吻合血管的前臂游离皮瓣移植术(附7例报告)

自Harri(1972)、Daniel(1973)和华山医院(1973)先后报告游离皮瓣移植获得成功以来,国内外的报告日渐增多,皮瓣越取越大,修复范围越来越广。目前多以游离皮瓣修复四肢,头颈,口腔等重要部位的软组织缺损。供皮瓣区亦越来越多,如足背、腹股沟部、背阔肌皮瓣等多被广泛应用。前臂皮     

小血管吻合游离皮瓣移植术(一例报告)

1963～65年Goldwyn和Krizek等先后在动物实验中,用小血管吻合行岛状皮瓣游离移植术获得成功。72年Harii氏用于临床,施行带血管的颞部皮瓣移植术。73年Buncke报告岛状皮瓣一期远位移植术,命名为游离皮瓣。我国上海华山医院1974年报告游离皮瓣移植术获得成功。我院于76年3月也成功地进行了一例游离腹股沟皮瓣移植术,现报告如下。     

吻合血管的骨膜移植术(附4例报告)

<正> 1978年Finley等氏发表了关于吻合血管的骨膜移植的动物实验报告,1979年卢家泽氏首先报导一例以吻合血管的腓骨骨膜移植治疗先天性胫骨不连取得成功的临床应用。此后国内续有少数病例报导,并进一步证实了吻合血管的骨膜移植是一种治疗骨缺损、骨不连的有效新方法。我院骨科从1980年以来已为4例骨缺损、骨不连患者分别采用了吻合血管的腓骨骨膜与髂骨骨膜移植,均取得较好效果,今报导如下:     

吻合血管的游离腓骨移植——(附一例报告)

我院于1979年9月间给一例肱骨上段骨囊肿病人作骨肿瘤段截除并取对侧带血管的游离腓骨移植,至今己一年余,能参加一般体力劳动。报告如下: 患者男性,15岁,广西荔浦县人,学生,1979年8月14日入院,住院号56829。患者于1977年3月间因打球跌伤左上臂部,用中药外敷十余天好转。但发现该上肢三角肌处逐渐肿大,4月中旬在公社卫生院作X线照片检查,报告为骨巨细胞瘤,未予治疗。以后又跌倒几次,至1979年6月左上臂部明显隆起,但无不适感。检查:左上臂中上段肿大,皮肤无潮红灼热,无静脉曲张,肿块与皮肤无粘连、表面平滑、不能移动、呈骨样硬,肩关节活动良好,1979年8月17日作X线左肩正位片(35028号),示肱骨于骨骺线下方起,髓腔中心呈椭圆形溶骨性破坏,向骨干延伸长约14厘米,囊内透明,有骨嵴     

带血管游离髂骨移植重建下颌骨缺损(附五例报告)

通过带血管游离髂骨移植重建下颌骨缺损5例临床实践,认为该法能早期愈合、成活率高且吸收少;血管机械吻合法操作简便、可靠,不需要高贵设备.逆(?)法寻找旋髂深血管操作简捷。     

吻合血管神经的背阔肌皮瓣移植术(附一例报告)

本文报告应用吻合血管神经的背阔肌皮瓣移植术修复右前臂全部肌群缺损一例手术成功。移植的肌皮瓣为13.5×18.0cm,全部成活。文章对基本手术方法适,应征及优缺点等有关问题做了初步讨论。     

重构肌皮瓣游离移植术(附1例报告)

介绍一种重新构制肌皮瓣的方法。将肌肉的主要动静脉血管束连带其供应的一小束肌肉解剖出来,避免损伤肌肉的主要运动神经,移位植于附近皮瓣下。数周后切取此肌肉-皮肤瓣作岛状移位或吻合血管的游离移植。1例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形病人,用背阔肌的胸背动静脉及一束肌肉12×3cm大小,在侧胸壁重构肌皮瓣32×24cm,吻合血管游离移植于颈部成功。避免了常规肌皮瓣的臃肿及供区大块肌肉缺损造成畸形及功能丧失。     

带旋髂深血管蒂游离髂骨移植术2例报告

近年来,提出的带血管蒂游脑骨移植有肋骨、腓骨和髂骨。肋骨细扁而呈弧形,多用于修补下颌骨的缺损,腓骨以密质为主,适用于支撑与负重;额骨富有松质骨,适用于填充大块缺损或腔隙及治疗骨不连等。自1981年10月22日起,为2例骨不连患者进行了带旋额深血管蒂游脑额骨移植术,报告如下。     

保留皮下血管网的皮肤游离移植术(附36例次报告)

1981年1—5月，我们对烧伤后疤痕切除者，用保留皮下血管网皮肤游离移植36例次，现将结果报告于下：     

介绍一种不切断血管的游离腓骨移植术(附一例报告)

治疗胫骨骨折不愈合,临床上多采用自体、异体骨游离植骨或内固定加植骨融合术,同时予以外固定。虽然大部分可获治愈,但仍有少数治疗失败而需再次进行手术植骨者。近十几年来,由于显微血管外科的发展,小血管吻合技术在治疗骨折不愈合方面也取得了成绩,提高了疗效。我们特设计了采用同侧带     

带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折

我院自1984年以来用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗陈旧性和头下型股骨颈骨折8例.全组病例骨折均愈合,无明显缺血性坏死征象.优6例,可2例.本文对带血管髂骨瓣的解剖特点、内固定方式和手术适应证进行了讨论     

带旋髂深动脉髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死54例疗效观察

目的 用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植改善股骨头血液循环,治疗股骨头缺血性坏死.方法 在股骨头颈部作长约4cm×1.5cm×1.5cm骨槽,彻底减压.去除死骨至股骨头软骨下,再将带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入股骨头颈槽内并目定.结果 术后经2～11年随访,按熙范启中等评定方法,优31例、36髋(Ⅱ期28髋、Ⅲ期8髋).良12例、15髋(Ⅱ期3髋,Ⅲ期12髋).中4例、5髋(Ⅲ期5髋).差2例、3髋(Ⅳ2例、3髋).优良率达86.4%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头缺血性坏死,具有清除坏死骨组织,髓腔减压,改善股骨头血液循环.利用骨瓣生长能力,促进骨生长,防止股骨头进一步坏死等优点,尤其适用于中青年患者.     

应用髂嵴游离骨组织修复下颌骨缺损

目的:总结应用髂嵴游离骨组织修复下颌骨缺损的经验.方法:回顾21例应用游离髂嵴骨组织即时修复下颌骨缺损,对手术方法、术中、术后处理等进行总结分析.结果:用髂嵴游离骨组织修复下颌骨术后并发症少,手术成功率高(87.5%),能进行即刻种植体植入.结论:对不能开展显微外科的医院,下颌骨缺损患者用游离髂嵴骨组织修复仍可作为首选方法.     

带血管蒂游离髂骨移植治疗长骨干骨折不连接

报告了吻合血管的游离髂骨移植治疗长骨干骨折不连接,桡骨1例,胫骨4例。骨不连接的时间为14～42个月。术后4～6周X线片均示有不同程度骨痂生长,10～14周完全骨性愈合。介绍了手术操作,通过临床应用与传统的植骨相比,明显的缩短了疗程并提高了治愈率。     

吻合血管多节段腓骨移植修复下肢长段骨缺损

目的 报道多节段腓骨游离移植修复下肢长段骨缺损的临床效果。方法 应用吻合血管腓骨制成多节段并联使之增粗,修复下肢长段骨缺损11例。其中胫骨Ⅲ度骨折5例,骨肿瘤4例,骨髓炎2例。结果 经8月－7年随访,所有修复骨缺损均获良好愈合,其功能外形均令人满意,移植骨无折断。结论 采用腓骨多节段并联,使其增粗,是防止移植骨骨折的有效措施。     

吻合血管的游离腓骨移植治疗骨肿瘤8例

报告显微血管吻合游离腓骨移植８例的临床研究，术后随访１０月～１０年，疗效满意７例（８７．５％）．因此移植腓骨有可靠血供，骨连接部愈合快，腓骨小头解剖结构类似桡骨远端，能满意地恢复腕关节功能。因此在治疗桡骨远端骨肿瘤需重建桡腕关节功能时，应首选吻合血管的游离腓骨移植。     

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

采用带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死l4例。经7个月以上随访,效果满意。对寻找旋髂深血管的新方法、手术术式的优点及并发症的诊治作了介绍。     

髂骨再塑形的可行性研究

目的 探讨将髂骨再塑形为预期骨解剖形态的可行性.方法 按预期骨的解剖形态制模(如管状骨),按照宽=1/2股骨周长、长＝股骨缺损段的长度取髂骨块,经内、外板间剖开髂骨块,在圆柱体上将内、外板卷制成拱状(有微骨折,但仍保持连续),将拱状骨皮质面向模具内壁,剖开面向模具轴芯装入模具内,拱状骨与模具轴芯间填塞松质骨,将模具包埋于髂骨取骨处,克氏针固定模具.结果 CT扫描显示髂骨在预制的模具内塑形良好.结论 利用模具可将髂骨按预期骨的解剖形态进行再塑形.