恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜螺旋动脉的形态学改变

目的：从螺旋动脉的形态学角度研究恒河猴子宫炎性出血的机制。方法：选择月经正常的雌性育龄恒河猴7只，随机分为模型组4只和正常对照组3只。模型组在月经第3天行宫腔细菌接种，宫腔细菌接种后的第4个月经周期分泌晚期取子宫内膜进行螺旋动脉的组织形态学检测。用正常恒河猴的子宫内膜作对照。结果：模型组子宫内膜螺旋动脉管壁变性严重，管腔扩张较明显，对照组为正常行经前期图像，螺旋动脉强烈收缩，内皮细胞无变性。结论：炎症因素导致的子宫异常出血与螺旋动脉收缩功能下降有关。     

恒河猴子宫内膜炎性出血模型的建立

目的 建立恒河猴子宫内膜炎性出血模型。方法 选择月经正常的雌性育龄恒河猴7只，随机分为实验组4只和对照组3只。实验组在月经第三天，用致病性大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、厌氧消化链球菌混合感染恒河猴的子宫内膜，宫腔细菌接种后第5天进行宫颈分泌物的细菌培养鉴定，继而连续观察三个月经周期经量、经期等的变化，于第四个月经周期分泌晚期取子宫内膜进行组织病理学检测。对照组未进行宫腔细菌接种，其经量、经期的观察及内膜取材时间同实验组。结果 ①实验组宫颈分泌物细菌培养鉴定证实三种细菌为本实验宫腔接种的细菌。②实验组与对照组比较，月经量明显增多、经期明显延长。③光镜观察显示：实验组为慢性子宫内膜炎症改变，表现为内膜上皮坏死，间质炎性细胞增多明显，以中性粒细胞为主，间质出血严重，表浅微血管、静脉窦扩张明显，螺旋动脉扩张较明显，特别是在扩张的、大量炎性分泌物的腺体周围。其内皮细胞及平滑肌细胞变性严重、结构模糊、界限不清，平滑肌细胞排列紊乱。对照组为正常行经前期图像，螺旋动脉强烈收缩，内皮细胞无变性。结论 通过月经情况的改变及内膜形态学观察评价该模型是成功的。     

皮下埋植避孕剂对妇女子宫内膜内皮素和一氧化氮含量的影响

目的 探讨皮下埋植避孕剂对子宫内膜组织内皮素(endothelin,ET)和一氧化氮(nitric oxide,NO)含量的影响.方法 皮下埋植左炔诺酮妇女月经规则出血和不规则出血子宫内膜各8例(下称皮埋组),正常子宫内膜12例,测定内膜组织ET和NO含量.结果 皮埋组子宫内膜组织ET和NO含量明显高于正常组(P<0.05),NO/ET值低于正常组(P<0.05);月经不规则出血组子宫内膜ET和NO含量均明显高于月经规则出血组和正常组(P<0.05),月经规则出血组子宫内膜ET含量高于正常组(P<0.05).结论 皮下埋植避孕剂影响子宫内膜的收缩功能,ET/NO调节失衡导致子宫异常出血.     

复方三七成分对恒河猴子宫内膜炎症超微结构的影响

目的探讨复方三七成分对恒河猴子宫内膜炎症所致异常出血，子宫内膜超微结构的影响。方法建立恒河猴（Rhesus猴）子宫内膜炎动物模型，治疗组以复方三七成分灌胃治疗，模型组及空白对照组给予等量生理盐水，3个疗程后，在预测下一次月经来潮前1d切取3组猴的子宫内膜，固定后置电镜下观察。结果电镜下空白组见子宫内膜为正常分泌晚期图像；模型组间质内可见大量炎性细胞浸润，螺旋动脉扩张，内皮细胞线粒体广泛空泡样变；治疗组间质细胞有少量炎性细胞，螺旋动脉部分内皮细胞线粒体有空泡样变。结论复方三七成分可以促进螺旋动脉内皮细胞和平滑肌细胞的修复从而达到止血的作用。     

雌激素预处理联合中药对宫腔重度粘连术后疗效的探讨

目的探讨术前雌激素预处理及术后联合中药对宫腔重度粘连术后疗效影响的价值。方法回顾性分析2015年1月～2017年6月宫腔镜下宫腔重度粘连分离术患者80例,分为观察组及对照组各40例,观察组术前口服芬吗通2 mg qd×28 d,2～3个月经周期,术后继续服用芬吗通及中药3个周期;对照组仅术后口服芬吗通3个周期。比较两组术后3个月、6个月月经恢复、宫腔形态恢复、子宫内膜厚度及子宫内膜容受性情况。结果术后3个月,观察组月经恢复率、宫腔形态恢复率及疗效治愈率均明显高于对照组(P0.05);术后6个月,观察组子宫内膜厚度、月经恢复率明显高于对照组(P0.05),观察组子宫动脉阻力指数明显低于对照组(P0.05)。结论术前雌激素预处理及术后加用中药,可提高月经恢复情况、宫腔形态恢复率,可有效促进子宫内膜修复、改善子宫内膜容受性、减少宫腔粘连的复发。     

多重方法建立大鼠子宫内膜深度损伤模型

目的 建立一种大鼠子宫内膜深度损伤的动物模型,为子宫内膜干细胞复合生物支架疗法提供动物模型.方法 将15只健康有正常动情周期的雌性大鼠按照随机数表的分组方式分为假手术组(5只)及模型组(10只);假手术组雌性大鼠仅开腹不对子宫进行操作,模型组雌性大鼠开腹后对每只大鼠左侧子宫做手术切口后行子宫内膜机械搔刮及宫腔注入细菌脂...     

恒河猴细菌感染性子宫出血模型内膜组织基质金属蛋白酶1、9及其抑制剂的表达

目的　探讨基质金属蛋白酶 1、9在炎性子宫出血中的作用。方法　运用免疫组化链霉素抗生物素蛋白 过氧化物酶染色法 (SP)检测细菌感染性子宫出血恒河猴模型组子宫内膜组织中基质金属蛋白酶 1、9(MMP 1、MMP 9)及其抑制剂 (TIMP 1)的表达 ,用正常恒河猴子宫内膜作对照。结果　模型组子宫内膜组织间质、腺上皮中MMP 1、9的表达明显高于正常对照组 ,而TIMP 1的表达与正常组水平相似。结论　基质金属蛋白酶 1、9的高度表达可能与炎症导致的异常子宫出血有关。     

防粘连膜治疗新西兰大白兔宫腔粘连的效果

目的：观察氧化再生纤维素防粘连膜（ Interceed ）治疗新西兰大白兔宫腔粘连的疗效和安全性。方法采用机械和感染双重损伤法构建新西兰大白兔宫腔粘连动物模型。将48只雌兔随机分为4组：正常对照组、Interceed对照组、模型组、Interceed治疗组。正常对照组：行假手术,不造模。 Interceed对照组：正常兔宫腔内放置Interceed;模型组、Interceed治疗组采用机械和感染双重损伤法构建宫腔粘连动物模型。模型组：建模后不作治疗;Interceed治疗组：建模后1周宫腔内放置Interceed。每组分别于治疗前（建模后1周）、治疗后2周和4周各处死4只,收集双侧子宫组织,HE染色观察子宫内膜形态及腺体计数;Masson染色检测子宫内膜纤维化程度;免疫组化法检测子宫内膜转化生长因子β1（TGF－β1）的蛋白表达。结果（1）Interceed对照组各时间点子宫内膜腺体数量、纤维化面积比率、TGF－β1蛋白表达与正常对照组比较差异均无统计学意义（ P＞0.05）。（2）在治疗前,模型组和Interceed治疗组子宫内膜腺体数量均低于正常对照组（ P＜0.001）,而纤维化面积比率和TGF－β1蛋白表达均高于正常对照组（P＜0.001）。（3）在治疗后2、4周, Interceed治疗组TGF－β1蛋白表达均高于正常对照组（P＜0.001）,而腺体数量、纤维化面积比与正常对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;Interceed治疗组子宫内膜腺体数量、纤维化面积比率、TGF －β1蛋白表达与模型组比较差异均有统计学意义（ P＜0.001）。结论 Interceed可以有效治疗新西兰大白兔宫腔粘连,并且对新西兰大白兔子宫内膜无明显不良影响。     

益气化瘀法对置铜宫内避孕器家兔子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞超微结构的影响

目的:探讨益气化瘀法治疗置铜宫内避孕器(intrauterine device,IUD)所致家兔子宫不规则出血的作用机制。方法:56只家兔,随机分为宫环止血灵大、中、小剂量组,吲哚美辛对照组,模型组,假手术组(手术后不放置宫内避孕器)和空白对照组(不造模),每组8只。前5组建立家兔置铜宫内避孕器模型。宫环止血灵大、中、小剂量组及吲哚美辛对照组分别予以宫环止血灵大、中、小剂量及吲哚美辛灌胃。模型组、假手术组及空白对照组则予以蒸馏水灌胃。透射电镜观察家兔子宫内膜血管内皮细胞(vascular endothelial cells,VECs)及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)超微结构的变化。结果:模型组子宫螺旋动脉VSMCs胞浆内水肿,细胞器部分崩解、数量减少,或细胞萎缩,线粒体空泡样变性,其外周胶原纤维增多,血管内皮下间质局部水肿。VECs内线粒体空泡样变性。益气化瘀法治疗组,子宫内膜螺旋动脉VECs及VSMCs的线粒体、肌丝、高尔基体、间质等超微结构损伤较模型组均有明显减轻,与吲哚美辛对照组相似。结论:益气化瘀法对置铜IUD家兔子宫内膜的血管内皮有一定的保护作用,可较好地防治因置铜IUD引起的子宫不规则出血。     

中重度宫腔粘连术后中医分段治疗临床观察

[目的]探讨小剂量雌激素人工周期联合清热解毒/补肾祛瘀分段治疗对中重度宫腔粘连患者术后子宫内膜损伤修复的临床效果。[方法]将80例中重度宫腔粘连分离术后患者分为两组,每组各40例,对照组给予低剂量雌激素人工周期治疗,联合治疗组在对照组基础上加以清热解毒/补肾祛瘀分段中药治疗,比较两组患者宫腔粘连分离术后早期及中期阴道出血时间、术后1个月、术后3个月子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)等。[结果]联合治疗组患者术后阴道出血时间为(5.69±1.59)d,短于对照组的(8.02±2.37)d,差异有统计学意义(P0.05),子宫内膜厚度(8.74±1.93)mm优于对照组的(7.87±1.84)mm,术后1个月、3个月联合治疗组子宫动脉PI均低于对照组,差异均有统计学差异(P0.05);术后3个月联合治疗组子宫动脉RI低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组月经改善率(85%)高于对照组(65%)。[结论]中重度宫腔粘连术后应用中药清热解毒/补肾祛瘀分段治疗可在人工周期治疗基础上加速子宫内膜损伤修复,改善宫腔粘连患者预后。     

硫酸镁对妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标的影响研究

目的:探讨硫酸镁对妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标的影响。方法:选取2009年3月～2011年10月于本院采用硝苯地平进行治疗的76例妊高征患者为对照组,同期采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗的76例患者为观察组,后将两组患者治疗前及治疗后3、5d的子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标进行检测及比较。结果:观察组治疗后3d及5d的子宫动脉、螺旋动脉及胎儿大脑中动脉、肾动脉PI、RI及S/D均低于对照组,Vmax及Vmin均高于对照组,差异均有统计学意义,(P均<0.05)。结论:硫酸镁对妊高征患者子宫动脉、螺旋动脉及胎儿血流动力学指标的影响明显,可有效改善母婴血供。     

早期先兆流产子宫螺旋动脉血流动力学对妊娠结局的预测价值

目的:探讨早期先兆流产患者子宫螺旋动脉的血流动力学变化及与妊娠结局的关系。方法:选择先兆流产患者157例,按临床妊娠结局分3组:维持妊娠组(89例)、不能维持妊娠组(45例)和空孕囊组(23例),109例正常宫内早孕为对照组。经阴道彩色多普勒超声测定子宫螺旋动脉收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末流速(EDV)和阻力指数(RI)。结果:各组患者间年龄、孕囊平均径、停经时间比较无明显差异(P>0.05)。能维持妊娠组PSV、EDV、RI与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);不能维持妊娠组PSV、EDV、RI与能维持妊娠组及对照组比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01),表现为EDV显著性降低,RI值显著性升高;空孕囊组PSV、EDV高于对照组,RI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声测定早孕子宫螺旋动脉PSV、EDV、RI对判断先兆流产预后有临床参考价值。     

益母草胶囊在人工流产术后的应用价值

[目的]探讨益母草胶囊对人工流产术后子宫出血以及对正常月经恢复的影响。[方法]选取本院120例人工流产的患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,对照组在术后应用缩宫素肌肉注射,10U/12h,共3次;治疗组术后给予口服益母草胶囊,1周后停药。同时所有病例常规给予口服抗生素预防术后感染,疗程4～6d。观察记录两组术后子宫出血持续时间、出血量、第1次正常月经恢复时间以及药物的不良反应。[结果]治疗组较对照组的术后子宫出血时间明显缩短,出血量少,正常月经恢复时间早,且无明显不良反应,差异具有统计学意义（P＜0.05）。[结论]人工流产术后口服益母草胶囊,可明显减少术后子宫出血时间及出血量,月经恢复早,且无不良反应,值得临床应用与推广。     

三七茜草复方对置铜宫内避孕器家兔血液流变学指标的影响

目的:探讨三七茜草复方(Sanqi Qiancao Recipe, SQR)治疗兔置铜宫内避孕器所致子宫异常出血的作用机制.方法:56只家兔,随机分成SQR大、中、小剂量组,吲哚美辛对照组,模型组,假手术组(手术后不放置宫内避孕器)及空白对照组(不造模),每组8只,其中前5组建立家兔置铜宫内避孕器模型.SQR大、中、小剂量组及吲哚美辛对照组分别予以SQR大、中、小剂量及吲哚美辛灌胃1周.模型组、假手术组及空白对照组则予以蒸馏水灌胃1周.治疗后测定血细胞比容,全血黏度低、中、高切变率,血浆比黏度及血沉.结果:置铜宫内避孕器家兔血细胞比容,全血黏度低、中、高切变率及血浆比黏度较空白对照组均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).SQR治疗组家兔血细胞比容,全血黏度低、中、高切变率及血浆比黏度均较模型组低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:改善血液流变性可能是SQR防治宫环出血病的机制之一.     

窦口不完全堵塞加金黄色葡萄球菌诱导的兔慢性鼻窦炎模型

目的：探讨实验性慢性鼻窦炎动物模型的制备方法。方法：20只新西兰大白兔分为实验组(8只)、假手术组(8只)及对照组(4只)，实验组采用窦口不完全堵塞加金黄色葡萄球菌建立动物模型，术后4周取上颌窦及筛窦黏膜分别进行形态学观察。结果：实验组兔鼻窦都呈慢性炎症。结论：窦口不完全堵塞加金黄色葡萄球菌可成功建立稳定可靠的兔慢性上颌窦炎模型。     

高危子宫出血因素剖宫产术中应用米索前列醇202例临床分析

目的:探讨剖宫产术中直肠放置米索前列醇对术中出血量的影响。方法:胎儿娩出后对照组立即静滴缩宫素10 u,而米索组直肠放置米索前列醇400μg,比较两组出血量。结果:对照组与米索组平均出血量分别为(323.3±1.0)mL,(228.4±1.3)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中胎儿娩出后直肠放置米索前列醇,可显著减少子宫出血量。     

张良英教授止崩Ⅰ号治疗脾肾两虚型崩漏止血疗效观察

目的:观察止崩Ⅰ号治疗脾肾两虚型崩漏止血疗效及对不同年龄组患者疗效的差异。方法:将90例脾肾两虚型崩漏患者分为青春期、生育期、围绝经期3个年龄组,每组30例,均内服止崩Ⅰ号,经统计学处理后总结止崩Ⅰ号的止血疗效及对3个年龄组止血疗效进行比较。结果:90例患者总有效率为95.6%.其中,青春期崩漏患者有效率为96.7%;生育期崩漏患者有效率为96.7%;围绝经期崩漏患者有效率为93.3%,3个年龄组有效率差异无统计学意义。结论:止崩Ⅰ号治疗脾肾两虚型崩漏止血疗效显著,且对不同年龄组患者的止血疗效相仿,在临床上可推广应用。     

SOD与NaHCO3对重症失血性休克低血管反应性的影响

目的 探讨超氧化物岐化酶(SOD)和NaHCO3治疗重症失血性休克低血管反应性的效果。方法 将28只重症失血性休克SD大鼠随机均分为SOD组、NaHCO3组、SOD NaHCO33个治疗组以及1个对照组，分别观察用药后各组大鼠的血管反应性、血压、微动脉血流量和24h存活率。结果 休克2h后，各组动物微血管对去甲肾上腺素(NE)的反应性显减低，NE阈值比失血前提高24-27倍。复苏治疗2h后，3个治疗组血管反应性都有回升，其中以SOD NaHCO3组效果最显，NE阈值下降至失血前的4．7倍。此外，给SOD NaHCO3后再给多巴胺的升压效应最为显，是对照组的1．9倍，且在回输血液后动物血压稳定在13.33kPa以上；治疗2h后，微动脉血流量是对照组的2．54倍，动物存活时间比对照组延长2．9倍。结论 SOD和NaHCO3对重症失血性休克大鼠的血管低反应性有恢复作用；先给SOD NaHCO3再给升压药物(多巴胺)可明显稳定提升动物血压，并提高动物存活率，提示SOD 碱可能是治疗重症失血性休克低血管反应性的一种新的治疗方法。