成人输尿管囊肿14例报告

目的：探讨成人输尿管囊肿的诊治方法。方法：回顾分析成人输尿管囊肿14例诊断和治疗的资料。临床表现以患侧腰背部酸痛、无痛性血尿、反复的尿路感染为主。B超、CT检查，结合静脉造影能提高临床诊断的准确度，治疗以手术为主。结果：14例病人11例获得治疗，术后6个月、12个月行IVU及排尿期膀胱造影，发现膀胱输尿管轻度返流2例，其余9例无返流及梗阻症状。结论：经尿道手术和开放性经膀胱手术仍是治疗成人输尿管囊肿主要手术方式。可根据不同情况选择不同的术式。     

微创手术治疗输尿管口囊肿（附18例报告）

目的评价输尿管口囊肿的微创手术治疗方法及其疗效。方法18例患者经静脉尿路造影（IVU）、B超和膀胱镜检查后确诊，在内腔镜下行囊壁开窗或部分切除术。结果18例患者手术一次成功，手术平均时间20min，术后平均住院3d。术后定期B超、膀胱造影随诊，16例获随访，2例失访，平均随访1—3年。所有患者尿路感染症状消失，无膀胱刺激症状，未见输尿管囊肿复发，无输尿管口狭窄，膀胱造影未见膀胱输尿管返流，肾积水减轻或消失。结论经尿道狭窄部切除术（TURU）是治疗成人输尿管口囊肿一个安全、有效、创伤小、恢复快的方法。     

输尿管囊肿的诊断与治疗

目的探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案.方法回顾分析10年间收治的输尿管囊肿32例,全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊并加用彩色多普勒能量显像(CDEI)检查.耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除12例,耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合4例.经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗6例.单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术(Mason术)5例.经腹膜后囊肿切除输尿管整形手术5例.结果全部病例中仅发生3例膀胱输尿管反流,平均随访18个月也没有发现结石复发和尿路感染发生.结论膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段;CDEI检查对鉴别输尿管囊肿还是肿瘤、结石、血栓有益.经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段;而Mason手术临床医生容易掌握.     

成人输尿管囊肿的诊断与治疗方法探讨

目的探讨输尿管囊肿的诊断和治疗方法。方法对27例输尿管囊肿病人的临床资料进行回顾性分析。术前27例均行B超及膀胱镜检查,20例行IVU检查。10例行囊肿切除膀胱输尿管再吻合术,17例行经尿道内镜囊肿切开治疗。结果27例均一次手术成功,随访3～26个月,平均18个月,术后临床症状均消失。内镜下单纯输尿管切开7例,6例肾积水消失,1例肾积水改善;囊肿部分切除术10例,肾积水全部消失,其中1例术后出现输尿管反流,2月后自行缓解。开放手术10例,肾积水全部消失,无输尿管反流发生。结论B超和IVU是诊断输尿管囊肿理想而必要的检查,膀胱镜检查是必须的。成人单纯性输尿管囊肿,可优先考虑应用内镜治疗。     

经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿(附8例报告)

目的 探讨经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿的手术方法及疗效。方法 回顾性分析8例采用经尿道低位横切术治疗成人输尿管囊肿患者的临床资料。结果 8例患者均获治愈,术后随访1-5年,梗阻解除且无膀胱输尿管返流。结论 该术式具手术简单、损伤小、疗效确切、并发症少的特点。     

成人输尿管囊肿内腔镜下手术治疗19例分析

目的总结成人输尿管囊肿内腔镜下手术治疗经验。方法19例成人输尿管囊肿患者经IVU、B超和膀胱镜检查后确诊,在内腔镜下行囊壁开窗或部分切除术。结果本组19例患者手术均一次成功,平均手术时间20min,术后平均住院4d。14例获随访5,例失访,平均随访9.5个月。所有患者尿路感染症状消失,无膀胱刺激症状,未见输尿管囊肿复发,无输尿管口狭窄,膀胱造影未见输尿管返流,肾脏积水减轻或消失。结论内腔镜下手术治疗输尿管囊肿具有操作简单、创伤小、恢复快、疗效确切的优点,值得临床推广。     

输尿管囊肿的诊断及治疗（附22例报告）

目的 探讨输尿管囊肿的诊断及治疗。方法 回顾性分析输尿管囊肿22例临床资料。其中20％合并上尿路畸形，所有病例均经B超、IVP或膀胱镜检确诊，并经手术证实。治疗均予经尿道输尿管囊肿切除或部分切除术，手术难度小。结果 术后平均随访2年，效果良好。所有患者均未见返流发生。结论 经尿道输尿管囊肿切除或部分切除术手术简单，疗效满意。     

输尿管口囊肿28例诊治体会

目的探讨输尿管口囊肿的诊断和治疗方法,提高其诊疗水平。方法28例输尿管口囊肿患者应用B超、静脉肾盂造影、膀胱造影和膀胱镜,结合临床症状明确诊断,并行手术治疗。结果28例患者均治愈,随访12个月～24个月,平均18个月,无输尿管口囊肿复发或输尿管反流。结论输尿管口囊肿的诊断应以多种辅助检查相结合,经尿道输尿管囊肿电切术是目前有效的治疗方法。     

经下腹壁膀胱造瘘口内镜治疗小儿输尿管口囊肿7例报告

目的探讨内镜治疗小儿输尿管口囊肿的方法及技术.方法总结7例小儿输尿管口囊肿的临床资料,报告经下腹壁膀胱造瘘口内镜治疗小儿输尿管口囊肿的手术方法.结果7例输尿管口囊肿手术顺利,术中出血少,操作简便,恢复快,术后随访6月至3年,临床症状消失,无积水及返流,肾功好.结论经下腹壁膀胱造瘘口内镜治疗小儿输尿管口囊肿,是一种安全、有效的方法.     

输尿管囊肿的诊断与内窥镜治疗

报告１１例输尿管囊肿的内窥镜治疗，１０例疗效满意，１例异位型输尿管囊肿者，术后出现膀胱输尿管返流，于术后２周施行开放手术矫正。文章就输尿管囊肿的诊断及内窥镜手术方法进行了探讨。     

输尿管囊肿的诊断与内窥镜治疗

报告１１例输尿管囊肿的内窥镜治疗，１０例疗效满意１例异位型输尿管囊肿者，术后出现膀胱输尿管返流，于术后２周施行开放手术矫正，文章就输尿管囊肿的诊断及内窥镜手术方法进行了探讨。     

输尿管囊肿的诊断与治疗(附25例报告)

目的:提高输尿管囊肿的诊治水平。方法:25例患者术前均由B超或IVU、膀胱镜确诊,均经尿道手术。结果:25例患者术后平均住院时间为5d,术后临床症状消失,原有肾积水明显改善或消失,无膀胱输尿管返流发生。结论:B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率。经尿道手术治疗输尿管囊肿疗效显著,是一种简单而有效的治疗方法。     

改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流

目的 评价改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效.方法 用改良Lich-Gregoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例,共25侧输尿管,其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧.患儿年龄4个月～10岁.排泄性膀胱尿道造影(VCUG)示膀胱输尿管返流Ⅱ级2侧,Ⅲ级10侧,Ⅳ级10侧,V级3侧.结果 经术后4～12个月随访,VCUG显示17例患儿24侧返流完全消失,仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧V级返流术后转变为Ⅰ级.术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况.术后住院6～7 d.结论 改良Lich-Gregoir输尿管抗返流术操作简单,效果良好,并发症少,是治疗小儿膀胱输尿管返流的经典开放手术.     

钬激光内切开术治疗成人输尿管囊肿16例

目的 探讨经尿道手术治疗成人输尿管囊肿的临床疗效.方法 2002年1月～2005年1月,采用经输尿管镜Ho：YAG激光内切开术治疗16例输尿管囊肿.结果 16例患者术后平均住院时间为6.5 d,术后临床症状消失,原有肾积水明显改善或消失,无膀胱输尿管返流发生.结论 经尿道手术治疗输尿管囊肿疗效显著,是一种简单而有效的治疗方法.     

输尿管非结石性梗阻的诊断

目的:提高对输尿管非结石性梗阻的诊断水平。方法:回顾性分析10年来收治的输尿管非结石性梗阻患者的病因及诊断方法。结果:肾盂-输尿管连接处(UPJ)狭窄21例,输尿管癌12例,输尿管息肉4例,输尿管结核2例,非特异性输尿管炎3例,子宫内膜异位症1例,膀胱输尿管返流1例,腹膜后纤维化2例,前列腺癌3例,盆腔肿瘤1例。结论:UPJ狭窄和输尿管癌为输尿管非结石性梗阻的首要原因,通过病史和恰当的检测手段,可明确病因。     

输尿管囊肿的诊断与治疗（附12例报告）

目的探讨输尿管囊肿的诊断及治疗方法。方法回顾性分析12例输尿管囊肿的临床资料。行耻骨上经膀胱输尿管囊肿切除同时行输尿管膀胱抗反流吻合2例,行经尿道输尿管囊肿切开或去顶治疗8例,行单纯囊肿切除黏膜下隧道成形术（Mason术）2例。结果12例患者治愈,随访1～3年无并发症发生。结论经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便和有效的治疗方法。     

经尿道汽化电切术治疗成人输尿管囊肿10例报告

目的探讨经尿道汽化电切治疗输尿管囊肿的临床疗效。方法1999年1月-2007年12月采用经尿道汽化电切治疗成人输尿管囊肿10例。结果手术时间5-30min,平均15min,术中术后无一例死亡。术后膀胱刺激症状消失,肾积水明显改善,术后3个月发现并发膀胱输尿管返流1例,及时行抗返流的输尿管膀胱吻合术,术后恢复良好。结论经尿道汽化电切治疗成人输尿管囊肿创伤小,恢复快,疗效满意,值得临床推广。     

输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的处理

目的 探讨输尿管膀胱连接部狭窄合并结石的个体化处理策略。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月我科收治的75例输尿管膀胱连接部狭窄合并结石患者的临床资料。腔内手术处理并留置F5双J管患者50例,其中7例行膀胱镜下输尿管扩张（2例同时切开输尿管开口3～5 mm）,41例行输尿管扩张加输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术,2例合并输尿管末端囊肿患者行囊肿切开加输尿管镜下气压弹道碎石术。保守治疗25例,均于肾绞痛控制后予以解痉、利尿、排石治疗。结果 行膀胱镜下输尿管扩张的7例输尿管开口处小结石患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;行输尿管扩张并输尿管镜下碎石术的41例患者,术后1个月复查未见结石;合并输尿管末端囊肿的2例患者,术后1个月复查未见结石,无明显输尿管反流;保守治疗的25例患者术后1～2个月内复查未发现结石。结论 输尿管膀胱连接部狭窄应视为一种疾病,需根据结石大小和梗阻情况选择腔内手术或保守治疗,对合并输尿管开口囊肿的病例应切开囊肿。     

改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流

目的评价改良L ich-G regoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法用改良L ich-G regoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例,共25侧输尿管,其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月~10岁。排泄性膀胱尿道造影(VCUG)示膀胱输尿管返流Ⅱ级2侧,Ⅲ级10侧,Ⅳ级10侧,Ⅴ级3侧。结果经术后4~12个月随访,VCUG显示17例患儿24侧返流完全消失,仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧Ⅴ级返流术后转变为Ⅰ级。术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6~7 d。结论改良L ich-G regoir输尿管抗返流术操作简单,效果良好,并发症少,是治疗小儿膀胱输尿管返流的经典开放手术。     

膀胱内型输尿管膨出的内窥镜手术治疗(附20例报告)

目的观察内窥镜手术治疗膀胱内型输尿管膨出的治疗效果.方法回顾性分析20例膀胱内型输尿管膨出患者采用内窥镜手术治疗的临床资料.结果20例患者均经B超,IVU及膀胱镜检查明确诊断,3例存在单侧性重复肾输尿管畸形,其中1例术后反复出现泌尿系感染症状,后行上肾上输尿管切除术治愈,另2例经腔内手术后肾积水减轻;17例为单纯型输尿管膨出,腔内手术后3例存在输尿管反流(1例术前已存在反流),1例术后反流自行缓解,另2例实施抗反流开放手术,肾积水减轻,反流消失,另外14例患者均经1次腔内手术治疗成功.结论内窥镜手术治疗膀胱内型输尿管膨出是一种安全,简单,有效的方法,对于存在巨大囊肿(直径≥4cm),术前已有反流,肾积水严重,肾皮质明显萎缩的膀胱内型输尿管膨出患者,内窥镜手术的治疗受到限制.