“脱钩”争执

在本期“脱钩”的主打文章出炉之前,编辑部曾有一次关于文章写作思路的讨论。有趣的是,几位编辑竟然分成两派,一派支持“脱钩”、一派质疑“脱钩”地争执起来。支持方说,卫生部要求将医生收入与医疗服务收费脱钩,就是要改变国内大多数医院单纯以科室收入为医生考核标准的逐利做法,让医院从关注医生创造的收入转变为关注医生的医疗行为和医疗质量。同时,“脱钩”也并非一些医院所坚持的那样完全不可行,已经有很多有管理意识的医院院长,走在“脱钩”政策的前面,以“脱钩”为管理手段,成功地完成了这一转变。“脱钩”后,医院收益、医生收入非但…     

“小中风”预示大风险

前段时间，45岁的老王在开会发言时，突感说话不清楚，但很快就恢复正常。虽然有高血压病史，但老王并没把这当一回事。谁知第二天早上，他就因左侧肢体麻木，被紧急送往医院，经医院检查为“右侧大脑前动脉血栓形成”。医生告诉老王，他在开会时出现的“说话不清”，其实就是“短暂性的脑部缺血”，俗称“小中风”。如果当时他就来医院治疗，很有可能避免出现后面的严重情况。     

美国的初级保健医生必须工作得“更有效率而不是更辛苦”

有观察者报道，在美国，初级保健医生的数目正在持续减少，他们已经成为稀有品种。那些继续担任这项工作的医生要为了应付人口老龄化所带来的需求增加不断努力，而他们赚到的钱只相当于专科医生收入的一部分，即使是有资金支持的大公司也很难招募和挽留住初级保健医生，例如家庭医生、老年病医生和内科医生。资源的短缺已经成为迫切的问题。一些医生感觉自己成了“文件的傀儡”，成日里就是遵循指南和按照保险公司的要求输入数据。     

染色体异常胎儿“留”还是“流”

孕前检查、产前检查…查出了染色体异常，无论是患者还是临床医生，看到“染色体异常”这种报告，都会如临大敌。怎样科学地看待“染色体异常”，这是个很少人能掌握的技能，即使是工作在临床一线的妇产科医生，也不会说“染色体的问题我全懂”。     

骨病真的是不死的“癌症”吗？

很多骨病患者都有这样的困惑，自己的骨病吃了很多年的药，也看了很多医生，但就是不见好，难道骨病真的是不死的“癌症”吗？     

“夏苦”之人如何才能吃出健康

每到炎热的夏季，老李的胃口就会不好，常常是“无病三分虚”，消化功能降低，且易产生精神疲惫、食欲不振、口苦苔腻、胸腹帐闷、体重减轻等症象，有时还易发生胃肠道疾患。其实老李也没什么大病，他的这种现象就是人们常说的“苦夏”。医生说，要避免这种情况，一个好办法就是做好饮食调节。     

把“根”留住与将“根”进行到底

以往认为残根是牙拔除的适应证．随着经济发展、患者需求和医生技术水平提高，对牙根治疗并保留的要求愈来愈多，牙冠延长术后桩冠修复的方法不断完善，使把“根”留住不再成为梦想，但培于根管充填要确保不再感染和桩冠的牢同要求桩钉有足够长度，不能将“根”进行到底。     

白领美女的“痛”

白领的生活究竟是怎样的？在衣着光鲜、谈吐自如、花钱无忧的背后．在光环、赞叹声之外有一些怎样不为人知的声音？我们来看看以下两位典型的白领美女的”病历”．体会一下她们的苦痛，这种仿佛在“无问道”之中的苦痛。发病间隔不定，起病时间也不定。这是一种身心障碍．很多医生把它称为信息焦虑综合征．又叫知识焦虑综合征。     

贪杯“灌醉”前列腺

陈先生参加一场晚宴，一高兴多喝了几杯。半夜时分，陈先生在睡梦中被尿憋醒，便起床到卫生间解手，不料怎么也尿不出来。小肚子憋胀得难受．连会阴部和睾丸也感到坠胀。经医生检查，判断是陈先生因贪杯把前列腺给“灌醉”了，发生了尿潴留。     

论医生“养心”与“革心”

“心”在中国哲学中是与道德密切相关的范畴，相应地，“养心”也成为中国古人十分推崇的个体修养之道。令人遗憾的是，这一传统的修养思路今天正逐步远离学者们的视线。目前，如果在医德建设范畴内提起“养心”，可能会被视为陌生的词汇。其实，当医德建设总是诉诸于外力的干预并且难有成效之时，提倡医生“养心”，也许才是医德建设的根本之道。     

“暗扣”变“明扣”传言引热议

9月17日，一条新闻引发了社会的关注。据报道，国务院医改办可能会出台文件，将医生收取的回扣转化为医院的收入，以解决“提成”问题。消息一出，引来质疑声一片。这则后来被广为转载的新闻援引匿名“消息人士”提供的消息称，文件力图解决目前医药流通出现的问题，其中包括医生拿药品提成问题。但第二天，江苏一家媒体则刊出报道“辟谣”，不过也是一条没有明确消息来源的新闻，有记者转述江苏省医改办匿名人士的话称，经过与国务院医改办核实，“国务院医改办权威人士说，这个消息子虚乌有”。对于“暗扣变明扣”传闻到底是真是假，     

颈椎病何来“三期”？

李大妈是位老颈椎病患者．常常感到头晕目眩，伴有心慌、胸闷、恶心、呕吐、上肢酸胀、麻木等表现，有时还会不明原因地摔倒、住院时．她听主管医生对实习生说颈椎病也有“三期”，治疗和护理也各有讲究。她不明白。颈椎病何来“三期”？     

医改需要什么样的“市场化”

有一种“市场化”改革就是政府把公立医院推向“市场”，让医院自己去“自负盈亏”，过去的医疗改革就是如此。这是一种医院针对患者的“市场化”。这种改革实际上是政府“革”掉它对公民应尽的义务。医院和患者之间则变成了商人和消费者的关系。[第一段]     

多地医生“拒诊”维权引争议

8月，患者伤医事件接连发生，湖南等地相继有医生发表声明，称拒绝为伤医者提供诊疗服务，其中湖南岳阳的倡议发起人呼吁将三位伤医者列入全市急诊黑名单。 尽管上述倡议最初以个人微博、微信形式在医生圈子内小范围传播，但经过知名医学论坛和媒体的转载与报道后，备受舆论关注，并引起褒贬不一的评价。医生“拒诊”维权是个人倡议，是面对不公时本人“情感”的一种宣泄。但也有众多声音认为，医生拒诊违背医德。     

医学的人文属性同样重要——李文慧教授行医感悟

打开“好大夫在线”网站,北京协和医院有一位医生的“网络人气”很高,她就是内分泌科的李文慧医生,她的《糖尿病催人心智成熟》、《诊疗过程与人文关怀》等文章受到网友们的广泛推崇,而且她的行医风格也受到很高的评价,甚至是有很多网友把她称作“病人的救世主”。     

正确认识全科医生

“全科医生”这一术语容易使人望文生义,很多初次接触“全科医生”这一名称的人都会认为全科医生就是什么科的病都会看一点但哪个科也不精的“万金油”大夫。有一些人常常把全科医生与通科医生相提并论,还有一些人认为全科医生就是在综合     

“临床”范畴的界定

“临床”范畴的界定河南省社旗县卫生学校（４７３３００）吴金海陈玉玲目前“临床”的概念通常为“医生给病人诊断和治疗疾病”。基于这一定义，在医疗实践中，我们把“临床”的范围确定为：检查病人的症状之后判定病人的病症及其发展情况，并在诊断的基础上应用药物、手...     

“神乎其技”的医生

曾经读过一篇题为《像福尔摩斯一样看病》的文章,写得很好,确实如同作者吴东医生所言,“临床医生的工作在某种程度上和福尔摩斯类似”。值得注意的是,文章中有一句话——“福尔摩斯终究是文学虚构人物,说医生像他一样,远远一瞥,就能说出患者病情如何,也太神乎其技了。”事实上,非但福尔摩斯不是一个完全虚构的人物,他的“模特儿”是一名真实的医生——约瑟夫·贝尔,而且这名医生在看病的时候,着实让人觉得“神乎其技”。     

预防“流脑”对话

小韦:医生,听说在冬末春初容易发生“流脑”,是吗? 医生:是的。“流脑”就是流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌感染引起的。这个病发病急,传染性大,传播快,对广大人     

“地龙”何以治好“神龙:

相传,宋太祖赵匡胤登基不久,患了“缠腰蛇丹”症,哮喘病也一起复发了。医官们绞尽脑汁仍没有回春之术,太祖一怒之下,把所有进宫治病的医生都监禁起来。后来一位河南府医官想起洛阳有位擅长治皮肤病的药铺掌柜,外号“活洞宾”,就上章推荐他来治病。“活洞宾”得旨来到宫中,仔细看了大祖的病况,只见环