PCT、CRP、IL-6的检测对新生儿肺部感染的诊断意义研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的检测对新生儿肺部感染的诊断意义,为新生儿肺部感染疾病的诊断提供可靠依据。方法:选择收治的新生儿肺部感染患儿100例为观察组,同时间段正常新生儿100例为对照组,均行PCT、CRP、IL-6检测,比较两组新生儿各检测指标水平的差异,并分析各指标表达及联合检测的价值。结果:观察组新生儿PCT、CRP、IL-6水平均显著高于对照组新生儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。单一指标检测中以单纯PCT敏感性83.0%、阴性预测值81.5最高,单纯IL-6特异性83.0%、阳性预测值80.9%最高;二联指标检测中以CRP联合IL-6敏感性93.0%、特异性82.0%、阳性预测值83.8%、阴性预测值92.1%最高;而PCT+CRP+IL-6联合指标检测敏感性98.0%、特异性91.0%、阳性预测值91.6%、阴性预测值97.8%与单一及二联指标检测相比均更高。结论:在新生儿肺部感染诊断中加强对PCT、CRP、IL-6等指标检测具有较高的敏感性和特异性,尤其联合检测利于疾病的诊断,值得推广应用。     

C反应蛋白、白介素6与足月胎膜早破感染的关系

目的探讨C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)与足月胎膜早破(PROM)感染的关系。方法选择2013年1月至2014年2月于佛山市顺德区均安医院妊娠的PROM感染患者67例为观察组,同期选择妊娠正常孕妇50例作为对照组。测定两组孕妇的CRP、IL-6等水平,并将CRP≥3.33 mg/L、IL-6≥6.85×10~(-8) g/L作为参考指标。所有孕妇在分娩或者手术后使用抗生素1 d,然后在使用1 d及3 d后进行检测CRP、IL-6水平。同时比较两组孕妇分娩周期、新生儿体重及窒息情况。结果观察组CRP、IL-6水平分别为(4.38±1.09)mg/L、(7.02±2.17)×10~(-8) g/L,显著高于对照组的(3.05±0.83)mg/L、(5.33±1.34)×10~(-8) g/L,差异均有统计学意义(P0.05)。在使用抗生素1 d后CRP、IL-6水平均出现显著的上升趋势,在使用抗生素3 d后水平比入院时及使用1 d后均更低,差异均有统计学意义(P0.05)。依据IL-6≥6.85×10~(-8)g/L作为参考指标得到的准确度、敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测之依次为80.34%、80.60%、80.00%、84.38%和75.47%,均显著高于依据CRP≥3.33 mg/ml诊断的60.68%、59.70%、62.00%、67.80%及53.45%;并且观察组出现7.46%(5/67)新生儿窒息,显著高于对照组的0.00%,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 PROM病患出现感染情况后CRP及IL-6水平上升明显,在准确利用抗生素治疗后得到有效改善。依据IL-6进行诊断得到的准确度、敏感度较CRP高。     

血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊治中的价值

目的:评价血浆降钙素原(Procalcitonin,PCT)在新生儿感染性疾病早期诊断中的作用和意义.方法:121例新生儿按感染情况分成重症感染、局部感染和非感染三组,测定比较其降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白介素6(IL-6)含量.结果:重症感染时,血清PCT、CRP和IL-6浓度升高均有显著性,但PCT显著性更高(P＜0.01).PCT阳性率重症感染组与其他两组比较差异有非常显著性(P均＜0.01),与CRP、IL-6的阳性率比较差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).以2 ng/ml为临界值,诊断重症感染的特异度达94.12%,与CRP、IL-6相比,PCT诊断重症感染的敏感性、特异性更高.结论:PCT在严重细菌感染新生儿体内明显升高,可作为新生儿感染的早期检测指标,其诊断价值优于IL-6和CRP,对早期诊断与估计预后有重要意义.     

降钙素原协同C-反应蛋白和白介素-6检测对新生儿细菌感染的诊断价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在新生儿细菌感染（neonatal bacterial infection,NBI）中的应用价值。方法对出生4 d后108例疑为细菌感染的新生儿临床资料进行回顾性分析。所有患儿通过细菌学或影像学方法判断是否为细菌性感染,并检测血清中PCT、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白介素-6（IL-6）含量。结果共检测出38例细菌感染患儿,CRP（〉10 mg/L）联合IL-6（〉100 ng/L）对诊断NBI的敏感性为91.7%,特异性为79.9%,阳性预测值为70.8%,阴性预测值为93.9%;结合PCT后,其敏感性为98.5%,特异性为66.7%,阳性预测值为58.5%,阴性预测值为98.8%。结论 PCT能进一步提高CRP和IL-6在诊断NBI的敏感性和阴性预测值,是对现有标记物的有益补充。     

联合检测降钙素原、超敏C-反应蛋白和白介素-6和白介素-8在新生儿败血症中的诊断价值

目的探讨联合检测新生儿败血症患儿血浆降钙素原(PCT)、全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的变化及临床意义。方法所有新生儿败血症患儿(87例)及对照组(30例)儿童入院当天用抗生素前采血检测PCT、hs-CRP、IL-6和IL-8,并选30例治疗有效患儿1周后复查(恢复组)。用免疫层析法检测血浆PCT,用免疫比浊法测全血hs-CRP、用酶联免疫双抗体夹心法检测IL-6、IL-8的浓度。结果新生儿败血症组PCT、hs-CRP、IL-6、IL-8的浓度均明显高于健康对照组(<0.01),新生儿败血症组30例治疗有效患儿1周后复查PCT、hs-CRP、IL-6、IL-8水平均明显下降(<0.01)。联合检测PCT、hs-CRP、IL-6、IL-8的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.9%、88.1%、82.8%和91.1%。结论联合检测新生儿败血症患儿PCT、hs-CRP、IL-6、IL-8水平的变化,有助于临床早期诊断新生儿败血症及疗效评价。     

白介素-6早期诊断小儿下呼吸道细菌感染初探

目的评价血清中白介素-6（IL-6）检测对于早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染的价值。方法ELISA法检测85例急性小儿下呼吸道感染患儿血清IL-6浓度,同时检测C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、中性粒细胞计数（PMN）,并评价各项指标的临床诊断价值。结果IL-6单独诊断时可靠性最高,其敏感性、特异性、阳性预测值（ppv）、阴性预测值（Npv）、正确诊断指数（r）分别为84％、94％、93％、87％及0．78,结合CRP诊断的正确性明显优于经典的评价指标（CRP、WBC、PMN）。结论IL-6结合CRP可能是早期诊断小儿下呼吸道急性细菌感染有价值的指标。     

淋巴瘤患者血液和瘤组织白介素-6、白介素-10的表达及意义

目的检测白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)在淋巴瘤患者血液和瘤组织中的表达。方法2009.年2月—2014年3月接受治疗的恶性淋巴瘤患者98例为观察组。另选性别、年龄相匹配的健康体检者92例的全血标本作为健康对照组。比较观察组和健康对照组受试者的血液指标(包括CRP、IL-6、IL-10),探讨不同临床特征的淋巴瘤患者所对应的瘤组织IL-6、IL-10阳性表达率的差异。结果观察组患者血液CRP、IL-6、IL-10水平均高于健康对照组(P<0.01);不同病理类型淋巴瘤组织IL-6、IL-10阳性表达率均无统计学差异(P>0.05);IL-6、IL-10水平在不同性别、IPI危险指数、Ann Arbor分期、症状、LDH淋巴癌患者中差异均有统计学意义(P<0.01)。结论淋巴瘤患者血浆IL-6、IL-10表达水平女性高于男性,有症状患者高于无症状患者,LDH>300 U/L者高于≤300 U/L者,且随着IPI危险指数与Ann Arbor分期加重水平升高。     

脐带血白介素-6和白介素-10水平在早产儿脓毒血症中的应用研究

目的探讨脐带血白介素-6和白介素-10水平在早产儿脓毒血症中的应用价值。方法回顾性分析2017年9月～2018年9月台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院新生儿科早产儿脓毒血症组(观察组)和早产儿非脓毒血症组(对照组)各50例,对两组脐带白介素-6和白介素-10水平进行检测,并对白介素-6和白介素-10水平与临床疗效进行相关性分析。结果两组脐带血白介素-6与白介素-10水平比较,差异有显著性(t=38.09、22.58,P0.01),早产儿脓毒血症不同疗效脐带血白介素-6与白介素-10水平比较,差异有显著性(F=63.95、44.70,P0.01)。结论脐带血白介素-6与白介素-10水平对早期识别早产儿脓毒血症和临床疗效判断具有重要意义。     

解脲脲原体感染对早产儿白介素-6、PCT、CRP的影响及其与肺损伤的关系

目的探讨解脲脲原体(UU)感染对早产儿白介素-6、PCT、CRP的影响及与肺损伤的关系。方法选择2019年3月—2020年3月本院收治的早产儿70例作为研究对象,根据是否存在UU感染分为UU感染组(n=31)和UU非感染组(n=39)两组。检测两组患儿的白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平,并进行比较分析;观察两组患儿氧疗、机械通气、肺部反复感染的情况。结果 UU感染组患儿IL-6含量高于UU非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。UU感染组患儿PCT、CRP含量高于UU非感染组,但差异无统计学意义(P>0.05)。UU感染组氧疗、机械通气、肺部反复感染的患儿均显著多于UU非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UU感染的早产儿IL-6水平显著增加,该指标可作为早产儿UU感染的早期诊断指标,同时UU感染是导致早产儿肺损伤的重要因素,临床因采取科学合理的预防措施。     

血清降钙素原、白介素－6、C－反应蛋白及白细胞检测在呼吸道感染中的临床价值评价

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（1L-6）、C-反应蛋白（CRP）与白细胞（wBC）在感染性呼吸道疾病中的早期诊断意义。方法：分别采用电化学发光法、免疫比浊法对210例呼吸道感染患者的血清PCT、IL-6、CRP进行检测,同时应用全自动血细胞计数仪计数WBC。结果：PCT、IL-6及WBC检测在细菌感染组与非细菌感染组之间存在显著差异（P〈0．01）,而血清CRP检测两组问差异无显著性（P〉0．05）。检测血清PCT水平对细菌感染诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值均高于血清IL-6、CRP及WBC检测。结论：血清PCT检测对细菌性呼吸道感染的诊断意义优于血清IL-6、CRY及WBC的检测。     

正常妊娠及子痫前期患者外周血中白介素-12、白介素-18的检测意义

目的 检测非孕妇女、正常妊娠孕妇及子痫前期患者外周血中白介素-12(IL-12)和白介素-18(IL-18)的水平,探讨Th1/Th2细胞因子在妊娠高血压疾病发病中的作用.方法 孕20周后的子痫前期组34例(轻度子痫前期15例,重度子痫前期19例),正常妊娠组32例,非孕对照组16例.取外周血进行流式细胞仪检测,选取CD28表达量最高者的淋巴细胞作为试验对象.采用ELISA法测定IL-12、IL-18,流式细胞仪测定Th1/Th2细胞比.结果 正常妊娠组、非孕组及子痫前期组IL-12比较均有显著性差异(P＜0.001).轻度子痫前期组、重度子痫前期组与正常妊娠组IL-18比较均无显著性差异(P＞0.05).正常妊娠组与子痫前期组IL-18/IL-12比较有显著性差异(P＜0.001).IL-18/IL-12浓度比与Th1/Th2细胞比的相关性比较,呈显著负相关(P＜0.01).结论 正常妊娠的IL-18/IL-12浓度比显著高于子痫前期患者,与Th1/Th2细胞比呈反向变化.     

关节置换术后降钙素原、白介素-6、C-反应蛋白联合检测对诊断术后早期感染的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)对关节置换术后出现早期感染的诊断价值。方法选取2014年1月~2016年1月在我院骨科进行关节置换术治疗的115例患者,5例术后感染患者作为感染组,110例未发生感染患者作为未感染组。采用双抗体夹心免疫化学发光法、ELISA法及全自动免疫透视比浊法检测所有患者血清PCT、IL-6及CRP水平。结果术后第1天,感染组患者与非感染组患者的血清PCT、IL-6和CRP水平均较术前明显升高(P0.05),感染组患者术后CRP水平明显高于未感染组(P0.05);术后第3、7天感染组血清PCT、IL-6和CRP水平均明显高于未感染组(P0.05);两组患者术后1 d、3 d内PCT、IL-6和CRP水平均有一个明显升高的过程(P0.05),术后7 d,感染组患者的PCT、IL-6和CRP水平持续升高(P0.05),未感染组患者在7 d逐渐恢复术前水平(P0.05);PCT+IL-6+CRP联合检测的灵敏性为96.21%,特异性为86.32%,均明显高于各项指标单独检查的灵敏性及特异性。结论血清PCT、IL-6和CRP三者联合检测提高了诊断的灵敏性和特异性,动态监测血清PCT、IL-6和CRP水平对诊断关节置换术后早期感染极具临床价值。     

血浆和脑脊液中白介素-6水平变化在新生儿颅内出血的意义

目的 研究新生儿颅内出血中血浆和脑脊液白介素-6(IL-6)的水平变化与临床意义.方法 采用ELISA法测定了新生儿血浆、脑脊液IL-6的含量(新生儿颅内出血22例为实验组,无窒息史、严重感染及神经系统疾病的入院新生儿13例为对照组).结果 实验组血浆、脑脊液中IL-6含量均显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.001),以脑脊液升高更为显著;大出血组其IL-6含量较小出血组均显著升高(P值均为P＜0.05);颅高压组其IL-6含量较正常颅压组均显著升高(P＜0.05,P＜0.01),以脑脊液升高明显.结论 新生儿颅内出血患儿血浆和脑脊液中IL-6水平变化与脑损伤严重程度有关,是病情监测和判断预后的指标之一.     

IL-6、IL-8在新生儿感染中的改变

目的探讨血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）水平与新生儿感染之间的关系.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）和免疫比浊法检测45例新生儿感染患儿及20例正常健康儿血清中IL-6、IL-8 和C-反应蛋白（CRP）的含量.结果新生儿感染急性期IL-6、IL-8和CRP水平较对照组明显升高（P《0.001）, 败血症组较非败血症组明显升高（P《0.001）, 恢复期与正常水平差异无显著性（P》0.05）;感染急性期IL-6、IL-8和CRP水平呈正相关性（P《0.01）.结论 IL-6、IL-8参与了炎症反应过程, 其水平的高低可反映疾病的严重程度,可作为感染性疾病早期诊断的重要检测指标.     

冠心病患者血清白介素-18和超敏C反应蛋白检测的临床意义

目的 探讨白介素-18(IL-18)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病(CHD)及冠状动脉病变程度的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定27例稳定心绞痛(SAP),33例不稳定心绞痛(UAP),28例心肌梗死(AMI)及95例正常健康者血清白介素-18、超敏C反应蛋白的水平.结果 CHD患者血清IL-18、hs-CRP水平明显高于健康对照组(P＜0.05);AMI患者血清IL-18、CRP水平显著高于UAP及SAP患者,UAP患者血清IL-18、CRP水平高于SAP患者(P＜0.05).随着冠脉病变程度的加重,两者水平变化差别无统计学意义(P＞0.05).结论 白介素l8、超敏C反应蛋白水平可以作为冠心病危险性的预测因子.     

血清降钙素原和免疫炎性因子C反应蛋白、白介素-6、血清淀粉样蛋白A在脓毒血症中的诊断价值

目的评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在脓毒血症中的诊断效能,确定其诊断临界值。方法选取2011年3～11月疑似脓毒血症感染者390例,根据临床感染病学标准分为脓毒血症组203例,非脓毒血症组187例,分别采用电化学发光法测定PCT、IL-6水平,速率散射比浊法测定CRP水平,定时散射比浊法测定SAA水平,采用ROC曲线比较上述指标的诊断价值。结果脓毒血症组中位PCT水平、中位CRP水平、中位IL-6水平、中位SAA水平均高于非脓毒血症组,差异具有统计学意义。PCT的曲线下面积(AUC)最大,为0.919(P<0.05),而CRP和IL-6分别为0.755(P<0.05)和0.784(P<0.05),SAA最低为0.645(P<0.05),4项指标联合AUC为0.892(P<0.05)。PCT的AUC大于其余3项指标(P<0.05),但与联合指标相比,差异无统计学意义。PCT的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、Youden指数优于CRP、IL-6和SAA。当PCT的最佳诊断点为1.18ng/mL时,灵敏度达84.7%,特异度达83.4%,Youden指数为0.681,阴、阳性预测值分别为64.1%和75.8%,阴、阳性似然比分别为0.18和5.10。ICU脓毒血症患者中位PCT水平高于其他医疗单元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT作为诊断脓毒血症的早期指标,诊断效能优于传统免疫炎性因子CRP、IL-6、SAA,经济效应优于4项指标联合,可作为早期独立辅助诊断脓毒血症的可靠指标。     

乌司他丁对重症手足口病患儿的治疗疗效及血清白介素-6、白介素-10、肿瘤坏死因子-α的影响

目的 探讨乌司他丁对重症手足口病患儿的治疗效果及血清白介素-6(IL-6)、白介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-o(TNF-o)的影响.方法 重症手足口病患儿70例,其中治疗组35例,给予常规治疗并应用乌司他丁治疗;对照组35例,仅给予常规治疗,未用乌司他丁治疗.对比两组入院时及治疗5d血清IL-6、IL-10、TNF-c水平和小儿危重评分(PC IS)、儿科重症监护病房(PICU)住院时间.结果 入院时两组患儿IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿治疗后IL-6、TNF-α水平均较入院时明显下降(P＜0.05);治疗后治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P＜0.05),IL-10水平较治疗前升高,且明显高于对照组(P＜0.05).两组患儿入院时PCIS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患儿PCIS明显高于入院时(P＜0.05),但治疗后对照组患儿PCIS与入院时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组患儿PCIS明显高于对照组(P＜0.05).治疗组PICU住院时间明显短于对照组(P＜0.05).结论 乌司他丁能降低促炎因子IL-6、TNF-α的血清水平,促进抗炎因子IL-10的产生,对重症手足口病患儿的治疗效果较好,能明显改善病情,缩短PICU住院时间.     

血清PCT、IL-6与IL-10对社区获得性肺炎患者诊断差异性研究

目的:比较血清降钙素(PCT)、白介素6(IL-6)与白介素10(IL-10)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值,探讨三者在炎症、敏感性、特异性以及时间上的诊断差异性.方法:选取2010年1～12月住院部158例CAP患者作为CAP研究组;门诊部正常健康者100例作为正常对照组,分别检测血常规、PCT、IL-6、IL-10和C反应蛋白(CRP).同时比较PCT、IL-6与IL-10三者敏感性、特异性以及时间上的诊断差异性.血清PCT采用化学发光分析法.IL-6和IL-10采用双抗体两步夹心酶联免疫吸附法,CRP采用全自动生化散射速率比浊法.结果:在炎症指标上,CAP研究组PCT、IL-6、IL-10、CRP、WBC和NG水平与对照组比较显著升高(P＜0.05),均可以作为CAP的炎症诊断指标.在敏感性上,PCT、IL-6与IL-10三者敏感性分别为80.38%、93.67%和91.14%,IL-6与IL-10敏感性高于PCT(P＞0.05):在特异性上,PCT、IL-6和IL-10分别为97.00%、68.00%和69.00%,PCT显著高于IL-6与IL-10(P＜0.05).在诊断时间上,PCT到达顶峰时间短,IL-6次之,IL-10最慢.结论:PCT、IL-6与IL-10均对CAP有一定的诊断价值,但在敏感性、特异性和时间上存在差异性.敏感性IL-6与IL-10较好,特异性PCT较好,在早期诊断方面PCT优于IL-6与IL-10.     

血清降钙素原检验在呼吸系统感染治疗中的临床价值

目的:为有效对呼吸系统感染患者早期病症进行辨别诊断,探究采用血清降钙素原对患者进行检验的临床意义.方法:选取该院2014年3月至2015年6月期间呼吸内科收治的90例病患,分为PCT组与CRP组,按入院时间进行分配,每组45例.PCT组抽取病患静脉血对血清降钙素原进行检测,CRP组对C反应蛋白进行检测,对各组阳性标准下特异性、阳性预测值、敏感性、阴性预测值以及两种检查方式的准确度进行比较.结果:在阳性标准下PCT组灵敏度、阴性预测值、特异性、阳性预测值均高于CRP组(P<0.05);两种方式诊断准确度比较,PCT组检测准确度为88.9%,CRP组仅为73.3%,PCT组较CRP组检测准确度高(P<0.05).结论:临床运用PCT对呼吸系统疾病患者进行检查准确度好、灵敏度高、特异性强,可有效判别患者是否为细菌感染所引发的疾病,临床可推广应用.     

IL-6、PTC和CRP联合检测在新生儿败血症诊断中的价值分析

目的：研究血清白介素-6（IL-6）、降钙素原（PTC）、C反应蛋白（cRP）联合检测在新生儿败血症诊断中的价值。方法：将100例新生儿败血症患者纳入观察组,同期分娩的100例健康新生儿纳入对照组,采集外周血检测血清IL-6、PTC和CRP水平,并通过序贯器官功能衰竭评估（SOFA）评分、危重评分系统（PCIS）评分判断全身情况。结果：（1）观察组患儿IL-6、PTC、CRP水平高于对照组（P〈0．05）,3项指标联合检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94．00％、98．00％、97．92％、94．23％;（2）观察组患儿SOFA评分高于对照组（P〈0．05）,PCIS评分低于对照组（P〈0．05）;（3）IL-6、PCT、CRP水平与SOFA评分呈正相关,与PCIS评分呈负相关。结论：新生儿败血症患者的IL-6、PCT、CRP水平明显升高,3项指标联合检测可提高灵敏度和特异性,且与疾病的严重程度密切相关,是理想的实验室检查指标。