带蒂大网膜在胸外科术中应用

目的探讨带蒂大网膜在胸外科手术中的应用方法及效果。方法回顾分析56例胸外科手术中采用带蒂大网膜进行治疗的临床资料。结果56例带蒂大网膜应用的手术患者均恢复顺利。结论带蒂大网膜在胸外科应用,减少并发症的发生,取得较好治疗效果。     

带蒂大网膜修补治疗食管癌贲门癌切除术后吻合口瘘

我院自１９５７年至１９９６年１２月共施行手术切除食管癌、贲门癌２３２６例，术后发生吻合口瘘４２例。现着重报告带蒂大网膜修补术如下：临床资料本组男３３例，女９例。年龄３３～７０岁，平均５２．８岁。吻合口瘘发生率１．８％（４２／２３２６）。４２例中治愈２...     

带蒂大网膜对食管癌胸内吻合口瘘作用的临床分析

目的 探讨带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘的作用.方法 将食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术加带蒂大网膜覆盖包绕吻合口的102例患者作为治疗组,将行食管癌根治性切除食管胃弓上吻合术的113例作为对照组,对两组发生吻合口瘘的情况进行比较分析.结果 两组患者均顺利完成手术.治疗组发生吻合口瘘3例(2.94%),对照组发生吻合口瘘5例(4.42%).两组病例吻合口瘘发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组发生吻合口瘘病例的临床症状较对照组轻.结论 带蒂大网膜覆盖包绕吻合口对食管癌术后胸内吻合口瘘无明显预防作用,但是对减轻发生吻合口瘘后的临床症状有明显作用,有助于吻合口瘘的后续治疗,值得推广.     

带蒂大网膜在外伤性肾破裂修复术中的应用

目的探讨外伤性肾破裂的保肾方法及大网膜在保肾手术中的应用。方法对28例外伤性肾破裂进行手术修复，其中行修补术24例，行部分切除术4例；同时在手术中应用带蒂大网膜覆盖肾创面。结果28例病人全部治愈出院，经5个月至15年的随访，疗效满意。结论对于外伤性肾破裂，除肾动、静脉损伤已无法修复，或肾脏碎裂严重，需行肾切除术外，均应尽量采用肾修补术或肾部分切除术。在肾修复手术中，应用带蒂大网膜覆盖肾创面对肾伤口的愈合有很大的促进作用。     

应用带蒂大网膜修补食管癌切除术后胸胃穿孔

总结８例食管癌术后胸胃穿孔的治疗。自１９７９年４月至１９９４年３月共进行食管癌切除术１０５２例，术后发生胸胃穿孔８例（０．８％），均急诊行二次开，应用带蒂大网膜修补穿孔。６例治愈，２例术后死于其它并发症。作者认为应用带蒂大网膜修补食管癌切除术后胸胃穿孔是一种简单可行的手术方法。     

带蒂大网膜包裹胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用

目的 探讨降低胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏的预防措施。方法 回顾性分析1999～2004年间施行的46例胰十二指肠切除术中采用大网膜包裹胰肠吻合口的手术方法。结论 46例患者术后出现胰漏1例,占2．17％,无围手术期死亡。结论 带蒂大网膜包裹胰肠吻合口,覆盖操作简单,对预防胰十二指肠切除术后胰肠吻合口漏有良好效果。     

会阴部带蒂大网膜填塞在直肠癌Miles术中的应用

<正> 我们1982～1997年在部分Miles术中试用带蒂大网膜填塞骶前创腔,结果使会阴部切口一期愈合,缩短了住院时间,现将方法和体会报告如下。 临床资料 全组72例,男44例,女28例。年龄21～72岁,平均47.6岁。直肠下段癌71例,肛管癌1例,肿瘤下缘距肛门均在6.0cm以内。按Dukes中国改良法分期,A期31例,B期27例,C     

带蒂大网膜在尿道狭窄的应用

本术式手术复杂,创伤较大,只适用于复杂的后尿道狭窄。本文有2例尿道球部狭窄也采用此法,似欠妥当,值得商榷。     

带蒂大网膜在心胸外科应用的研究

目的通过动物实验或临床应用，对带蒂大网膜在心胸外科的应用进行了系列研究。方法动物实验：（１）大网膜覆盖主动脉感染裂口或已感染的主动脉裂口移植物；（２）大网膜覆盖缺血心肌表面，促进侧支循环建立。临床：充填各种脓胸脓腔，包绕植入的人工气管，包绕食管胃吻合口防瘘，治疗食管裂口感染破溃，充填纵隔、胸骨感染缺损和将主动脉移植物与消化道隔开防瘘。结果动物实验：（１）主动脉感染裂口出血死亡率由１００％分别降至３３％和２７．３％；（２）缺血心肌明显增加血液供应。临床：８９例患者全部康复痊愈。结论带蒂大网膜在心胸外科的应用，使一些难治顽症变成了可治之症，提高了某些疾病的治愈率或明显减少了并发症。     

带蒂大网膜填塞术治疗老年巨大肝囊肿一例

患者女，69岁。因右上腹巨大包块，腹胀2年，全身黄染15天入院。查体：T36.4℃，P84次／分，BP20／12kPa。全身皮肤、粘膜黄染。右上腹部膨隆，可触及25cm×20cm囊性包块，压痛，B超、CT报告巨大肝右叶囊肿。在硬膜外麻醉下，取右上腹部经腹直肌切口，见肝右叶巨大囊肿，无法行     

带蒂大网膜在肾脏外科的应用体会

早在19世纪末．大网膜就广泛应用于临床．但只限于普通腹部外科。作者在1984年10月至2004年10月．采用带蒂大网膜（下称大网膜）在肾脏外科应用50例，收到较好效果，现介绍如下。     

带蒂大网膜在严重肝损伤治疗中的应用

目的 探讨应用带蒂大网膜治疗严重肝损伤的方法及局限性。方法 回顾性总结１９８０年６月至１９９８年６月收治的严重肝损伤应用带蒂大网膜治疗的病例６８例的临床资料进行分析。结果 直视下带蒂大网膜填塞缝合术５４％，盲目带蒂大网膜填塞压迫术９％，带蒂大网膜覆盖肝断面３７％。其中９８％手术治愈，死亡纺１％。     

带蒂大网膜在肝外科中的应用体会

带蒂大网膜在肝外科中的应用体会廖康恕，黄晓星，郭海欧，张勇早在１９世纪末，大网膜就广泛应用于临床，但只限于腹部。１９７２年Ｍｃｌｅａｎ用显微外科技术吻合血管，用大网膜移植修复头皮巨大缺损获得成功，为其进一步研究应用开创了新的途径。我院外科１９７４年４...     

带蒂大网膜在严重肝外伤中的应用

<正> 我院1980年6月～1997年3月共收治肝损伤225例,其中严重肝损伤67例,均手术治疗。术中应用大网膜52例,取得较满意的治疗效果,现总结如下。 临床资料 1.一般资料 52例中,男46例,女6例,年龄16岁～63岁。车祸伤38例,坠落伤8例,刀刺伤6例。     

带蒂大网膜在泌尿外科中的应用(重点在大网膜的解剖生理及其延伸术)

大网膜特异的形态结构曾使许多著名学者坠入迷网,直到19世纪末期,生理学家才开始认识它的特殊功能。此后,网膜在外科中的应用就日渐广泛,某些棘手的外科问题由此而获得了解决。本文就大网膜的解剖生理及其在泌尿外科的应用作一介绍,以供临床参考。一、大网膜的解剖生理概要大网膜在胚胎第四周发生自胃背侧系膜,呈向左方向膨大,此后与结肠和结肠系膜发生融合。     

食管癌贲门癌术中机械吻合附加大网膜包绕预防胸内吻合口瘘

我院于１９９３年６月至１９９７年９月连续施行食管、贲门癌切除，食管胃（空肠）胸内机械吻合附加胃悬吊及带蒂大网膜包绕吻合口共４５０例，现报告如下。１．临床资料：男３５３例，女９７例。年龄＜４０岁者２９例，４０～５０岁９１例，５１～６０岁１７５例，６１～...     

带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的应用研究

目的探讨带蒂大网膜瓣在乳腺癌术后乳房再造中的临床应用。方法 2013年5月—2017年10月,对205例乳腺癌患者行改良根治术联合带蒂大网膜瓣移植再造乳房。患者均为女性;年龄26～58岁,平均34.9岁。左侧127例、右侧78例;肿瘤直径2～5 cm,平均2.9 cm。乳腺癌分期:Ⅰ期120例,Ⅱ期85例。病理诊断:浸润性导管癌126例,浸润性小叶癌79例。病程10～92 d,平均38.5 d。肿物切除后遗留缺损范围为9 cm×6 cm～18 cm×12 cm。带蒂大网膜瓣切取范围为18 cm×10 cm～22 cm×16 cm。结果根据术中观察的组织特点,将大网膜分为4种类型,稀薄型(42例,20.5%)、中间型(133例,64.9%)、肥厚型(24例,11.7%)、缺如型(6例,2.9%)。术后带蒂大网膜瓣均成活,切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～74个月,平均24.5个月;其中83例随访达5年以上。再造乳房外形可、弹性好,无挛缩变形。供区仅遗留线性瘢痕,腹部功能无影响。随访期间无乳腺癌复发。结论带蒂大网膜瓣切取安全可靠、质地优良,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一。     

带蒂大网膜移植在直肠癌根治术中的应用探讨

１９９２年以来，对直肠癌根治术中骶前创腔污染或吻合口局部情况不良的病例，将靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜经横结肠后、脊柱左侧移植，堵塞于骶前死腔，改善局部血运，包裹直肠吻合口，一期缝合会阴创口，共７例，术后会阴创口７￣１０ｄ拆线，均一期愈合。排尿功能恢复时间平均８ｄ，术后住院平均１３ｄ。缩短了术后会阴创口愈合时间和住院时间，有利于恶性肿瘤病人术后早期化疗和放疗。