慢性阻塞性肺疾病缓解期健康管理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性疾病,死亡率高、致残率高,是世界四大死因之一.COPD易反复急性发作,需要反复治疗,不仅严重影响患者的健康和生活质量,也给家庭带来沉重的经济、生活和精神等方面的负担.目前COPD常以急性发作期治疗为主,而忽视了缓解期的健康管理.如果缓解后不注意合理的饮食和锻炼,重新吸烟等,则会导致疾病的复发和进展加重.缓解期有效的健康管理可减少患者反复急性发作的次数及住院次数,降低医疗费用[1].     

慢性阻塞性肺疾病并发肺结核临床分析

部分慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者既往有肺结核菌感染史,COPD患者因机体防御功能降低,以及经常使用糖皮质激素治疗,肺结核复燃或再感染可使COPD病情加重.笔者对我科2000-2004年收治的15例COPD并发肺结核患者进行回顾性分析,报告如下.     

预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的重要性

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,COPD的病情常表现为周期性的加重和缓解,研究表明,每次的急性加重（AECOPD）均会造成患者肺功能的显著恶化。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清胱抑素C的检测意义

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清胱抑素C(CysC)的变化及意义。方法COPD急性加重期患者42例作为观察组,50例本院在院及退休职工作为对照组,测量CysC、肌酐(Cr),对测量结果进行比较,同时测量C反应蛋白(CRP),分析二者相关性。结果 COPD急性加重时测量的CysC结果与对照组和缓解后测量的结果比较差异有统计学意义(P<0.01),而患者Cr与对照组和缓解后比较差异无统计学意义(P>0.05),急性加重时测量的CysC结果与CRP呈正相关(r=0.5979, P<0.05)。结论CysC可能参与了COPD急性加重的过程,检测结果与COPD患者病情发展密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病患者病情与甲状腺素变化的关系

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情与甲状腺素变化的关系。方法分别检测47例COPD急性加重期患者急性加重期和缓解期血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与对照组比较。结果急性加重期时,COPD组中血清T3、FT3、T4均较对照组显著下降(P<0.01)。缓解期时,44例病情缓解者上述指标均明显上升(P<0.01),病情加重的3例无回升。结论血清甲状腺激素的变化与COPD患者病情严重程度相关,对COPD急性加重期患者的病情判断及预后具有一定的临床参考价值。     

吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性疾病(COPD)是临床上最常见疾病之一.戒烟和长期氧疗能有效缓解肺功能(FEV1)的丧失[1].对于COPD急性加重期,短期(＜2周)全身应用糖皮质激素的疗效已被肯定[2～3].     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁症两种治疗对比分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常因反复发作,逐渐加重,对治疗丧失信心,表现出抑郁、焦虑.许多证据表明,COPD 合并抑郁症高于正常人群,抑郁症能加重和扩大COPD 患者的各种躯体症状和临床表现,影响患者病情缓解和疗效.     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的探讨氨溴索（沐舒坦）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗效果.方法COPD急性加重期患者60例,随机分为对照组和治疗组,在进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗基础上,治疗组每天给予沐舒坦60 mg,分2次静脉滴注.结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）,两组临床缓解所需平均时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著.     

氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:观察氨溴索(沐舒坦)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法:老年COPD急性加重期80例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗感染、平喘、激素等常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上给予氨溴索30mg/次,每日2次,静脉滴注。结果:治疗组总有效率90%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组临床缓解所需时间比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:氨溴索用于治疗老年急性加重期COPD疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清皮质醇水平的动态变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清皮质醇水平的动态变化,为临床治疗提供依据。方法应用放射免疫法检测50例COPD患者急性加重期与稳定期血清皮质醇水平。选择同期健康对照组30例。结果COPD急性加重期与稳定期血清皮质醇水平明显低于健康对照组(P<0.01),而COPD急性加重期血清皮质醇水平亦明显低于稳定期(P<0.05)。结论COPD患者不论急性加重期或稳定期,血清皮质醇水平均低下,在常规治疗的前提下,适当的糖皮质激素抗炎治疗可能会延缓COPD的发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者甲状腺激素水平变化的临床分析

目的观察慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者急性加重期和缓解期的血清甲状腺激素变化及其与血PaO2、PaCO2的相关性。方法选择115例COPD急性加重期患者,入院时在未吸氧状态下检测动脉血气分析,于入院时和治疗1周后缓解时分别检测血清甲状腺素(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)及促甲状腺激素(TSH)含量,并与33例正常健康人比较。结果 COPD急性加重期患者血清中T3、FT3、T4、FT4均较对照组显著下降(P0.01),治疗1周后,33例病情缓解者上述指标均明显改善(P0.01),但仍低于正常对照组(P0.01)。血清T3、T4与PaO2呈正相关,血清T3与PaCO2呈负相关,TSH在各组中变化无统计学意义。结论 COPD患者甲状腺激素水平有明显变化,与PaO2、PaCO2变化有一定相关性,动态观察血清甲状腺素的变化,对COPD急性加重期患者的病情轻重判断具有一定的临床参考价值。     

健脾益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期45例

目的观察健脾益肺法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期（肺脾气虚型）的临床疗效。方法对90例COPD稳定期（肺脾气虚型）患者随机分成两组,治疗组中医治疗,对照组单纯西医治疗,对比两组疗效。结果治疗组在综合疗效、感冒和急性加重次数方面均优于对照组（P〈0.05）。结论COPD稳定期（肺脾气虚型）给予中医辨证治疗,能更好地缓解患者症状,预防急性发作,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary,COPD)急性加重期的护理措施.方法 对108例急性加重期COPD患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析.结果 98例症状缓解出院,10例治疗无效死亡.结论 密切观察病情变化,合理用氧,合理用药,营养充分,做好心理护理,以患者为中心,使其心情舒畅,积极配合治疗,有利于控制病情的发展.     

加味玉屏风散在慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的应用分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydiseases,COPD)是以气道不完全可逆性气流受限为特征的临床常见病多发病,严重威胁着人类健康[1]。COPD分急性加重期和稳定期,急性加重期应用抗感染、解痉平喘、祛痰、改善通气等治疗措施,症状可缓解,但由于外界及自身各种因素的影响,本病会在稳定期经常反复发作,病情不断进展,肺功能进行性下降,严重影响患者的生活质量及     

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效评价

目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期和稳定期病人的疗效。方法：按2006年GOLD标准筛选COPD急性加重期和稳定期病人,随机分成COPD急性加重期组、COPD稳定期和对照组,每组各20例。 COPD急性加重期组和稳定期组采用无创呼吸机治疗。结果：与对照组比较,COPD急性加重期组和稳定期组临床表现及血气分析均明显改善。结论：无创呼吸机对COPD急性加重期组和稳定期组具有很好疗效。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种异质性肺部疾病,其特征是由于气道(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)引起的慢性呼吸道症状,如呼吸困难、咳嗽、痰液生成和(或)加重,这些症状会导致持续、进行性的气道阻塞。虽经规范治疗后,患者气流受限程度可有所改善,但因其病程长、易复发等特点,COPD可逐渐导致患者肺功能进行性减退,呼吸困难和运动耐力减低等症状日益加重,对日常生活及生活质量造成严重影响。随着临床研究的不断深入,除药物治疗外,呼吸治疗对于改善患者的肺功能、预后及提高生活质量具有重要意义。现就呼吸治疗在COPD的稳定期、急性加重期/合并呼吸衰竭(respiratory failure)中的应用作简单梳理。     

护士对COPD患者肺康复的教育与管理的调查

目的调查护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复教育与管理知识的掌握程度。方法运用自行设计的问卷《护士对COPD患者肺康复教育与管理知识的调查问卷》对191名呼吸疾病研究所护士进行调查,分析他们在关于吸烟和戒烟、COPD定义、COPD病理生理、引起COPD的危险因素、COPD的临床表现、实验室检查及特殊检查、COPD严重程度分级、COPD稳定期及加重期的治疗、住院治疗等方面的知识掌握情况。结果呼吸疾病研究所护士对COPD相关知识掌握良好(91~100分),年轻护士在COPD理论知识方面掌握比年长护士好。结论需要对年长护士进行理论知识的再培训,而对于年轻护士则是如何让他们积累更多的临床知识。呼吸疾病研究所护士适合做COPD患者肺康复教育与管理者。     

黑素瘤细胞黏附分子在慢性阻塞性肺疾病中的表达及意义

目的比较慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、急性加重期和健康人群黑素瘤细胞黏附分子（MCAM）含量。方法选取COPD稳定期患者30例,COPD急性加重期患者30例及无COPD疾病的健康体检者（对照组）30例,并通过流式细胞仪检测3组MCAM的含量。结果 COPD稳定期患者的MCAM含量显著高于对照组,COPD急性加重期患者的MCAM含量明显高于COPD稳定期患者及对照组（P〈0.05）。结论 COPD急性加重期内皮损伤主要在毛细血管,甚至持续至临床症状消失之后,高水平MCAM提示肺部炎症的存在,预示COPD患者容易急性加重。     

慢性阻塞性肺疾病患者60例护理体会

目的 介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理体会。方法 针对60例COPD不同发作期,分别采取相适应的护理措施,急性期保持呼吸道通畅,协助排痰,给予氧气吸入,改善缺氧状况,恢复期循序渐进,加强自身功能锻炼,避免因着凉诱发呼吸道感染。结果 通过加强气道管理,及时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,再配合药物治疗,使患者严重缺氧症状很快得到缓解和改善。结论 可有效地降低COPD气道阻塞的发生和病死率。     

可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨缓解慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗方法。方法COPD急性加重期患者108例随机分为两组，治疗组56例，对照组52例，对照组给予甲基强的松龙、茶碱、抗炎、吸氧等常规治疗；治疗组在常规基础上给予以氧气为动力可必特2．5ml雾化吸入，2次／d，治疗3d后两组之间疗效进行比较。结果治疗组临床总有效率82．5％，对照组为42％，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在一定时间内能更快的缓解低氧和二氧化碳的潴留（P〈0．05）。结论可必特雾化吸入对缓解慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性的加重期是一种安全、快捷的方法，能有效地缩短病程，不良反应少。