全麻低温致苏醒延迟1例

患者,男,42岁,身高172cm,体质量60kg,因十二指肠球部溃疡穿孔拟在气管插管全麻下行胃大部切除术。术前查体:T37℃,HR95次/min,R15次/min,BP110/70mmHg,ECG正常,其余辅助检查无特殊。术前肌内注射阿托品0.5mg,苯巴比妥0.1g。入手术室后开放静脉依次静脉注射咪唑安定     

全麻苏醒延迟7例分析与处理

目的分析术后苏醒延迟的原因及处理方法 ,为进一步提高麻醉的质量和安全性。方法对7例全麻苏醒延迟患者给予临床分析结果 1例胆道癌患者放弃治疗外,其6例患者均康复出院。结论做好术前准备,加强术中麻醉管理,严密监测生命体征,及时处理并发症,提高麻醉的质量和安全性。     

全麻术后苏醒延迟原因分析及处理

目的 总结手术后麻醉苏醒延迟的相关因素以及有效处理方法,为临床提供经验.方法 回顾分析我院2007年1月至2010年11月间外科手术后麻醉苏醒延迟的病例52例,总结麻醉苏醒延迟的原因以及有效处理方法.结果 全麻后苏醒延迟与麻醉药物绝对或相对过量、机体代谢紊乱、体温过低、术前有效睡眠时间不足等有关.结论 全麻后苏醒延迟可由多种原因引起,积极探求原因并治疗可避免不良事件发生.     

卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟1例

<正>患者,女,65岁,55 kg。因"发现宫颈肿物7 d"入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAⅡ,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。辅助检查:彩超:盆腔内探及多个囊性回声,右侧为囊实混合性大小为10.0 cm×6.2 cm,左侧一9.3 cm×5.3 cm大小囊性回声。病理:腺癌。临床诊断:卵巢癌。于2014-04-27在全凭静脉麻醉下行卵巢癌根治术。患者入室     

老年患者全麻术后苏醒的护理

目的探讨老年患者全麻后苏醒后的护理,从而促使老人快速的恢复健康。方法对我院120例60岁以上的老年患者全麻术后苏醒的原因和护理方法进行回顾性的分析和研究。结果经过正确的护理方法促使患者安全度过麻醉恢复期,没有发生严重的并发症。采用合理的护理方法,可以促进老年患者的全麻术后苏醒中处在安全期的状态。结论对于高龄患者的老年人在全麻术后的恢复期需要精心的护理与观察和治疗,才可促使老年人患者安全的度过麻醉关,避免了苏醒期意外及其并发症的发生,具有十分重要的意义。     

低钾致全麻结束自主呼吸恢复延迟1例报告

病例 男,64岁,因胰头癌晚期拟在全麻下剖腹探查。术前,患者精神欠佳,食欲差,黄疸、消瘦、腹水、双下肢浮肿,不能下床活动。体温、脉搏、血压正常、心电图示心肌供血不足,蛋白定量54.9g/h、蛋白比积0.80。 入室后肌注安定10mg、东莨菪硷0.3mg,静滴γ-羟丁酸钠2.5g、氯化琥珀胆硷100mg,气管插管,间歇正压通气。静滴复合液(0.1％氯胺酮+氯化琥珀     

大剂量可拉明治疗麻醉苏醒延迟1例

患者男,69岁,因腹部开放性刀伤并创伤失血性休克、肺心病、间质性肺炎而急诊入院。术前心率120次/分,血压60/35mmHg,呼吸32次/分,神清。ECG示:窦性心动过速、肺型P波、不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大。入室后即面罩给氧,快速输入全血及胶晶体液,同时用多巴胺20mg、阿拉明19mg加入生理盐水250ml中静滴;给芬太尼0 1mg、氯胺酮50mg、力月西2mg、维库溴铵4mg、双异丙酚50mg静脉注射诱导,气管插管顺利。麻醉机控制呼吸,术中用1 %异氟醚吸入;维库溴铵12mg、芬太尼0 1mg、双异丙酚100mg维持麻醉。手术历时145分钟。术中失血约3000ml,血压维…     

老年全麻患者苏醒期不良反应分析及护理对策

目的探讨老年全麻患者苏醒期不良反应分析及护理对策,为术后患者提供优质的护理服务。方法回顾性调查分析我院2010年12月至2012年12月期间收治的108例患者的临床资料,分析老年全麻患者苏醒期的不良反应,并进行相关护理。结果通过仔细分析患者苏醒期的不良反应,实施系统科学的护理,取得良好的效果。结论要做好对老年患者全麻苏醒期不良反应的早期观察,进行及时处理和护理,能够缩短其苏醒时间,提高患者的生活质量。     

手术患者全麻苏醒期中麻醉苏醒护理的应用分析

目的分析手术患者全麻苏醒期中麻醉苏醒护理的应用。方法选取2017年5月至2018年6月我院全麻进行手术的患者76例为研究对象,随机摸球法分为对照组38例进行常规护理,观察组38例进行麻醉苏醒护理,对比两种护理方式的效果。结果观察组患者躁动状况显著更少,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为手术全麻苏醒患者进行苏醒期麻醉护理时可有效减少躁动等并发症,有临床应用价值。     

全麻患者苏醒期护理体会

随着医学的不断发展,全身麻醉的应用已日益广泛。由于麻醉对人体内环境的影响,尽管手术已结束,但仍存在麻醉药、肌松药和神经阻滞药的残余作用,加上手术创伤等,所有患者在麻醉苏醒期均有不同程度的生命体征变化。为保障全身麻醉恢复期患者的安全,减少全身麻醉手术后并发症的发生,我院对所有接受全身麻醉手术的患者在麻醉苏醒室实施常规麻醉后监护,麻醉恢复室配置了专职麻醉医师和护理人员,并初步建立了一套麻醉恢复室管理体系,这就使患者得到严密的监护、治疗和护理,最大限度地减少了患者麻醉恢复期的并发症,提高了手术的安全系数,提高了手术效率,现报道如下。     

全身麻醉后苏醒延迟的研究进展

苏醒延迟是全身麻醉常见的并发症,不仅会延长患者的机械通气和监护时间,还会增加其他并发症的发生风险.作为麻醉医生,除了尽可能使患者快速苏醒,同时更要确保患者安全而平稳的苏醒.本文就全身麻醉后苏醒延迟的影响因素、预防及处理的研究进展进行综述,以供临床防治苏醒延迟提供参考.     

手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价

目的探讨手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效。方法选取2015年1月至2016年1月在大连市中心医院行全麻腹部手术的80例患者,随机分为试验组与对照组,对照组采取普通护理方式,试验组在对照组的基础上根据患者全麻苏醒的躁动因素采取相对的护理措施。比较两组患者苏醒后躁动发生情况。结果试验组躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对少腹部手术患者全麻苏醒期实施手术室麻醉苏醒护理,可以降低患者的躁动情况的发生,值得在临床推广。     

全麻苏醒期患者躁动的防治

全麻苏醒期躁动,是一种特殊的麻醉并发症。发作严重者可引起意外性伤害等不良后果,若处理不当,甚至危及患者安全。它的发生率虽不是很高,其危害性令人担忧,但因其发生机制尚未明确,故目前尚无确切的治疗方案来指导临床工作,因此,如何预防与治疗麻醉苏醒期躁动,便摆在了我们每一位临床医师面前,迫使我们去探索研究。     

舒芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的：探讨舒芬太尼在全麻术后苏醒期的临床应用效果。方法100例术中采用全麻麻醉患者随机分为观察组与参考组,各50例,两组患者术中分别采用舒芬太尼及瑞芬太尼,记录两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间,对两组患者苏醒期躁动发生情况、术后不良反应发生情况进行比较。结果两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〈0.05）;观察组术后苏醒期躁动发生情况及不良反应发生率均明显少于参考组（P＜0.05）。结论在全麻术中使用舒芬太尼能够快速镇痛,同时麻醉安全性较高,可在临床使用。     

全身麻醉后苏醒延迟的护理要点

2009 年3 月至2010 年9 月我院共实施1320 例非神经外科手术静脉复合全麻,发生全麻停止给药后90 分钟以上意识仍不恢复18 例,全麻苏醒延迟发生率1.4%,经严密观察和细心护理均安全复苏,无后遗症,康复出院.现总结护理要点,以供临床参考.     

硬膜外阻滞复合全麻对老年手术患者苏醒期躁动的影响

目的:观察硬膜外阻滞对老年手术患者苏醒期躁动(EA)的影响。方法:择期手术的老年患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级。其中男24例,女16例,年龄65～78岁,其中胆囊切除手术15例,髋关节置换8例,食道癌切除4例和肺叶切除3例,肾切除5例,前列腺电切5例。将40例患者用完全随机法分为两组,每组20例,分别给予全麻复合硬膜外麻醉(A组)和全身麻醉(B组)。A组在全麻诱导前行硬膜外穿刺,局麻药选用1.5%的利多卡因,确定硬膜外麻醉有效后再行全麻诱导。两组患者全麻诱导均采用静注依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼3～4μg/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg,诱导成功后气管导管,维持采用吸入1%～3%七氟烷,静脉泵注丙泊酚4～6mg.kg-1.h-1、瑞芬太尼5～10μg.kg-1.h-1和顺式阿曲库铵0.1～0.2mg.kg-1.h-1。A组每小时持续经硬外导管注入1.5%利多卡因5mL直至手术结束。B组单纯用全麻,全麻诱导和维持方案与A组相同。两组患者术中出血均<500mL,手术时间<3h,维持输液以乳酸钠林格氏液和中分子羟乙基淀粉,保持两组患者的血流动力学平稳,并用肌松监测仪监测使两组患者都达到相同的肌松程度,手术结束前5min给予芬太尼2μg/kg,同时静脉接镇痛泵作术后镇痛,所有患者未使用催醒药。记录两组病例全麻药用量和拔管时间。患者拔管后送入ICU,记录患者入ICU时的躁动评分(RS)。结果:和B组比较,A组RS评分和EA例数明显低于B组(P<0.01),其中危险性躁动(评分达3分)的患者A组有2例,而B组则达到了6例,两组差异非常显著(P<0.01)。结论:硬膜外阻滞复合全麻可以显著降低老年手术患者麻醉后苏醒期躁动特别是危险性躁动的发生率,有利患者的康复。     

全麻手术后患者苏醒后的护理

目的对进行全麻手术的患者苏醒后恢复过程进行分析并探讨其护理措施。方法对2009年1月至2011年1月在我院进行全麻手术的89例患者在苏醒期出现进行一般护理、呼吸道护理、保暖护理、循环系统护理、疼痛护理、其他护理等综合护理措施。结果 89例患者麻醉恢复期并发症以循环、呼吸及神经系统为主,其中呼其中呼吸系统并发症3例,占3.37%;循环系统并发症5例,占5.61%;神经系统并发症7例,占7.87%;其他并发症12例,占13.48%。经过积极有效护理,患者均恢复,有效率达100%。结论在全麻后苏醒期并发症的出现与药物作用、引流管刺激等有关,麻醉恢复至正常生理状态的过程是麻醉苏醒期处理的关键环节,对患者制定一套健全且规范的护理十分必要,经对症治疗护理患者后可很快恢复。     

全麻苏醒期老年患者的护理

随着现代医学发展,全身麻醉已广泛应用在手术中,而随着生活水平的提高,人的寿命越来越长,老年患者接受手术治疗者也日益增多。全身麻醉能引起机体各种生理变化,老年人各种重要脏器功能均有不同程度的减退,对手术的耐受力较差。因此,做好全麻苏醒期护理,与手术效果密切相关,对预后尤为重要。通过对2008年01月至2009年06月的136例全身麻醉苏醒期的护理,现总结如下。     

地佐辛用于全麻患者麻醉苏醒期的观察

目的 观察地佐辛预防全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASAⅠ~ Ⅱ级择期手术患者80 例,随机分为观察组和对照组,每组40 例.观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者不静脉注射地佐辛.结果 两组患者的躁动评分:对照组患者躁动的发生率高于观察组(P<0.05);两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,无统计学差异.结论 地佐辛可有效地预防全麻苏醒期兴奋躁动的发生,剂量采用0.1 mg/kg时苏醒质量好,无明显不良反应.     

老年患者行无痛结肠镜检查后苏醒延迟的护理对策

目的探讨避免65岁以上老年患者全身麻醉(全麻)后苏醒延迟的护理方法。方法 2011年8月~2014年8月315例65岁以上行无痛结肠镜检查术的老年患者作为对照组,2012年9月~2013年9月358例65岁以上行无痛结肠镜检查患者作为观察组,对照组行传统护理,观察组行针对性护理,观察两组的护理效果。结果对照组8例老年人苏醒延迟,观察组无一例老年人苏醒延迟,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管后5 min Sp O2为(87.01±1.15)%、肺循环阻力(RP)为(28.61±5.25)次/min和每分钟通气量(MV)为(6.51±6.43)L,与麻醉前Sp O2(96.99±0.21)%、RP(19.16±5.81)次/min和MV(8.13±0.41)L比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 65岁以上老年患者行无痛结肠镜检查,护士对其充分评估,给予指导,在支持治疗基础上尽早发现原因并处理,可避免苏醒延迟的发生,确保老年患者检查安全。