我院呼吸内科真菌性医院感染的调查与耐药性分析

目的探讨呼吸内科真菌性医院感染的分布、基础疾病、危险因素和耐药性。方法对142例病例进行回顾性调查分析并统计资料。结果呼吸内科真菌性医院感染以白色念珠菌为主，慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺癌占基础疾病的前3位，患者抵抗力下降和侵入性诊疗措施是其主要的危险因素，真菌的耐药性也逐渐增多。结论临床上应重视呼吸内科患者的真菌性医院感染，改善患者的基础状况，合理诊疗，减少真菌耐药性的发生，有效地预防和治疗呼吸内科真菌性医院感染.     

呼吸内科感染部位分布及病原谱分析

目的了解呼吸内科的医院感染特点及其细菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性调查和采样检测方法,对2008年该医院呼吸内科1296例住院患者的临床资料调查分析和标本进行检验。结果呼吸内科全年住院患者1296例,发生医院感染66例,感染率为5.1%。感染部位以呼吸道感染为主,其次是胃肠道感染。从感染标本中检出白假丝酵母菌127株,占36.39%;肺炎克雷伯菌52株,占14.90%,铜绿假单孢菌32株,占9.17%。127株白假丝酵母菌对氟康唑等5种常用抗生素全部敏感;肺炎克雷伯菌和铜绿假单孢菌对部分抗菌药物耐药。结论呼吸科住院病人医院感染以呼吸道为主,感染病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主。     

呼吸内科住院患者痰标本病原菌分布及耐药性研究

目的研究医院呼吸内科住院患者痰标本培养病原菌分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供参考。方法通过采集病人痰标本并进行细菌分离培养和鉴定,对2011年度本医院呼吸内科住院患者进行了痰标本检测。结果 2011年全年该医院呼吸内科送检患者痰标本2 860份,检出病原菌879株,分离率为30.73%。检出真菌471株,构成比为53.59%,居首位;革兰阴性杆菌402株,构成比为45.73%;革兰阳性菌仅占0.68%。痰标本检出的真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑等抗真菌药物比较敏感;革兰阴性杆菌耐药性比较普遍,其中以非发酵菌群耐药率最高。结论该医院呼吸内科患者痰培养病原菌以真菌和革兰阴性杆菌为主,真菌对抗菌药物的敏感性很高,革兰阴性杆菌群耐药性较普遍。     

获得性免疫缺陷综合征合并细菌或真菌性血流感染166例临床分析

目的对比获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并细菌性血流感染与真菌性血流感染的临床特征及预后。方法回顾性分析2016年1月1日-2018年6月1日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的AIDS合并细菌性血流感染患者和真菌性血流感染患者临床资料,比较两种患者在症状与体征、实验室检查及预后方面的差异。结果 AIDS合并细菌性血流感染患者(细菌组)中静脉药瘾人数所占比例明显高于AIDS合并真菌性血流感染患者(真菌组)(P0.05);细菌组患者平均年龄稍大于真菌组(P0.05);真菌组患者的恶心、呕吐及特征性皮疹的发生率明显高于细菌组(P0.05);真菌组CD4~+T细胞降低较细菌组更为显著(P0.05)。两组患者在性别、血常规、生化、病死率等方面无明显差异。结论 AIDS患者合并血流感染病原菌构成以真菌为主。真菌性血流感染患者年龄相对较小,更容易出现恶心、呕吐和特征性皮疹,且CD4~+T细胞计数下降更为明显。而AIDS合并细菌性血流感染在静脉药瘾人群中发病率更高。两组患者病死率无明显差异。     

某院2015-2018年呼吸内科住院患者医院感染调查分析

摘要 目的 〖JP3〗分析某院呼吸内科住院患者医院感染情况。方法 对2015年1月-2018年12月某三甲医院呼吸内科所有住院患者进行回顾性调查。结果 呼吸内科住院的6 773例患者中,共发生医院感染210例,感染率为3.10%。不同年份的医院感染率呈下降趋势。医院感染患者的平均住院日数为22.73 d,主要感染部位排前5位的为下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、血流和上呼吸道。年龄、住院时间、侵入性操作与老年患者医院感染的发生有关(P＜0.05)。分离出病原菌4 365株,其中革兰阴性菌2 996株,占68.64%|革兰阳性菌325株,占7.45%|真菌1 044株,占23.92%。鲍曼不动杆菌对药敏试验的所有抗菌药物耐药率较高|铜绿假单胞菌对妥布霉素相对敏感|肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、头孢替坦和丁胺卡那霉素相对敏感|大肠埃希菌对亚胺培南、呋喃妥因、美罗培南和丁胺卡那霉素相对敏感。结论 该院呼吸内科感染率高,检出病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,鲍曼不动杆菌耐药率较高。     

护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响

目的探讨护理干预对控制呼吸内科病房医院感染的影响。方法选择2009年我院呼吸内科住院的1362例患者为干预组,采取减少和消除口咽部病原菌的定植和吸入,切断外源性传播途径,加强患者气道管理及医护人员手卫生清洁,并对特殊感染患者实施标准预防,定时进行病房空气通风、消毒和细菌监测,规范医疗器械消毒及护理用具的使用与消毒等护理干预;以2006-2008年住院的3684例患者为对照组,按疾病护理常规进行护理。对两组发生医院感染的情况进行统计分析。结果干预组医院感染的部位、年龄、住院时间及机械通气的发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论呼吸内科病房医院感染控制主要以预防为主,加强护理管理,采取有效的护理干预,可降低呼吸内科患者医院感染的发生率。     

真菌感染112例分析

目的分析并探讨患者标本中的真菌分离情况、真菌种类及体外药敏试验的具体情况,为医院临床诊断提供基础数据,以帮助提升临床真菌感染治疗的针对性。方法分析并探讨2009年1月至2010年12月期间的真菌感染病例。结果 2009年1月至2010年12月期间共分离出112例真菌。感染率出现了上升趋势。患者感染部位以呼吸道、泌尿道为主;患者所处科室分布以呼吸内科、ICU、外科为主,患者均采用过抗生素、糖皮质激素及其它免疫抑制剂等治疗手段。结论临床上,应高度重视患者标本的送检工作,提高真菌的实验室检出率,有效运用相关检验基础数据,辅助临床合理用药与预防,帮助提高真菌感染的治愈率。     

超高倍显微仪痰涂片检查在早期诊断呼吸道真菌感染的临床意义

近年来,肺部真菌感染明显升高,已成为医院常见的疾病之一,由于肺部感染的早期诊断和治疗时机存在分歧,且病死率高,已成为日益严重的临床问题,值得重视[1]。本文对呼吸内科的286例呼吸系统感染疾病患者行痰涂片染色镜检直接检测真菌,将检测结果与真菌培养法的检测结果进行比较,分     

呼吸内科院内肺部真菌感染的临床分析

选取2012年1月²014年1月我院呼吸内科收治的121例并发肺部真菌感染患者,采取调查问卷的形式对研究对象进行调查,包括其基础疾病、患者情况、诱发因素、真菌种类等。统计调查结果。结果患者肺部真菌感染的发生率随着年龄的增加逐渐增加,60岁以上患者发生院内肺部真菌感染的比例达74.38%。患者以慢性阻塞性肺疾病为主要病症。患者发病的主要诱因是长期使用各种激素和长期使用抗生素造成的。患者感染的真菌以白色念珠菌为最多。呼吸内科病房院内肺部真菌感染无显著临床特征,需要根据诱因积极预防,避免病症的发生,降低医院院内真菌感染的发病率。     

呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策

将我院2011年1月²013年1月收住的352例呼吸内科住院患者,分析合并医院感染的发生率,同时对合并医院感染的高危因素进行探讨,并提出预防策略。结果 352例呼吸内科住院患者合并医院感染患者20例,百分比为5.68%;其中合并肺部感染最多,百分比为55.00%(11/20),其次为合并消化道与泌尿道感染;进一步分析可知,呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素主要有高龄、季节、合并慢性基础疾病、创伤性诊疗操作、住院时间长、激素比例高等。为了减少呼吸内科住院患者合并医院感染的发生率,就应做好上述高危因素的预防及控制。     

我院呼吸内科患者呼吸道病原菌分布及耐药分析

目的 分析呼吸内科下呼吸道感染住院患者病原体分布及耐药,给临床诊治提供参考.方法 分析2005-2009年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况.结果 革兰阴性杆菌占74.5%,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌属等,革兰阳性占18.5%,真菌占7.0%.革兰阴性杆菌对美洛培南、阿米卡星较敏感,对氨苄西林、复方磺胺甲唑的耐药率较高.革兰阳球菌对万古霉索、阿米卡星较敏感,对青霉素、红霉素、复方磺胺甲恶唑耐药率较高.结论 革兰阴性菌是呼吸内科病房内感染的主要致病菌,对各种抗生素均呈不同程度耐药,为控制耐药菌株的产生和扩散,抗生素的合理使用和细菌耐药性的监测尤为重要.     

一起由真菌污染空气引起医院内感染的调查

目的了解某医院一起由真菌污染空气引发的院内感染情况及其感染因素,为制定有效防控措施提供依据。方法采用现场调查和实验室监测相结合的方法 ,对某医院一起医院内真菌感染事件进行调查与分析。结果该医院在2013年8月中上旬的2周时间内,手术室和产房连续发生26例真菌感染病例,感染率为6.77%。在感染患者伤口分泌物中和手术室空气中检出同源性致病真菌。经及时采取严格消毒隔离措施之后,手术室及相关病房环境表面和空气中未检出同类真菌,无新发病例出现。结论该医院此次发生的院内真菌感染为一起由空气污染真菌引发的医院感染事件,经采取有效防控措施及时扑灭了感染疫情。     

某医院新生儿重症监护病房患者感染病原菌种类变迁

摘要 目的 研究NICU患者感染病原菌种类的变迁及其耐药情况。方法 通过回顾性调查方法,对某医院NICU住院患者连续6年医院感染病原菌种类变化情况及其耐药性进行了调查。结果 该医院NICU患者连续6年共送检病原学标本10 971份,分离出病原菌1 876株,阳性率17.10%。其中革兰阴性菌占67.86%,革兰阳性菌占26.44%,真菌占5.70%。连续6年中,临床标本分离的革兰阴性菌呈现下降趋势,而革兰阳性菌和真菌分离率则出现上升趋势。革兰阴性菌优势菌为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,革兰阳性菌优势菌为葡萄球菌和B族链球菌。临床分离的革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药率较高,保持对碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论 NICU患者医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,但革兰阳性球菌和真菌分离率呈现上升趋势。     

医院内深部真菌感染的临床分析

近年来随着广谱抗生素、免疫抑制剂、激素的大量应用，各种导管的使用及肿瘤患者的增加，真菌感染尤其深部真菌性医院感染日益增多。故了解医院内真菌感染情况，对指导临床诊治真菌感染性疾病，控制医院感染及流行病学研究意义重大。笔者就本院内真菌感染情况、危险因素及预防措施进行分析如下。     

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测在真菌性感染诊断中的应用

目的：观察细菌性及真菌性感染患者血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs‐CRP）检测水平。方法选取56例感染患者,其中细菌性感染33例（细菌组）、真菌性感染23例（真菌组）,另选择30例体检中心健康体检者作为对照组。采集静脉血检测3组血清PCT及hs‐CRP水平。结果细菌组、真菌组、对照组血清hs‐CRP分别为（38．1±10．5）、（36．5±9．8）、（7．2±3．6）mg／L ,细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;细菌组与真菌组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。细菌组、真菌组、对照组血清PCT分别为（7．35±2．12）、（3．15±1．03）、（0．42 ± 0．16）ng／mL ,细菌组、真菌组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;细菌组与真菌组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论真菌性感染患者血清hs‐CRP、PCT水平均升高,但较细菌性感染患者血清PCT水平升高不明显,故联合检测血清PCT、hs‐CRP有助于早期诊断真菌性感染。     

非细菌性阴道炎患者真菌和滴虫感染情况及其细胞计数的变化

目的研究兰州地区女性非细菌性阴道炎患者真菌和滴虫感染情况及其脓细胞和上皮细胞计数的变化情况。方法对女性阴道炎患者的阴道分泌物标本进行脓细胞和上皮细胞计数,高倍镜下查找真菌和滴虫,检出真菌孢子或假菌丝者判为真菌阳性。结果 4 404例阴道炎患者中,真菌和滴虫的总感染率为28.63%(1 261/4 404),真菌感染率为25.39%,滴虫感染率为3.25%,真菌和滴虫双重感染率为0.54%。与小于或等于20岁组比较,其他年龄组的脓细胞和上皮细胞计数均值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兰州地区女性非细菌性感染阴道炎以真菌性阴道炎为主。     

呼吸内科医院感染部位及病原谱分析

目前,随着大量侵入性诊疗技术在临床上的普遍使用和抗菌药物的广泛应用,医院感染的感染源、感染途径和易感人群都发生了很大的改变［1］。虽然医疗技术水平在不断发展进步,但患者在医院内感染的发生率依然持续攀升,医院感染已成为重要的公共卫生问题。医院感染的发生率不仅是评价医院临床治疗质量的重要指标之一,而且也密切关系着患者的治疗及预后。相关数据显示,呼吸内科的医院感染发生率明显高于其他临床科室,在医院感染的预防和控制方面面临着重大挑战［2］。为了解呼吸内科医院感染部位分布和感染病原菌谱,我院对2012年5月-2013年6月呼吸内科收治的1321名住院患者的临床资料进行回顾性调查和统计分析,现将结果报告如下。     

真菌性角膜炎的病原菌鉴定和药物敏感性分析

目的了解吉林省真菌性角膜炎的病原菌种类、药物敏感性及流行病学特征,为感染的诊治提供参考依据。方法收集256例疑似真菌感染患者的角膜刮片标本,进行病原真菌的分离、鉴定及药物敏感性检测,并分析流行病学信息。结果有182例患者被诊断为真菌性角膜炎,真菌培养阳性率为71.1%,共分离获得194株真菌菌株。病原菌以镰刀菌属(47.0%)为主,其中茄病镰刀菌最常见(32.0%)。该病多发生在秋季,以男性、中老年、农民居多。多数患者有外伤史和局部用药史。主要病原真菌对纳他霉素均敏感。结论吉林省真菌性角膜炎病原菌以镰刀菌,特别是茄病镰刀菌为主。秋季农忙时外伤机会增多,易引起真菌性角膜炎发生。纳他霉素可作为临床预防和治疗真菌性角膜炎的首选药物。     

预防性护理管理在老年呼吸内科医院感染的控制效果

目的探讨预防性护理管理在老年呼吸内科医院感染控制的效果。方法回顾性分析老年呼吸内科患者600例的临床资料,总结其感染的危险因素,并提出针对性的预防护理措施,观察预防性护理管理措施实施前后的感染控制情况。结果年龄、住院时间、气管插管、切开、留置导尿管、机械通气及抗生素的使用是老年呼吸内科感染的高危因素（P〈0．05）;预防性措施实施后患者的感染率、护理质量评分、护理质量满意度显著高于实施前（P〈0．05）。结论预防性护理措施可最大限度的控制老年呼吸内科感染的危险因素,确保患者的住院安全。     

老年患者下呼吸道感染病原菌的调查及抗菌药物选择

目的探讨呼吸内科老年住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法对204例呼吸内科老年下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果检出病原菌282株,其中革兰阴性杆菌190株(67.38%);革兰阳性球菌56株(19.86%);真菌36株(12.76%)。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星敏感;葡萄球菌属对万古霉素敏感;肺炎链球菌对亚胺培南,左氧氟沙星,二、三代头孢菌素敏感性好,对青霉素类大部分耐药。结论呼吸内科老年住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,病原菌药物敏感性已发生了一系列变化,临床上应合理应用抗菌药物以延缓病原菌耐药性的产生。