高血压促囊性动脉瘤增大过程中VEGF的作用及其机制的实验研究

目的 研究VEGF在高血压促囊性动脉瘤增大过程中的作用及其机制。方法 SD大鼠24只,以弹性蛋白酶处理右颈外动脉起始部,在1mm处结扎并剪断,建立囊性动脉瘤模型。动物随机均分为高血压组（A组,结扎双侧肾动脉后支升高血压）和对照组（B组）。测量血压变化、动脉瘤的大小。8周时灌注固定取动脉瘤标本,应用免疫组化法评价动脉瘤壁VEGF的表达特点。结果 8周时A组血压明显升高（P〈0．01）,动脉瘤明显大于B组（P〈0．01）,动脉瘤壁中VEGF表达强度明显高于B组（P〈0．01）。结论 血压是影响动脉瘤增大的重要因素,VEGF表达上升可能在动脉瘤瘤体扩大中起一定作用。     

弹性蛋白酶制作囊性动脉瘤模型的实验研究

目的　建立病理形态与自然动脉瘤更接近、更适于实验研究的动物模型。方法　以弹性蛋白酶破坏SD大鼠 (n =10 )右颈外动脉起始部 ,在距其 1mm处结扎并剪断 ,建立直径为 1mm的囊性动脉瘤模型 ,测量不同时间动脉瘤的大小。喂养 4周后灌注固定取动脉瘤标本 ,通过HE和VanGieson染色方法对瘤壁进行病理评价。结果　动脉瘤模型的病理形态与颅内自然动脉瘤极为相似 ,内膜不完整 ,弹力层及肌层断裂或消失 ,代之以增生的胶原纤维组织。4周时动脉瘤大小较制作时稍有增大 (P <0 0 1)。结论　本实验动脉瘤模型的病理形态及发展特性与颅内自然动脉瘤相似 ,为动脉瘤的实验研究提供了较理想的动物模型。     

碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对周围神经再生作用的实验研究

目的:探讨外源性bFGF对周围神经再生的作用。方法:6O只SD大鼠随机分治疗组、对照组各30只,钳夹损伤右侧坐骨神经后每日分别给予bFGF和生理盐水,术后行神经电生理和组织学检查。结果:计量分析治疗组运动神经传导速度、神经纤维密度、轴突直径和髓鞘厚度明显优于对照组。结论:bFGF能促进周围神经再生。     

碱性成纤维细胞生长因子和内皮素在自发性高血压大鼠肾损害中的作用

为了解自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）肾损害的程度，通过检测ＳＨＲ血浆、肾组织中内皮素（ＥＴ）和水平，碱性成纤维细胞６生长因子的表达，初步探讨ＳＨＲ肾损害的机制。将１６个月龄ＳＨＲ作为实验组，同龄ＷＫＹ大鼠作为对照组；检测ＣＣｒ、ＵＡＥ；采用放免疫射分析法大鼠血浆、肾组织中ＥＴ的水平；肾组织切片采用ＨＥ染色，ＰＡＳ染色用免疫组化检测Ⅰ、Ⅳ型胶原和ｂＦＧＦ蛋白的表达用原位杂交方法检测肾组织中ｂＦＧＦｍＲＮ     

bFGF在男性生殖系统的表达及作用研究

成纤维细胞的生长依赖于成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGF).FGF是一种通过磷酸分离酶和纯化反应得到的活性化学物质[1,在长期的研究中人们已经发现了23种FGF,并按照主要的生理功能和化学反应途径可分为内分泌型和旁分泌型.其中内分泌型主要包括FGF15/FGF19、FGF21...     

碱性成纤维细胞生长因子与血脑屏障的实验研究

血脑屏障（ＢＢＢ）能否让碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）通过并发挥其神经营养因子作用其机制尚不明确。本文采用１２５Ｉ－标记ｂＦＧＦ经动物腹腔注射后２５ｍｉｎ检测实验动物全身各组织放射活度,计算各组织ｂＦＧＦ的含量。结果：脑ｂＦＧＦ含量在成年鼠组为（１７．３６±８．３０）ｐｇ／ｍｇ．新生鼠组为（３１．９６±１０．１１）ｐｇ／ｍｇ,新生鼠缺氧组为（５６．６８±１５．７９）ｐｇ／ｍｇ,各组相差具有显著意义（Ｐ＜０．０５～０．０１）;以同一时相血液ｂＦＧＦ含量为参照,成年鼠组脑ｂＦＧＦ含量占全血ｂＦＧＦ含量的（６．５１±３．８０）％,在新生鼠组为（１４．０９±３．１２）％,在新生鼠缺氧组为（２６．２４±１１．８３）％,各组相差具有显著意义（Ｐ＜０．０５～０．００５）。结果提示：ｂＦＧＦ可通过血脑屏障。新生鼠组及其在缺氧状态下应用ｂＦＧＦ,可使脑内ｂＦＧＦ含量较成年鼠组显著增多,故ｂＦＧＦ可能起保护作用。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠局灶性脑缺血的保护作用与bax表达

目的 观察动脉内溶栓与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)联合治疗对大鼠缺血性脑梗死面积的影响,并探讨bFGF的保护机制。方法 将50只雄性Wistar大鼠,用血栓栓塞法制备大脑中动脉缺血模型,于缺血4h后随机分为：1、单纯溶栓组;2．溶栓与bFGF联合治疗组。分别在治疗后不同时间点观察大鼠神经功能缺陷的和MRI T2WI显示病变面积的变化,采用免疫组化法检测各时间点bax的表达,结果 在单纯溶栓组,脑缺血再灌注3h时,bax表达开始增加,再灌注12h时达到高峰;与单纯溶栓组比较,溶栓与bFGF联合治疗6h后,MRI T2WI显示病变面积显著缩小（P＜0．05）,bax表达明显减弱（P＜0．05）。结论 bFGF对大鼠局灶性缺血具有保护作用,可降低bax表达,抑制细胞凋亡可能是其作用机制之一。     

bFGF和硫糖铝对扩张后皮瓣成活长度及回缩率影响的实验研究

为观察bFGF和硫糖铝对扩张皮瓣成活长度及回缩率的影响 ,采用小猪制作持续扩张动物模型 ,同时注入bFGF加硫糖铝(实验Ⅰ组 )、bFGF加生理盐水(实验Ⅱ组 )和生理盐水 (对照组 )。扩张结束后第 3天制作扩张皮瓣和正常任意皮瓣。结果显示 ,实验Ⅰ组皮瓣存活长度大于对照组和正常任意皮瓣 (P <0 0 5 ) ,皮瓣早期回缩小于对照组 ,大于正常皮瓣 ,术后 8周皮瓣有增宽趋势 ;实验Ⅱ组与对照组比较差异无显著性意义。研究表明 ,bFGF和硫糖铝能增加扩张皮瓣的成活长度 ,降低皮瓣回缩率。     

bFGF在宫颈癌中表达的临床意义

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)在宫颈癌中的表达及与宫颈癌的关系。方法采用免疫组化SABC法检测bFGF在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)及正常宫颈组织中的表达。结果 bFGF在宫颈癌中的表达明显高于CIN及正常宫颈组织(P<0.05)。bFGF的表达与临床分期、组织学分级、淋巴结转移及宫旁浸润有关。结论 bFGF可作为判断宫颈癌生物学行为的客观指标。     

儿童颅内巨大囊性动脉瘤的MRI和MRA诊断

颅内巨大囊性动脉瘤是指瘤体最大径超过2．5cm的囊性动脉瘤,其发病率低,约占颅内动脉瘤的5%。颅内动脉瘤的好发年龄为40～60岁,很少见于儿童期,14岁以下患者仅占全部病例的0.1%～0.5%,因此发生于小儿的颅内巨大囊性动脉瘤罕见。笔者搜集我院1996年1月～2003年11月经DSA或手术证实的6例儿童颅内囊性动脉瘤的MRI资料进行回顾性分析,旨在探讨MRI对颅内动脉瘤的诊断价值。     

颈动脉分叉部动脉瘤模型的建立

目的探讨建立犬颈动脉分叉部动脉瘤模型的可行性。方法建立18只犬新的颈总动脉(CCA)分叉部动脉瘤模型,随机分为分叉部顶端弹性蛋白酶处理组(实验组,n=9)和生理盐水处理组(对照组,n=9)。术后即刻、12周和24周分别行血管造影观察动脉瘤顶端形态变化,术后12周和24周分别行组织病理学分析。结果血管造影显示实验组中5只模型动脉分叉顶部观察到新生动脉瘤形成,平均直径(3.2±0.4)mm,对照组中所有模型分叉部顶端均未观察到有新生动脉瘤形成。实验组中新生动脉瘤在随访过程中未见到动脉瘤破裂。组织病理学分析显示实验组中分叉部顶端动脉瘤表现为内弹力膜不连续、弹力纤维断裂、肌层变薄、平滑肌细胞减少(与对照组相比,P<0.001)。结论犬重建颈动脉分叉顶端经弹力酶消化所致动脉壁退化可引起新生动脉瘤形成。     

Angiogenic effect of intramuscular administration of basic fibroblast growth factor in atrophied muscles: an experimental study in the rat

Background

Although angiogenic therapy using recombinant growth factors holds much hope for the treatment of ischaemic diseases, there are still many unanswered questions, including its effectiveness on atrophic muscles.

Objective

To evaluate the angiogenic effects of intramuscularly administered basic fibroblast growth factor (b‐FGF) on normal gastrocnemius muscles of rats and atrophic gastrocnemius muscles after tenotomy.

Methods

Forty rats were divided into groups as follows: group A, controls; group B, injected with 1 μg b‐FGF; group C, tenotomy performed on the right gastrocnemius muscle; group D, tenotomy and 1 μg b‐FGF. Mouse anti‐rat CD31 antibody was used to evaluate the number of blood vessels present in histological preparations.

Results

There was a significant (p<0.01) decrease in the number of blood vessels compared with the controls in the atrophic muscles of group C. This was similar to the decrease in muscle weight in this group. However, there was a significant (p<0.01) increase in the number of blood vessels compared with the controls in groups B and D. Similarly, there was a significant (p<0.01) increase in the number of blood vessels in group D compared with the atrophic muscles in group C.

Conclusion

Intramuscular administration of b‐FGF increases angiogenesis in both normal and atrophic rat gastrocnemius muscles at the injection area.     

颈内动脉前壁动脉瘤支架结合弹簧圈栓塞术后再出血：病例报道

目的 报道1例应用支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉前壁宽颈动脉瘤后发生早期再出血的病例.方法 将球囊膨胀型血管内支架跨动脉瘤颈部位置并准确释放后,微导管超选进入动脉瘤内填塞弹簧圈.结果 支架成功置人,完全覆盖瘤颈,动脉瘤得到人部栓塞(90%以上),载瘤动脉及毗邻的侧支血管保持通畅,患者术后恢复良好,但是术后16 d因动脉瘤再次破裂出血导致死亡.结论 血管内支架结合弹簧圈栓塞治疗颈内动脉前肇宽颈动脉瘤是可行的,但应充分认识动脉瘤早期再次破裂出血的风险,短期随访及再治疗非常必要.     

Embolization of an intraparotid false aneurysm of the external carotid artery: Case report

A case of posttraumatic false aneurysm of the terminal part of the main external carotid artery involving the entire parotid gland is presented. Embolization with two microcoils allowed immediate thrombosis of the false aneurysm. The lumen of the external carotid artery remained open. Facial paralysis resolved. The atypical clinical presentation and the therapeutic steps in such a case are described.     

大脑前动脉A1段发育状况与前交通动脉瘤介入治疗

目的 探讨大脑前动脉A1段缺如及重度发育不良对前交通动脉瘤介入治疗的影响.方法 回顾性分析接受全脑DSA检查的905例患者临床资料,对CTA、常规DSA疑有单侧A1段缺如患者作压迫对侧颈动脉(压颈)造影,判断A1段是否真正缺如,同时分析其中68例前交通动脉瘤患者临床资料、血管内栓塞治疗过程及随访结果.结果 905例患者经CTA或常规DSA检查有40例表现为大脑前动脉A1段缺如,压颈造影后真正缺如30例,10例为重度发育不良.68例前交通动脉瘤患者中单侧A1缺如16例,重度发育不良4例,轻中度发育不良7例.所有前交通动脉瘤患者均成功接受介入栓塞治疗,其中可解脱式弹簧圈单纯栓塞39例,支架辅助栓塞29例;16例A1段缺如和4例重度发育不良患者中有13例接受支架辅助栓塞.术后即刻动脉瘤完全闭塞56例(82.3％),瘤颈残留10例(14.7％),瘤腔残留2例(3％).术后48例获临床和影像学随访,3例(6.3％)明显复发,其中2例成功接受再次栓塞治疗.结论 对CTA和常规DSA造影疑有单侧大脑前动脉A1段缺如的前交通动脉瘤患者,压颈造影能够鉴别A1段是否真正缺如.单侧A1段缺如及重度发育不良的前交通动脉瘤介入治疗时,应确保前交通动脉及双侧A2段通畅,使用支架辅助栓塞有一定帮助.     

小剂量阿托伐他汀钙对血脂及颈动脉斑块的影响

目的观察小剂量阿托伐他汀钙(10 mg/d)对无症状颈动脉斑块患者血脂及斑块的影响。方法选取2008年10月—2010年10月在我科住院患者78例,经颈动脉彩超证实有颈动脉斑块,分别于治疗前、治疗后3、6、12个月测定血脂及颈动脉斑块情况,并观察终点事件及不良反应情况。结果治疗3个月起血胆固醇、低密度脂蛋白、三酰甘油明显降低,6个月起高密度脂蛋白明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。斑块面积从治疗6个月起,较治疗前明显减少,至治疗12个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后斑块总数有减少趋势,稳定斑块逐渐增多,不稳定斑块逐渐减少,但与治疗前比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗过程中未发生严重副反应。结论 10 mg/d阿托伐他汀钙能够显著改善无症状颈动脉斑块患者血脂及颈动脉硬化的程度。     

支架成形术治疗老年颈动脉狭窄效果及危险因素分析

目的 分析评价颈动脉支架成形术(CAS)治疗老年颈动脉狭窄的围手术期并发症、近中期疗效及危险因素.方法 回顾性分析2011年6月至2014年6月收治的255例老年颈动脉狭窄患者临床资料,研究CAS术前危险因素(既往脑缺血史、高血压病史、吸烟史等)与围手术期并发症及近中期疗效的联系.结果 术前所有患者改良Rankin量表(mRS)评分为平均(2.58±0.68)分,术后出院时66.7％患者(170/255)为平均(1.98±0.30)分(P＜0.001),术后3个月78.8％患者(201/255)为平均(1.67±0.53)分(p＜0.001),术后12个月98.8％患者(252/255)为平均(1.84±0.38)分(P＜0.001).术后出现脑梗死7例,短暂性脑缺血发作(TIA)8例,脑过度灌注综合征8例,既往脑梗死史、糖尿病且控制不佳、冠心病、未戒烟、高血压且控制不佳是危险因素;术后3个月发生TIA 13例,支架内再狭窄3例,既往脑梗死史及高脂血症是危险因素;术后12个月发生脑梗死10例,TIA 10例,支架内再狭窄5例,既往脑梗死史、吸烟史、高脂血症且控制不佳是危险因素.结论 CAS治疗老年颈动脉狭窄的有效性及安全性高,既往脑缺血史、高血压史及高脂血症是危险因素,术前需得到有效控制.     

高压喷射载VEGF165、bFGF凝胶促缺血心肌血管新生的实验研究

目的探讨高压喷射心肌内给药的可行性以及载VEGF165、bFGF温敏型壳聚糖水凝胶对缺血心肌的促血管新生和心肌保护作用。方法健康杂种犬32只,随机均分为单纯心肌梗死(SMI)组,高压喷射生理盐水(NS)组,高压喷射温敏型壳聚糖水凝胶(Chitosan)组,高压喷射载VEGF165、bFGF温敏型壳聚糖水凝胶(Chitosan+VEGF165+bFGF)组。结扎左冠状动脉前降支制备急性心肌梗死模型后,SMI组直接关胸,NS组、Chitosan组和Chitosan+VEGF165+bFGF组在结扎线以下左室前壁行高压喷射心肌内给药8～10次,1次/cm2。术后6周取材行组织学、免疫组化检查并计算心肌梗死面积,处死动物前行血流动力学检测。结果术后6周心肌内仅有少量壳聚糖水凝胶样物质残留,其周围无明显的炎性细胞浸润;与SMI组比较,Chitosan组和Chitosan+VEGF165+bF-GF组梗死区新生血管数量增加(P<0.05),梗死面积缩小(P<0.05),左室舒张末压和左室内压最大下降速率明显改善(P<0.05)。结论高压喷射心肌内给药安全、可行;载VEGF165、bFGF温敏型壳聚糖水凝胶心肌内注射能促进...     

两种不同高压注射方式在主动脉夹层动脉瘤显影的对比研究

目的讨论使用高压注射器两种不同的增强方式对主动脉夹层动脉瘤的显影效果。方法全部病例(100例)均使用Lightspeed 16排多层螺旋CT和Medrad的Stellant D型高压注射器。对比剂剂量均按4.0ml/s注射,对比剂总量80ml,分为甲,乙两组行增强扫描。甲组50例,使用单管注射,不注射生理盐水冲洗。乙组50例,随即注射生理盐水冲洗。评价方式:采用双盲观片法。结果甲组50例中40例有伪影,阳性率80%;乙组50例中26例有伪影,占52%,(P<0.05)。结论有生理盐水冲洗的高压注射方式对显示大血管内部结构方面有明显优势。