2012～2014年534株铜绿假单胞菌的耐药率及变迁

目的：了解分析铜绿假单胞菌的耐药谱,为我院临床用药提供参考依据。方法用WHONET软件对分离的534株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现逐年上升的趋势,头孢曲松和头孢唑肟一直处于高耐药状态,喹诺酮类药物上升不很明显,米诺环素、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素和氨曲南上升较快,炭青霉烯类对铜绿假单胞菌一直保持高度敏感性,达到了85％以上,阿米卡星的敏感性也达86．9％,多黏菌素对铜绿假单胞菌的敏感性也保持93％以上。结论铜绿假单胞菌耐药日趋严重,医院应加强对铜绿假单胞菌的耐药监测,临床也应依据药敏结果合理用药。     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点和耐药性分析

目的了解耐亚胺培南铜绿假单胞菌的感染特点及对抗菌药物的敏感性。方法分析我院2012年分离培养的耐亚胺培南绿假单胞菌感染特点。采用微量稀释法和纸片扩散法测定铜绿假单胞菌与耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的敏感性。结果耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要来自于痰液。在老干部病房、ICU和呼吸科比普通病房更加严重,耐药组泌尿道及呼吸机的使用率高于对照组,差异有统计学意义。对照组对抗菌药物的耐药率明显低于耐亚胺培南铜绿假单胞菌。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌选择抗菌药物的范围很窄,只有环丙沙星和阿米卡星的活性较好。     

连续5年铜绿假单胞菌的分离率及耐药性分析

目的：了解铜绿假单胞菌的分离情况及耐药特点。方法：对平煤医疗集团总医院2003／2007年分离的铜绿假单胞菌分离情况及抗菌药物敏感性测定数据进行分析。结果：共分离铜绿假单胞菌1869株，2003／2007年连续5a分离率均居第1位，分别是18．8％、20．7％、23．3％、21．3％、25．2％。铜绿假单胞菌对多种抗生素严重耐药且耐药率逐年上升。结论：应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测，根据药物敏感试验结果合理选用抗生素。     

临床分离铜绿假单胞菌耐药性相关因素研究

摘要 目的 了解医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药性变化，为抗菌药物的选用提供科学依据。方法 采用回顾性分析方法，对某医院2011-2016年临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性进行调查。结果 该医院连续6年共分离出铜绿假单胞菌2 504株，主要分离自痰标本，构成比为73.48%。该医院临床美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦的使用量逐年递增，而临床分离的铜绿假单胞菌对这两种抗菌药物的敏感性逐年降低；对氨曲南、头孢吡肟和左氧氟沙星3种主要抗菌药物的敏感性从趋势图上看呈负相关，但无统计学差异。结论 铜绿假单胞菌的耐药性呈增长趋势，建议经验性使用抗菌药物时需谨慎选择。     

铜绿假单胞菌耐药监测

目的：调查2002年1月至2002年12月本院铜绿假单胞菌感染患者铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性。方法：采用美国德灵公司Oade Microscan Autoscan-4自动分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果：分离出86株铜绿假单胞菌临床分离株，其药物敏感度依次为亚胺培南81．4％，哌拉西林-三唑巴坦76．7％，哌拉西林70．9％，阿米卡星66．3％，头孢他啶57．6％，妥布霉素57％，头孢吡肟51．2％，环丙沙星50％，头孢曲松45．2％，庆大霉素44％，氨曲南39．3％和头孢噻肟36．9％。与2000年比较，铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率由2000年的29．3％上升为2002年的45．1％，对妥布霉素的耐药率2000年为28．7％，2002年为39．5％，对其余抗菌药物耐药率无明显变化。结论：铜绿假单胞菌仅对碳青霉烯类、酰脲类青霉素类、氨基糖苷类、第三、四代头孢菌素和氟喹诺酮类保持较高敏感性。铜绿假单胞菌对环丙沙星及妥布霉素的敏感性与2000年比较明显下降。     

深圳地区4年铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药性的分析

目的 了解深圳地区2001—2004年主要临床抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的变化，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用回顾分析方法对本院4年来检出的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定数据进行研究。结果 2001年1月—2004年12月所分离的2853株革兰氏阴性杆菌中检出铜绿假单胞菌519株．占18．2％：对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐率耐低于30％的抗菌药物有阿米卡星．头孢他啶．亚胺培南等。结论 4年来铜绿假单胞菌对阿米卡星，环丙沙星，头孢他啶．头胞噻肟．头胞哌酮．头胞哌酮，舒巴坦等主要抗菌药物的耐率有普遍上升的趋势。铜绿假单胞菌耐多药现象严重．根据药敏结果选择抗菌药物．有助于控制和减缓细菌耐药性的发生。     

2012～2014年我院铜绿假单胞菌耐药性分析

以临床标本中分离出的526株铜绿假单胞菌为研究对象,分析其对头孢唑啉、头孢他啶、头孢噻肟等12种抗生素的耐药性,分析我院铜绿假单胞菌的耐药性及其耐药趋势。结果头孢曲松的耐药率由2012年的83.0%上升至2014年的98.6%,头孢噻肟的耐药率由2012年的75.6%上升至2014年的86.3%;年龄、住院时间、抗生素使用时间、使用情况等因素均与铜绿假单胞菌耐药的产生存在显著相关性(P<0.05)。铜绿假单胞菌对三代头孢的敏感性比较差,对氨基糖苷类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂复合物具有较高的敏感性;临床还需对铜绿假单胞菌耐药性进行监测,以控制耐药株的产生。     

创伤外科62株铜绿假单胞菌体外抗菌药物敏感性分析

目的了解创伤外科铜绿假单胞菌对亚胺培南等12种抗菌药物的抗菌活性,指导临床合理用药。方法利用WHONET软件对62株创伤外科分离的铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计和分析。结果铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高(96.77%),依次为哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、哌拉西林、庆大霉素、妥布霉素、左旋氧氟沙星,敏感率分别为87.10%、72.58%、70.97%、70.60%、69.35%、66.13%。敏感率小于60%抗菌药物分别是头孢他啶、氨曲南、头孢吡肟、环丙沙星、替卡西林/克拉维酸。痰标本中的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感率均小于分泌物中的铜绿假单胞菌。结论创伤外科铜绿假单胞菌对多种抗菌药物保持较高的敏感性;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性呈现逐年增加的趋势。     

铜绿假单胞菌和不动杆菌属对β-内酰胺类抗生素的耐药分析

目的:探讨铜绿假单胞菌和不动杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药趋势.方法:分别应用纸片琼脂扩散法(K-B)与浓度梯度法(E-test)对铜绿假单胞菌和不动杆菌进行药敏测试和分析.结果:亚胺培南和美罗培南对铜绿假单胞菌和不动杆菌属的敏感性均达80%以上.尤其是对不动杆菌属的敏感性达90%以上;哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性分别为69.1%、76.1%和63.1%,头孢哌酮/舒巴坦对不动杆菌属的敏感性为58.7%.结论:亚胺培南、美罗培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦对治疗铜绿假单胞菌和不动杆菌属所致感染有一定的疗效.     

铜绿假单胞菌主动外排表型及OprM基因检测

目的对淮北地区铜绿假单胞菌主动外排表型及OprM基因存在情况进行分析,探讨铜绿假单胞菌多重耐药的主动外排分子机制。方法采用外排泵抑制剂碳酰氰基-对-氯苯腙(CCCP)对铜绿假单胞菌环丙沙星(CIP)敏感性的逆转试验,筛选铜绿假单胞菌主动外排表型阳性菌;采用PCR法扩增主动外排表型阳性菌的OprM基因。结果在CCCP作用下,36株铜绿假单胞菌中有24株菌对CIP的敏感性提高4倍以上,主动外排表型阳性率为66.7%(24/36);在OprM基因的PCR扩增试验中,有16株(44.4%,16/36)扩增出848 bp的OprM基因片段。结论主动外排表型在临床铜绿假单胞菌中广泛存在;OprM基因在铜绿假单胞菌主动外排菌中最常见。     

黏液型铜绿假单胞菌耐药性分析

目的探讨黏液型铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗选药提供依据。方法参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）M100-S20文件,采用微量肉汤稀释法分别测定黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌对常用13种抗菌药物的敏感性,并进行统计分析。结果黏液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、妥布霉素星的敏感性均为100.0%,对头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦、替卡西林-克拉维酸、左氧氟沙星的敏感性在74.0%～94.0%之间,对环丙沙星和复方磺胺甲口恶唑的敏感性为68.0%和49.0%。非黏液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢吡肟、妥布霉素的敏感性在56.0%～80.0%之间,对头孢他啶、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦等药物的敏感性在38.0%～76.0%之间,对复方磺胺甲口恶唑全耐药。黏液性铜绿假单胞菌的耐药性明显弱于非黏液型铜绿假单胞菌。结论黏液型铜绿假单胞菌体外药物敏感试验耐药性较弱。临床治疗选药时必须参考黏液型铜绿假单胞菌在体内存在有生物膜的影响因素,及时调整给药方案。     

粘液型铜绿假单胞菌耐药特性的实验研究

目的探讨粘液型铜绿假单胞菌的耐药性，为临床治疗选药提供依据。方法应用微量稀释法分别测试粘液型与非粘液型铜绿假单胞菌对常见12种抗生素的敏感性，并进行统计分析。结果粘液型铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素和亚胺培南的敏感率均为100％，对头孢他定、复方派拉西林、复方替卡西林、派拉西林和奈替米星的敏感率均分别为93％，对替卡西林和环丙沙星的敏感率分别为86％，和79％，对复方新诺明的敏感率为47％。结论粘液型铜绿假单胞菌的体外耐药性较弱，且明显弱于非粘液型铜绿假单胞菌的耐药性（P＜0．005），但在临床用药时必须考虑粘液型铜绿假单胞菌在体内存在有生物膜的影响因素。     

480株铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院铜绿假瞥胞菌的耐药现状,为临床用药提供依据。方法将我院分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果,应用WHONET5．3软件进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性逐年下降,三代头孢和喹诺酮类药物下降明湿。亚胺培南对铜绿假单胞菌仍保持着98．2％的敏感率,多粘菌素B对铜绿假单胞菌也保持着95．0％的敏感率。结论铜绿假单胞菌耐药严蓖,医院应加强对铜绿假单胞菌的监测,临床要依据药敏试验结果合理用药．     

粘液型铜绿假单胞菌的检出及其临床意义

目的了解粘液型铜绿假单胞菌临床捡出情况及其意义。方法对2001年8月至2003年8月在我院治疗的由粘液型铜绿假单胞菌引起的感染病例进行回顾性分析，并用KB纸片扩散法进行分离株药敏试验。结果粘液型铜绿假单胞菌引起的22例临床感染患者均为下呼吸道感染，以老年人为主，中位年龄为65岁。17例有慢性支气管炎病史，13例为慢性支气管炎急性发作期检出。体外药敏试验22株粘液型铜绿假单胞菌对常用抗生素有较好的敏感性，但临床应用常用抗生素治疗效果并不明显。结论临床细菌室一旦检出粘液型铜绿假单胞菌应立即向临床报告，以便及时选择联合疗法治疗。     

铜绿假单胞菌的基因芯片检测研究

目的用基因芯片对临床标本铜绿假单胞菌进行快速检测。方法结合临床检验经验,抽取98例临床标本,其中78例常规细菌培养鉴定疑似铜绿假单胞菌感染,20例非铜绿假单胞菌感染,铜绿假单胞菌质控菌株(ATCC27853),大肠埃希菌(ATCC25922),用研究制备出铜绿假单胞菌筛查的基因芯片进行测定,同时进行比对分析。结果铜绿假单胞菌检出符合率为100%,基因芯片检测的标本需要量少,检验时间短,敏感性、特异性、准确性高。结论针对细菌培养的临床标本特点,采用高效的基因芯片检测方法,具有现实的临床意义。     

79例铜绿假单胞菌肺炎的临床分析

目的分析铜绿假单胞菌肺炎感染的临床特征、抗牛素敏感性及危险因素等。方法回顾性分析本院2004年发生的铜绿假单胞菌肺炎病例。结果79例患者的临床表现无特异性，大多伴有基础疾病，其中以神经系统疾病最常见。前期使用抗生素、入住ICU和72h内有侵人性操作为感染的主要危险因素。抗生素敏感试验表明，铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉索和哌拉西林／他唑巴坦最敏感。结论铜绿假单胞菌肺炎多发生在有各种基础疾病和危险因素的患者，临床表现无特异性，加强耐药性监测和合理应用抗生素十分重要。     

321株铜绿假单胞菌的耐药性

目的了解本单位内铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的敏感性，指导临床医师合理使用抗菌药物。方法将本单位2004年10月至2007年10月送检的标本进行分析研究，结果 321株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物显示不同程度耐药，但亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林，他唑巴坦，多粘菌素E显示良好的抗菌活性，结论临床标本中分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药，临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。     

黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 探讨黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌的耐药性,指导临床合理用药。方法 对该院2014~2015年分离的326株铜绿假单胞菌进行药敏试验。结果 326株铜绿假单胞菌中,黏液型铜绿假单胞菌114株(35%),非黏液型铜绿假单胞菌212株(65%);药敏结果显示,黏液型与非黏液型铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦较敏感,对头孢噻肟、头孢曲松耐药。结论 该院铜绿假单胞菌以非黏液型铜绿假单胞菌为主,与黏液型铜绿假单胞菌比较,非黏液型铜绿假单胞菌体外耐药性较强。     

深圳地区4年铜绿假单胞菌对主要抗菌药物的耐药性的分析

目的 了解深圳地区2001～2004年主要临床抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性的变化,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾分析方法对本院4年来检出的铜绿假单胞菌进行抗菌药物敏感性测定数据进行研究.结果 2001年1月～2004年12月所分离的2853株革兰氏阴性 杆菌中检出铜绿假单胞菌519株,占18.2%:对铜绿假单胞菌保持抗菌活性较强而耐率耐低于30%的抗 菌药物有阿米卡星,头孢他啶,亚胺培南等.结论 4年来铜绿假单胞菌对阿米卡星,环丙沙星,头孢他啶,头胞噻肟,头胞哌酮,头胞哌酮/舒巴坦等主要抗菌药物的耐率有普遍上升的趋势.铜绿假单胞菌耐 多药现象严重,根据药敏结果选择抗菌药物,有助于控制和减缓细菌耐药性的发生.     

895株铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性变迁分析

目的 了解我院铜绿假单胞菌感染分布特点及对抗生素耐药性的变化趋势,为临床合理用药提供依据.方法 对2008 年1 月至2010 年12 月住院患者送检各类标本进行分离培养,采用VITEK-32 全自动微生物仪进行菌株鉴定,用K-B 纸片扩散法检测对17 种抗菌药物的敏感性.结果 895株铜绿假单胞菌检出以痰液最多占81.5%,主要分布在综合科、呼吸内科、神经内科.铜绿假单胞菌对17 种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势.阿米卡星、美洛培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性,可作为治疗重症铜绿假单胞菌感染的首选.结论 铜绿假单胞菌的感染和耐药情况日趋严峻,加强耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物是控制细菌感染与耐药的关键因素,以减少耐药菌株的产生与传播.