脾动脉结扎后侧支动脉供血1例

1临床资料患者,女,47岁,因＂剑突下胀痛不适20余天＂于2010年12月8日入院。有乙型肝炎病史20年。查体：体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸频率20次/分,血压18.0/9.3 kPa（135/70 mmHg）;消瘦,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未扪及,腹部膨隆,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张;肝脏未扪及,脾脏肋下2 cm,无移动性浊音。MRI检查：肝左叶占位,     

原发性十二指肠鳞状细胞癌2例

例1,女性,75岁。患者近2个月来无明显诱因出现腹痛,呈持续性隐痛,以右上腹为重,可耐受,伴纳差、乏力、恶心、呕吐等症状,于2009年11月16日入院。入院查体:全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊正常。腹平软,右上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。实验室检查:AFP:4.72 ng/ml(正常参考值0～5.8 ng/ml),CEA:15.18 ng/ml     

脾边缘区B细胞淋巴瘤一例

患者男,７０岁。因上腹部胀痛２个月于１９９８年３月２１日入院。４６年前曾患“黑热病”后治愈。否认肝炎病史。体温３７５℃,脉搏８２次／分,呼吸１８次／分,血压１５０／７５ｍｍＨｇ,体检：全身浅表淋巴结无肿大,脾肋缘下５ｃｍ,肝肋下未触及。Ｂ超示脾脏肋...     

肝脏粘膜相关淋巴瘤一例

患者女，５９岁。无明显诱因突发右肝区疼痛，无恶心呕吐，无腰痛，无尿频尿急尿痛。经ＣＴ检查诊断为“肝癌”，Ｂ超检查右肝叶占位性病变，拟“右叶肝癌”于１９９５年９月１２日入院。体检：全身浅表淋巴结无肿大，肝区有压痛，未叩出移动性浊者，肝区有叩痛，肝浊音界...     

尼曼-匹克氏病一例

患儿 女,10个月,因阵发性咳嗽伴发现肝脾肿大半月而入院.查体:体温37℃,呼吸40次/分,脉搏100次/分.神清,精神可,贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染,呼吸稍促,浅表淋巴结轻度肿大,双肺呼吸音稍粗,可闻及湿啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部膨隆,肝右肋下7 cm,质中,脾左肋下6 cm,质中,移动性浊音(-).神经系统检查未引出病理性神经反射.智力正常.父母非近亲结婚,无类似该病家族史.     

双侧残角子宫伴宫腔积血误诊卵巢瘤蒂扭转1例

患者18岁,未婚,因下腹部隐痛24天,B超发现盆腔一肿物1天为主诉于1994年6月4日入院。入院前月经来潮4次,初潮93年11月10日,经期4天,量中,色红,无痛经,停经4个月于94年3月10日第2次月经来潮,经期同前,经量少于初潮,伴痛经,以后2次月经按月来潮,量少,色暗红,痛经进行性加重。未次月经94年5月10日经期4天干净后下腹部持续性隐痛,无恶心,呕吐,无发热,大小便正常,在当地医疗站治疗4天无效求诊我院。 检查:体温37℃,脉搏84次/分,呼吸21次/分,血压12/9Kpa,一般情况好,心肺未见异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。妇科情     

房室结三径路窦下消融成功1例报告

房室结三径路窦下消融在临床中不多见,我科现完成1例,报告如下。一般资料和结果患者女,19岁,因反复发作心慌、心悸10余年入院,体格检查:体温36.2℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压94/60mmHg,发育良好,营养一般,神志清楚,步入病房,查体合作。颈软,气管居中,甲状腺不肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率76次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及杂音。A2=P2。腹平软,肝脾胆囊未触及,murphy征阴性,肝肾区无叩击痛,肠鸣音可,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出,心电图示:窦性心律,PR间期<0.12S,食道调搏示:房室结折返性心…     

低血糖昏迷为首发症状的早期肝癌1例

临床资料 男性,64岁,退休,因不省人事20分钟于1997年4月12日1时40分急诊留观;患者近半个月来夜间常有饥饿感,尤以凌晨明显,常因饥饿醒来后周身乏力、头晕、冷汗、饥饿难以忍受,须进食或冲服糖水症状方可缓解至消失;白天易饿,进食较前为大.以上情况规律出现,且渐加重,体重无明显变化;此前曾3次查空腹血糖均正常.本次起病突然,不省人事、既往无糖尿病、高血压、冠心病及肝炎、胃病史.查体 T36,5℃,P116次/分,R 24次/分,BP 12/7KPa,偏瘦.面色苍白,四肢湿冷.浅昏迷状;心肺无特殊,肝脾助下未及,无叩痛,全腹未扪及包块,病理征阴性.快速血糖     

应用Habib 4X射频止血切割器行脾部分切除治疗脾囊肿1例

1临床资料患者,男性,21岁,主因"腹部膨隆1年,发现腹腔肿物1个月"入院。既往体健,否认特殊病史。体格检查:站立位左上腹略膨出,平卧位左上腹饱满,左肋下未触及肿物;全腹无压痛、反跳痛及肌紧张;移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。实验室检查:血常     

结肠低度恶性黏液纤维肉瘤1例

患者女性,55岁,因“反复右下腹痛2个月余伴便血1周”入院。患者于2个月前无明显诱因出现右下腹部胀痛,疼痛呈持续性,阵发性加剧,改变体位无明显加剧及缓解。近1周出现大便带血,余无异常。外院肠镜检查示：升结肠近肝曲可见一3 cm ×2.5 cm大小息肉样带蒂肿物,考虑：（1）结肠息肉;（2）结肠癌？外院病理示：结肠增生性息肉。专科检查：神志清楚,营养中等,全身浅表淋巴结无肿大及压痛,心肺无阳性体征,腹部平坦、软,全腹无压痛及反跳痛,未触及腹部包块,肠鸣音正常,双下肢无水肿。实验室检查：肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA153、CA199均阴性。CT示升结肠近肝曲见一30 mm ×22 mm大小的不规则肿块影,与肠壁广基底相连,突入肠腔内生长,增强扫描后肿块呈不均匀强化。     

成功抢救三胞胎孕妇1例

患者女,37岁,汉族,主因第二胎孕35 5/7周多胎妊娠、浮肿半月加重伴胸闷、心悸5天于1993—5—1住院。患者末次月经92—7—25(农历),孕4个月胎动频繁,孕7个月B超发现宫内孕三胞胎。半月前开始双下肢水肿,逐渐波及全身,近5天不能平卧伴胸闷、心悸,一般活动受限,家族中无多胎史。查体:T37.1℃:P100次/分、R22次/分、BP24/14KPa、神清,喘息样呼吸,半卧位,全身高度浮肿,眼裂变窄,口唇发绀,两肺呼吸音粗糙,可闻及干性罗音,未闻及水泡音。心界无扩大,心率100次/分,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。肝、脾未触及。腹部高度膨隆,宫高58cm、腹围127cm,无宫缩,三胞胎,先露一头二臀,未入盆,胎心分别142,130、136次/分。化验:血色素90g/l,尿蛋白( )。初诊:孕产孕35 5/7周     

肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤3例

例1,男,38岁,因肝区疼痛伴畏寒发热、乏力、厌食2天入院。曾在外院行抗感染治疗有效,但时好时发。体检：无黄疸,肝肋下1．5cm,有触痛,脾未触及,肝区叩击痛,移动性浊音阴性。实验室及特殊检查：血清AFP阴性,肝功能正常。B超及CT平扫均考虑肝癌。术前临床诊断：（1）原发性肝癌;（2）肝脓肿。剖腹探查行肝左叶完全切除。术后未行放、化疗,每3个月复查,现随访6年,未发现复发及转移,患者健在。[第一段]     

右侧坐骨结节软组织肉瘤囊性病变误诊为脓肿1例

1病历报告女,67岁,因右侧臀部包块6个月,伴疼痛、渐进性增大3个月入院,曾在某院中医治疗(具体不详)无效。查体T:37.6。CP:90次/分R:20次/分BP:130/70mmHg,神志清楚,心肺未见异常,未见胃肠型及蠕动波,无全腹压痛及反跳痛,肠鸣音正常。专科情况:右侧臀部可触及3cm×3cm×2cm的包块、质硬、活动度差,有波动感,表面光滑并伴疼痛,右侧髋关节轻度活动受限,余关节未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。血常规:WBC:1.1×109/L,N:0.6,X线显示:密度低呈透明样,无骨质破坏。诊断性穿刺有淡黄色脓性物流出。入院诊断:右侧坐骨结节软组织脓肿,在局麻…     

父子同患嗜酸细胞性胃肠炎

患者男．27岁，因上腹部痉挛性疼痛，伴发热、腹泻、体重减轻2周就诊。查体：体温38．9℃，脉搏92次／分，呼吸21次／分．血压125／80mmHg。急性病面容，神志清楚，自动体位，步态正常。皮肤粘膜无黄染、皮疹或出血点。全身浅表淋巴结未触及。两侧呼吸动度一致．两肺呼吸音清，未闻及干、湿性罗音。腹无膨隆，腹软，上腹部剑下压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，移动性浊音阴性。     

间变型弥漫大B细胞淋巴瘤伴肝累及一例

患者男，57岁。因腹股沟淋巴结肿大4个月，乏力，发热，纳差19d，于2004年7月19日入院，体检：38.4℃，神志清，皮肤巩膜轻度黄染，两侧腹股沟淋巴结肿大，心率140次/min。肝肋下2cm，入院后肝脾进行性肿大，肝大入盆，全身衰竭，恶病质，骨髓涂片报告见到恶性肿瘤细胞。     

类似胰头癌的槽状胰腺炎一例

类似胰头癌的槽状胰腺炎一例刘冬戈，张子诚，胡有民患者男，６３岁，因上腹部不适３个月，皮肤巩膜黄染２周于１９９２年１２月１４日入院。体检：皮肤粘膜明显黄染，浅表淋巴结无肿大，腹软无压痛，肝脾未触及，无包块，腹水征（一）。Ｂ超及ＣＴ检查均提示：胰头癌？剖...     

十二指肠空肠先天变异引起误诊1例报告

患者,48岁,农民,二月前“因吃荤腥后与人发生矛盾生气”引起上腹部疼痛,间歇性发作,不能出力干活,经治疗未见好转。既往曾有间歇性上腹部疼痛史,痛时俯卧加压后可缓解,用药后症状即可消失,但受凉感冒、饮食不周或生气时可复发。 体查:体温37℃,呼吸16次/分,脉搏64次/分,血压135/80mmHg,左上腹轻度压痛,肝脾未扪及,未触及包块和肠形。     

病例4 原发性甲状腺机能亢进 风湿性心脏病?

病历摘要 女,33岁,未婚(住院日期1997年6月25日～8月13日)颈前肿大伴心悸,多汗,手颤5年.5年前无明显诱因颈前肿大伴心悸、多汗、手颤、多食、烦燥,体重减轻,未治疗.症状时有反复.近年症状明显,T_3、T_4结果明显增高.体检 T37℃,P84次/分,R20次/分,BP16/10kPa,发育正常,营养中等,无黄染,浅淋巴结未及,甲状腺Ⅲ°肿大,未触及明显结节.质软,无压痛,局部未闻及血管杂音.双肺呼吸音清,心界向左扩大,HR84次/分,律整SI亢进,各瓣膜区未闻杂音.腹平软,肝脾肋下未及.实验室检查 16/6 高密度脂蛋白胆固醇0.76mmol低密度脂蛋白胆固醇2.10mmol/L谷氨酸转肽酶70u/L碱性磷酸酶307u/L球蛋白     

系统性肥大细胞增生症合并骨髓增生异常综合征1例

正患者女性,45岁,因反复发热、腹胀1个月余就诊,最高体温达39 ℃,夜间加重伴潮热盗汗,伴心慌、心悸,伴胸闷、呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时3～4次/天)。查体:体温38 ℃,脉搏114次/分,呼吸23次/分,血压117/68 mmHg, 神清,营养中等,贫血貌,检查配合,无黄染,无皮下出血及皮疹,左胫前见形态不规则瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音稍增粗,双肺未闻及确切干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音,心率114次/分,心率齐,     

残角子宫妊娠破裂一例

一、临床资料 病例,患者25岁,因停经5个月,持续性腹痛1d,于1999年6月28日入院。患者孕1产0,月经周期30d,有痛经史,末次月经1999年1月16日。无外伤史。婚前及早孕时未查体。停经40d出现早孕反应,停经4月感胎动。查体:体温36℃,脉搏116次/min,呼吸28次/min,血压12/8.5kPa。无贫血貌,心肺无异常,肝脾未触及。子宫底脐上1指,轮廓清楚,有宫缩,宫底左