周围静脉输注全营养混合液对外科危重病人的应用

目的 采用合理的营养支持,使病人能够耐受手术,降低危重病人的病死率。方法 在补充营养的基础上,调整营养液配方或营养素的比例,配制成全合一营养液,经周围静脉输注。结果 预防和纠正热量及蛋白质缺乏所致的营养不良,减少各种并发症,加速伤口愈合。结论 合理的营养支持是外科危重病人综合治疗的必要措施之一,全营养混合液可用于多种输液目的。     

胃癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响

目的研究肠内营养对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响。方法胃癌患者54例,分为肠内营养治疗组(EN组)及未行肠内营养治疗组(非EN组)进行研究。结果EN组排气时间为(74.3±16.9)h,排便时间为(96.0±29.2)h,均早于对照组,差异有统计学意义。结论对胃癌患者术后实施肠内营养可促使患者胃肠功能恢复。     

维持性血液透析患者脑出血的发生与血脂、血压及营养状态等因素的相关性分析

目的 探析维持性血液透析患者脑出血的发生与血脂、血压及营养状态等因素的相关性。方法 回顾性分析2019年1月—2021年9月昌邑市人民医院收治的132例维持性血液透析患者的临床资料,依据是否并发脑出血分为对照组66例(未发生脑出血)、观察组66例(发生脑出血)。对比两组患者年龄、性别等研究资料,采取单因素法分析可能诱发维持性血液透析患者脑出血的影响因素,采取多因素Logistic回归分析确定危险因素。结果 经单因素分析发现,两组血脂过低(29例vs 16例)、合并高血压(45例vs 30例)、NRS2002评分≥3分(54例vs 22例)患者人数相比,差异有统计学意义(χ²=5.698,P=0.017;χ²=6.947,P=0.008;χ²=31.759,P<0.001);两组年龄≥60岁、长期使用肝素、合并糖尿病、存在肾性贫血患者人数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血脂过低、合并高血压、NRS2002评分≥3分、合并糖尿病、年龄≥60岁、长期使用肝素、存在肾性...     

围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响

【目的】探讨围手术期部分肠内营养对胃癌术后患者营养状况及免疫功能的影响。【方法】选择2010年5月至2012年5月在本院行胃癌根治术患者共66例,按营养支持的方式不同分为两组。观察组围手术期给予部分肠内营养支持,对照组患者仅术后早期给予部分肠内营养支持。在营养支持期间观察两组患者是否出现恶心呕吐、腹痛、腹胀等消化道症状及肠梗阻、肠瘘等并发症。记录两组患者术后首次肛门排气时间;测定两组患者术后d,和术后d,前清蛋白和清蛋白水平;术后d。和术后ds的IgG、IgM、IgA水平。【结果】观察纽发生腹痛腹胀2例,对照组患者发生腹痛腹胀8例,观察组腹痛腹胀发生率（6．0％）高于对照组（24．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后d。观察组前清蛋白水平,IgG水平高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】围手术期部分肠内营养能够改善胃癌术后营养状况及免疫功能,效果显著。     

Infinity输注泵在食管癌术后肠内营养中的应用

目的 探讨食管癌术后进行肠内营养时,使用Infinity输注泵行肠内营养的治疗效果和护理.方法 将98例食管癌三切口根治术后留置鼻肠管患者随机分为观察组68例及对照组30例,观察组采用Infinity输注泵进行肠内营养;对照组采用传统的重力输注法进行肠内营养,对比、观察两组患者胃肠功能恢复情况,消化道并发症及导管并发症的发生情况.结果 观察组患者无腹痛、腹泻等胃肠道并发症,4～5 d肛门排气,无一例由于管道堵塞而影响肠内营养.结论 食管癌患者术后进行肠内营养时,合理使用Infinity输注泵将减少患者肠内营养并发症.     

降低旋转点的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部创面9例

目的探讨降低旋转点的逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部创面的临床效果。方法 2008年6月至2011年6月中、前足软组织缺损9例,在腓肠神经营养血管的解剖基础上,以腓深动脉外踝后(距离外踝尖1～3 cm)穿支的发出部位为旋转点,使皮瓣逆行的推移距离增加4～8 cm,使皮瓣修复足部皮肤缺损范围明显增加。结果 9例皮瓣均成活,其中1例远端边缘1.0 cm×3.5 cm坏死,但皮下肉芽生长良好,换药2周创面愈合,效果满意。结论降低旋转点的腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,操作简单,切取方便,容易成活,是修复中、前足软组织缺损的理想选择。     

加强营养知识宣传 提高飞行人员疗养质量

随着空勤人员伙食标准的不断提高,根据统计飞行人员由饮食引起的疾病也在逐步上升[1].由于飞行人员任务重,很难抽出充足时间来了解相关营养知识,而在疗养期间,疗养员有比较充足的时间,作为特勤医务人员应充分利用这个时期,对飞行人员进行营养知识的宣传,以提高飞行人员疗养质量,增强战斗力.现将个人经验报告如下.     

围手术期肠内免疫营养对肝硬化肝切除鼠免疫功能的影响

目的：观察围手术期使用肠内免疫营养剂对肝硬化肝切除大鼠免疫功能的调理作用。方法：48只肝硬化大鼠随机分为两组,A组为标准肠内营养组,B组为肠内免疫营养组,依标本采集时间不同,各组再分为4个亚组。大鼠用肠内营养剂喂养8d后行68%肝切除术,术后再用肠内营养剂喂养至取标本时间。分别于术前和术后1、4、8d取相应亚组大鼠全血,检测T细胞亚群分类、IgG和IL-6。结果：两组大鼠术后均有免疫功能降低和急性炎症反应的发生,但B组的程度明显低于A组。B组术后1dCD3、CD4、CD4/CD8和IgG,术后4dCD4、CD4/CD8和IgG,术后8dCD4/CD8和IgG均显著高于A组（P〈0.05）;B组术后1、4dIL-6显著低于A组（P〈0.05）。结论：围手术期肠内免疫营养支持与标准肠内营养相比,能减轻肝硬化肝切除大鼠术后的免疫抑制,增强术后的免疫功能,下调术后过度的急性炎症反应。     

间歇口腔胃管营养法在吞咽障碍患者中的应用

间歇口腔胃管营养法即进食前将胃管经口腔插入胃内,经胃管将营养丰富的流质饮食、水与药物注入胃内,注入完毕随即拔管的营养供给法。它既是一种进食代偿手段,也是一种治疗吞咽障碍的方法[1]。吞咽障碍是脑卒中患者的常见并发症,若不及时处理,不仅会造成机体营养代谢失调,还会因进食不当引发吸入性肺炎,重者危及生命。2006年1—12月我科对30例脑卒中合并吞咽障碍的患者实施间歇口腔胃管营养法,效果良好,现报告如下。     

围手术期相关护理——营养与休息

围手术期是指从确定手术治疗时起,到与这次手术有关的治疗结束为止的这一段时间.手术是治疗妇科疾病的主要手段.为获得良好的手术效果,既要有满意的麻醉与优良的手术操作,也要有满意的围手术期护理.围手术期良好的营养与休息是保证手术成功的必要措施.……     

丰富环境对缺血缺氧脑损伤新生大鼠海马脑源性神经营养因子表达及细胞凋亡的影响

目的:探讨丰富环境对缺血缺氧脑损伤(HIBD)新生大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达及细胞凋亡的影响。方法:采用随机数字表法将36只7日龄新生大鼠分为假手术组、模型组及丰富环境组,各组又分为术后7d、28d两个亚组(n=6)。采用Rice-Vannucci经典方法建立新生大鼠HIBD模型。模型组及假手术组不予任何干预,丰富环境组予以早期抚触及丰富环境刺激治疗。术后7d、28d采用水迷宫检测方法评估大鼠学习记忆能力,免疫组化法检测大鼠海马CA1区BDNF的表达,TUNEL法检测海马CA1区细胞凋亡。结果:术后7d、28d,与模型组比较,丰富环境组逃避潜伏期均缩短(P0.05),穿越平台次数增多(P0.05),BDNF表达升高(P0.05),TUNEL阳性细胞数降低(P0.05)。结论:丰富环境能改善HIBD新生大鼠学习记忆能力,其机制可能与上调海马区BDNF的表达及抑制细胞凋亡有关。     

电针联合丰富康复训练对脑损伤仔鼠脑皮质脑源性神经营养因子表达的影响

目的探讨电针联合丰富康复训练对脑损伤仔鼠脑皮质脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法脂多糖组孕17 d孕鼠腹腔注射脂多糖450μg/kg d,连续2 d,制备脑损伤模型;对照组孕鼠腹腔注射等量生理盐水。脂多糖组仔鼠随机分为非干预组和干预组,干预组予丰富康复训练、电针干预,每天1次,至第28天。对照组、非干预组仔鼠均常规饲养。采用SABC免疫组织化学方法检测第1、14、21、28天脑皮质BDNF阳性胞表达情况。结果第1天脂多糖非干预组仔鼠脑皮质BDNF表达高于对照组(P<0.01),此后两组间比较无显著差异(P>0.05);干预组仔鼠各时相点脑皮质BDNF表达均高于非干预组和对照组(P<0.01)。结论电针联合丰富康复训练能显著增强脑损伤仔鼠脑皮质BDNF阳性表达。     

低热量肠内营养或肠外营养支持对原发性肝癌术后患者营养和免疫功能影响的比较——附80例报告

目的：比较低热量肠内营养或肠外营养支持对原发性肝癌术后患者营养和免疫功能的影响。方法：80例原发性肝癌术后患者随机分为2组,术后第3日起开始接受低热量肠内营养（hypocaloric enteral nutrition,HEN）为HEN组（40例）,接受低热量肠外营养（hypocaloric parenteral nutrition,HPN）为HPN组（40例）,术后第8日比较2组手术前、后的营养指标（白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白）和免疫功能指标（IgA、IgG、IgM、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）,并观察发生不良反应的情况。结果：与HPN组比较,HEN组术后白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、IgA、IgG、IgM的下降幅度较小,CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋更接近术前水平（均为P〈0．05）。HEN组发生腹泻4例,HPN组发生导管堵塞2例,导管感染4例。结论：与HPN比较,HEN支持更有利于改善原发性肝癌术后患者的营养状态和免疫功能的恢复。     

中华医学会系列杂志又添新成员——《中国临床营养》更名为《中华临床营养杂志》

经国家新闻出版总署批准，《中国临床营养杂志》于2009年3月正式成为中华医学会系列杂志之一，并更名为《中华临床营养杂志》（CN11-5822／R）。     

丰富环境对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠运动控制及海马脑源性神经营养因子和突触蛋白的影响

目的:探讨丰富环境对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠运动控制功能,以及海马区脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、突触蛋白(SYP)表达的影响.方法:SPF级孕鼠4只,分娩出健康大鼠幼仔45只,将7日龄大鼠幼仔按随机数字表法分为空白组(n=11),假手术组(n=11),剩余23只采用改良Rice法建立新...     

丰富环境对抑郁大鼠行为学及海马CA1区脑源性神经营养因子、酪氨酸激酶受体B蛋白表达的影响

目的:观察丰富环境对抑郁大鼠行为学、海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达的影响。方法:实验大鼠30只,通过基线行为学测试剔除异常行为学指标的大鼠后,随机分为空白组、模型组及丰富环境组,每组8只。采用慢性温和不可预知应激建立抑郁模型,空白组及模型组不予干预,丰富环境组在应激21天后给予丰富环境干预。干预21天后采用糖水偏爱实验、旷场实验、强迫游泳实验检测大鼠抑郁样行为;HE染色、免疫组化染色法、免疫蛋白印迹法观察海马CA1区神经元形态及BDNF、TrkB蛋白表达的情况。结果:慢性应激可导致大鼠体重增长缓慢,糖水偏爱率下降,旷场内运动总距离、中心区活动距离及停留时间降低,游泳不动时间增加(P<0.01),海马CA1区BDNF、TrkB表达下降(P<0.05),提示抑郁模型建立。与模型组相比,丰富环境组大鼠糖水偏爱率升高,游泳不动时间下降(P<0.01),旷场内运动总距离、中心区活动距离及停留时间(P<0.05)均增加,海马CA1区神经元数量减少、胞体固缩破碎明显改善,BDNF、TrkB含量明显升高(P<0.05)。结论:丰富环境能够改善慢性应激导致的抑郁样行为,其机制可能与促进海马区BDNF、TrkB的表达有关。     

给帕金森病患者家人三个建议——营养专家建议：家人陪患者共同进餐

2014年4月11日，是第18个世界帕金森病日。全球400万帕金森病患者中有170万人在中国，帕金森病已仅次于心脑血管疾病和癌症，成为中老年人的“第三杀手”。静止时手、头或嘴不自主地震颤，甚至吞咽困难，迈步“冻结”，行走步态慌张等，让帕金森病患者逐渐丧失生活自理能力，需要由他人服侍终老。其实作为患者家人。你并非束手无策。本期专家观点，邀请三位帕金森病领域的专家，分别从饮食营养、吞咽训练、步态训练三方面为你提出建议，让你的亲人享受更多的“金色晚年”。