%。目前随着现代医学对ITP发病机制认识的不断深入,认为其病理机制除体液和细胞免疫介导的血小板过度破坏之外,另存在体液和细胞免疫介导的巨核细胞数量和质量异常,血小板生成不足[1],而治疗上采取了单克隆抗体、血小板     

免疫性血小板减少症的治疗和免疫抑制剂

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP),即特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocyto penic purpura,ITP),是一种免疫相关性疾病。以外周血血小板计数减少(<100×109/L)、自发性皮肤粘膜出血、