反复熔铸对NEO钴铬烤瓷合金金瓷结合性能的影响

背景:NEO钴铬烤瓷合金不含有害物质,但其钴铬烤瓷合金能否回收利用存在争议,反复熔铸对NEO烤瓷合金性能影响的报道较少。目的:观察反复熔铸对NEO钴铬烤瓷合金金瓷结合力、金相结构、金瓷界面形貌的影响。方法:根据ISO9693标准,采用真空条件下氩气保护加压铸造方法,用三点弯曲实验测试分别经过1～5次熔铸后NEO钴铬烤瓷合金的金瓷结合能力,金相显微镜观察各代铸件金相结构,扫描电镜观察各代试件金瓷结合界面形貌。结果与结论:分别经过1～5次熔铸后的NEO钴铬烤瓷合金的金瓷结合能力差异有显著性意义(P<0.05);随着熔铸次数增加铸件的树枝状结构和晶粒结构逐渐模糊、消失;试件金瓷界面结合逐渐疏松、过渡层厚度增加。提示经过反复熔铸的NEO会明显影响其金瓷结合性能。     

反复熔铸对镍铬烤瓷合金化学成分和微观组织结构的影响

背景:熔铸后烤瓷合金能否回收再利用取决于熔铸后烤瓷合金的化学成分、微观组织结构、铸流率、力学性能、金瓷结合性能等因素的变化情况,但目前研究反复熔铸后镍铬烤瓷合金化学成分及微观组织结构的报道较少.目的:分析反复熔铸对镍铬烤瓷合金化学成分、微观组织结构变化的影响.设计、时间及地点:医学材料学体外观察实验,于2007-06/08在福建医科大学附属口腔医院技工室、福州大学材料测试中心进行.材料:以经0～5次熔铸后的镍铬烤瓷合金为原料在真空加压氩气保护铸造机铸造,即获得分别经1～6次熔铸后直径为30.0 mm、厚度为1.0 mm和边长为10.0 mm、厚度为1.0 mm的试样,依次称为Ⅰ～Ⅵ代试样,同时将厂家提供的原始合金加工成相同的形状称为0代试样.方法:应用X射线荧光光谱仪对镍铬烤瓷合金原始合金和反复熔铸后铸成的各代试样进行定性半定量分析.应用正置式反射金相显微镜对经过表面抛光后的镍铬烤瓷合金原始合金和反复熔铸后铸成的各代试样的金相显微结构进行观察;应用X射线粉末衍射仪对镍铬烤瓷合金原始合金和反复熔铸后铸成的各代试样进行物相分析.主要观察指标:各代试件中各化学成分的含量;金相显微镜下观察各代试件有无夹杂物,有无缩松、缩孔等现象;各代试件X射线峰分布情况.结果:在真空加压氩气保护的铸造环境下,经反复熔铸后,镍铬烤瓷合金的主要组分Ni、Cr、Mo、Al、Be等元素所占的质量百分数没有显著性变化,且符合相关标准要求;其金相结构为树枝状共晶结构,随着反复熔铸次数的增加,出现枝晶粗化、枝晶排列稍显紊乱、晶间相(基质)增多现象,且合金内部夹杂物的含量以及缩孔、缩松的数量分布随着反复熔铸次数的增加而逐渐增多、增广;其相结构为镍基固溶体、面心立方(FCC)晶格结构,铬元素广泛分布于镍基质中,经1～6次反复熔铸后的镍铬烤瓷合金的物相结构没有发生变化,未出现新相.结论:在真空加压氩气保护的铸造环境下,镍铬烤瓷合金各主要元素组分的质量百分数和物相结构随着反复熔铸次数的增多没有发生显著变化,随着熔铸次数的增多其枝晶粗化,合金内部夹杂物和铸造缺陷增多.     

口腔修复用金属合金材料:本刊中文部

1 反复铸造对镍铬烤瓷合金金瓷结合力的影响 程辉(福建医科大学附属口腔医院修复科,福建省福州市 352) 福建省科技攻关重点项目(2007Y0061);福建医科大学教授学术发展基金项目(JS08017).     

口腔修复用金属合金材料

1反复铸造对镍铬烤瓷合金金瓷结合力的影响程辉（福建医科大学附属口腔医院修复科,福建省福州市350002）福建省科技攻关重点项目（2007Y0061）;福建医科大学教授学术发展基金项目（JS08017）。     

自制钴铬烤瓷合金的金瓷结合性能

背景:在非贵金属烤瓷合金中,钴铬烤瓷合金在生物相容性、耐腐蚀性以及金属稳定性方面都优于镍铬烤瓷合金和含钛烤瓷合金,被广泛的应用于临床.目的:通过与德国BEGO 钴铬合金对比,评价自制钴铬烤瓷合金的金瓷结合性能.方法:制作25 mm×3 mm×0.5 mm规格的德国BEGO 钴铬合金与自制钴铬烤瓷合金两种合金的金属试条,分别熔附8 mm×3 mm×1 mm的VITA MK 95 瓷粉,采用三点弯曲的方法测试金瓷结合力,利用扫描电镜观察金属氧化界面.结果与结论:加力后国产和德国BEGO 钴铬合金样本随着力量的增加瓷层开裂同时完全脱落,表面成灰黑色氧化膜,无明显瓷残余;自制钴铬烤瓷合金与德国BEGO 钴铬合金的金瓷结合力差异无显著性意义[(41.26±2.68),(41.35±2.59) MPa,P > 0.05].说明自制钴铬烤瓷合金的金瓷结合强度高于ISO 所要求的基本值25 MPa,且与德国BEGO 钴铬合金相比无差异,可满足临床要求.     

自制钴铬烤瓷合金的金瓷结合性能

背景：在非贵金属烤瓷合金中,钴铬烤瓷合金在生物相容性、耐腐蚀性以及金属稳定性方面都优于镍铬烤瓷合金和含钛烤瓷合金,被广泛的应用于临床。目的：通过与德国BEGO钴铬合金对比,评价自制钴铬烤瓷合金的金瓷结合性能。方法：制作25mm×3mm×0.5mm规格的德国BEGO钴铬合金与自制钴铬烤瓷合金两种合金的金属试条,分别熔附8mm×3mm×1mm的VITAMK95瓷粉,采用三点弯曲的方法测试金瓷结合力,利用扫描电镜观察金属氧化界面。结果与结论：加力后国产和德国BEGO钴铬合金样本随着力量的增加瓷层开裂同时完全脱落,表面成灰黑色氧化膜,无明显瓷残余;自制钴铬烤瓷合金与德国BEGO钴铬合金的金瓷结合力差异无显著性意义[（41.26±2.68）,（41.35±2.59）MPa,P〉0.05]。说明自制钴铬烤瓷合金的金瓷结合强度高于ISO所要求的基本值25MPa,且与德国BEGO钴铬合金相比无差异,可满足临床要求。     

非贵金属烤瓷基底口内喷砂对瓷修补树脂黏结强度的影响

背景:已有国内外学者对崩瓷后暴露瓷面的处理与黏结进行了实验研究.然而,临床观察中发现,大部分崩瓷病例均伴有不同程度的金属基底暴露,而且,对于临床广泛应用的非贵金属烤瓷基底--镍铬、钴铬合金,其表面处理与树脂黏结的研究较少.目的:探讨口内喷砂对非贵金属烤瓷基底表面粗糙度与瓷修补树脂黏结强度的影响.方法:将镍铬合金试件与钴铬合金试件随机分为镍铬组、镍铬喷砂组、钴铬组、钴铬喷砂组.口内喷砂后,测定各组试件表面粗糙度.采用Clearfil Repair瓷修补系统进行树脂黏结修复,经37℃恒温水浴24h后,测定各组剪切黏结强度.体视显微镜观察断裂模式,扫描电子显微镜观察断裂试件的表面形貌.结果与结论:镍铬喷砂组、钴铬喷砂组粗糙度值、剪切黏结强度显著高于镍铬组、钴铬组,钴铬喷砂组粗糙度值显著高于镍铬喷砂组(P<0.05).体视显微镜下观察到镍铬组与钴铬组试件全部表现为黏结破坏,而镍铬喷砂组与钴铬喷砂组的小部分试件呈现黏结破坏与树脂内聚破坏共存的混合破坏模式.扫描电镜观察显示,镍铬组与钴铬组试件的树脂-金属断裂面仅有少量树脂残留,而镍铬喷砂组与钴铬喷砂组则观察到较多嵌入的树脂残留.提示口内喷砂能有效增强非贵金属烤瓷基底的表面粗糙度与瓷修补树脂黏结强度.     

烤瓷合金材料生物相容性的研究与进展

背景:研究表明,戴用金属烤瓷冠后,牙龈和牙周出现的局部组织不良反应与口腔烤瓷合金修复体的金属元素释放有关。目的:总结分析非贵金属烤瓷合金及贵金属烤瓷合金的生物相容性、细胞毒性、细胞代谢及其在分子水平的研究机制。方法:检索1990-01/2012-01PubMed数据库,万方数据库与金属烤瓷合金材料对细胞正常生理代谢及细胞免疫学影响的相关研究。英文检索词为"dental casting alloys,biocompatibility,cytotoxicity,cytokines",中文检索词为"烤瓷合金,生物相容性,细胞毒性,细胞因子"。排除因研究目的与本文无关及内容重复的研究,共保留其中的39篇归纳总结。结果与结论:临床5种常用的烤瓷合金的细胞毒性大小依次为:镍铬合金、钛合金、钴铬合金、钯基合金、金合金。贵金属烤瓷合金除了拥有优越的机械性能、抗变色和耐腐蚀性能以及优良的加工应用性还有良好的细胞相容性和生物相容性。金合金的遗传毒性性能优于镍铬合金、钛合金和钴铬合金,是具有良好生物学性能的牙科烤瓷合金材料。非贵金属烤瓷合金中Co-Cr-Mo生物安全性最高,Ni-Cr-Be生物安全性最低,而Ni-Cr介于两者之间。贵金属烤瓷合金的金瓷结合力比非贵金属烤瓷合金的金瓷结合力高,不易出现崩瓷现象。金层可利用自身的弹性屈服来缓解界面应力的破坏从而分散聚集的内应力相应地增强金瓷的结合强度。     

含钛镍铬烤瓷合金的金瓷结合强度实验

目的:比较中国科学院金属研究所研制的3种成分及含量不同的含钛镍铬(Ni-Cr)烤瓷合金与Vita VMK88瓷的结合性能。方法:实验于2005-05/12在中国医科大学口腔医学院技工室和中国科学院金属研究所完成。采用铸造法制作实验合金试件,3种含钛镍铬烤瓷合金依成分不同分为高钛组(含钛量最高且不含铍的Ni-Cr组),中钛组(含钛量较高且不含铍的Ni-Cr组),低钛组(含钛最少且含铍的Ni-Cr组),以HI BOND非贵金属烤瓷合金为对照组,每组试件8个。在试件中份熔附厚度为2mmVita VMK88瓷,形成4.4mm×3.8mm×2.0mm的瓷块。在万能试验机上采用剪切力试验测试金瓷分离时的载荷。结果:高钛组、中钛组、低钛组的剪切强度值低于对照组[分别为(28.4364±4.7918),(25.5335±3.9612),(24.6663±4.4316),(31.1975±3.7038)MPa],各组的剪切强度均值间进行两两比较(q检验),差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:3种含钛镍铬烤瓷合金均与Vita VMK88瓷有良好的结合力。     

铸造纯钛烤瓷冠经深冷处理后的扫描电镜观察及能谱扫描分析

[目的]研究铸造纯钛烤瓷冠经过深冷处理后微观结构变化,探讨铸造纯钛烤瓷冠在深冷处理条件下金瓷结合力所受影响,以期为纯钛烤瓷冠在临床上的应用提供依据。[方法]依据ISO 9693:1999标准对纯钛试件进行铸造,依照随机对照原则分为3组,即对照组(A组)、烤瓷前深冷处理组(B组)以及烤瓷后深冷处理组(C组),对试件依次进行深冷处理、瓷层堆塑烧结,观测其钛瓷界面的微观形态与扫描电子显微镜下的特点,并用能谱仪分析界面元素的分布。[结果]电子显微镜扫描观测钛瓷结合界面:各组于钛瓷界面处接触紧密,相互嵌合;能谱仪分析显示:主要元素Ti、Si、O、Na、Al分布于钛瓷结合界面约20μm的范围,各元素逐渐变化,相互扩散。对于扩散过渡层的宽度,两个深冷处理组高于对照组,而烤瓷前深冷处理与烤瓷后深冷处理大致相等,约为10μm。[结论]深冷处理有助于加强纯钛烤瓷冠的钛瓷结合强度。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。