围绝经期冠心病的特点与急救治疗

1　资料与方法1 1　一般资料　收集 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 2月期间围绝经期妇女 6 2例 ,有明显心血管疾病体征或有不同程度的心电图改变 ,经门诊及市级以上医院诊断为ＣＨＤ者 ,年龄 38～ 73岁 ,平均 48 3岁。测定半年内未服用任何雌激素类药物和影响脂代谢药物及强力镇静药物者。1 2　方法　每个观察者均于用药前描记 12导联心电图(ＥＣＧ) ,抽取晨起空腹肘静脉血 3ｍｌ,用美国奥克曼检验仪及试剂测出人血浆总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧ)、低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)、高密度脂蛋白 (ＨＤＬ) ;用上海γ免疫测定仪 ,美国性激素试剂测定…     

高密度脂蛋白胆固醇水平与缺血性脑血管病的相关性研究

对 1999年 10月～ 2 0 0 2年 10月间我院神经内科收治的缺血性脑血管病 (ＩＣＶＤ)患者的血清高密脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平及其年龄进行分析 ,以期发现这些患者血清ＨＤＬ Ｃ水平与ＩＣＶＤ的关系 ,现报道如下。1　资料与方法所有符合 1995年全国脑血管病诊断标准的缺血性脑血管病患者共 2 4 3例 ,其中 ,男 178例 ,女 65例。年龄 35～ 88岁 ( 61 77± 11 4 4岁 )。每例均于住院后次日晨空腹抽取肘静脉血 2ｍｌ,采用自动生化检测仪测定血清ＨＤＬ Ｃ水平 (参考范围 1 1～1 9ｍｍｏｌ/Ｌ)。应用ＳＰＳＳ统计软件 ,单因素方差分析 (Ｆ检验…     

高、低密度脂蛋白胆固醇的匀相测定法及技术要求

流行病学与临床研究证实 ,动脉粥样硬化 (ＡＳ)、冠心病的发生率与血清高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)水平呈负相关 ,而与低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)水平呈正相关。美国国家胆固醇教育计划 (ＮＣＥＰ)成人治疗专家组 (ＡＴＰ)新近发表的第 3版文件 (ＡＴＰⅢ ,2 0 0 1年 )修改了血脂、脂蛋白水平异常的分类 ,低ＨＤＬ Ｃ[<1 0 4ｍｍｏｌ/Ｌ(4 0ｍｇ/ｄｌ) ]是冠心病的主要危险因素 ,而高ＨＤＬ Ｃ[≥ 1 5 6ｍｍｏｌ/Ｌ(60ｍｇ/ｄｌ) ]被认为是负危险因子 ,具有保护性。将ＬＤＬ Ｃ新划分为5个水平 ,仍以降低ＬＤＬ Ｃ水平作为冠心病防…     

烧伤病人血清和血浆LDH活力的比较

乳酸脱氢酶被广泛用于肝病、肾脏、骨骼肌等疾病的诊断。许多因素可以影响ＬＤＨ活性 ,本文主要调查血清和血浆标本的不同而产生的差异。作者收集了 74份烧伤患者成对的血清和血浆标本 ,用常规方法处理 (微型离心机 30 0 0ｒｐｍ离心3ｍｉｎ) ,同时测定上清液中的ＬＤＨ活力及ＰＬＴ、ＲＢＣ、ＷＢＣ和Ｈｂ含量。ＬＤＨ测定使用ＣＸ 7全自动生化分析仪 ,ＰＬＴ、ＲＢＣ、ＷＢＣ计数和Ｈｂ测定用Ｆ 82 0半自动血细胞分析仪检测。将测得的ＬＤＨ结果进行统计分析。结果显示血浆ＬＤＨ活性显著高于血清 (Ｐ <0 0 0 1) ,平均高出 10 0个单位。…     

均相直接检测LDL-C方法与评估

1997年 ,ＣＤＣ在脂类标准化计划 (ＬＳＰ)中增加了ＬＤＬ Ｃ ,要求分析性能的目标是总误差在真值 12 %以内 ,ＣＶ≤ 4 % ,偏倚≤ 4 % ,检测方法从超离心法、电泳法、公式至现在的均相测定方法。目前均相测定主要有ＳＵＲ法 (Ｄａｉｉｃｈｉ)、ＣＡＴ法 (Ｄｅｎ ｋａＳｅｉｋｅｎ)、ＰＲＯ法 (Ｗａｋｏ)、Ｍｅｄｅｘ法 (Ｋｙｏｍａ) ,各自使用不同的表面活性剂和其他化学品 ,用来特异性阻断或溶解某些脂蛋白 ,最终获得ＬＤＬ Ｃ的测定结果。对均相测定的评价肯定了几种方法的精密度较以往方法 ,特别是Ｆｒｉｅｄｅｗａｌｄ计算 ,有了预期的…     

冠状动脉病变程度与血脂及其亚组分、超氧化物歧化酶关系的研究

目的：探讨血脂、脂蛋白及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）与冠状动脉病变程度的关系。方法：选择冠状动脉造影患者３０例，分为正常组（１１例）、单支组（１０例）和多支组（９例）；测定胆固醇、甘油三酯、脂蛋白及其亚组分和ＳＯＤ含量。结果：３组患者间血清甘油三酯和胆固醇水平相近；多支组高密度脂蛋白胆固醇／低密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ）比值低于正常组（Ｐ＜０．０５）。单支组和多支组ＨＤＬＣ均低于正常组（Ｐ均＜０．０１），而ＬＤＬＣ均高于正常组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。正常组ＳＯＤ为（２０３．４±５７．７）ｋＵ／Ｌ，高于单支组〔（１２９．４±７１．６）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０５〕和多支组〔（９５．９±５３．３）ｋＵ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。ＳＯＤ与ＬＤＬ呈中度负相关（ｒ＝－０．４４８，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与ＨＤＬ（ｒ＝０．６９６，Ｐ＜０．０１）和ＳＯＤ与ＨＤＬＣ（ｒ＝０．３９９，Ｐ＜０．０５）均呈正相关。结论：血脂、脂蛋白、脂蛋白亚组分及ＳＯＤ与冠状动脉病变程度有一定的联系，ＨＤＬ、ＨＤＬＣ、ＬＤＬ、ＬＤＬＣ和ＨＤＬＣ／ＬＤＬＣ是预测冠状动脉粥样硬化性心脏病发病的重要易患因子。     

α干扰素下调慢性丙肝病人的CD81

ＣＤ8 1在体外能与丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)包膜 2 (Ｅ2 )糖蛋白结合 ,可作为ＨＣＶ的 (共 )受体。α干扰素能调节ＣＤ81的表达。利巴韦林 (Ｒｉｂａｖｉｒｉｎ)具有抗病毒侵袭作用。本文评价α干扰素和利巴韦林对ＣＤ81和ＣＤ81ｍＲＮＡ的调节作用以及丙肝病毒基因型与应答作用。病人　慢性丙肝病人 10例。抗ＨＣＶ均阳性。ＩＮＦα与利巴韦林治疗 2周 ,定量ＲＴ ＰＣＲ检测初期反应。ＰＢＬ分离和培养　肝素抗凝血分离淋巴细胞 (ＰＢＬ) ,以2 0× 10 6/ｍｌ悬浮于 10 %ＦＣＳ、2 0ｍｍｏｌ/ＬＨＥＰＥＳ、2ｍｍｏｌ/Ｌ谷氨酰胺和抗生素的Ｒ…     

一种三联脂类筛选试验的评价

血清脂质成分的分析可以评估冠状动脉疾病发生的危险程度 ,因此 ,应该定期对成人进行脂蛋白筛选试验。筛选试验一般包括多个单项测试 ,而该文作者介绍了一种新的自动化三联筛选试验 (ＴＬＳ) ,即单管连续均相测定高密度脂蛋白胆固醇(ＨＤＬ Ｃ)、总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三酯 (ＴＧｓ) ,并对其性能进行了评价。两种ＴＬＳ试验均是先采用抗体 (ＴＬＳ Ａ)或聚阴离子(ＴＬＳ Ｂ)封闭非ＨＤＬ成分的胆固醇 ,然后用酶法测定ＨＤＬ Ｃ ,再加入皂化剂依次测定ＴＣ、ＴＧｓ。ＴＬＳ Ａ法第一步首先加入抗载脂蛋白Ｂ抗体以封闭含载脂蛋白Ｂ的脂蛋白 (…     

高血压病患者血脂,脂蛋白,载脂蛋白临床研究

目的：探讨高血压病（ＥＨ）患者脂质代谢状况。方法：采用山西医科大学血脂研究室建立的常规方法测定了５０例ＥＨ患者和４５例人血浆ＴＧ、ＴＣ、ＨＤＬ－Ｃ,同时,采用ＥＬＩＳＡ法测定了ａｐｏＡＩ、ａｐｏＢ１００含量。结果：ＥＨ患者ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ及ａｐｏＢ１００均高于ＣＧ,ＨＤＬ－Ｃ及ａｐｏＡＩ显著低于ＣＧ,以脂蛋白和载脂蛋白变化明显,并且,随高血压病情进展,脂质紊乱加重。结论：ＥＨ本身存在脂质代谢     

冠心病患者血尿酸测定的临床意义

冠状动脉性心脏病 (ＣＨＤ) ,简称冠心病 ,是由于冠状动脉循环改变引起冠状动脉流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。随着人们生活水平的日益提高 ,其发病率在逐年攀升。本病死亡率较高 ,占心脏病死亡率的 5 0 %～ 70 %。有关冠心病在脂代谢和糖代谢紊乱方面已有较多研究报导 ,但其与嘌呤代谢的关系尚不十分明了。本文对 40例冠心病患者进行血尿酸(ＵＡ)的测定 ,同时配合测定甘油三酯 (ＴＧ)、总胆固醇(ＴＣＨ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)、脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]和血糖 (ＧＬＵ) ,并与健康对…     

COPD患者血浆内皮素测定的临床意义

为探讨慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)与血浆内皮素之间的关系 ,1 997年 1 0月～ 1 998年 5月 ,对本院住院的 88例ＣＯＰＤ患者进行血浆内皮素测定 ,现报告如下。1　临床资料本组 88例中 ,男 50例 ,女 38例 ,平均年龄 68.5 ( 2 9～ 88)岁。单纯ＣＯＰＤ2 3例 ,ＣＯＰＤ并肺心病 2 0例 ,ＣＯＰＤ并呼吸衰竭 1 5例 ,ＣＯＰＤ并肺心病、呼吸衰竭 30例。呼吸衰竭患者 (未氧疗 )动脉血氧分压均 <8ｋＰａ。正常对照组 40例 ,为本市健康体检者 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,平均年龄 56.2 ( 4 0～ 72 )岁 ,均排除肝、肾、心脏及血管性疾病。内皮素测定采用特…     

66例老年冠心病患者脂蛋白分析

目的 探讨老年冠心病（ＣＨＤ）患者的脂蛋白特点。方法 取健康老年组与ＣＨＤ组做对照，分别做血清十项指标检测。包括ＴＣ，ＴＧ用酶法测定，ＨＤＬ－Ｃ．ａｐｏＡ．Ｂ．ＣⅡＣⅢ．Ｅ及Ｌｐ（ａ）用免疫比浊法测定。ＬＤＬ－Ｃ依据公式计算。结果 健康老年组与ＣＨＤ组比较，ＴＣ．ＴＧ．ＨＤＬ－Ｃ．ＬＤＬ－Ｃ．ａｐｏＡ，ａｐｏＢ，Ｐ〈０．００１；ａｐｏＣⅡ，Ｐ〈０．０１。ＴＧ．ＴＣ分别与ａｐｏＣⅡ．ａｐｏＣⅢ极相关     

从我国《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》的修订看COPD的定义及诊断研究进展

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是一种慢性呼吸系疾病 ,患病人数多 ,病死率高 ,严重影响广大群众健康。 2 0 0 0年ＷＨＯ估计全世界有 2 74亿人死于ＣＯＰＤ。在美国ＣＯＰＤ已成为第四大死因 ;196 5～ 1998年间 ,全美冠心病、中风、其它心脏病和所有其它疾病的患病率分别下降 5 9%、6 4%、35 %和 7% ,而ＣＯＰＤ则上升 16 3% ,因ＣＯＰＤ住院者达到全部住院人数的13%。日本最近 ( 2 0 0 1年 )有研究表明 40岁以上的人群中ＣＯＰＤ患病率高达 6 7%。我国 15岁以上人群ＣＯＰＤ的患病率为 3% ,全国约有 2 5 0 0万ＣＯＰＤ患者。在我国城市人…     

阿托伐他汀对高脂血症患者载脂蛋白E的影响

脂质代谢异常与动脉粥样硬化关系密切。载脂蛋白Ｅ(ａｐｏＥ)为多种脂蛋白的重要成分 ,与低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)受体配基广泛参与了脂蛋白代谢过程。 3 羟基 3甲基戊二酰辅酰Ａ(ＨＭＧ ＣｏＡ)还原酶抑制剂调脂治疗时是否影响ａｐｏＥ代谢 ,为此笔者观察了高脂血症患者在阿托伐他汀作用下的ａｐｏＥ变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　血脂检测ＴＣ >6 .0ｍｍｏｌ/Ｌ或同时伴ＴＣ >2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ的住院和门诊高脂血症患者共 4 0例 ,男 2 0例 ,女2 0例 ,平均年龄 (6 6± 8)岁 ;其中并发原发性高血压 (ＥＨ)者2 5例 ,并发冠心病者…     

对高密度脂蛋白胆固醇手工直接法测定试剂的评价

高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)的直接测定法因其不需预处理、快速、精密度好和准确度高等优点逐渐取代沉淀法。近几年国内外已先后研制出四类[1～ 4] 可对ＨＤＬ Ｃ作直接测定的方法 ,但这四类方法因测定条件要求较高 ,只适宜于全自动生化分析仪 ,不适宜手工操作和半自动生化分析仪。因此 ,最近东瓯公司研制出适宜于手工操作和半自动生化分析仪的ＨＤＬ Ｃ直接法 ,我们对其性能作初步评价如下。1　原理　　除ＨＤＬ以外的脂蛋白 (ＶＬＤＬ、ＬＤＬ)在聚阴离子作用下被抑制 ,ＨＤＬ在表面活性剂作用下被裂解 ,ＨＤＬ中的胆固醇与酶试剂反应…     

HDL-C测定方法的回顾及实验室选择评价

作为冠心病 (ＣＡＤ)的负危险因素[1] 和异常脂质血症制定治疗方案的要求[2 ,3] ,ＨＤＬ Ｃ的测定在临床实验室中已常规化。过去 ,临床普通实验室ＨＤＬ Ｃ的测定方法均采用繁杂的技术 ,标本需经沉淀分离后测定胆固醇含量。由于工作量的增加及沉淀法不良的精密度 ,要求创建更有效的方法 ,相继产生了各种自动化分析方法即匀相分析法 ,这些方法使用特殊试剂选择性暴露和直接测定ＨＤＬ中的胆固醇。然而匀相法的性能特征与早期的沉淀法有许多重要的不同之处。本文对ＨＤＬ Ｃ测定方法特别是对匀相法的方法评价作简要回顾 ,旨在在不同的条件下正…     

肝脏脂肪酶基因A+651G突变的检测和临床意义

肝脏脂肪酶 (ＨＬ)是涉及血浆脂蛋白尤其是高密度脂蛋白代谢的脂溶酶。主要是由肝脏合成。肝细胞合成分泌后 ,ＨＬ结合到肝血窦内皮细胞的表面。ＨＬ由 4 76个氨基酸组成的蛋白质 ,基因位于染色体 15ｑ2 1位 ,35ｋｂ ,9个外显子。已有很多证据表明ＨＬ启动子区域基因突变与ＨＬ活性和ＨＤＬ Ｃ浓度有关。是注射肝素后血管床释放的主要脂肪酶之一。ＨＬ能水解磷脂和甘油三脂 ,是脂酶超家族 (包括脂蛋白脂肪酶和胰脂肪酶 )成员之一。ＨＬ基因转录起始位点上游Ｔ5 14碱基突变与血浆ＨＤＬ Ｃ浓度升高有关。ＨＬ缺乏者ＨＤＬ Ｃ明显升高 ,而ＨＤ…     

AFP异质体在肝癌诊断中的应用

本文采用扁豆凝集素亲和电泳印迹法 ,检测 80例血清ＡＦＰ浓度 >2 0ｎｇ/ｍｌ的肝癌 (ＨＣＣ)、肝硬化(ＬＨ)、慢性肝炎 (ＣＨ)和肿瘤肝转移患者的ＡＦＰ异质体 ,探讨其对肝癌的早期诊断和良恶性肝病的鉴别诊断的应用价值。1　材料和方法1 1　标本来源80例血清ＡＦＰ含量在 2 0ｎｇ/ｍｌ～ 986ｎｇ/ｍｌ的患者 ,结合病理、Ｂ超、ＣＴ等各项检查经临床确诊为 :ＨＣＣ 2 8例 (东方肝胆医院提供 ) ;ＬＨ 2 7例 ;ＣＨ 2 1例 ;肿瘤肝转移 4例 (均为我院住院和门诊病人 )。年龄 36～ 72岁 ,男 5 1例 ,女 2 9例。1 2　试剂和仪器ＡＦＰ定量试剂 :同…     

108例肾病综合征患者血脂、载脂蛋白水平分析

为了解肾病综合征患者脂代谢紊乱情况 ,我们对近两年我院收治的 10 8例原发性肾病综合征患者进行血脂测定、并进行统计分析 ,现将结果报告如下 :1　材料和方法1 1　对象与分组 :①正常对照组 :健康检检者 48例。②肾病综合征组 :10 8例 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月在我院住院确诊的原发性肾病综合征患者。1 2　观测指标 :血清总胆固醇 (ＴＣ)、甘油三脂 (ＴＧ)、高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -Ｃ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＨ -Ｃ)、载脂蛋白ＡＩ(ＡＰＯＡＩ)、载脂蛋白Ｂ(ＡＰＯＢ)。1 3　测定方法 :总胆固醇、甘油三脂采用酶法测定 ,…     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病0级患者呼吸阻抗变化

依据慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)全球倡议 (ＧＯＬＤ)的分级标准[1 ] ,将有慢性咳嗽、咳痰、肺功能ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 %的患者归为ＣＯＰＤ 0级。尽管对于ＣＯＰＤ 0级患者常规肺功能检查不能显示气流受限 ,但依据ＣＯＰＤ的发病机制 ,我们认为通过某些肺功能测定有可能发现ＣＯＰＤ 0级患者的气流受限现象。为此我们对 94例慢性支气管炎患者进行时间肺活量、流速 容量曲线和呼吸阻抗测定。慢性支气管炎患者 94例 ,年龄 :54～ 91岁 ,平均 72 .6岁。其中男 59例 ,女 35例。按ＧＯＬＤ标准 :ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 % 1 7例(ＣＯＰＤ 0…