M受体阻滞剂与α受体阻滞剂联合治疗前列腺增生伴下尿路症状的随机对照研究

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）是一种常见的男性老年病,由于其主要临床表现为下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）,故目前对于有症状的BPH统称为LUTS／BPH。     

不同α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗伴有下尿路症状的前列腺增生的疗效比较

目的比较不同α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药治疗合并下尿路症状(LUTs)的前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法选取确诊为BPH的门诊患者220例,随机分为两组,其中一组给予坦索罗辛和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(坦索罗辛组),另一组给予多沙唑嗪和酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗(多沙唑嗪组),分别在用药0、6、12周时进行国际前列腺症状(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)的测定。结果 192例完成了实验。两组0周时各项指标比较均未见统计学差异。服药6周IPSS、Qmax两组之间差异无统计学意义(P0.05),服药6周QOL、服药12周IPSS、Qmax、QOL两组相比,多沙唑嗪组优于坦索罗辛组(P0.05)。两组患者在用药期间均无尿潴留、头痛、便秘、皮肤过敏等不良反应发生,3人出现轻微血压下降,可耐受并坚持服药。结论α受体阻滞剂与M受体阻滞剂联合用药能够有效缓解前列腺增生患者的下尿路症状,改善最大尿流率。服药12周多沙唑嗪与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组优于坦索罗辛与酒石酸托特罗定缓释胶囊联合组,联合用药时患者无明显不良反应发生。     

RTX治疗下尿路症状的研究进展

RTX是一种从大戟色素体 (类似仙人掌 )的树脂中提炼出来的刺激性干乳胶 ,可与特异性受体 (vanilloid受体亚型 1,VR1)结合。低浓度 ( 1nM至 10mM)的RTX即可导致大量钙离子流入C纤维神经元细胞并使之脱敏 ;可使神经生长因子灭活 ;可减少P物质、降钙素基因相关肽和其他神经蛋白的合成 ;可作用于含速激肽 (为疼痛介质 )的神经纤维。通过膀胱灌注RTX可减少或抑制逼尿肌自主活动 ,减弱神经纤维对有害刺激的识别能力 ,改善膀胱顺应性 ,达到治疗逼尿肌高反射、低顺应性膀胱、逼尿肌不稳定、膀胱痛的目的。与辣椒辣素相比 ,RTX疗效更显著、并发症少、病人易于接受 ,不会促进或引发癌症 ,在治疗下尿路症状方面具有广阔前景。     

RTX治疗下尿路症状的研究进展

RTX是一种从大戟色素体(类似仙人掌)的树脂中提炼出来的刺激性干乳胶，可与特异性受体(vanilloid受体亚型1，VR1)结合。低浓度(1nM至10mM)的RTX即可导致大量钙离子流入C纤维神经元细胞并使之脱敏；可使神经生长因子灭活；可减少P物质、降钙素基因相关肽和其他神经蛋白的合成；可作用于含速激肽(为疼痛介质)的神经纤维。通过膀胱灌注RTX可减少或抑制逼尿肌自主活动，减弱神经纤维对有害刺激的识别能力，改善膀胱顺应性，达到治疗逼尿肌高反射、低顺应性膀胱、逼尿肌不稳定、膀胱痛的目的。与辣椒辣素相比，RTX疗效更显著、并发症少、病人易于接受，不会促进或引发癌症，在治疗下尿路症状方面具有广阔前景。     

不同α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗BPH下尿路症状的尿流动力学研究

目的:比较多沙唑嗪联合托特罗定与坦索罗辛联合托特罗定治疗良性前列腺增生(BPH)下尿路症状(LUTS)的尿流动力学变化的研究。方法:选取诊断明确的BPH患者50例,采用随机非双盲方法平均分为A、B两组,A组患者服用多沙唑嗪联合酒石酸托特罗定缓释剂、B组患者服用坦索罗辛联合酒石酸托特罗定缓释剂联合治疗12周,于治疗前后对潴尿期与排尿期的相关尿流动力学指标,如最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量、最大膀胱容量、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性等进行比较。结果:两组在治疗前的各项指标无统计学意义。服药治疗12周后,两组Qmax、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性均较治疗前有明显改善。而剩余尿量和最大膀胱容量较治疗前无明显变化。治疗后两组间比较,A组Qmax、排尿开始时膀胱压、膀胱顺应性均优于B组(P0.05),而两治疗组之间的剩余尿量及最大膀胱容量差异无统计学意义(P0.05)。结论:α受体阻滞剂联合M受体阻滞剂治疗BPH能明显提高Qmax,降低排尿开始时膀胱压力,改善膀胱顺应性,且多沙唑嗪联合应用M受体阻滞剂优于坦索罗辛联合应用M受体阻滞剂。     

α—肾上腺素能受体阻滞剂在泌尿系统疾病中的应用

近年来,对尿路的神经支配有了更进一步的了解,正常的排尿及生殖器官的生理活动均受到交感神经和副交感神经活动的调节。故泌尿系统的某些疾病采用调节神经功能的药物治疗已受到临床的关注,其中尤以α-肾上腺素能受体阻滞剂的使用为多见。本文将对其在下尿路功能性疾病及性功能障碍等方面的应用作一介绍。     

应用α受体阻滞剂治疗下尿路症状的患者远期再治疗的危险性分析

本文研究了应用α受体阻滞剂治疗下尿路症状患者远期再治疗的危险性 ,并分析了影响这种危险性的因素。作者回顾分析了 316例应用α受体阻滞剂(ｔｅｒａｚｏｓｉｎ ,ａｌｆｕｚｏｓｉｎ ,ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ)治疗下尿路症状患者资料。根据随访 3年的资料 ,统计了每个治疗组再治疗的百分率 ;根据随访 5年的资料 ,统计分析了多个基线特性对再治疗的预测价值。结果显示 ,ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ组、ａｌｆｕｚｏｓｉｎ组和ｔｅｒａｚｏｓｉｎ组的再治疗率分别为 2 7%、37%和4 9 % ,伴有轻、中、重度下尿路症状患者的再治疗率分别为 2 7%、33%和 …     

多沙唑嗪显著改善男性下尿路症状

对于良性前列腺梗阻(BPO)患者,尿动力学检查可以提供客观的、定量的排尿功能的评价。为评估选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂多沙唑嗪治疗BPO的效果(通过尿动力学检查),Abrams P分析了3组双盲、安慰剂对照的临床研究。共包括302例血压正常或轻度高血压的BPO患者,随机服用多沙唑嗪(1-4)mg或安慰剂共4-29周。结果,与安慰剂相     

正确评估和治疗男性下尿路症状

下尿路症状常见于老年男性，对患者的生活质量有负面影响。由于下尿路症状常与潜在的前列腺疾病伴发，使得对该病的治疗更加复杂。     

α1肾上腺素能受体与下尿路症状

下尿路症状 (ｌｏｗｅｒｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔｓｙｍｐｔｏｍｓ,ＬＵＴＳ)包括储尿期和排尿期症状两方面 ,严重时明显影响患者的生活质量。目前 ,α1肾上腺素能受体 (α1 ａ ｄｒｅｎｏｒｅｃｅｐｔｏｒ,α1 ＡＲ)阻断剂是其非手术治疗中应用最普遍的药物之一。现对对α1 ＡＲ在ＬＵＴＳ中的作用及α1 ＡＲ阻断剂治疗ＬＵＴＳ的研究进展作一综述。一、α1 ＡＲ的结构、亚型及功能肾上腺素能受体是Ｇ蛋白偶联受体家族成员之一 ,其结构包括 7个疏水的α螺旋跨膜域、1个胞外氨基末端、3个胞外襻、1个胞内羧基末端、3个主要胞内襻和 1个由带…     

磷酸二酯酶5抑制剂在男性下尿路症状治疗中的应用

Gales等进行了一项研究，以评价磷酸二酯酶5（PDE-5）抑制剂在男性下尿路症状治疗中的治疗效果。研究者以磷酸二酯酶抑制剂、西地那非、伐地那非、他地拉非、下尿路症状、BPH等为关键词在MEDLINE、国际药学文摘上对1970年8月～2007年问的相关文献报道进行检索。研究选择与数据抽取方面，以英文发表的临床实验、病理报告、背景资料分析视为可靠的、有效的资料来源。     

心力衰竭与β受体阻滞剂治疗进展

心力衰竭（ＨＦ）是重症监测治疗病房和临床麻醉中常见的急诊重症之一，ＨＦ的发生发展与心肌β受体系统功能失调密切相关，本文就ＨＦ治疗决策的演变及β受体阻滞药用于ＨＦ治疗的机理和现状加以综述。     

α受体阻滞剂在输尿管下段结石治疗中的研究

输尿管结石是泌尿外科常见疾病,占上尿路结石的65％,全球发病率约为4％～15％,并呈不断上升趋势,欧美等发达国家发病率尤高。由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显,70％的输尿管结石位于盆腔,即输尿管下段结石。     

腹腔镜技术在上尿路肿瘤手术中的临床应用进展

近年来腹腔镜在泌尿外科肿瘤手术方面已有极大的发展,与开放手术比较已显示出巨大优越性,随着手术器械的发展和术者操作技能的提高,腹腔镜手术在泌尿外科应用将会更加广泛.     

腹腔镜技术在上尿路肿瘤手术中的临床应用进展

近年来腹腔镜在泌尿外科肿瘤手术方面已有极大的发展,与开放手术比较已显示出巨大优越性,随着手术器械的发展和术者操作技能的提高,腹腔镜手术在泌尿外科应用将会更加广泛.     

下尿路非肾上腺素非胆碱能神经功能的研究进展

下尿路的主要功能是储存尿液及定期自膀胱排泄尿液。这需要一个复杂的神经调控系统来协调膀胱、尿道平滑肌，以及外括约肌及盆底肌的活动。下尿路的神经支配，除肾上腺素能、胆碱能神经及体神经外，非肾上腺素能非胆碱能神经也发挥着重要作用。本文对下尿路非肾上腺素能非胆碱能神经主要受体、递质及其功能作一综述。     

小肠粘膜下组织应用于尿路修复重建中的进展

利用小肠粘膜下组织(Small Intestine Submucosa,SIS)作为尿路修复重建的组织工程材料是近年来国外研究的方向之一。有关其在输尿管、膀胱、尿道等的研究已在基础实验乃至临床上获得了一定成果。本文综合近年来的文献对SIS在尿路修复重建中的研究进展作一综述。     

促红细胞生成素受体进展及在肾脏病中的研究

促红细胞生成素受体(EPOR)是促红细胞生成素(EPO)的作用受体,EPOR广泛分布在机体多种细胞表面,EPOR保证了EPO多效性作用的发挥。本文综述了EPOR的结构及生物学作用、EPOR介导的信号传导途径,EPOR在肾脏领域中的研究。     

α—肾上腺素能受体阻滞剂在前列腺增生症中的应用

前列腺增生症(BPH)是老年男性常见疾病,治疗BPH的目的是解除增生前列腺组织所致的膀胱颈口梗阻症状及其所诱发的膀胱不稳定性.目前认为BPH导致膀胱颈口梗阻的因素有机械性和动力性两种.虽然外科手术能解除膀胱出口梗阻,但部分病人不适应手术治疗且手术有一定的并发症和死亡率,此外约有20%接受经尿道前列腺切除术治疗的病人,术后症状仍不能得到缓解.因此,BPH的药物治疗受到人们的重视.近年来,通过一系列的实验研究与临床实践,发现a-肾上腺素能受体(简称.a-受体)阻滞剂治疗BPH效果明显.本文拟就此类药物的临床应用作一简要介绍.     

核心下尿路症状评分在中国男性人群中的验证

目的:验证核心下尿路症状评分(Core Lower Urinary Tract Symptom Score,CLSS)在中国男性人群中的有效性。方法:随机选择2014年7月~2015年6月因下尿路症状(lower urinary tract symptom,LUTS)于我院泌尿外科初次门诊就诊或住院的730例患者作为试验组进行研究,另外选择70例非LUTS患者作为对照组。患者独立完成CLSS和国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS),分析CLSS和IPSS的相关性并比较CLSS和IPSS对患者生活质量的影响。结果:试验组CLSS中除了压力性尿失禁外,日间尿频、夜尿、尿急、尿不尽、尿踌躇、尿线细、急迫性尿失禁、膀胱痛和尿道痛的阳性率均显著高于对照组(P0.05);Spearman等级相关检验结果显示CLSS和IPSS中重合的6个问题的评分结果及总分均存在显著相关性;回归分析表明两个问卷中重合的尿频、尿急、夜尿、尿不尽、尿踌躇,以及CLSS中的膀胱痛和尿道痛是较差生活质量的独立影响因素。结论:应用CLSS可以简单全面有效的评估男性患者的LUTS,值得在临床中推广应用。