术后加用米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效评估

目的 评估保守性手术后加用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 将确诊为子宫内膜异位症的患者123例随机分为治疗组（72例，口服米非司酮10mg，每日1次）和对照组（51例，口服内美通2．5mg，每周2次），均连续用药3个月，观察两组临床疗效及副作用。结果 两组患者症状、体征缓解率相似，均较治疗前明显改善（P〈0．01）；治疗组体重增加、异常出血等副作用发生率明显低于对照组（P〈0．01）；停药后治疗组月经平均恢复时间较对照组短（P〈0．05）；不孕症患者1年内累积妊娠率（治疗组为28．6％，对照组为29．4％）和1年内患者症状、体征复发情况，两组间差异无显著性（P〉0．05）。结论 手术后加用小剂量米非司酮可有效控制子宫内膜异住症患者症状，提高不孕患者的妊娠机会，副作用小，且服用方便、价格低廉。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症患者应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗的临床效果。方法 选取2010年9月-2013年11月收治的子宫内膜异位症患者92例,根据治疗方式的不同随机分为观察组（50例）和对照组（42例）,对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组应用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,比较两组的临床疗效及复发率。结果 观察组患者总有效率为98．0％,对照组为90．0％。两组间有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者复发率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果显著,可提高受孕率,降低复发率,且不良反应少,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉的疗效观察

目的探讨宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（TCRP）联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜息肉（EP）的临床观察。方法选择反复不规则阴道流血药物治疗无效的子宫内膜息肉（EP）患者，分为A组：单纯TCRP。B组：单纯切除后口服米非司酮10mg／d。结果A组（单纯TCRP组）手术成功率为100．0％，但术后复发11例（50．0％）；而B组（口服小剂量米非司酮组）复发1例（5．0％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯子宫内膜息肉切除术联合小剂量米非司酮（10mg／d）治疗更为有效和安全。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法选取我院2012年12月-2013年12月收治的68例子宫内膜异位症合并不孕患者,将其分成对照组和治疗组,每组各34例。对照组给予开腹手术;治疗组给予腹腔镜手术;比较2组患者的临床治疗疗效。结果治疗组术中出血量、术后使用抗生素天数及其术后住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组术后1年妊娠率（55.88％）明显高于对照组（32.35％）,差异具有统计学意义（χ2＝15．452,P＜0．05）,2组患者在术后痛经、性交痛及慢性盆腔痛上差异无显著性（χ2＝2．341,P＞0．05）。结论子宫内膜异位症合并不孕患者采用腹腔镜手术治疗的疗效确切,且患者痛苦小、术后恢复快。     

手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性。方法将96例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组,各48例。2组均采用手术治疗,观察组术后每天口服米非司酮12．5mg,连续3个月;对照组术后不加用任何药物治疗,只作定期随访。所有患者随访6个月,比较2组临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为83．3％和54．2％,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组的复发率为10．4％明显低于对照组的29．2％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效优于单纯手术治疗,且无明显不良反应。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的影响

目的探讨米非司酮对子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子（vascular endothel ialgrowth factor,VEGF）和肝细胞生长因子（hepatocytegrowth factor,HGF）的影响。方法116例手术后子宫内膜异位症患者随机分为2组,观察组58例,对照组58例,观察组采用米非司酮治疗,对照组采用孕三烯酮治疗,2组共治疗6个月,测定治疗前后血清VEGF和HGF水平。结果观察组总有效率为93．1％,对照组总有效率为82．8％,2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。2组治疗后血清VEGF和HGF均有明显降低,与对照组比较,观察组降低更明显（P＜0．05）。结论米非司酮可以更明显抑制子宫内膜异位症患者血清VEGF和HGF的表达。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效比较

目的观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮治疗的临床效果、毒副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法将113例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组,对比分析各组的治疗总有效率、毒副作用和复发率、妊娠率。结果各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高（P〈0．05或0．01）,复发率较对照组明显降低（P〈0．05或0．01）。结论在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用。     

Ⅲ期以上子宫内膜异位症术后药物治疗探讨

目的 探讨雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症（内异症）腹腔镜术后辅助药物治疗的疗效及不良反应。方法 回顾分析240例重度盆腔子宫内异症患者腹腔镜术后随访资料，比较术后应用雷公藤多苷结合米非司酮与单一应用米非司酮、雷公藤多苷治疗后的复发率和不良反应发生率。结果 雷公藤多苷结合米非司酮（雷＋米）组的复发率为8．7％，显著低于米非司酮组的13．7％（P〈0．05），亦显著低于雷公藤多苷组的17．5％（P〈0．05）。雷公藤多苷结合米非司酮在不良反应发生率中，肝功能损害发生率为6．3％，显著低于米非司酮组的13．8％（P〈0．05），其白细胞减少发生率为5．0％，显著低于雷公藤多苷组的8．8％（P〈0．05）。结论 雷公藤多苷结合米非司酮用于重度盆腔子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗，较单一米非司酮或雷公藤多苷治疗，既能显著降低内膜异位症的复发率，又能显著降低药物不良反应率，不失为目前较理想的一种治疗方法。     

中西药结合治疗子宫内膜异位症122例临床观察

目的观察中西药结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法122例子宫内膜异位症患者,行腹腔镜术后,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组口服米非司酮,同时加用少腹逐瘀汤治疗,而对照组单纯口服米非司酮治疗。结果治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）,其复发率明显低于对照组、妊娠率明显高于对照组（P〈0．05）。结论中西药结合治疗子宫内膜异位症,疗效较好,值得在临床广泛推广应用。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响

目的：观察子宫内膜异位症腹腔镜术后曲普瑞林个体化治疗的临床效果及对血清激素水平的影响,为临床治疗提供理论依据。方法将我院接诊的70例符合入组标准的子宫内膜异位症腹腔镜手术患者按随机数字表分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组术后常规口服米非司酮治疗,1次10mg,1日1次,Ⅱ组术后进行曲普瑞林个体化治疗,术后月经来潮前5d肌肉注射达菲林1次3．75mg,28天1次,连续给药3～6个月,出现自觉潮热、盗汗等症状的部分患者出现症状后常规加服雌激素进行反向添加,反向添加药物的剂量从最低有效剂量开始,持续1～8周。治疗前后观察患者症状改善情况,检测血清激素水平（FSH、LH、E2）,采用超声检测囊肿的直径,统计随访期间的复发率与妊娠率。结果Ⅰ组和Ⅱ组治疗后E2均较治疗前明显下降（均P＜0．05）,Ⅱ组治疗后血清FSH、LH亦较治疗前明显下降（均P＜0．05）,治疗后组间比较,Ⅱ组 FSH、LH、E2水平均明显低于Ⅰ组（均P＜0．05）。Ⅱ组临床有效率明显高于Ⅰ组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）,Ⅱ组随访1年累积妊娠率高于Ⅰ组,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论子宫内膜异位症腹腔镜术后应用曲普瑞林个体化治疗子宫内膜异位症疗效较满意,能够调节血清激素水平,促进残留的内膜异位病灶萎缩,降低复发,提高妊娠率,个体化应用曲普瑞林才能达到最佳治疗效果及安全性。     

不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症治疗中的效果观察

目的比较不同剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的疗效。方法选取2010年1月～2011年12月于本院进行治疗的64例子宫内膜异位症患者为研究对象,将其随机分为两组,A组的32例患者于月经周期第1天开始口服米非司酮12．5mg/d,连续服用6个月,B组的32例患者则于月经中期开始口服米非司酮6．25mg,d,服用4d．连续治疗6个月,后将两组患者治疗前后的激素水平及不良反应发生率进行比较。结果治疗后B组患者的血清孕酮（P）水平低于A组,且不良反应发生率低于A组,P〈0．05,而其他方面的激素差异无统计学意义．P〉0．05。结论小剂量米非司酮对子宫内膜异位症有较好的治疗作用,且不良反应发生率更低。     

小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的疗效与安全性观察

目的 探讨小剂量米非司酮在子宫内膜异位症中的临床疗效与安全性.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月本院收治的35例子宫内膜异位症患者的临床资料,所有患者均给予小剂量米非司酮治疗,观察患者的临床疗效和血清卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及雌二醇（E2）水平的变化.结果 治疗6个月后有23例（65.7％）明显改善,10例（28.6％）改善,2例（5.7％）无变化.治疗6个月后患者的P、LH和E2均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而FSH和T与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.无一例发生不良反应.结论 小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症可改善患者的临床症状和体征,副作用小.     

小剂量米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果

目的：观察比较小剂量米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后的临床效果。方法：回顾性分析2005年1月～2014年6月在我院就诊的235例子宫内膜异位症术后病例,随机分为小剂量米非司酮和孕三烯酮治疗两组,通过术后的随访研究,比较术后应用小剂量米非司酮和孕三烯酮的复发率和不良反应发生率。结果：小剂量米非司酮组、孕三烯酮组对子宫内膜异位症术后的缓解和改善症状都有效,有效率均>80%,效果对比P<0.01,差异有统计学意义,小剂量米非司酮组的疗效优于孕三烯酮组。不良反应方面两组均有阴道少量出血,小剂量米非司酮组少于孕三烯酮组（P<0.01）,差异有统计学意义。皮肤黏膜变化、胃肠道反应、肝功能异常经统计学处理P>0.05,两组差异均无统计学意义。结论：小剂量米非司酮和孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后,能显著降低该病复发率,米非司酮可使异位子宫内膜萎缩、疼痛缓解,对炎性因子有一定抑制作用。比较两组治疗结果,小剂量米非司酮组的疗效优于孕三烯酮组[3],小剂量米非司酮组的不良反应少于孕三烯酮组[4],更易被患者接受,也是最经济可行的。因此,小剂量米非司酮可作为治疗子宫内膜异位症的临床一线药物使用。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症30例疗效分析

目的分析中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取我院2006年1月～2013年3月所收治的60例子宫内膜异位症患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为实验组和对照组两组,两组患者都从月经周期第5天开始予以米非司酮口服治疗,实验组在此基础上加用中药治疗。治疗3个月后观察两组治疗效果。结果实验组患者的总有效率为73．3％,对照组患者的总有效率为50．0％。两组比较,治疗总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组患者的1年复发率为3-3％,对照组为16．7％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗前实验组有15例患者合并不孕症,1年内妊娠7例;对照组有14例患者合并不孕症,1年内妊娠2例。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在米非司酮的基础上加用中药汤剂治疗子宫内膜异位症的效果显著,可以取长补短,值得在临床工作当中推广应用。     

米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症患者激素水平和妊娠情况影响的比较

目的观察米非司酮和孕三烯酮对子宫内膜异位症（EMS）患者激素水平和妊娠情况的影响。方法选取接受腹腔镜手术治疗的EMS患者90例为研究对象,随机分为对照组（n=45）与观察组（n=45）,术后对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予米非司酮治疗,疗程均为6个月。观察两组的激素水平以及妊娠情况。结果对照组与观察组的总有效率分别为93.3％、95．6％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与治疗前比较,治疗后,两组的促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）以及雌二醇（E2）水平均显著降低（P〈0．05）,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;术后1年随访,对照组与观察组的妊娠率分别为33．3％、31．1％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论接受腹腔镜手术治疗的EMS患者服用米非司酮或孕三烯酮进行治疗后,其激素水平以及受孕情况所受到的影响并无太大差异,两者具有相似的临床疗效。     

丹莪妇康煎膏联合中药灌肠治疗子宫内膜异位症

目的评价丹莪妇康煎膏联合中药灌肠治疗子宫内膜异位症（EMT）的临床疗效。方法将64例确诊子宫内膜异位症患者随机分成治疗组（丹莪妇康煎膏配合中药灌肠）32例与对照组（口服米非司酮）32例。评价其近、远期疗效。结果近期总有效率治疗组与照组组分别为84．4％、81．2％,差异无统计学意义（χ2=0．010,P〉0．05）;远期总有效率治疗组与照组组分别为71．9％、40．6％,差异有统计学意义（χ2=6．349．P〈0．05）。结论丹莪妇科煎膏联合中药灌肠治疗子宫内膜异位症远期治疗效果优于传统方法。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症92例疗效分析

目的评价腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将92例子宫内膜异位症患者分为研究组（48例）行腹腔镜手术;对照组（44例）采用开腹手术。结果研究组与对照组两组手术时间、术后缓解率以及复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组术中出血量、术后离床活动时间、伤口愈合时间、术后妊娠率均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得推广。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果观察

目的 观察腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 收集2009年1月～2012年1月本院收治的子宫内膜异位症患者60例,根据治疗方法不同分为观察组（腹腔镜联合米非司酮治疗）和对照组（腹腔镜手术治疗）各30例,比较两组治疗后的疗效及两组患者停药后的排卵恢复时间、月经恢复时间.结果 观察组的总有效率为90.0％,明显优于对照组的73.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者停药后排卵恢复时间为（12.3±4.6）d、月经恢复时间为（25.8±7.1）d,分别短于对照组的（17.8±6.1）d、（30.7±4.2）d,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后随访3～12个月,观察组复发2例,复发率为6.7％;对照组术后复发6例,复发率为20.0％;两组复发率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效确切,复发率低,安全性好,值得临床推广应用.     

米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的：探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血（功血）的临床效果。方法选择2012年7月-2013年7月该院就诊的围绝经期功血患者39例,给予米非司酮口服12．5mg/d,连续服用3个月,观察治疗前后的子宫情况、血清激素水平变化及临床疗效。结果服用1个疗程后所有患者均出现药物性闭经;治疗后子宫内膜厚度小于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗前后患者的子宫体积变化差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后患者的卵泡生成素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、孕激素（ P）、雌二醇（ E2）较治疗前明显降低,血红蛋白（ Hb）较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论采用米非司酮治疗围绝经期功血效果较好,不良反应小,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果观察

目的探讨腹腔镜术后联合3种不同药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法回顾性分析本院2008年1月～2012年1月诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者共148例,均行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术,术后随机分为4组：对照组40例,术后皮下注射促性腺激素释放激素类似物组（GnRH—α组）40例,术后口服孕三烯酮组（孕三烯酮组）38例,术后口服米非司酮组（米非司酮组）30例,对比4组患者术后临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率。结果GnRH—α组、孕三烯酮组、米非司酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。GnRH—α组临床症状缓解率、年复发率、不良反应发生率分别与孕三烯酮组、米非司酮组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。孕三烯酮组临床症状缓解率、年复发率、妊娠率和不良反应发生率与米非司酮组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜手术后联合GnRH-α、孕三烯酮或米非司酮治疗,对比单纯手术治疗可降低卵巢子宫内膜异位囊肿复发,提高妊娠率;孕三烯酮和米非司酮预防复发的效果及术后妊娠率无差异;GnRH—α不良反应最少,治疗有效率最高。