纤支镜下经鼻气管插管的临床应用

目的探讨纤支镜下经鼻气管插管的临床应用价值。方法选取2005年3月至2010年1月间在我院行气管插管的患者148例为研究对象,分别行纤支镜下经鼻气管插管和经口气管插管,记录两组患者治疗情况和插管后并发症的发生情况。结果纤支镜下经鼻气管插管较传统经口气管插管具有明显的优势。结论纤支镜下经鼻气管插管安全性高、并发症少,值得临床推广应用。     

纤支镜下经鼻气管插管的临床应用技巧

<正>纤维支气管镜(下简称"纤支镜")在困难气管插管中具有重要的作用,全身麻醉下普通喉镜明视下气管插管,困难气管插管发生率约为2%～3%,困难气管插管的患者常可造成咽喉损伤、声带水肿、喉痉挛等并发症[1],严重者可导致插管失败、严重缺氧危及患者生命而纤维光导喉镜引导插管是解决困难气管插管的方法。本文旨探索在使用纤支镜气管插管的过程中,辅助"提起下颌"的操作,是否会更有助于纤支镜插管的成功率和缩短插管操作时间。报道如下。1材料与方法1.1临床资料本文报道60例纤支镜气管插管病例,ASAⅠ～Ⅲ级,其中肥胖伴     

丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法及护理体会

目的 研究总结丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方法 以及护理方法 .方法 抽取我院ICU病房2014年1月~2016年1月收治患者100例为研究对象,所有患者均进行丙泊酚联合纤支镜引导鼻气管插管通气治疗,比较患者插管前后血气检查指标并统计患者满意度.结果 呼吸困难患者进行丙泊酚联合纤支镜引导经鼻气管插管后血气指标显著优于插管前(P<0.05).患者对护理服务满意度98%,包括非常满意78%和满意20%.结论 呼吸困难患者进行丙泊酚配合纤支镜引导经鼻气管插管方案能够有效改善患者体内氧气供应状态,利于患者预后.     

床旁纤支镜引导经鼻气管插管术中的护理配合

2004年10月～2006年10月,我科对26例不同原因所致的呼吸衰竭及全身麻醉前病人进行纤支镜引导下经鼻气管插管术,均获成功,赢得抢救时机,无并发症发生。现将术中配合及护理报道如下：     

纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的临床研究

目的探讨纤支镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的应用效果。方法选取本院2012年3月至2016年3月的100例术前评估有困难气道的患者,均行择期手术。除30例口腔及耳鼻喉手术的患者采用经鼻气管插管外,其余均采用经口气管插管。观察不同时间点患者的心率、血氧饱和度、呼吸频率变化以及插管成功率、并发症发生情况。结果给药后及插管后患者心率明显减缓,血氧饱和度及呼吸频率波动较小,各指标相对稳定。其中1次性插管成功97例,2次及以上插管成功3例,均顺利完成插管。插管期间出现低血压1例,呛咳1例,均无严重并发症发生。结论在困难气道处理中经纤支镜引导清醒气管插管成功率高,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。     

瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果观察

目的观察瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果。方法 50例困难气管插管择期手术患者分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组各25例。Ⅰ组患者给予2%利多卡因,Ⅱ组患者同时把控输注3μg.L-1的瑞芬太尼。观察两组患者完成经鼻FOB插管的时间、不同时点HR、MAP、SPO2的变化,进行Techanivate评分。结果两组患者经鼻FOB插管时间分别为(159±92)s和(122±70)s,差异无统计学意义。与T1-T5时两组AR增快(P<0.01),T1-T5时Ⅰ组及T2、T3时Ⅱ组MAP升高(P<0.05);T3-T4时Ⅰ组SPO2显著降低(P<0.01),同时也低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合利多卡因吸入麻醉为纤支镜下清醒气管插管提供有利条件,患者痛苦轻,反应少,值得在临床上推广应用。     

纤维支气管镜下经鼻气管插管的应用

我科2002年7月至今在纤维支气管镜(纤支镜)下经鼻气管插管210例均成功。现将治疗经验总结如下:1临床资料本组210例中,男131例,女性79例,年龄8～87岁,平均61.5岁。病种:慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭105例,重症哮喘22例,ARDS 25例,急性左心衰竭4例,呼吸衰竭,肺炎12例,脑干肿瘤1例,脑     

经纤支镜灌注治疗难治性肺结核

目的探讨经纤支镜灌注治疗难治性肺结核的治疗价值。方法61例难治性肺结核住院患者随机分为治疗组31例及对照组30例。治疗组强化期采用纤支镜灌注治疗加全身化疗,对照组只进行全身化疗。对比观察两组疗效。结果强化期结束时,经纤支镜灌注治疗组症状明显改善93.54%,痰菌阴转率87.09%,病灶显著吸收率64.51%,明显高于单纯化疗组的63.33%、46.66%、36.66%(P<0.01～0.05)。结论经纤支镜灌注治疗难治性肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒副反应,值得进一步推广使用。     

纤支镜引导下经皮气管切开术的护理

随着微创技术的进展,气管切开术的并发症,如出血、切口溢痰、气胸、皮下气肿等已经大大减少。省立医院重症内科年轻医师在科主任指导下,普遍开展一种更方便快捷、并发症少的气管切开方法,即纤维支气管镜引导下经皮气管切开术,并取得满意效果。现将重症内科护士配合医师行经皮     

纤支镜引导经鼻气管插管行机械通气在重症格林-巴利综合征中的应用

纤维支气管镜(以下简称纤支镜)在进行气管和支气管的检查和治疗中有着重要作用,纤支镜操作方便,创伤小,病人痛苦较轻,对于颈部畸形、张口困难或危重体弱病人施行气管插管极为有用,目前已成为麻醉科或ICU抢救危重病人的重要手段。2002年12月~2005年1月,我院ICU采用纤支镜引导经鼻气管插管并行机械通气的方法抢救格林-巴利综合征合并呼吸肌麻痹的病人21例,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组21例病人符合格林-巴利综合征的诊断标准〔1〕,神志清楚,双上肢肌力0~1级,双下肢肌力0~2级,均合并呼吸肌麻痹,无其他严重并发…     

纤维支气管镜引导下经鼻气管插管机械通气患者的护理

<正>建立人工气道应用机械通气是抢救呼吸衰竭最常用的手段。建立人工气道常用经口、经鼻、气管切开三种途径,采用经纤维支气管镜引导经鼻气管插管,具有操作简单、全程在直视下进行、放置时间长、患者耐受性强容易接受、安全、成功率高、可重复性高等特点。我科自1996年以来用纤维支气管镜引导器官插管安置呼吸机治疗急、慢性呼吸衰竭86例。现将护理体会报告如下。     

经纤支镜针吸细胞学诊断价值分析

目的探讨经纤维支气管镜针吸细胞学方法对肺部肿块的诊断价值。方法对45例肺部肿块患者均经纤支镜采用钳取、刷取、支气管粘膜下针吸方法送病理及细胞学检查。结果确诊为肺瘤癌37例，其中鳞癌21例．腺癌11例．未分化小细胞癌5例。肺癌阳性检出率82％．针吸阳性率50％，钳取活检阳性率59％，刷取阳性53％。结论经纤支镜吸细胞学检查配合钳取、刷取方法提高了肺癌诊断率．     

清醒状态下的纤支镜引导困难气管插管638例分析

全身麻醉时为保证麻醉过程的顺利，通常需要提前行经口或经鼻气管插管建立人工气道，但如果患者存在上颔骨畸型、颈椎骨折、颔面部肿瘤等种种原因，在插管过程中颈部不能过伸导致气管插管困难。有资料表明在麻醉中困难插管发生率约为2％～3％，麻醉中气管插管困难是一个十分危急的问题，严重者可引起心跳呼吸骤停，诱发麻醉意外。     

经纤支镜治疗肺脓肿12例体会

我院自2000年7月至2003年10月,对12例肺脓肿患者采用日本产OLYMPLJSP-30型纤维支气管内窥镜(简称纤支镜)治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

纤支镜在肺不张中的应用观察

目的探讨纤支镜在肺不张中的临床应用。方法回顾分析本院50例患者的临床资料。结果本组50例患者胸闷减轻，呼吸困难缓解，呼吸音改善，SpO2升高至90％以上，呼吸机支持辅助呼吸的气道压明显降低，体温在1～3d内降至正常范围，复查胸部x片示肺复张良好，肺部感染明显好转。吸痰过程中，患者无喉痉挛、气管痉挛及严重心律失常，吸痰后无气道内出血及肺水肿。结论纤维支气管镜检查既可以明确肺不张的原因，可以在直视下快速清除气管、支气管腔内分泌物或血凝块，解除其对支气管腔堵塞导致的肺不张，最大限度地降低了气管切开的可能，避免患者再次损伤，降低感染机会，缩短住院时间。     

纤支镜患者的护理体会

目的探讨纤支镜患者的护理措施。方法回顾分析105例患者的临床资料。结果经精心护理,本组患者均好转。结论术前心理护理非常重要,可减轻患者的心理负担,使患者能配合检查,提高镜检的成功率,减少不良反应及并发症的发生。术后注意听取患者的不适主诉,密切观察生命体征,出现不适要立即报告医生及时处理;术后了解可能发生的并发症,通过密切观察病情变化,达到及时治疗并发症的目的。