妊娠合并血小板减少41例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少对新生儿的影响及分娩方式的选择。方法总结分析我院从1997年1月至2006年10月收治的41例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料。结果41例血小板减少孕妇中，阴道分娩25例，剖宫产16例。产后出血3例，产后出血率7．3％。无孕产妇死亡。未发生新生儿出血，胎儿宫内死亡2例，早产4例。围生儿死亡率7．31％。结论妊娠合并血小板减少症时，如无产科指征，应以阴道分娩为主。加强产后监护、警惕产后出血存在。妊娠合并血小板减少与正常孕妇的新生儿并发症差异无统计学意义。但新生儿出生后仍应予以严密监护，观察有无出血倾向。     

妊娠合并血小板减少症50例分析

目的 :观察妊娠合并血小板减少症产后出血情况及分娩期处理。方法 :选择 2 0 0 0年 1月～ 1 1月在我院分娩的血小板减少症 50例进行分析。结果 :妊娠期有出血症状 1 2例 ,1 2例分娩期有大出血 ,产后出血率为 2 4 % ,分娩期出血量与血小板数值呈负相关。结论 :妊娠期当血小板 <50× 1 0 9/L ,伴出血症状时 ,可应用肾上腺皮质激素、输血、输浓缩血小板等治疗 ,以减少分娩期并发症。分娩方式以适当放宽手术指征为宜。     

妊娠合并血小板减少症83例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因及临床特点、处理方法。方法:对83例PT患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同水平血小板减少与剖宫产和产后出血的关系。结果:导致PT的主要原因是妊娠相关性血小板减少症(GT)61例(73.49%),其次子痫前期(PE)10例(12.05%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)7例(8.43%)。轻度和重度PT以妊娠相关性血小板减少症最为多见,重度主要见于特发性血小板减少性紫癜。结论:妊娠合并血小板减少症可导致产后出血,出血原因与患者自身血小板减少相关;临床应结合产妇的血小板计数水平和产科指征综合判断以决定分娩方式。     

妊娠合并血小板减少症42例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的最佳处理方法.方法:收集我院2001～2008年收治的妊娠合并血小板减少症42例,对其处理方法及结局进行回顾性分析,总结处理经验.结果:有剖宫产指征的27例行剖宫产术结束妊娠,余15例阴道分娩.产后出血9例,产后出血率21.43%;产褥感染3例,产褥感染率7.14%.新生儿中血小板减少4例,发生率11%.新生儿头皮血肿1例.结论:血小板不低于50×109/L时,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,补充铁剂、叶酸、维生素;若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予糖皮质激素治疗.如无产科指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板低于30×109/L应输注血小板后行剖宫产.     

妊娠合并血小板减少56例临床分析

目的探讨妊娠期不同病因引起血小板减少与产后出血的相关性,以及围生期的处理方法。方法回顾性分析我院2006年—2008年收治的56例妊娠合并血小板减少的临床资料。常见病因包括妊娠特发性血小板减少症（PAT）、先兆子痫性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜（ITP）。结果 PAT为妊娠期血小板减少的常见原因。妊娠期血小板减少患者,血小板计数≤50×10^9/L者较〉50×10^9/L者产后出血量明显增加,有显著性差异（P〈0.01）。结论妊娠合并血小板减少症是引起产后出血的原因之一,针对不同病因采取相应处理,可有效避免不良结局的发生。     

妊娠合并血小板减少分娩方式的临床研究

目的:探讨妊娠合并血小板减少时分娩方式的选择。方法:回顾分析2009年7月-2010年10月收治的妊娠期血小板减少72例孕妇的临床资料,分析不同分娩方式与血小板减少程度、出血量、产后出血发生率及围生儿情况的相关性。结果:自然分娩与剖宫产出血量、产后出血率及新生儿窒息率比较没有显著差异,随血小板减少,出血量增加。所有新生儿均未见颅内出血及其他出血。结论:如无产科手术指征,分娩方式应以阴道分娩为宜,血小板<30×109/L,应输注血小板后行剖宫产。     

妊娠合并血小板减少症387例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症的临床治疗。方法回顾性分析该院1995年1月～2004年12月间妊娠合并血小板减少患者的临床资料,根据血小板情况分为四组,妊娠期发现血小板减少患者给予氨肽素、止血敏、糖皮质激素、丙种球蛋白、输入血小板等治疗。结果阴道分娩112例(29%),剖宫产分娩275例(71%),两种分娩方式产后出血发生率为8%、5%,差异无显著性(χ2=1.084,P>0.05)。血小板>30×109/L时,剖宫产出血量明显多于经阴道分娩(P<0.05),血小板<30×109/L时,两种分娩方式出血量差异无显著性(P>0.1)。407例新生儿(20例为双胎)无颅内出血及其他出血症状,无围产儿死亡发生。结论妊娠合并血小板减少症注意观察及给予相应治疗,产前适当提高血小板水平,选择适当的分娩方式,可以减少产后出血。     

妊娠合并血小板减少症的围生期处理

目的　探讨妊娠合并血小板减少症 (PT)的妊娠结局及围生期的处理方法。方法　对 68例PT患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 68例中阴道分娩 2 6例 ,剖宫产 42例 ,发生产后出血 9例 ,产后出血率为 13 .2 4%。血小板计数 >5 0× 10 9/L组中 ,剖宫产产后出血量明显高于阴道产 (t =3 .3 45 ,P <0 .0 1)。无一例孕产妇发生颅内出血等严重并发症及死亡。围生儿死亡 3例 ,新生儿头皮下血肿 2例 ,新生儿血小板减少 9例 ,其母均为特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者。结论　妊娠中晚期以糖皮质激素等内科治疗为主 ,不主张过分依赖血小板制剂 ,分娩方式由产科指征决定 ,当血小板极低时为防止母儿并发症可选择性行剖宫产 ,术前、术中、术后适当输注血小板可有效地防止分娩期母儿出血的发生。     

妊娠合并血小板减少60例治疗体会

目的:探讨妊娠合并血小板减少症的围产期处理方法及安全性。方法:回顾分析60例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果:产后出血原因为HELLP综合征、巨大儿、胎盘粘连等,其余病产后出血发生率与正常人群对照无明显增加。结论:针对不同原因血小板减少,进行对因治疗更重要,产后出血原因与其它产科合并症关系密切,而血小板减少不是产后出血的直接原因。     

妊娠合并血小板减少97例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少(PT)病因及治疗预后.方法 对97例妊娠合并PT患者的临床资料进行回溯性分析.结果 单纯由妊娠引起49例(50.52%),重度妊高征引起31例(31.96%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)引起13例(13.40%),合并肝功能异常4例(4.12%).对血小板计数<50×10<'9>/L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素,人免疫球蛋白(HD-IVIG))及血小板制剂,分娩方式应由产科指征决定.产后出血率为12.26%,产后出血量与血小板计数成负相关,未发现新生儿出血.结论 除了针对病因治疗外,积极对症治疗亦是必需手段.     

围产期妊娠合并中重度血小板减少母儿转归的回顾性研究

目的：探讨围产期妊娠合并中重度血小板减少孕妇的妊娠转归情况。方法：回顾性分析 2016 年 1月— 2020 年 12 月在南京医科大学第一附属医院产科分娩的 214 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,分为妊娠合并轻度血小板减少组（158例）与妊娠合并中重度血小板减少组（56例）。结果：妊娠合并轻度血小板减少组与妊娠合并中重度血小板减少组相比,体重指数、孕次、产次、既往史方面差异无统计学意义（P＞0.05）。但妊娠合并中重度血小板减少患者年龄偏大（P=0.03）,血小板减少症的诊断孕周也早于轻度血小板减少组近7周（P < 0.001）,排除分娩方式对产时出血量的影响后,轻度血小板减少组和中重度血小板减少组间产时出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。同时对患者孕期血小板减少的严重程度与产后出血量、新生儿结局作相关分析,发现孕期血小板减少的严重程度与产后出血和新生儿转归间无相关性（P＞0.05）。在分娩前后凝血因子变化方面,轻度血小板减少组大多凝血因子指标变化较中重度血小板减少组明显（P＜0.05）。结论：妊娠合并中重度血小板减少症产妇虽表现为血小板减少,但应结合其他凝血相关指标进行综合评估,如血栓弹力图、凝血5项。因此对于妊娠合并血小板减少者,特别是中重度患者,需尽早合理有效干预,个体化选择分娩方式,改善母婴结局。     

妊娠合并中重度血小板减少60例临床分析

目的探讨妊娠合并中重度血小板减少的病因、处理方法、分娩方式及新生儿情况。方法回顾性分析60例妊娠合并中重度血小板减少症患者的临床资料。结果妊娠合并中重度血小板减少的主要原因是特发性血小板减少症（ITP)25例(41.7%);其次为妊娠期血小板减少症（GT)20例(33.3%)。糖皮质激素治疗有效率为72.7%,地塞米松+丙种球蛋白全部治疗有效,血小板输注有效率达75%。3种方法治疗前后血小板计数差别有统计学意义（P<0.01)。41例行剖宫产,19例阴道分娩。4例出现产后出血,均存在宫缩乏力,Spearman相关分析剖宫产病例的产后出血与治疗后的血小板计数之间存在负相关（r=-0.376,P=0.015）。新生儿4例出现血小板减少,其母亲均为ITP,2例有脾切除史的新生儿血小板均＜10×109L-1,1例新生儿出现消化道出血及颅内出血。结论妊娠合并中重度血小板减少以ITP及GT为主。糖皮质激素、丙种球蛋白和血小板制剂是治疗的有效手段。治疗后血小板＜50×109L-1或有产科指征行剖宫产,应有良好的宫缩来预防产后出血。治疗对剖宫产术中出血有一定的预防作用。ITP孕妇分娩的新生儿应监测血小板。对于有脾切除史的孕妇应充分告知发生严重新生儿血小板减少的风险及新生儿颅内出血的可能。     

妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并血小板减少对产妇分娩方式和母婴结局的影响。方法采用回顾性研究方式对我院收治的80例妊娠合并血小板减少患者及同一时期血小板计数正常的80例妊娠妇女作为研究对象,分析比较剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息、胎儿血小板数量、新生儿出生指标、围产儿死亡等情况。结果妊娠相关性血小板减少症及妊娠合并特发性血小板减少性紫癜是妊娠合并血小板减少的主要原因,占总数的77.5%,患者以出现轻中度血小板减少为主;两组研究对象分娩方式无明显差异,但观察组患者产后出血率、胎儿窘迫发生率、新生儿血小板减少发生率均远高于对照组,差别具有显著性(P0.05);而两组产妇阴道血肿发生率、新生儿平均体重与1分钟阿氏评分比较,差别无显著性(P0.05)。结论妊娠合并血小板减少症容易对孕妇产后出血造成明显影响,且容易导致胎儿出现宫内窘迫及出生后血小板减少情况的发生,应引起临床高度重视。     

妊娠合并血小板减少症对产后出血的影响

近年来,我们在围产保健工作中发现妊娠合并血小板减少症病例较多.为降低孕产妇,围产儿死亡率与病残儿出生率,提高保健工作者对妊娠合并血小板减少症的认识,制订有效防治措施,本文对在本院分娩的175例产妇出血情况与血小板减少症的关系进行分析,以探讨妊娠合并血小板减少症对产后出血的影响.     

妊娠合并血小板减少症对分娩方式和母婴结局的影响研究

目的：探讨妊娠合并血小板（ PT）减少症对分娩方式、母婴结局的影响。方法：选取2008年3月至2013年3月入住我院的100例妊娠合并PT减少患者为研究对象,按照PT计数分为A、B、C三组,同期选择100例PT计数正常的孕妇为对照组。观察各组孕妇剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息等指标。结果：引起妊娠合并PT减少症的原因包括妊娠相关性血小板减少（62％）、特发性血小板减少性紫癜（15％）、妊娠合并甲状腺功能亢进症（6％）、妊高症（5％）、妊娠期肝内胆汁瘀积症（5％）、巨幼细胞贫血（4％）、地中海贫轿（3％）;患者组与对照组在剖宫产率、阴道分娩率、产后出血率比较差异无统计学差异（X2＝1．533, P＞0．05）,新生儿窒息率明显高于对照组（X2＝5．126,P＜0．05）;A、B、C三组剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：引起妊娠PT计数减少的主要原因为妊娠相关性PT减少及特发性血小板减少性紫癜;妊娠合并PT减少患者的分娩方式与PT水平及产科指征密切相关。     

妊娠期血小板减少60例临床分析

妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起，如果处理不当，可致产时、产后出血和新生儿颅内出血等潜在危险。因此正确处理妊娠合并血小板减少，尤其围生期管理，是取得良好妊娠结局的关键。我们回顾性分析了60例妊娠合并血小板减少的临床处理及母婴预后，现报道如下。     

妊娠期血小板减少144例临床分析

目的探讨妊娠期血小板减少的主要原因、孕期监护、分娩及产后的影响。方法回顾分析2003~2007年本院144例妊娠期血小板减少的临床资料,分析血小板减少的原因,分娩方式的选择,产后母婴并发症情况。结果144例中,妊娠相关性血小板减少症(pregnancy associated thrombocytopenia,PAT)是孕期血小板减少的主要原因,次之是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)。当血小板小于或等于20×109/L时剖宫产采用全麻,产后出血、产后宫腔积血发生率高。8例给予糖皮质激素、免疫球蛋白治疗或输注血小板治疗,其中5例是妊娠合并ITP或再生障碍性贫血(再障),这5例中4例是血小板小于或等于20×109/L,在中孕期因患者担心药物引起胎儿畸形要求引产。结论妊娠期血小板减少以PAT多见,其次为ITP合并妊娠,当血小板小于或等于50×109/L以下有出血倾向,尤其是血小板降到20×109/L以下即使无出血倾向,应到血液科进行检查和治疗。分娩方式无剖宫产指征的可在严密监护下行阴道分娩,产时及产后给予缩宫素及止血治疗。不主张预防性治疗新生儿血小板减少。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜25例治疗体会

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)围产期治疗效果及母儿结局.方法:对25例妊娠合并ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并ITP患者25例,同期妊娠分娩数为8 064例,发生率为3.1%0;22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液治疗,10例显效,8例良效,2例进步.2例无效,有效率91%;阴道分娩8例,剖宫产分娩17例,2例产后出血,无孕产妇死亡;25例患者共分娩新生儿26个(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少且对母儿围产结局无影响;剖宫产指征应以产科指征为基础.     

妊娠合并血小板减少症43例临床分析

妊娠合并血小板减少症是产科常见的妊娠合并血液系统疾病.血小板减少的常见病因有免疫性特发性血小板减少性紫癜、妊娠高血压疾病合并血小板减少及妊娠伴发血小板减少.妊娠合并血小板减少症对孕产妇及胎儿、新生儿的潜在危险性很大,易引起产后出血,孕产妇内脏出血,严重的如脑出血,胎儿血小板减少,胎儿及新生儿颅内出血.     

妊娠合并血小板减少39例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因,围生期处理及母婴结局.方法 回顾性分析我院1999年至2008年收治的39例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 妊娠合并血小板的主要原因有妊娠相关性血小板减少症(PAT)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、妊娠期高血压疾病和再生障碍性疾病(AA).对血小板计数＜50×109/L或有明显出血倾向者给予糖皮质激素或(和)免疫球蛋白治疗;对血小板计数＜50×109/L.且有明显出血倾向者或紧急手术前输注浓缩血小板.分娩方式视血小板多少及有无产科指征而定.结论 妊娠合并血小板减少的各种病因中以PAT为多见.糖皮质激素、输注血小板制剂及适时终止妊娠是有效的治疗措施.