乳腺癌合并糖尿病患者行PICC置管的效果观察

乳腺癌患者行静脉化疗是主要治疗手段之一.近年来,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)广泛应用于临床,为肿瘤患者带来福音.肿瘤化疗患者应用PICC 可减少反复穿刺所带来的痛苦,并可确保化疗药物安全使用,降低静脉炎的发生,其可为患者提供长期的治疗途径[1].但是PICC 是侵入性操作,对伴有糖尿病肿瘤患者进行PICC 置管时应特别慎重[ 2].本文对乳腺癌合并糖尿病与未合并糖尿病患者置管后并发症的发生率进行统计分析,旨在观察乳腺癌合并糖尿病患者行PICC置管的效果并总结出护理对策,现报告如下.     

115例肿瘤患者PICC化疗的护理体会

目的 合理使用并保护患者静脉,探讨经外周穿刺中心静脉置管(PICC)的可行性,保证肿瘤患者化疗准确、及时进行.方法 在行外周静脉穿刺至中心静脉置管后,严格按无菌技术操作对导管进行换药、冲管、封管、输液.结果 112例患者成功置管,除2例死亡外,其余患者均完成化疗.结论 PICC操作方便、成功率高,减轻患者的痛苦,增加治疗信心,便于护理,适合肿瘤患者,可有效提高肿瘤患者的生活质量.     

肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理

<正>外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是指采用引导针经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管[1]。PICC置管操作快速、方便;维护简单,不限制日常活动;避免反复进行静脉穿刺,可以有效避免因长期输注化疗药物和高浓度药物等对血管的损伤,具有很大的优越性[2],现已广泛应用于肿瘤患者的化疗和对症治疗。但PICC置管在给患者带来很多方便的同时也可能会引起多种并发症,为延长PICC使用时间,保证患者使用及用药安全,有效避免并发症的发生,现将肿瘤患者PICC置管后常见并发症的预防及护理进展综述如下。     

消化道肿瘤化疗中应用PICC及微量注射泵的护理探讨

目的:探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)配合使用一次性微量输注泵在消化道肿瘤化疗患者中的应用及护理。方法:将81例胃癌、食管癌、结肠癌等消化道肿瘤需化疗的患者随机分成对照组和观察组,对照组外周静脉穿刺置管,观察组采用外周静脉穿刺中心静脉置管,两组都配合使用微量输注泵进行化疗。在按操作规范置管时间内,观察两组患者静脉炎、疼痛、消化道症状、白细胞减少等主要并发症发生情况。结果:两组静脉炎、疼痛率的发生率对比,差异有统计学意义(P<0.05),而在消化道症状、白细胞减少中相比,差异无统计学意义。结论:消化道肿瘤化疗在使用微量输注泵的基础上,选用PICC置管避免了化疗药物对血管的刺激,减轻了化疗药物的不良反应,提高了患者的生活质量,效果明显优于前臂静脉留置针,值得临床推广。     

PICC带管患者院外护理对并发症的影响

化疗为目前肿瘤患者的主要治疗手段之一,化疗药物需经静脉输注,但其具有刺激性,如何有效地避免药物外渗、减少反复静脉穿刺等所带来的问题备受关注.外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)作为一种经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,将其尖端位于上腔静脉的深静脉置管技术,因操作简单安全、留置时间长、减少反复静脉穿刺、并发症少等特点,在临床上得到广泛的应用.然而,长期PICC带管患者可能会因维护不当出现静脉炎、血栓形成、导管移位、脱出、导管堵塞、局部感染等并发症[1].因此院外如何有效地维护PICC带管患者,以减少并发症,值得护理人员和患者共同重视.     

结直肠癌辅助化疗中PICC置管并发症的护理对策

目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的原因及护理对策,降低并发症的发生.方法 对228例结直肠癌术后辅助化疗的患者行PICC置管,对其中出现的PICC置管并发症进行观察、记录、分析.结果 228例PICC置管患者出现穿刺部位渗血2例,导营送入困难3例,导管脱出1例,感染2例,静脉炎8例,静脉血栓形成3例,导管堵塞2例,接触性皮炎2例.结论 PICC置管操作简便、安全,成功率高,可由护士独自操作.PICC导管使用寿命长短与护理人员对其并发症的认识与正确处理有关,护理人员掌握PICC置管技术及并发症的预防和护理措施、重视对患者的宣教及导管的维护,可以有效延长导管的使用寿命,降低并发症的发生.     

外周静脉穿刺中心静脉置管术在肿瘤治疗中的应用与护理

目的:观察外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)在肿瘤患者中的应用效果,总结护理经验。方法:对21例肿瘤患者采用PICC置管,用于输入化疗药物、营养液及高黏度液体等。结果:均一次性置管成功,留置导管5~285天,发生Ⅰ级静脉炎1例,导管堵塞1例。结论:PICC置管操作简单、方便,安全有效,易掌握,保证肿瘤患者整个化疗周期的实施和各种营养物质的供给,减少不良反应,提高患者生活质量。     

PICC置管技术的临床推广应用

2008年12月～2009年12月笔者所在医院开展83例经外周置入中心静脉导管(PICC置管)的临床应用及护理.PICC置管技术操作简单、易掌握、安全、并发症少,具有不需要局麻、缝针,患者留置后活动不受限制,留置时间长,避免反复穿刺及化疗药物、高浓度液体对局部血管的刺激等优点.通过定期观察和电话随访掌握患者置管情况,本组2例局部出血,1例穿刺者肢体远端轻度肿胀,其余未发生并发症.     

晚期肺癌患者PICC置管化疗的健康教育

静脉应用化疗药物是治疗晚期肺癌的主要给药途径之一,晚期肺癌患者一般要接受3～4个周期大剂量静脉化疗[1],PICC(经外周静脉穿刺至中心静脉置管)因其操作简单、安全、导管留置时间长等特点而被广泛应用于静脉化疗.PICC置管前需对患者进行解释其优点及缺点和置管的必要性,置管过程需患者配合,置管后教会患者如何观察和如何避免并发症,出院还需对每位患者进行院外带管期间的健康教育.作者对2006年6月至2007年12月78例肿瘤患者进行了PICC置管,在置管不同时期制订了系统的健康教育计划,并进行全程的观察指导,有效地减少了并发症,取得了较好的健康教育效果,保证了导管的护理质量,现报道如下.     

经外周静脉行中心静脉穿刺置管术在肿瘤化疗的推广应用

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)(简称PICC术)在肿瘤护理方面的临床应用.方法:PICC置管方法,置管后并发症的原因、预防与处理.结果:PICC术在肿瘤患者的化疗静脉输液方面解决了反复穿刺给患者造成的痛苦、肿瘤化疗药物及其外渗等对外周血管的损害,减少并发症.结论:PICC操作简单、使用方便、安全、维护简单,在肿瘤护理领域的应用前景广阔.     

两种置管方法在消化道肿瘤患者化疗中的应用效果比较

目的探讨PICC与锁骨下静脉置管两种置管方法在消化道肿瘤化疗患者中的应用效果,为临床护理工作提供依据.方法将120例肿瘤化疗患者根据所选择导管类型分成PICC组和锁骨下静脉置管组各60倒,比较两组置管成功率、导管留置时间、并发症发生率.结果两组一次穿刺置管成功率、导管留置时间比较,PICC组显著优于锁骨下静脉置管组(均P<0.01);两组并发症发生率比较,差异无显著性意义(P>O.05),但锁骨下静脉置管组发生严重感染2例、血气胸1例、动脉损伤2例,PICC组无严重并发症发生.结论 PICC一次穿刺置管成功率高、留置时间长,无严重并发症发生,可作为肿瘤患者长期化疗的首选.     

经外周穿刺中心静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的 探讨经外周穿刺中心静脉置管（PICC）在肿瘤患者化疗中的应用.方法 对我院128例肿瘤患者采取经外周导入中心静脉置管术,由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管,其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉.结果 128例肿瘤患者,穿刺成功126例（98%）,2例因血管走向畸形多次送管失败.结论 PICC置管具有安全、方便、易于维护、留置时间长等优点,可减少患者的痛苦,避免了激性药物对外周静脉的损伤和局部组织的刺激,使化疗周期能够顺利的进行.     

肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理

目的:探讨肿瘤患者化疗行PICC置管并发症的护理方法,旨在预防和减少PICC置管并发症的发生,提高护理质量.方法:分析本院2009年1月-2011年12月68例肿瘤患者化疗行PICC置管的临床资料.结果:68例肿瘤患者化疗行PICC置管,60例未出现静脉炎、导管移位脱出、导管断裂等PICC置管并发症;1例出现静脉炎,内服阿司匹林药物、外用硫酸镁湿热敷后好转;2例发生导管堵塞,经过尿激酶反复冲管后,恢复通畅;5例穿刺口处出现红肿,经消毒热敷后局部炎症消退.68例PICC置管患者治疗结束,拔管后穿刺处均愈合良好.结论:及时有效的护理干预可以预防和减少肿瘤患者化疗行PICC置管并发症,减轻患者的痛苦.     

60例化疗患者行经外周中心静脉置管术后的护理

目的通过我科60例化疗患者行经外周中心静脉置管(PICC)术[1],提出置管后最适合的护理措施.保证患者药物准确输入,避免化疗药物产生的局部不良反应.方法从60例行外周中心静脉置管(PICC)术的化疗患者资料中,按疾病、年龄进行详细的分析.结果60例患者中,2例置管失败,发生堵管8例,静脉炎5例,疑似导管感染4例.结论有效的、正确的导管护理可延长留置时间,减少并发症的发生.     

PICC导管异位相关因素及处理的研究进展

经外周穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC),是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺插管,将导管送至上腔静脉的方法,可减少静脉的反复穿刺,有效地保护外周血管.PICC已广泛应用于肿瘤患者的静脉化疗.然而随着该项输液技术的推广使用,其并发症时有发生.导管异位是PICC常见的并发症之一,发生率为34.2％[1].导管异位是指置管后摄片示PICC导管头端不在上腔静脉而进入颈内静脉、腋静脉或其他静脉[2].导管异位的发生可能导致治疗中断、导管保留困难,甚至增加其他并发症,如静脉炎及局部肢体肿胀、疼痛等的发生率.有报道,PICC导管进入颈内静脉化疗时致后组颅神经损伤的病例[3].现对PICC导管异位的发生原因及处理方法进展综述如下.     

临床护理路径对肿瘤患者PICC并发症预防效果和满意度研究

经外周置人的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheters,PICC）是临床当中比较常用的一种输液置管技术,具有带管时间长以及操作简单等优点。肿瘤患者由于需要周期性化疗,应用PICC可以避免反复穿刺带给患者的痛苦。但是,由于护理不当、操作不规范等因素,不少患者会出现PICC并发症。本研究探讨不同护理模式对减少肿瘤患者PICC并发症的临床效果,现将结果报告如下。     

分析肿瘤化疗患者PICC置管并发症产生的原因及护理措施

目的:本文通过观察肿瘤化疗患者进行PICC置管后的并发症,分析可能的原因,同时制定出更好的护理措施。方法:采用方便抽样法,抽取某肿瘤医院2013年5月至2014年5月间130例进行PICC置管的患者,观察记录其并发症,并且分析并发症产生的原因以及护理措施。结果:130例肿瘤化疗患者PICC置管,发生穿刺点渗血5例,穿刺点感染4例,静脉炎4例,导管脱出2例。结论:PICC置管术对于传统的末端静脉血管置管对于肿瘤化疗患者具有较好的降低患者痛苦的作用,但是操作不当让然会有少量并发症的发生。运用较好的护理措施能够预防和减少这些并发症的发生。     

PICC导管置入过长引起心电图改变1例的护理

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherallyinserted central catheter, PICC)是一种由外周静脉插入、导管尖端定位在中心静脉的静脉通路建立技术.与传统的中心静脉置管相比,PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,并发症少,为抗生素、肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的患者提供了一个完整而有效的途径[1]。但是如何掌握导管置入的长度,使导管头端准确置入上腔静脉中上段,是置管操作者应熟练掌握的基本功.     

浅析PICC在肿瘤护理的临床应用

目的探讨外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter PICC)在肿瘤护理方面的临床应用.方法 PICC置管方法,置管后并发症的原因、预防与处理.结果 PICC在肿瘤病人的化疗、静脉高营养等输液方面解决了反复穿刺给患者造成的痛苦、肿瘤化疗药物及其外渗等对外周血管的损害,减少并发症.结论 PICC操作简单、使用方便、安全、维护简单,在肿瘤护理领域的应用前景广阔.     

外周中心静脉置管联合可来福在肿瘤化疗中的应用

目的探讨外周中心静脉置管(PICC)联合可来福在肿瘤化疗中的应用价值。方法选取200例肿瘤化疗患者应用PICC联合可来福输液技术,记录导管留置情况及并发症发生情况。结果200例患者,其中贵要静脉插管140例,正中静脉36例,均穿刺成功,成功率100%;头静脉穿刺24例,成功20例,失败4例,成功率83.33%;插管平均操作时间为(25.0±5.5)m in。留置管时间3~10个月,平均(6.0±1.8)个月。200例中发生静脉炎而中途拔管6例,导管堵塞6例,化疗结束后拔管188例。结论肿瘤患者化疗中应用PICC置管联合可来福输液技术可减少化疗药物外渗及其对周围血管的损伤,且并发症少。