胰十二指肠切除术患者围术期输血与术后感染的关系

目的:探讨胰十二指肠切除术患者围术期输血与术后感染的关系.方法:将258例行胰十二指肠切除忠者随机分为实验组190例和对照组68例,实验组患者采用围术期输血≥800ml,对照组患者围术期不输血或输血≤200ml.判断两组患者术后感染的情况.结果:实验组术后发生切口感染15例(7.89%).肺部感染14例(7.37%),泌尿系统感染6例(3.16%),腹、盆腔感染2例(1.05%),其它感染3例(1.58%);对照组切口感染2例(2.94%),肺部感染1例(1.47%),泌尿系统感染1例(1.47%).两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:围术期输血是引起胰十二指肠切除术患者术后并发感染的重要危险因素.     

临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围术期护理中的应用

目的 探讨临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围术期护理中的实施效果.方法 纳入我院2018年1月—2019年2月80例接受胰十二指肠切除术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组两组(各40例),对照组给予围术期常规护理办法,观察组实施临床护理路径干预,比较分析两组患者术后恢复情况及并发症发生率.结果 观察组患者术后首次排气、首次排便、肠鸣音恢复、手术时间、住院时间等情况均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者术后出血、腹腔感染、吻合口瘘及急性疼痛等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论 临床护理路径应用于胰十二指肠切除术患者围术期护理,可以有效减少患者并发症发生状况,减轻创伤,促进术后康复,安全高效,值得临床推广.     

围术期输血患者与未输血患者术后病原菌的分布和感染率分析

目的分析围术期输血患者与未输血患者术后病原菌的分布和感染率。方法收集2017年1月至2018年8月120例渭南地区某院外科患者,围术期输血患者作为观察组(n=60),未输血患者作为对照组(n=60)。比较2组患者术后的感染部位、感染率和病原菌构成情况。结果观察组感染率为23.33%(14/60),明显高于对照组的6.67%(4/60),差异有统计学意义(P0.05)。对照组术后感染部位主要为肺部、血液、盆腔、腹深处、手术切口,观察组主要为盆腔、腹深处、手术切口。对照组4例感染患者分离出11株病原菌,其中革兰阳性球菌占27.27%(3/11),革兰阴性杆菌占45.45%(5/11),真菌占27.27%(3/11)。观察组14例感染患者共分离出21株病原菌,其中革兰阳性球菌占33.33%(7/21),革兰阴性杆菌占47.62%(10/21),真菌占19.05%(4/21)。结论围术期输血患者术后感染发生率明显高于未输血患者,感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌。     

49117名小儿手术患者围术期输血回顾分析

目的为小儿手术围术期临床用血及血液保护提供参考数据。方法提取华西医院手术患者围术期用血资料数据库中1996～2007年12个年度年龄≤14岁患者的资料,回顾性统计分析不同年龄组患儿围术期全血、红细胞悬液、新鲜冰冻血浆的使用情况及其趋势。结果 1996～2007年间,小儿手术围术期平均输血率为11.75%,全血、RBCs、FFP输注比例分别46.40%、32.91%、19.94%,输注率最高为新生儿(39.23%),手术患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为30±89 ml、0.16±0.81 U、10±89 ml,输血患儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(261±252)ml、(1.44±2.00)U、(86±252)ml,其中行手术的新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(36±88)ml、(0.33±0.95)U、(39±142)ml,行输血治疗新生儿围术期全血、RBCs、FFP平均输注量分别为(93±121)ml、(0.85±1.37)U、(98±214)ml。结论年龄是评估小儿手术围术期输血的重要指标;新生儿及婴幼儿临床用血应使用合理包装以防止浪费和用血过量。     

重组人红细胞生成素围术期的应用及研究

目的：观察和比较重组人红细胞生成素（EP0）在外科手术自体输血中的影响。方法：136例食管癌、肺癌手术病人随机分成两组。输血组：术中常规输血400ml；EPO组：术前一周隔日一次静脉注射EP06000μ至术晨采集贮血400ml，γ辐照后于手术后期输入体内。术后一周同术前静脉注射EPO。观察两组术前、术后一周RBC、HBG、HCT的改变。结果：输血组术前、术后无显著改变，EPO组术后较术前有一定幅度下降，但在正常范围内。结论：EPO围术期应用能减少术中及术后的输血量。     

围术期肠内营养联合护理干预对胰十二指肠切除术患者手术疗效及预后的影响

目的 探讨围术期肠内营养支持联合护理干预对胰十二指肠切除术患者的手术疗效以及预后影响.方法 选取2015年7月~2016年7月在该院接受胰十二指肠切除术患者90例,采用随机数表法分为两组,每组各45例.对照组给予围术期肠内营养支持,观察组给予围术期肠内营养支持联合护理干预,比较两组患者治疗后营养状况改善情况、并发症发生率、住院天数、肛门排气时间、住院费用以及满意度情况.结果 治疗后,两组患者的白蛋白、总蛋白以及体质量均有所上升,观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肛门排气时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后满意率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰十二指肠切除术患者给予肠内营养支持联合护理干预,能够有效改善患者的影响状况,预防胰瘘减少并发症发生率,提高临床治疗效果.     

围术期输血对患者术后感染的影响

本研究通过对中国人民解放军总医院术后感染病例的回顾性分析,探讨患者围术期的输血状况是否会加重术后感染程度。应用中国人民解放军总医院输血科开发软件“临床输血数据库”进行检索,选取150例外科手术后感染病例,按感染部位分为深部感染组和浅部感染组,对两组患者的年龄、住院时间、红细胞输注量、非红细胞输注量、输血次数和平均每次输血量进行对比分析。结果表明,发生浅部感染患者的中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为4．50（0-59）u和2．95（0-119．6）U,深部感染组中位红细胞输注量和非红细胞输注量分别为9．00（0-153）U和8．05（0-136．6）U,两组患者存在明显差异（P〈0．05）。两组患者最显著的差异是输血次数的不同,发生浅部感染的患者中位输血次数为2（1-31）次,远远低于发生深部感染患者的输血次数4（1-49）次（P〈0．001）。两组患者的平均每次输注量没有明显差异。结论：手术患者围术期的输血量及输血次数同患者术后感染的严重程度似乎呈正相关。     

围手术期输血对骨科患者术后转归的影响

目的分析骨科围手术期用血情况以及输血对术后病情转归的影响,以期为骨科围手术期科学合理输血提供依据。方法回顾分析2015年10月-2016年9月在骨科接受手术治疗患者围手术期用血情况相关病史资料。结果共收集骨科手术患者临床资料201例,其中未输血患者为90例,输血患者为111例(大量输血组输注红细胞数量800 m L,17例;非大量输血组输注红细胞数量≤800 m L,94例)。输血组出院前血红蛋白水平为(103.09±16.37)g/L低于非手术组(115.79±13.68)g/L,术后住院时间输血组(12.012±8.36 d)高于非输血组(16.14±10.47d),分析术后感染情况显示在未输血组感染率为1.11%,而输血组感染率为15.32%,其中在17例大量输血患者中就有9例发生了术后感染(52.94%)。结论围手术期输血不利于骨科患者术后血红蛋白水平恢复,增加术后感染发生率延长住院时间,因此骨科围手术期应严格参照输血指征并加强患者血液管理以降低围手术期用血概率,以利于术后疾病恢复。     

胆石症患者围手术期输血与术后感染的关系探讨

目的:探讨围手术期输血对胆石症患者术后感染发生的影响.方法:回顾性分析2000年10月至2004年10月在我院施行胆石症手术(非腹腔镜手术) 544例的临床资料,比较输血组与未输血组术后感染情况.结果:输血组和未输血组术后感染率相比较有显著差异(P＜0.01).围手术期输血量1u、2u红细胞者术后感染率与未输血组相比差异没有统计学意义(P＞0.05).围手术期输血量≥3u红细胞患者与未输血组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:围手术期输血增加胆石症患者术后感染率,临床用血应严格把握输血指征.     

规范化护理干预在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用

[目的]探讨规范化护理干预在胰十二指肠切除术围术期护理中的应用效果。[方法]将36例行胰十二指肠切除术的病人随机分为观察组和对照组各18例,对照组进行常规护理,观察组给予围术期规范化护理干预,比较两组病人术后并发症发生情况、护理满意情况及依从性。[结果]观察组病人并发症发生率低于对照组,依从性和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对胰十二指肠切除术病人进行围术期规范化护理干预,可降低病人的术后并发症的发生率,提高病人的依从性和护理满意度。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔临床对比研究

选取本院2013年1月~2015年5月收治的环状混合痔患者共160例,随机分为对照组(80例)和观察组(80例),分别行外剥内扎术和PPH术治疗;比较两组患者围手术期临床指标、手术前后VAS评分及术后并发症发生率等。对照组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为58.64±9.85min,60.12±10.48ml,8.23±1.61d;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为34.77±5.20min,28.39±5.33ml,5.17±0.87d;对照组患者手术前后VAS评分分别为9.43±0.48分,5.34±1.37分;观察组患者手术前后VAS评分分别为9.29±0.52分,2.18±0.75分;观察组患者围手术期临床指标和术后VAS评分均显著优于对照组(P0.05);对照组和观察组患者术后并发症发生率分别为13.75%(11/80),3.75%(3/80);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。相较于外剥内扎术,PPH术治疗环状混合痔可有效降低操作难度,减少术中创伤和术后康复时间,缓解术后疼痛程度,且未增加并发症发生风险。     

保留十二指肠胰头切除术治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的疗效观察

探讨保留十二指肠胰头切除术在治疗胰头部肿块型慢性胰腺炎的临床疗效。以收治的60例慢性胰腺炎患者为研究对象。将60例患者随机分为对照组与观察组各30例,分别采用胰十二指肠切除术与保留十二指肠胰头切除术,对比两组的手术基本情况与术后并发症发生率。观察组手术时间为241.52±46.72min,对照组为315.20±52.69min;两组术中出血量分别为330.32±54.05ml、243.41±38.36ml;对照组住院时间为16.96±3.74d,观察组为9.63±2.89d;组间比较,观察组平均手术时间、术中出血量及住院时间均较对照组显著减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组术后并发症10例,发生率为33.3%,观察组并发症3例,发生率为10.0%,对照组高于观察组,差异具有显著性(P<0.05)。保留十二指肠的胰头切除术具有与胰十二指肠切除术相当的手术疗效,但术后并发症发生率更低,住院时间更短,可作为胰头部肿块型慢性胰腺炎的首选。     

胰十二指肠肿瘤30例围术期护理

目的:探讨胰十二脂肠肿瘤围术期的护理方法。方法:对30例胰十二指肠肿瘤患者进行手术治疗,给予认真细致观察及术前、术中和术后护理。结果:本组患者中22例无并发症,8例有并发症发生,经过围术期的认真观察与护理,27例患者痊愈出院,2例转入上级医院治疗,1例因功能衰竭死亡。结论:胰十二指肠肿瘤围术期的观察及护理方法可保证患者顺利度过术后危险期,进入康复期,并减少术后并发症的发生,提高手术成功率,降低围术期患者的病死率。     

去白细胞输血对肿瘤患者的术后疗效观察

目的探讨去白细胞输血对恶性肿瘤患者的术后影响。方法总结围手术期输血治疗的186例早期肿瘤患者（其中输注去白细胞悬浮红细胞58例,输注悬浮红细胞66例和未输血62例）,对输血反应、术后感染和转移复发做比较分析。结果在输血反应,术后感染和转移复发三组疗效比较中,去白细胞悬浮红细胞组明显低于输注悬浮红细胞组,与未输血组相近。结论去除白细胞的悬浮红细胞输血可以减少输血反应发生,降低输血对肿瘤患者的预后影响,提高输血效果。     

围术期异体输血对结直肠癌患者术后免疫功能及预后的影响观察

目的 观察结直肠癌患者围术期采用异体输血后免疫功能的变化,并分析异体输血对患者预后的影响.方法 选取2016年10月至2020年8月中山大学附属第六医院115例行手术治疗的结直肠癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据其围术期是否输血分为输血组(66例)和无输血组(49例).输血组患者于围术期从血库调取红细胞或血浆进行异体...     

基于快速康复理念的临床护理路径在胰十二指肠切除术患者围手术期管理中的应用

目的 探讨基于快速康复理念构建的临床护理路径在胰十二指肠切除术围手术期管理中的应用价值。方法 选取2021年3月至2023年4月盐城市第一人民医院普外科行胰十二指肠切除术的38例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组,各19例。围手术期对照组实施常规护理,干预组实施基于快速康复理念的临床护理路径,对比两组术后恢复情况、术后并发症、预后情况、住院时间及住院费用。结果 与对照组比较,干预组患者术后血清白蛋白水平明显增高,术后肛门排气时间、下床活动时间和术后住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,并发症的总发生率、术后胰瘘、肺部并发症发生率也均低于对照组(均P<0.05)。结论 基于快速康复理念的临床护理路径应用于胰十二指肠切除术患者围手术期管理中,能有效降低患者术后并发症发生率,促进快速康复。     

围术期输血指征评分在指导外科手术患者红细胞输注中的应用及对预后的影响

目的 探讨围术期输血指征评分（perioperative transfusion trigger score,POTTS）在指导外科手术患者红细胞输注中的应用及对预后的影响。方法 采取回顾性分析的方法,选取2022年1—12月于北京市大兴区人民医院根据POTTS得分指导输血的围术期血红蛋白（hemoglobin,Hb）60～100g/L患者146例作为观察组,另选同期医院由医师根据《临床输血技术规范》指导输血的围术期Hb 60～100g/L患者146例作为对照组。记录两组围术期输血相关临床指标、术后并发症及伤口愈合等级等预后指标并进行分析。结果 观察组输注异体红细胞比例明显低于对照组,异体红细胞输注量、术后24h Hb、术后引流量、术后拆线时间及总住院时间均明显少于对照组,差异有显著性（P<0.05）;而观察组术中出血量、自体输血比例、自体血输注量、输注凝血成分、术前及出院当日Hb与对照组相比较,差异无显著性（P>0.05）。观察组ICU入住率明显低于对照组,ICU停留时间明显少于对照组,差异有显著性（P<0.05）;而观察组术后并发症、术后死亡率、伤口愈合等级及出院...     

基于快速康复外科理念的营养支持在围术期妇科恶性肿瘤患者中的应用

目的观察基于快速康复外科理念的营养支持在围术期妇科恶性肿瘤患者中的应用效果。方法将109例患者按照入院星期日期进行分组,周一、三、五、日入院的59例患者为观察组,周二、四、六入院的50例患者为对照组。对照组采用围术期常规饮食护理方法,观察组采用基于快速康复外科理念的营养支持方法,比较术后第5天营养风险筛查2002评分、淋巴细胞计数、血清白蛋白以及术后排气时间、住院时间、并发症发生率。结果术后第5天,观察组营养风险发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白蛋白值及淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口感染、肠粘连、肺部感染发生率分别为5.1%、1.7%、1.7%,低于对照组的18.0%、10.0%、4.0%。结论基于快速康复外科理念的营养支持可改善妇科恶性肿瘤患者围术期营养状态,缩短患者术后排气和住院时间,减少并发症发生,促进术后康复。     

胰十二指肠切除术的围术期护理

目的探讨胰十二指肠切除术的围术期护理。方法回顾总结2009年1月至2011年2月汤阴县人民医院收治的42例采取胰十二指肠切除术患者的护理措施。结果本组42例胰十二指肠切除术患者均顺利完成手术,经系统的护理术后1例因并发多脏器功能衰竭死亡,其余病例均顺利痊愈出院,对患者进行护理满意度调查,非常满意40例,满意率95.28%。结论胰十二指肠切除术的围术期护理,加强术前准备,术后严密的观察,周密的护理措施,详细的护理计划可以促进疾病康复,改善患者生活质量。     

围手术期输血与肝脏术后感染并发症的观察和护理

回顾性分析１９８９ 年～１９９９ 年１０ 年间１３０ 例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系,探讨针对术后感染并发症的有关观察和护理措施。将患者分成输血组和未输血组进行比较。结果发现,围手术期输血降低了肝脏术后淋巴细胞总数,增加了肝脏术后感染并发症发生率和死亡率,延长了肝脏术后抗生素应用时间和住院时间。结果提示,肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。护理上应加强针对肝脏术后感染并发症发生的观察和护理。