急性炎症期腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的　探讨腹腔镜下切除急性炎症期胆囊的手术时机及可行性。方法　对 5 5例急性炎症期胆囊病人进行腹腔镜胆囊切除术的资料进行分析。结果　 5 5例患者除 1例中转开腹外 ,术中无伴胆管及肠管、血管损伤 ,术后无 1例发生胆漏、出血。结论　无并发症急性炎症期腹腔镜胆囊切除术是可行的 ,手术难度和效果与发病持续时间无明显关系。     

4例腹腔镜胆囊切除医源性胆管损伤的护理

腹腔镜胆囊切除虽然有切口小，伤口疼痛轻、病人术后恢复快等独特的优点，但也有腹腔镜手术损伤胆管，导致于术失败转为开腹手术者。我院自2000年开展腹腔镜下胆囊切除至今167例，其中4例发生医源性胆管损伤，改为经腹胆囊切除，“T”型管支撑引流。术后经严密观察及护理，均于3个月内拔除“T”管，取得满意疗效。现将护理体会总结如下：     

腹腔镜胆囊切除术的护理干预体会及效果探讨

目的：关于腹腔镜胆囊切除术护理干预体会及效果探讨。方法：回顾性总结我院2011年2月～2012年8月,腹腔镜胆囊切除术患者78例,均实施规范护理程序干预,有效控制术后并发症发生。结果：78例患者均经腹腔镜胆囊切除手术治疗及精心护理,治愈出院,无产生并发症。结论：腹腔镜胆囊切除术,创伤小,痛苦轻,瘢痕小,便于患者术后快速康复,并挑战沿袭传统的胆囊切除术,对其术后患者进行精心规范护理,是确保手术成功的关键。以此减轻患者的疼痛,缩短病程,减少并发症的发生率。     

糖尿病病人腹腔镜胆囊切除术64例临床分析

目的探讨糖尿病病人腹腔镜胆囊切除的手术适应症和某些手术细节。方法对64例胆囊结石伴有症状性糖尿病的病人进行了腹腔镜胆囊切除术。结果所有病人术后经过平稳,无胆道损伤及术后再出血。因胆囊嵌顿结石三角区致密粘连而中转开腹1例。结论对于正确选择的病人,腹腔镜胆囊切除术对合并糖尿病的症状性胆囊结石治疗有着满意的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理及其进展

腹腔镜胆囊切除术具有损伤小,疼痛少,病人恢复快,住院时间短等显著优势,已成为良性胆囊疾病胆囊切除的金标准,而术前进行健康指导、心理护理,术中密切配合手术和监测生命体征,术后腔镜手术的特殊护理和严密观测并发症有无,及时指导配合处理则能进一步消除病人忧虑,促进康复.全面细致的健康教育与心理护理在腔镜手术围手术期显得更加重要.     

腹腔镜胆囊大部分切除术在胆囊手术的应用

目的 探讨分析腹腔镜胆囊大部分切除术在腹腔镜胆囊切除手术中应用的安全性和可行性.方法对近几年该院实施腹腔镜胆囊切除术及腹腔镜胆囊大部分切除术的60例患者进行回顾性分析,对比2组手术方式中的切除方法、手术疗效以及术后并发症等情况.结果 30例在腹腔镜下完成胆囊切除术的患者,无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤等后遗症,术后胆漏1例,未见其他与此手术有关的并发症.30例实施腹腔镜胆囊大部分切除术的患者在术后出血、手术时间及平均住院时间等方面均高于实施腹腔镜胆囊切除术的患者(P<0.05),2组患者术后并发症比较差异无统计学意义.结论在困难胆囊手术中,实施腹腔镜胆囊切除术在危险性大的情况下,实施腹腔镜胆囊大部分切除不但可简化手术,降低手术的风险,并起到胆囊造瘘与标准胆囊切除相结合的疗效,相对来说是一种安全有效、并发症少的手术方法,但是仅仅针对患者病况较复杂的情况,不作常规使用.     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病236例

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的疗效。方法 236例胆囊疾病患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗。结果腹腔镜胆囊切除234例,中转开腹2例。平均手术时间32 min,平均术后住院时间4.5 d。无一例胆管损伤及胃肠损伤,无术后大出血及胆漏,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术创伤小、手术快,患者痛苦小、恢复快、住院时间短,只要严格掌握手术适应证和手术技巧,可有效预防手术并发症,提高手术成功率。     

腹腔镜下胆囊切除手术中的护理配合

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年新兴的微创手术，它是在患者中上腹部做3～4个0．5～1cm的小切口，置入LC器械，在电视下行胆囊切除术。此手术对病人损伤少、痛苦小，而且具有手术不开腹，术后并发症少、康复快等优点，现将手术中的护理配合体会介绍如下：     

三孔法腹腔镜胆囊切除术手术技巧(附1280例报告)

为探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术手术技巧，提高腹腔镜胆囊切除处理技能。本文回顾性总结分析近3年来施行的1280例三孔法腹腔镜胆囊切除术，阐述术者三孔法腹腔镜胆囊切除手术处理的经验体会。结果发现1280例三孔法腹腔镜胆囊切除术，除1例中转四孔法腹腔镜胆囊切除术外，其他均成功完成，无1例发生副损伤及并发症。随着腹腔镜技术提高和经验积累．三孔法腹腔镜胆囊切除手术不仅可行，而且将成为腹腔镜胆囊切除的主要方法之一。     

腹腔镜胆囊切除围手术期的护理

腹腔镜胆囊切除（LC）与传统的开腹胆囊切除手术相比，具有创伤小、对腹腔脏器干扰小，恢复快，患者住院时间短等优点，但腹腔镜胆囊切除手术是近年来新开展的手术，患者对手术不了解，思想负担重，在心理上不易接受，怕手术失败转为开腹手术，我院1998年6月-2005年4月已顺利完成电视下腹腔镜胆囊切除术386例。通过完善术前检查、患者心理准备、呼吸道准备、皮肤常规准备及术前营养支持等做好充分的术前准备工作，并严密观察患者麻醉术后情况和并发症的观察，如术后出血、胆瘘、隔下脓肿、胆总管损伤，高碳酸血症等并发症护理以及患者出院前的正确指导，患者平均住院4．1d，效果较好，无1例死亡。     

肝硬变病人腹腔镜胆囊切除术92例临床分析

目的探讨肝硬变病人腹腔镜胆囊切除的手术适应证和某些手术技术细节。方法对92例肝功能Child A、B级的症状性胆囊结石病人进行了气腹腹腔镜胆囊切除术,结果所有病人术后经过平稳。无胆道损伤及术后再出血。因胆囊嵌顿结石、三角区致密粘连中转开腹2例,1例于穿刺时气腹针损伤肿大脾脏,但未造成严重后果。结论对于正确选择的病人,腹腔镜胆囊切除术对合并肝硬变的症状性胆囊结石治疗有着满意的疗效。     

基层医院无选择的开展电视腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜的发展为外科疾病传统的诊断及治疗带来了冲击,自法国里昂的Mouret医生于1987年首次经电视腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术由于其方法简便,便于掌握、损伤小、恢复快等特点,得以在全世界范围内迅速普及。我院外科亦于1998年开展了电视视腹腔镜胆囊切除术(LC),积累了一定的经验并取得了满意的疗效。     

基层医院无选择的开展电视腹腔镜胆囊切除术体会

腹腔镜的发展为外科疾病传统的诊断及治疗带来了冲击,自法国里昂的Mouret医生于1987年首次经电视腹腔镜胆囊切除术后,腹腔镜手术由于其方法简便,便于掌握、损伤小、恢复快等特点,得以在全世界范围内迅速普及.我院外科亦于1998年开展了电视视腹腔镜胆囊切除术(LC),积累了一定的经验并取得了满意的疗效.     

电视腹腔镜胆囊切除66例临床分析

目的 分析电视腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 收集本院自2011年11月-2012年8月完成的66例电视腹腔镜胆囊切除术临床资料,对电视腹腔镜胆囊切除术过程进行分析.结果 本组患者经治疗后未发现死亡案例；患者手术时间为30-80min,平均时长(47.5±9.2)min,住院时间4-7d,平均住院时间(5.8±1.7)d；其中64例患者顺利完成腹腔镜手术,1例患者转为开腹手术,术后患者发生12例腹部创口积液感染,1例胆漏,经过引流处理后痊愈,所有患者痊愈出院.结论 电视腹腔镜行胆囊切除术是目前较为成熟的胆囊切除术式,在应用过程中,应注意并发症的预防,降低患者病死率.电视腹腔镜胆囊切除具有痛苦少、创伤小、恢复快等优点,已成为人们接受的微创型手术,具有临床应用价值.     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、病人痛苦少、术后恢复快、缩短住院日等优点,已得到众多患者的认可,2000年1月～2005年12月,我院施行腹腔镜胆囊切除术179例,除2例中转开腹外,余177例均取得满意效果,现将手术配合报告如下:     

胆囊切除致医源性肝外胆管损伤的原因及防治

目的探讨胆囊切除致医源性肝外胆管损伤的原因、预防措施及治疗方法.方法对我院1996年1月～2006年12月胆囊切除术后出现肝外胆管损伤并发症病人的临床资料进行回顾性分析.结果7例胆囊切除术后出现肝外胆管损伤.术中发现4例,即刻手术处理.术后发现3例,早期发现立即手术2例,晚期发现手术1例.全组病人均治愈出院.结论充分认识肝外胆管损伤的原因及正确掌握胆管损伤后的处理原则及方法,可以减少并发症的发生,提高医疗质量.     

小切口胆囊切除术262例与腹腔镜胆囊切除术130例综合分析

分析小切口手术及腹腔镜手术的利弊，探讨其使用及推广价值。方法：采用小切口与腹腔镜胆囊 切除作前瞻性对比研究，观察对比了两组术前情况、术中切口、出血量、手术时间、腹腔引流次数、术后止痛剂次数、 抗菌治疗天数、恢复饮食时间、下床活动时间、创口愈合情况、并发症发生、住院天数及总费用等多种项目。结果： 小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术同具有创伤小、愈合快、恢复早的特点，但小切口手术更具有并发症少、直 视灵活、费用低、易推广等优点。结论：小切口胆囊切除是一种较腹腔镜更安全的小创伤手术，开展小切口胆囊切 除须灵活应用，须注重有关问题。     

595例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会

目的根据腹腔镜手术的特点,总结595例腹腔镜胆囊切除术病人的护理体会。方法评估病人,讲解腹腔镜胆囊切除术的优点,落实心理护理及术前检查,术后加强病情观察,落实护理,预防并发症。结果所有住院患者由于采取了有效的术前术后护理措施,本组595例病人均痊愈出院。结论术前加强宣教和术后正确评估、观察、处理并发症,是腹腔镜胆囊切除术护理工作的重点。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病研究进展

腹腔镜胆囊切除术是现阶段胆囊炎性疾病治疗的首选措施,因该种手术模式对患者的损伤较小,患者术后恢复效果较好。腹腔镜手术模式当前在各科临床应用范围较广,腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜在对患者气腹后切除胆囊,术后感染等并发症发生比例相对较低,是目前临床中常用手术方式。但在手术之中因其操作及视野受限,该种手术方式禁忌证较多。随着微创技术的发展,腹腔镜胆囊切除术的应用日渐完善。本文从腹腔镜胆囊切除术适应证入手,简要介绍腹腔镜胆囊切除术前准备、具体实施步骤及术后并发症防治等内容,以期为临床治疗提供参考。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床对比分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的可行性和有效性.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来行腹腔镜胆囊切除术治疗的63例患者,并与行开腹胆囊切除术32例患者进行对比,分析腹腔镜切除术的效果.结果 腹腔镜胆囊切除组术后并发症发生率仅为9.5%,低于对照组（ P 〈0.05）;平均住院时间为4.9 d,显著短于对照组 （ P 〈0.05）,且腹腔镜胆囊切除组术中出血少于对照组,术后排气时间同样短于对照组 （ P 〈0.05）.结论 腹腔镜胆囊切除术较传统开腹手术具有机体损伤小、手术时间短、术后恢复快等优点.