剖宫产术后再次妊娠经阴试产115例临床观察

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠经阴试产的临床效果.方法 将本院2009年1月～2013年1月收治的115例剖宫产术后再次妊娠患者作为观察组,选取同期本院住院分娩的无剖宫产手术史且行阴道分娩的60例产妇为对照组,比较两组产妇阴道分娩的成功率和母婴结局、阴道分娩产妇第一产程时间及产后出血量.结果 观察组115例产妇中,48例直接行剖宫产,经阴道试产成功47例（70.1％）.A组的新生儿窒息、子宫破裂、产后出血及剖宫产发生率,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与对照组阴道分娩产妇的第一产程时间及产后出血量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于剖宫产术后再次妊娠的产妇,应进行严格的阴道试产指征的筛选,然后进行严密的产程监测,阴道试产是安全可行.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2006年1月～2010年12月洛阳市涧西区人医院和汝阳县人民医院288例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 288例中120例阴道试产(阴道试产组),96例试产成功,成功率80.0%;选择再次直接剖宫产168例(剖宫产组),手术产率58.3%。两组新生儿5min Apgar评分、产后输血率、子宫内膜炎比较,差异无统计学意义,但阴道试产组先兆子宫破裂显著高于剖宫产组(P<0.05),而剖宫产组的产后发热率明显高于阴道试产组(P<0.05);阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后发热及新生儿5min Apgar评分≤7分发生率、住院日明显高于阴道试产成功组,差异有统计学意义(P<0.05),子宫内膜炎和输血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,阴道试产的成功率是比较高的,成功的阴道试产可减少术后感染率、住院天数,但阴道试产失败可能会增加子宫破裂、胎儿窘迫及产后感染等并发症的发生率,住院天数也明显增加,应根据产妇的具体情况综合分析,选择合理的分娩方式,严格掌握阴道试产的适应证和禁忌证。     

剖宫产再孕分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：本院2009年9月～2010年10月剖宫产术后再次妊娠孕妇465例,其中,有阴道试产适应证者367例,选择阴道试产55例为观察组,再次剖宫产312例为对照组,对两组患者产后出血、产褥病率、子宫破裂、新生儿窒息、新生儿死亡等情况进行回顾性分析。结果：55例阴道试产中47例试产成功,试产成功率为85.5%,两组均未出现子宫破裂;对照组产后出血率、产褥病率、新生儿窒息、新生儿死亡率均较观察组高,但差异均无统计学意义。结论：剖宫产史作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理的,阴道分娩明显降低住院费用、住院时间,避免手术给患者带来的创伤及各种并发症,减少患者手术痛苦和经济负担。如无绝对剖宫产指征,应给予试产,试产失败者及时改为急诊剖宫产。     

剖宫产后瘢痕子宫再次分娩方式的比较

目的比较剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式的相关并发症及安全性。方法选取有一次剖宫产史的瘢痕子宫孕妇122例,再次妊娠分娩,其中剖宫产者69例,经阴道顺产者53例,比较两种分娩方式对分娩结局的影响。结果瘢痕子宫经阴道顺产或再次剖宫产的宫缩乏力、产后出血、伤口感染及新生儿窒息发生率无统计学差异,但再次剖宫产组者产后贫血发生率较阴道顺产组升高(P<0.05)。结论一次剖宫产术后,经充分评估后确定符合阴道试产条件者,在严密监护下应予阴道试产,引产时注意引产方式的选择、缩宫素的合理应用及先兆子宫破裂、子宫破裂的密切观察。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方法学的研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式.方法 对我院432例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、结局及母婴并发症进行回顾性分析.并将其中再次剖宫产(RCS)292例与随机抽取同期首次剖宫产(PCS)292例进行对照,将其中剖宫产术后阴道分娩(VBAC)140例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)140例进行对照.结果 VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义.RCS组较VBAC组产后出血量高,平均住院天数多,经济费用高.RCS组产后出血率较PCS组高,差异有统计学意义.结论 剖宫产并非是剖宫产术后再次妊娠分娩的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下阴道试产是安全可行的.     

剖宫产产妇术后再次妊娠的分娩方式分析

目的为了探讨剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式的选择。方法总结在本院分娩的剖宫产术后再次妊娠患者150例资料,按照患者自主选择分娩方法分组：要求直接剖宫产分娩的74例为观察1组,要求进行阴道试产的76例为观察2组,分娩后统计各组患者分娩结果和胎儿情况,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察1组无先兆子宫破裂现象,分娩后新生儿窒息18例（24.3%）,产后有发热现象者33例（44.6%）,观察2组先兆子宫破裂者21例（27.6%）,分娩后新生儿窒息21例（27.6%）,产后有发热现象者8例（10.5%）,统计学检验结果表明：两组不同分娩方式结果只有先兆子宫破裂率和产后发热率的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产手术不是再次妊娠选择剖宫产的标准,当患者符合阴道试产条件时,可以鼓励患者进行阴道试产。     

剖宫产分娩者二次妊娠的分娩方式总结与探讨

目的 为了探讨剖宫产术后再次妊娠患者分娩方式的选择.方法 总结在本院分娩的剖宫产术后再次妊娠患者150例资料,按照患者自主选择分娩方法分组：要求直接剖宫产分娩的74例为观察1组,要求进行阴道试产的76例为观察2组,分娩后统计各组患者分娩结果和胎儿情况,最后统计学方法比较组间差异性.结果 观察1组无先兆子宫破裂现象,分娩后新生儿窒息18例（24.3％）,产后有发热现象者33例（44.6％）,观察2组先兆子宫破裂者21例（27.6％）,分娩后新生儿窒息21例（27.6％）,产后有发热现象者8例（10.5％）,统计学检验结果表明：两组不同分娩方式结果只有先兆子宫破裂率和产后发热率的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 剖宫产手术不是再次妊娠选择剖宫产的标准,当患者符合阴道试产条件时,可以鼓励患者进行阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局研究探讨

目的 探究分析进行剖宫产后再次妊娠经阴道试产对于母婴结局的影响,了解剖宫产术后再次妊娠经阴道试产对母婴的利弊.方法 选择我院2010至2013年收治的剖宫产术后再次妊娠的产妇共143例;其中,直接进行剖宫产术分娩的产妇有37例,设为对照组;进行阴道试产的产妇有106例,设为观察组.对比2组产妇母婴并发症出现情况.结果 观察组62例产妇成功进行阴道分娩,余下44例产妇阴道试产失败后改行剖宫产术分娩.相对于对照组,观察组产妇产后发热率以及住院费用有显著优异性（P＜0.05）.阴道试产成功的产妇先兆子宫破裂率、产后发热率以及新生儿Apgar评分比阴道试产失败的产妇更具优越性（P＜0.05）.结论 剖宫产后经阴道试产对母婴结局的影响非常明显,阴道试产成功能够大幅度降低术后出现感染的概率,缩短住院时间以及减少住院费用,而经阴道试产失败的产妇则先兆子宫破裂以及胎儿窘迫等并发症的出现概率大幅度上升,需要谨慎对待.     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析。方法回顾性分析2010年5月～2012年3月157例剖宫产术后再次妊娠分娩的孕妇,比较再次剖宫产分娩和阴道分娩的母婴并发症情况。结果本组157例孕妇,阴道试产78例,试产成功51例,成功率为65.4%。再次剖宫产106例,剖宫产率为67.5%。106例再次剖宫产孕妇产后出血量、产后感染发生率及住院天数均显著高于阴道分娩者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。再次剖宫产组与阴道分娩组新生儿感染、新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次分娩方式选择应视孕妇具体情况而定,在符合阴道分娩适应证的情况下,阴道试产是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠阴道试产55例分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：取我院2009年1月1日～2009年12月31日收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇202例为研究对象,对其分娩方式、分娩结局、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析,同时对其中剖宫产术选择阴道试产55例,成功分娩40例（实验组）,与同期非瘢痕子宫阴道分娩40例（对照组）进行对照分析。结果：剖宫产术后再次妊娠阴道试产成功率72.7%（40/55）,再次剖宫产率27.3%,剖宫产术后再次妊娠组产后出血、先兆子宫破裂、新生儿窒息与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指证,无试产禁忌症者可在严密监护下阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩可行性观察

目的评价剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性、成功率,分析阴道试产成功的相关条件。方法观察组为本院住院的剖宫产术后瘢痕子宫妊娠阴道试产的孕妇50例,了解前次剖宫产的手术方式、手术指征、瘢痕厚度、距本次分娩的间隔时间,观察其阴道分娩的成功率及产程、母儿并发症情况。同期本院非剖宫产术后孕妇50例作为对照。结果观察组阴道试产成功35例,成功率70.0%,对照组阴道试产成功40例,成功率80.0%,两组均未发生子宫破裂等严重并发症。两组阴道分娩成功率、产程、产后出血、新生儿窒息比较差异均无统计学意义。结论只要正确掌握阴道试产指征,严格观察产程,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩是安全可行的。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的母婴结局分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩对母婴结局的影响,分析剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的利弊,为降低剖宫产率寻求依据。方法回顾分析2004～2010年收治的278例剖宫产术后再次妊娠病例的分娩方式,其中69例直接行剖宫产,222例行阴道试产,试产成功128例,试产成功率57.66%,阴道试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、产后发热、新生儿5minApgar评分≤7分的发生率及住院费用较阴道试产成功组明显增高。结论经阴道试产有利弊,成功的阴道试产可减少术后感染、住院费用,但经阴道试产失败则可能会增加子宫破裂、产后出血、胎儿窘迫等并发症的发生率。     

剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产对母婴的影响研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠或二次剖宫产产对母婴的影响。方法选择剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例,观察阴道分娩和二次剖宫产对母婴的影响。结果剖宫产术后再次妊娠的孕妇100例中57行阴道试产,47例试产成功,成功率为82.46%。阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

首次剖宫产产妇再次分娩时分娩方式探讨与分析

目的：探讨首次剖宫产产妇再次分娩时的分娩方式。方法：回顾性总结在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇150例的资料。结果：观察一组产妇没有出现先兆子宫破裂,再次分娩后出现新生儿窒息者共计18例（占24.3%）,产后出现不同程度发热现象者共计33例（占44.6%）,观察二组产妇有21例出现先兆子宫破裂（占27.6%）,再次分娩后出现新生儿窒息者共计21例（占27.6%）,产后出现发热现象者共计8例（占10.5%）,两组产妇分娩统计结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：再次分娩时选择剖宫产分娩方式的标准并不是初产剖宫产,当产妇符合阴道试产指征时应鼓励进行阴道试产,阴道试产失败可转行剖宫产。     

158例瘢痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择.方法 对中航工业302医院158例瘢痕子宫再次妊娠分娩进行回顾分析.结果 20例阴道试产,成功10例,未发现子宫破裂;剖宫产148例,术中发现不完全性子宫破裂11例;瘢痕子宫再次妊娠子宫破裂率7.43%,再次剖宫产率93.67%,再次剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组;两组新生儿出生时Apgar评分及产褥病率无明显差异.结论 瘢痕子宫再次妊娠患者分娩方式目前以手术为主,如病例恰当,应当提倡阴道分娩.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩的方式,为再次妊娠孕妇选择更适合和安全有效的分娩方式提供临床依据。方法对剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 280例中,择期剖宫产224例,阴道试产56例,有46例试产成功。剖宫产术后阴道分娩组较非瘢痕子宫阴道分娩组出血量高;子宫破裂、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义;再次剖宫产组的出血量和术中出血发生率明显高于首次剖宫产组。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是行剖宫产术的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下充分阴道试产,可减少手术并发症,降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩临床观察。方法选择我院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇300例,对其分娩方式、分娩结局、母婴情况及并发症进行回顾性分析。将其中再次剖宫产150例与剖宫产术后阴道试产150例进行对比分析。结果再次剖宫产在出血量、住院天数等方面比阴道试产明显升高,两种分娩方式之间存在显著性差异（P〈0．05）,两组在子宫破裂率及新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产术后再次足月妊娠分娩时,剖宫产史不是再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下进行阴道试产,降低再次剖宫产率及相关并发症的发生。     

不同分娩方式对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的影响

目的总结分析剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择对剖宫产率及母婴并发症的影响。方法选择2012年1月至2015年9月我院收治的60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇的资料,比较阴道分娩组37例和剖宫产组两种23例不同分娩方式的妊娠结局。结果本组60例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠孕妇经阴道试产成功37例,8例阴道试产失败急诊转剖宫产术分娩,15例孕妇择期剖宫产,阴道试产组孕妇出血量(158±12)m L及术后感染率2.70%明显低于剖宫产组,新生儿Apgar评分(8.2±0.3)分明显高于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合理把握剖宫产术后瘢痕子宫孕妇阴道试产适应证,肠道在严密监护下施行阴道试产,能大大降低母婴并发症发生率及二次剖宫产率,还能节约医疗资源,降低医疗风险。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法回顾性分析在我院住院的120例剖宫产术后再次妊娠分娩者的临床资料,其中分为剖宫产术后再次妊娠剖宫产(90例,观察组)和剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(30例,对照组)。与同期90例首次剖宫产(A组)及30例非瘢痕子宫阴道分娩(B组)比较。分比较分娩结局、新生儿Apgar评分以及住院时间等差异。结果 120例剖宫产术后再次妊娠者,再次剖宫产者90例(75.0%),阴道分娩者30例(25.0%)。观察组与对照组在产时出血量、新生儿Apgar评分以及住院时间等指标差异均有统计学意义(P<0.05),B组与观察组在产程时间、产时出血量、新生儿Apgar评分、新生儿窒息数及住院时间方面均无统计学意义(P>0.05)。观察组与A组在手术时间、产时出血量、术后腹腔粘连及住院时间方面均有统计学意义(P<0.05),新生儿Apgar评分无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并不是剖宫产的绝对指征,符合试产条件者在严密监护下选择阴道试产是可行的,并且可以改善分娩结局。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响

目的分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院2013年11月~2015年6月收治的180例瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,按分娩方式不同分为再次剖宫产组和阴道试产组,各90例,将两组产妇分娩方式及分娩结局进行比较。结果阴道试产组90例产妇中试产成功71例(78.89%);阴道试产组产后24h出血量和平均住院时间较再次剖宫产组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);阴道试产组子宫破裂、新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生率与再次剖宫产组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经阴道分娩和再次剖宫产对瘢痕子宫产妇及围生儿的影响相似,但与再次剖宫产相比,阴道分娩可减少术后24h出血量,缩短平均住院时间;因此,阴道分娩是符合阴道试产条件产妇最好的分娩方式。