妊娠期哮喘的护理张晓俊

【】妊娠期哮喘是哮喘管理中的一种特殊情况,是影响妊娠期妇女及胎儿的主要医学问题之一。对于妊娠期哮喘进行合理的管理和治疗、护理,对孕妇及胎儿的健康都非常重要。本文综述了近年来国际上学者对妊娠期哮喘的治疗及护理进行了的多方面研究。     

不良因素对妊娠期哮喘孕妇及子代的影响及管理进展

支气管哮喘(简称哮喘)是妊娠期孕妇的常见慢性疾病。约1/3哮喘孕妇在妊娠期间发生哮喘急性发作。哮喘急性加重、中重度哮喘及哮喘未控制与哮喘孕妇和胎儿的并发症有关,是影响妊娠期哮喘孕妇及胎儿健康的重要不良因素。此外,哮喘孕妇过敏原暴露、接触空气污染、吸烟及被动吸烟、哮喘用药依从性降低、呼吸道感染、体质量超重、焦虑抑郁及精神紧张、血维生素D水平低等不良因素也会对哮喘孕妇及胎儿的健康构成威胁。如果能对妊娠期哮喘孕妇规范哮喘管理及规避不良因素,不仅可减少孕妇及胎儿的并发症,还可降低子代学龄前期哮喘及患其他疾病的风险。本文旨在提高临床医生对影响哮喘孕妇及子代不良因素的认识,最大限度地确保孕妇和胎儿健康。     

孕产妇用药——-第十一讲 孕产妇合并支气管哮喘的药物治疗

1引言支气管哮喘是妊娠期妇女较常见的合并症。据报道妊娠期哮喘的发生率约为1%,出现哮喘持续状态约占0.2%。原有哮喘的妇女,妊娠期约1/3病情恶化,1/3病情减轻,1/3病情无变化。在病情加重的孕妇中,以妊娠29～36周最严重,孕期最后4周减轻,分娩时哮喘发作并不多见。妊娠期哮喘的治疗同一般哮喘,但孕妇是一个特殊的个体,治疗时应兼顾母儿的安全。以往临床医师过分强调妊娠期用药对胎儿的危害,而忽视了哮喘对孕妇和胎儿的不利影响。实际上妊娠期应用药物控制哮喘是十分必要的,这一点应引起临床医师的高度重视。本讲根据美国食品和药品管理局颁布…     

妊娠期孕妇支气管哮喘发作对胎儿生长发育和妊娠结局的影响研究

目的:探讨妊娠期孕妇支气管哮喘发作对胎儿生长发育及妊娠结局的影响。方法:选取就诊的妊娠期支气管哮喘急性发作孕妇200例为哮喘组,选取同期产检无异常的健康孕妇200例为对照组,支气管哮喘孕妇采用阶梯式治疗方法,观察两组孕妇肺功能情况,随访及追踪两组孕妇胎儿生长发育情况及妊娠结局。结果:哮喘组孕妇第1秒用力呼气量(FEV₁)占预计值百分比、呼气流量峰值(PEF)占预计值百分比、FEV₁/FVC(第1秒用力呼气量/用力肺活量)均低于对照组(P<0.05)。哮喘组胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、流产、低体重儿及早产的发生率分别为6.50%、11.00%、2.00%、14.00%、11.00%,对照组分别为2.00%、4.50%、0.00%、5.00%、3.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同支气管哮喘病情严重程度孕妇胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、流产、早产、低体重儿的发生率明显不同,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。哮喘组孕妇剖宫产、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病、产后出血的发生率分别为41.50%、24.00%、15...     

浅谈妊娠期的合理用药

妊娠期是妇女一生中的一段特殊时期，在这一时期，由于孕妇心理及生理上的变化，往往会导致某些疾病的发生。20世纪60年代初期的反应停事件，一度激起了人们对药物致畸的高度重视，使人们对孕妇用药产生恐惧心理，甚至于患病后盲目地拒绝药物治疗，结果使病情加重而延误治疗。实际上，明确妊娠期妇女及胎儿的药代动力学特点，正确选择对胚胎、胎儿无损害而又对孕妇所患疾病最有效的药物，适时、适量合理应用，是保证母婴安康的关键。     

妊娠合并病毒性肝炎2例分析

2例妊娠病毒性肝炎患者诊病过程中不同的结局，告诉我们孕妇肝炎的发生率是非常高的。暴发性肝炎发病率为非孕妇的66倍，是引起孕产妇的主要死亡原因之一。因此，凡妊娠期发生肝炎，尤其是妊娠晚期应采取积极有效的护肝措施，防止大出血及暴发性肝坏死的发生，妊娠期肝炎无论是对胎儿还是母体的危害是非常严重的，因此，妊娠期妇女的体格检查，尤其是重视肝功能的检测，重视围产期卫生是必不可少和至关重要的。即便是健康的孕妇，也应把妊娠期体检及肝功能检测列入头等位置。     

妊娠哮喘的健康指导

哮喘是妇女妊娠期肺部较常见合并症之一,约4%的妊娠妇女发生哮喘.妊娠哮喘与胎儿正常发育和安全密切相关,因此从怀孕至围产期末(按我国规定妊娠满28周或相当于胎儿体重1000g一直到分娩后7d)必须进行密切监护,合理处理,以期顺利分娩,母婴平安渡过围产期.现将妊娠哮喘的健康指导报告如下.……     

15例支气管哮喘患者妊娠结局分析

支气管哮喘在妊娠期常易发病.据报道,所有妊娠妇女中约有1%～4%患有支气管哮喘,并有逐年上升的趋势[1].由于担心药物可能对胎儿产生影响,很多妊娠期支气管哮喘没有得到适当治疗.本文就妊娠期支气管哮喘对母体及胎儿产生的影响进行研究分析,报道如下.     

自贡市4116例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素分析

[目的]探讨自贡市4116例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素.[方法]选取在本院产科建卡并定期检查的孕妇4116例,根据孕妇的焦虑评分将孕妇分为焦虑组和非焦虑组,比较两组孕妇的一般资料和临床资料,分析妊娠妇女焦虑的影响因素,多因素分析妊娠妇女焦虑的独立影响因素.[结果]4116例孕妇中共有603例合并焦虑,焦虑的发生率为14.7％(603/4116).单因素分析显示年龄分布、家庭收入、有吸烟史、有饮酒史、婚姻状况、流产史、计划内怀孕、胎儿性别期盼、确定分娩方式、合并遗产性疾病、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的影响因素;多因素分析显示有吸烟史、有饮酒史、婚姻状况、流产史、计划内怀孕、胎儿性别期盼、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的独立影响因素.[结论]有吸烟史、有饮酒史、未婚妇女妊娠、合并流产史、计划外怀孕、胎儿性别期盼、主观担心胎儿健康均为孕妇妊娠期间产生焦虑的危险因素,在妊娠期间对不同状况的孕妇给予对症心理干预,可有效的降低孕妇妊娠期间焦虑发生率.     

孕妇相关甲状腺疾病研究进展

妊娠期甲状腺疾病很常见,与孕产妇和胎儿的并发症相关。甲状腺功能亢进症在孕妇中的发生率为0.1%~0.4%。而约2%~3%的孕妇表现为甲状腺功能减退,其中0.3%~0.5%有临床甲减,2%~2.5%存在亚临床甲减[1]。至少5%~10%的甲状腺抗体阳性妇女增加了妊娠期发生一定程度的甲状腺功能不足的风险[2]。妊娠影响甲状腺功能,甲状腺功能的缺陷与孕产妇和胎儿的疾病相关。此外,在胎儿和产妇并发     

药物对胚胎的影响

妊娠妇女服药率较高。据统计，孕妇在妊娠期间，绝对不服用药物的仅占10％以内，由于某些药物可以通过胎盘屏障，影响胎儿正常发育，因此孕妇在使用药物时均应十分慎重。     

支气管哮喘患者妊娠期的保健指导

支气管哮喘(哮喘)妇女妊娠后是否会引起哮喘病情加重?对胎儿会产生何影响?是她们及家人最为关心的问题，并因此对她们造成巨大的心理压力。怎样帮助和指导这类患安全顺利地度过妊娠期?是围产期工作的重要内容之一。近几年我们对23例哮喘妇女妊娠进行了针对性的保健指导，现总结报告如下。     

妊娠期妇女心理健康状况研究进展

正妊娠对于育龄期妇女是一个自然、正常的生理现象,但在整个妊娠期,为了满足胎儿生长发育的需要,母体的各个器官系统会发生一系列适应性的解剖和生理改变[1]。此外,妊娠期妇女会承受来自社会、家庭、工作单位及自身角色转变等多方面的压力,易出现情绪变化,甚至出现心理问题。最新研究显示,64%的孕产妇在围生期存在心理健康问题,妊娠期心理问题的出现不仅影响孕妇的身心健康,还会影响胎儿的生长发育,给家庭、社会带来沉重负担[2]。本文通过对妊娠期妇女     

孕妇对孕期营养认知状况调查

孕妇能否得到均衡的营养支持，不仅关系母亲自身的健康，同样影响胎儿乃至婴儿的健康发育和成长。孕期合理的营养、良好的心情和生活方式促进母子健康。妊娠期不是孕妇正常生理代谢与胎儿发育过程的简单相加，而是孕妇生理功能的全面调整过程。妊娠期妇女除维持自身的基础代谢和生活、劳动所需之外，还要负担胎儿的生长发育、胎盘的营养以及母体组织增生需要，具有特殊的营养需求。为使孕妇在孕期获得均衡营养，评估孕妇在这一特殊时期的营养认知情况，使护理人员更有针对性地进行干预，2000年5月-2000年9月对105名孕妇进行了问卷调查，现报告如下。     

妊娠合并急性肾盂肾炎43例诊治体会

急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发内科疾病，发病率为孕妇的1％～2％。妊娠期急性肾盂肾炎可给孕妇及胎儿带来危险性，因此，积极防治妊娠期急性肾盂肾炎有重要意义。本文收集了2003年2008年收治住院的妊娠合并急性肾盂肾炎患者13例。报告如下。     

妊娠期补钙50例临床分析

妊娠期妇女由于胎儿生长发育和机体代谢增强，对钙的需求量增加，常常会因为缺钙而导致低钙血症，有关文献报道，妊高征与钙代谢密切相关，补钙可以降低妊高征的发生率。我们汉川市妇幼保健院对50例24周左右的孕妇进行孕期补钙疗效观察，结果显示，孕期补钙能明显改善孕妇的临床症状以及减少妊高征的发生。     

妊娠期血液流变学的观察

妊娠本属正常现象，但由于腹内胎儿使母体代谢处于应激状态，孕妇的物质代谢过程及内分泌状态与未妊娠时都有许多区别。故母体生物化学、生理学等状况都发生很大变化。为了观察妊娠期血液流变学的特点，我们对100例妊娠期妇女进行了血液流变学指标、甘油三酯、胆固醇的检测，其结果如下：     

妊娠期心律失常的药物治疗

从早孕开始,一直监护心脏直至足月,可测到各种心律失常。对于妊娠期妇女的心律失常,既要防止滥用抗心律失常药物对胎儿造成不良影响,又要防止在确有治疗指征的情况下用药不果断,不及时,从而延误治疗时机,最终影响孕妇及胎儿。本文拟就以下几个方面作一简述。 1 妊娠期妇女心律失常的病因和类型 1.1 妊娠期妇女心律失常的病因:在我国,妊娠期妇女心律失常的主要病因是慢性风湿性心瓣膜病、先天性心脏病和高血压性心脏病。近几年来,病毒性     

妊娠期妇女营养干预状况的研究进展

妊娠期为需要加强营养的特殊生理时期,妊娠期营养不良或营养过剩的妇女可能出现孕妇和胎儿营养缺乏及某些并发症.营养干预可以帮助孕期妇女合理膳食,控制体重,减少妊娠并发症,获得良好的妊娠结局.本文总结目前国内外妊娠期营养干预的研究进展.     

缺铁性贫血对妊娠的影响

缺铁性贫血是妊娠期孕妇最常见的贫血，占妊娠期贫血的95％。妊娠期间由于孕妇的需求量增大，而普通食物中又不能提供给孕妇足够的铁。因此，缺铁性贫血是孕妇最常见的营养生疾病，对孕妇和胎儿都会造成不影响，我们对210例孕妇进行相关调查，目的是讨论缺铁性贫血在妊娠期对和胎儿引起的并发症及预防与治疗。[第一段]