两种细胞学涂片检测并免疫组化技术联合在肺腺癌胸腔转移诊断中的应用价值

目的探讨传统细胞学涂片和液基细胞学检测联合并免疫组化技术在肺腺癌胸腔转移诊断中的应用价值。方法收集本院375例胸腔积液标本同时行传统涂片及液基细胞学检测。结果行传统涂片查见异型增生细胞87例,行液基细胞学检测查见异型增生细胞79例,两者联合检出异型增生细胞103例,再行免疫组化CEA、CK、TTF-1、CR、Desimin、Vimentin、P53、NapsinA联合检查后检出肺腺癌细胞32例,其它71例。结论传统涂片和液基细胞学检测联合可提高异型增生细胞的检出率,再与免疫组化技术联合可提高胸腔积液中肺腺癌转移的诊断准确率。     

胸腔积液1229例细胞学检查统计分析

在临床上，良恶性胸腔积液的鉴别诊断较为困难，恶性胸水中癌细胞检出率不高（50％～60％），作者认为脱落细胞检查是最简便、最常用的方法，本文就我院1997年10～2004年10月诊收的胸腔积液1229例进行脱落细胞检查统计分析。     

干扰素与顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一 ,严重影响病人的生活质量 ,治疗难度大 ,治疗效果尚不满意。我们于 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月应用顺铂及国产α 2ｂ干扰素 (ｅｒｆｅｒｏｎα2ｂ ,ＩＦＮα2ｂ)腔内注射治疗 3 6例恶性胸腔积液 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 6例 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 3 8～ 72岁。肺癌 2 5例 ,乳腺癌 4例 ,胃癌 2例 ,食管癌 3例。1 2　治疗方法　 3 6例病人均于胸腔积液中查见癌细胞而确诊为恶性胸腔积液。治疗前均经胸部Ｘ线片、Ｂ超、ＣＴ检查证实有胸腔积液。病人端坐…     

细胞（蜡）块联合免疫细胞化学技术通过胸腔积液检测诊断恶性肿瘤的价值

目的探讨细胞蜡块联合免疫细胞化学染色技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用。方法来自笔者所在医院的406例胸腔积液标本常规离心、涂片后观察,其中56例沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫细胞化学染色明确诊断。结果 56例胸腔积液细胞块确诊阳性47例(包括转移性肺腺癌43例,鳞状细胞癌2例,乳腺癌1例,卵巢浆液性癌1例),阴性9例,细胞蜡块联合合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于传统涂片者(P<0.05)。结论细胞块联合免疫细胞化学技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用效果优于传统涂片。对准确判定病理分型,指导临床治疗具有重要辅助作用。     

506例胸腔积液临床分析

目的：探讨恶性胸腔积液细胞学结果与临床的联系及CEA对恶性胸腔积液的诊断价值。方法对506例胸腔积液涂片细胞学、部分恶性胸腔积液CEA检测结果进行回顾性分析。结果本组506例胸腔积液中,可见癌细胞42例,腺癌细胞41例,鳞癌1例;其中肺癌29例,胃癌4例,卵巢癌3例,结肠癌2例,乳腺癌2例,食道癌1例,肝癌1例。15例恶性胸腔积液CEA检测结果13例异常升高。结论恶性胸腔积液多是肺癌所致,且多为肺腺癌;胸腔积液CEA检测有助于恶性胸腔积液诊断。     

120例恶性肿瘤胸腔积液的细胞学检查结果分析

靠胸腔积液检查诊断恶性胸腔积液，唯一明确的证据是找到恶性肿瘤细胞，虽然阳性率并不高，但却是目前最简便、准确、常用的一种诊断方法，有着不可替代的优点。本院近5年来，对病因不明的439例胸腔积液进行了细胞学检查，共查出恶性肿瘤120例，阳性检出率为：26．88％；另外查出可疑癌15例，占受检人数的3．42％。细胞间变18例，占4．1％。现将120例细胞学检查结果分析如下。     

传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液的应用价值

目的 探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液，尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法 收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例，其中胸腔积液416例，腹腔积液221例，心包积液22例；男389例，女270例，年龄11～102岁，中位年龄64岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文献。结果 659例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液303例(45.98%),恶性浆膜腔积液123例(18.66%),意义不明的、可疑恶性233例(35.36%);659例患者中72例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术，其中诊断为良性浆膜腔积液8例(11.11%)、恶性浆膜腔积液64例(88.89%),并进一步确诊了恶性细胞的组织起源。结论 传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高阳性标本检出率，还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。     

腺苷脱氨酶、溶菌酶、癌胚抗原联合检测在鉴别结核性和癌性胸腔积液中的价值

临床上鉴别结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的办法很多，其中胸腔积液中细胞涂片阳性率为40%～60％，胸膜活检阳性率为30％～75％^[1]。我们对126例经临床和病理学诊断明确的胸腔积液患者进行胸腔积液中腺苷脱氨酶(PADA)、溶菌酶(PLZM)、癌胚还原(PCEA)值的测定，发现三项指     

肺恶性肿瘤伴胸腔积液细胞块病理诊断价值

目的:探讨肺恶性肿瘤伴胸腔积液患者运用细胞块制备方法及病理诊断的价值。方法:回顾性分析胸腔积液患者80例,将胸腔积液标本经4℃冷藏过夜后,离心沉淀收集细胞块进行石蜡包埋,HE染色病理诊断或进一步进行免疫组化染色诊断。结果:80例胸腔积液标本可疑恶性肿瘤25例,采用细胞块方法检出恶性肿瘤21例,占84.0%,胸腔积液标本直接涂片法检出恶性肿瘤9例,占36.0%,细胞块法检出率显著高于直接涂片法。结论:胸腔积液标本采用细胞块法可提高检出率。     

恶性胸腔积液诊断需要量的临床分析

目的 目前诊断恶性胸腔积液的最适胸腔积液量尚不清楚.本研究旨在阐明少量胸腔积液（＜50 ml）是否与大量胸腔积液有相同的细胞病理学诊断价值.方法 从79例可疑或者确诊的恶性胸腔积液患者中收集102份胸腔积液样本,每份样本分3种体积（＜50、50～100和≥200 ml）送细胞学检测.患者资料和胸腔积液体积对病理学医生设盲.计算不同体积的胸腔积液量诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度、阴性预测值（NPV）及阳性预测值（PPV）.结果 76例患者（74.5%）被诊断为恶性胸腔积液.直接涂片/细胞离心制片结果显示,与＜50 ml组相比,50～100 ml组和≥200 ml组的灵敏度（分别为P=0.006,P〈0.001）和NPV（分别为P=0.045,P=0.009）均增高.直接涂片/细胞离心制片联合细胞包埋切片的结果显示,仅在＜50 ml组与≥200 ml组之间,灵敏度和NPV存在统计学差异（P=0.010,P=0.033）.而特异度和PPV在各组间均无统计学显著差异.结论 恶性胸腔积液细胞学诊断的灵敏度取决于胸腔积液的送检量.送检＜50 ml的胸腔积液不如体积大的胸腔积液量诊断准确,直接涂片/细胞离心制片和细胞包埋切片时我们推荐200 ml以上的量,只进行直接涂片/离心制片时50～100 ml的胸腔积液量比较合适.     

细胞包埋块切片在肺癌胸水诊断中的应用

目的探讨细胞包埋块切片在肺癌胸水诊断中的应用方法和价值。方法对50例经证实的肺癌胸水,采用常规细胞学涂片与细胞包埋块切片相结合的方法进行检查。临床送检的胸水全部离心,取沉渣白膜层细胞固定包埋制片。结果细胞包埋块组阳性率82．0％,常规细胞学涂片组阳性率58．0％。细胞包埋块组的阳性率明显高于常规细胞学涂片组,有显著性差异（P〈0．05）。结论细胞包埋技术对肺癌胸水诊断来说是一种安全有效,操作简便,准确性高的诊断方法,具有较高的实用价值。     

乳腺浸润性小叶癌针吸细胞学诊断探讨

目的探讨经病理组织学证实的乳腺浸润性小叶癌的针吸细胞学特点。方法收集45例经病理组织学证实的乳腺浸润性小叶癌的针吸细胞学涂片,观察细胞学形态特点,并与45例乳腺浸润性导管癌进行对比。结果乳腺浸润性小叶癌的细胞数量较少,以小细胞群为主,单个散在的癌细胞较多,细胞体积小,核及核仁亦小,异型性不明显,多数病例可观察到单个小细胞呈线样或＂列兵样＂排列。结论通过仔细观察上述细胞学特点可以提高乳腺浸润性小叶癌的针吸细胞学诊断率并有助于分型。     

乳腺肿物针吸细胞学与组织学对照分析

目的针吸细胞学作为临床检测乳腺肿块定性的诊断方法,具有临床诊断实用价值,但存在假阴性病例,对其乳腺肿物针吸细胞学与组织学的对照分析。方法对850例乳腺肿物患者分别行FNAC检查,对其部分病例进行病理组织学对比。结果850例乳腺肿块FNAC诊断病理分类：乳腺良性病变476例占56％．浸润性乳腺癌291例占34．2％,原位癌／非典型性增生83例占9．8％。误诊为21例,误诊率为2．5％。结论乳腺肿物FNAC掌握诊断标准,避免单纯依照上皮细胞分化进行诊断分级的片面性,综合分析涂片中的形态学所见,避免误诊及减少在诊断中的误诊率。     

痰脱落细胞涂片结合TCT及痰沉渣琼脂石蜡双包埋切片在肺癌高危人群筛查中的应用

目的 观察痰脱落细胞涂片结合液基薄层细胞学(TCT)、痰沉渣琼脂石蜡双包埋切片(APSM)在肺癌高危人群筛查中的临床效果.方法 选择2014年8月至2016年6月期间在医院及社区搜集符合本研究高危人群定义的287名南海经济开发区居民实施肺癌筛查.肺癌高危人群定义为年龄＞40岁,并且均符合下列任何一项者:每年＞20包香烟的吸烟史;具有肺癌家族史;肺部既往病史包括慢性阻塞性肺病(COPD)、肺结核(Tuberculosis);职业接触史.结果 在287名疑似肺癌患者痰液标本中,自荧光支气管镜(Fluorescent bronchoscopy,FB)技术和手术切除标本病理组织学检查临床医师确诊为肺癌273例(95.12％).痰脱落细胞涂片、TCT及APSM法检测肺癌细胞结果之间比较差异无统计学意义(x2=2.399 5、8.134 9、1.734 0,P＞0.05);TCT+APSM细胞学联合检测肺癌细胞检出阳性率为97.80％,显著高于痰脱落细胞涂片检测的74.36％(x2-62.609 6,P＜0.05).结论 TCT+APSM细胞学联合两种制片的应用在肺癌高危人群筛查中支气管刷检制片、染色等方面,是便于实施质量控制的一项新技术,有效地减少假阴性,并且.减少可疑癌报告例数,显著地提高痰恶性肿瘤细胞的检出率.     

Rat erythrocyte morphological changes after gavage dosing with 2-butoxyethanol: a comparison with the in vitro effects of butoxyacetic acid on rat and human erythrocytes

Rats exposed to 2-butoxyethanol (2-BE) develop hemolysis preceded by red blood cell swelling and shape changes. In this study effects on red blood cell morphology of dosing rats with 2-BE by gavage were compared with the effects of incubation of rat erythrocytes in vitro with the principal metabolite of 2-BE, butoxyacetic acid (BAA). Morphology was assessed by bright-field and phase microscopy of Wright's stained blood smears and glutaraldehyde-fixed cells suspended in plasma or buffer. In vivo exposure to 2-BE resulted in stomatocytosis and spherocytosis in blood smears and cup-shaped cells and spherocytosis in the fixed samples. In vitro incubation with BAA produced erythrocytes with cup shapes, spherocytosis and red blood cell ghosts in fixed samples. The stomatocytes observed in the blood smears appear to be the morphological equivalents of the cup-shaped cells observed in fixed samples. A variable degree of echinocytosis was observed in blood smears from animals exposed to 2-BE and in the in vitro experiments with BAA. Stomatocytes, cup-shaped cells, and spherocytes are the principal morphological features of erythrocytes from rats exposed to 2-BE or in vitro exposure to BAA. In comparison, human red blood cells incubated with up to 2.0 mM BAA exhibited none of the morphological changes observed in rat erythrocytes. 2-Butoxyethanol in vivo and BAA in vitro cause similar changes in rat red blood cell morphology, adding further evidence to support the primary role of BAA in the hemolytic effect of 2-BE exposure in the rat.     

New C5-alkylated indolobenzazepinones acting as inhibitors of tubulin polymerization: cytotoxic and antitumor activities

A series of 5-alkylindolobenzazepin-7-ones was synthesized by Suzuki coupling between 3-iodoindole-2-carboxylates and the appropriate alpha-alkylbenzylamino o-boronic acids followed by cyclization to the lactam. Derivatives having a linear alkyl chain at C5 were found to be highly cytotoxic to KB cells with IC50 values in the 30-80 nM range. These compounds also inhibited the polymerization of tubulin with IC50's of 1-2 microM. Compound 4f (( S)-5-ethyl) showed comparable antiproliferative activities (IC50's of 30-70 nM) in a variety of cancer cell lines, cell growth being arrested at the G2/M phase. Compound 4f induced apoptosis in a dose-dependent manner in three different cancer cell lines and was shown to affect cell morphology in a manner consistent with its inhibitory action on tubulin polymerization. Using the experimental model of glioma grafted on the chick chorio-allantoic membrane, local treatment with compound 4f markedly reduced tumor progression.     

奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用

目的：观察奈达铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法：选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者24例,所有入组患者均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,长春瑞滨25mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用2个周期后,评价疗效。同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐。结果：本组患者疗效评价,其中CR0例,PR9例,NC2例,PD13例,RR（PR＋CR）为45.8%（11/24）;不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生。结论：长春瑞滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的确切疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用。     

X线模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值

目的评价X线模拟定位机下经皮肺穿刺活检术的诊断价值。方法 60例肺部占位患者,行CT检查考虑为肺癌或不能除外肺部恶性肿瘤的患者;通过CT片,测量肿块中心距皮肤表面距离、角度,在模拟机引导下使用活检枪进行活检术。结果诊断鳞癌19例,腺癌30例,小细胞未分化癌5例,类癌1例,炎性病变3例,坏死组织细胞2例。本组患者并发症少,发生气胸6例,发生率为10%,咯血4例,发生率6.7%,结论模拟定位机引导下经皮肺穿刺肺部肿块活检术是一种简便、可靠、经济的诊断方法 。     

颈部淋巴结针吸细胞学的临床应用分析

目的 探讨颈部淋巴结针吸细胞学检查的特点,减少误诊,提高阳性率.方法 总结69例患者的颈部淋巴结针吸细胞学抽出物性状,复查原细胞学涂片,并结合临床随访资料及活检病理结果.结果 69例患者中淋巴结化脓性结核31例,猫抓病3例,组织细胞坏死性淋巴结炎4例,甲状腺滤泡型乳头状转移瘤15例,食管小细胞癌转移9例,霍奇金淋巴瘤4例,气管肉瘤样癌转移1例,下颌角化型鳞癌转移1例.结论 颈部淋巴结针吸细胞学检查是一种简单有效的诊断方法,漏诊误诊主要原因是吸取有效组织量少,制片质量差及未结合临床.做好穿刺、涂片、染色及阅片各环节是作出正确诊断的前提;而注意结合临床与随访有助于提高诊断水平.

Abstract：

Objective To investigate the features of cervical nodes with fine needle aspiration cytology (FNAC)and to improvement the diagnosis of FNAC.Methods Totally 69 cases of cervical nodes with FNAC were reviewed,including cell smears,clinical data and pathological biopsy.Results There were 26 cases of pyogenic lymph nodes with tuberculosis(TB),3 cases of cat-scratch disease,4 cases of necrotizing lymphadenitis of histiocytes,12 cases of transferred thyroid follicular papillary carcinoma,2 cases of transferred small cell carcinoma of esophagus,2 cases of Hodgkin lymphoma,1 case of transferred trachea sarcomatoid carcinoma and 1 case of transferred keratotic squamous cell carcinoma.Conclusions FNAC of cervical nodes is a simple and effective diagnosis method.The reason of misdiagnosis and miss.diagnosis iS few effective tissues.poor quality slices and uncombined clinical manifestations.The prerequisite of accurate diagnosis is to deal with every stage of puncturing,smearing,staining and diagnosis.Combination of clinical data and follow-up can help enhance the diagnostic level.     

液基细胞学联合阴道镜应用于宫颈癌的普查

目的评价液基细胞学（TCT）及阴道镜检查联合应用于宫颈癌筛查的价值,探索一种适合我区经济水平的高效简捷的宫颈癌及癌前病变的筛查方法。方法2008年1月-2010年12月经我院普查的新会区已婚妇女18601人,随机分为两组,其中A组11104人行宫颈TCT检查及阴道镜活检,B组7497人进行传统宫颈刮片检查及阴道镜活检,对比两组的检出阳性率、宫颈上皮内瘤变（CIN）I）2J2病变的检出率及与病理诊断CIN的符合率。结果TCT应用于宫颈癌及癌前病变筛查检出阳性率为6．75％,与病理诊断CIN的符合率为81.3％,联合阴道镜检查经病理活检证实为CIN以上病变的检出率为2．18％,均明显高于传统的宫颈刮片法联合阴道镜检查。结论TCT联合阴道镜检查进行宫颈癌及癌前病变普查是适合我区经济水平的高效简捷的筛查方法,可为早发现、早诊断、早治疗宫颈癌及癌前病变及制定相关预防、干预对策提供依据。