青少年特发性脊柱侧弯1例围手术期护理

青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是指青少年脊柱有结构性侧凸（在冠状面上Cobb角〉10°,且合并有脊柱的旋转）而无其他器质性疾病,是青少年最常见的一种脊柱畸形,其发病率占脊柱侧弯的87．5％～96．9％,是危害青少年的常见病,可影响心肺功能,脊柱侧弯不但使人体的优美形态遭受破坏,     

特发性脊柱侧弯围术期护理研究进展

特发性脊柱侧弯(IS)是最常见的结构性脊柱侧弯,占脊柱侧弯总数的80%左右[1].早期的IS围术期护理重点基本上是生活护理.近30年来随着对IS自然病程的进一步认识和材料科学的发展,新的治疗方法和治疗技术不断出现,IS围术期护理工作也凭借着治疗手段的不断改进得到了长足的发展.现将IS围术期护理研究进展综述如下.     

少年特发性脊柱侧弯症的非手术治疗

引起脊柱侧弯的病因十分复杂，至今尚不十分清楚。可分为非结构性和结构性两大类。从１９９２年以来，对３０例特发性脊柱侧弯症患者进行非手术治疗，结果获得满意的疗效，现报道如下。１对象与方法１．１对象男１４例，年龄１０～１６岁，平均１３．５岁，女１６例，年龄９～１５岁，平均１１．５岁。病程１年以上１２例，２年以上１４例，３年以上４例。其中T１２～L２胸腰弯患者２３例，L２～S１腰骶弯患者７例，Cobb＇s角犤１犦＞１５°≤２０°者１４例，＞２０°≤２５°者１０例，＞２５°≤３０°者６例。１．２方法３０例患者均…     

1例脊髓空洞症并发脊柱侧弯及马蹄内翻畸形术后护理体会

脊髓空洞症是指脊髓中央管室管膜内外有液体积聚且呈筒样串联，是一种临床上少见的缓慢进行性脊髓退行性疾病，可以在颈髓或上胸段几个节段内发生，也可以向上下延展。常见的原因为枕下孔区畸形和小脑扁桃体下疝。临床表现为肢体软弱无力，筋脉驰缓，甚至导致肌肉萎缩或瘫痪等肢体病症。脊髓空洞可伴发脊柱侧弯，其引发因素学者们观点不一，但肯定的是脊柱侧弯是脊髓空洞症的一种特殊临床表现。在脊髓空洞患者中，脊柱侧弯的发生率高达25％～85％，2005年我科收住一例因脊髓空洞而并发脊柱侧弯及马蹄内翻畸形，其简要病吏如下：     

多层螺旋CT在脊柱侧弯中患者临床症状评估中的作用

由于发育不良、肌力不平衡及各种致病因素引起脊柱侧弯，使儿童及青少年身高明显低于同龄人。严重的脊柱侧弯可引起胸廓、肋骨发育不良，影响心肺功能，引起腹盆腔的发育不良及泌尿系畸形等；更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪。     

青少年特发性脊柱侧弯易感性与相关基因多态性研究进展

青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis, AIS)是脊柱侧弯中较常见类型,约占特发性脊柱侧弯的80%。由于AIS严重影响脊柱主动功能活动,甚至影响神经肌肉系统,且严重AIS需接受脊柱矫形外科手术,给患者带来较大痛苦。AIS发病机制尚未明确,AIS的发生与其遗传因素有密切关系。基因多态性是遗传因素中重要组成部分,与疾病的发生、发展密切相关。本文就近年AIS易感性与相关基因多态性的研究进展作一综述。     

青少年特发性脊柱侧弯的研究进展

青少年特发性脊柱侧弯(AIS)是一种复杂的三维脊椎畸形,虽然致病因素多种多样,但其发病机制尚不明确.脊柱侧弯不仅降低了青少年儿童的生活质量,并严重威胁其身心健康,已然成为继肥胖症、近视之后我国青少年儿童的第三大"杀手".早发现、早预防、早治疗脊柱侧弯是临床及科研工作的最终目的.文章通过对国内外脊柱病因学分析、筛查方法、...     

特发性脊柱侧弯矫形术前后的护理

特发性脊柱侧弯约占脊柱侧弯的７０％～８５％，表现脊柱既有侧弯又有旋转畸形，但无任何先天性脊柱异常或并有神经肌肉或骨骼疾病［１］。特发性脊柱侧弯者不仅有体态畸形、腰背痛、劳动能力下降、心理负担重，更重要的是影响其心肺功能。由此可见，手术矫形术的意义是重大的。１临床资料１９８６年１月至１９９６年４月我院采用手术治疗特发性脊柱侧弯２１例，男性１２例，女性９例；年龄７～３６岁。全部诊断为特发性脊柱侧弯。术前原发侧弯角度（Ｃｏｂｂ角）５０°～１１０°，纠正率５０％～７０％，术后残余畸形Ｃｏｂｂ角２０°～３…     

脊柱侧弯术中失误及治疗方法

脊柱侧弯术中失误及治疗方法曹永林张海涛程艳辉江铁龙我院１９８０～１９９３年治疗脊柱侧弯４００例，跟踪随访２７３例。本文重点论述脊柱侧弯手术治疗３６例中并发症发生原因和防治方法，供同道参考。１临床资料随诊分析我院治疗２７３例脊柱侧弯病例，满意率达８８．...     

色努式脊柱矫形器治疗特发性脊柱侧弯22例

随着年龄的增加特发性脊柱侧弯畸形渐渐加重，可以引起胸廓的变形和影响心肿功能，此时的发现和治疗非常重要。成年后骨骼不再发育，畸形渐趋稳定，矫正和治疗难度增大。应用色努式脊柱侧弯矫形器治疗脊柱侧弯22例，效果理想。     

16层螺旋CT在脊柱侧弯扫描中的应用

目的：探讨16层螺旋CT在脊柱侧弯患者扫描中的应用。材料与方法：对45例脊柱侧弯患者行病变部位的CT扫描，经MIP、MPR／CPR及VR三维重建，并对照X线分析不同的重建。结果：45例患者均得到满意的图像。结论：16层螺旋CT在脊柱侧弯患者扫描及多种后处理图像较X线平片更为优越，可全面评价脊柱侧弯。     

脊柱侧弯动物模型构建的研究进展

特发性脊柱侧弯（idiopathic scoliosis ,IS ）是青少年及儿童常见的脊柱畸形,利用构建脊柱侧弯动物模型,从而揭示特发性脊柱侧弯的病因,是研究人类脊柱侧弯的发生、发展及其诊疗的重要手段。目前,脊柱侧弯模型的建立主要有双足鼠、鸡、犬、羊、猪等,脊柱侧弯的建立方式也从简单盲目的药物致畸,转变为有目的的内分泌干预、手术治疗等一系列诱导侧弯方式。笔者按照动物种类,对近年来脊柱侧弯动物模型的构建做一综述。     

严重脊柱侧弯行颅骨-重力牵引中的健康教育

我科自2002年5月起对16例严重脊柱侧弯的患者行颅骨—重力牵引治疗。由于此治疗过程时间长,影响患者健康的因素多,因此,对患者的健康教育就显得至关重要。1临床资料本组严重脊柱侧弯病例16例,其中男性5例、女性11例;年龄10~35岁,平均年龄14.4岁;体重20~48 kg,平均体重38.5 kg;Cobb角90°~155°,平均角度106°;按侧弯性质分:先天性脊柱侧弯15例(含先天性脊柱后凸畸形伴不全瘫2例、先天性脊柱侧弯术后复发2例、先天性脊柱侧弯伴慢性呼衰2例、先天性脊柱侧弯伴漏斗胸2例)、神经纤维瘤病伴脊柱侧弯1例;按侧弯部位分:胸腰双大弯7例(含胸腰段后凸…     

青少年脊柱侧弯对生活质量的影响及治疗方法的研究

目的：通过该研究最大程度的引起全社会及医务工作者特别是骨科医师的高度重视。以便得到更好的预防及治疗。方法：对102例脊柱侧弯青少年分成两组，即非手术组和手术组。分别对其心理、生理、生活、病因等进行调查。制表分析得出其健康评分。结果：非手术组青少年脊柱侧弯患者在心理、生理、生活等诸多方面存在障碍。手术后青少年脊柱侧弯患者得到矫治，成为健康人。结论：青少年脊柱侧弯患者手术矫形疗效肯定。     

特发性脊柱侧弯与褪黑素的相关性

目的：根据近年来出现新的脊柱侧弯动物模型的研究近况，探讨松果体切除以及褪黑素在侧弯形成中作用的研究进展。 资料来源：应用计算机检索PubMed 1959—01／2006-03相关脊柱侧弯方面的文献，检索词“scoliosis，pinealectomy，melatonin”，并限定文献语言种类为English。应用计算机检索中国期刊全国数据库2000-01／2006—03相关脊柱侧弯方面的文献，检索词“脊柱侧弯，褪黑素”，语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括脊柱侧弯的相关文献，开始查找全文。纳入标准：文献所述内容涉及褪黑素相关脊柱侧弯的动物实验研究，排除标准：综述和重复研究。 资料提炼：共检索到褪黑素相关脊柱侧弯动物实验的文献61篇，30篇文献符合纳入标准。 资料综合：（1）松果体切除引发的侧弯与人类特发性脊柱侧弯的相似性：同样有着以右弯为主的特点。（2）从松果体切除后的小鸡以及大马哈鱼椎体和间盘组织学改变、系列双足鼠实验研究、血清素和5-羟色氨酸对侧弯的治疗作用、血清素在姿势和平衡中的作用这四个方面可以得出一个简单的假设：褪黑素减低造成椎体和间盘结构改变和血清素不足造成的姿势平衡障碍，二者联合在二足动物直立行走状态下将引发侧弯。 结论：松果体切除是否造成其他激素或神经递质分泌方面的改变，还没有完全测定。但随着对于褪黑素进一步研究，脊柱侧弯发病机制或许会越来越明朗。     

多层螺旋CT在脊柱侧弯中患者临床症状评估中的作用

由于发育不良、肌力不平衡及各种致病因素引起脊柱侧弯,使儿童及青少年身高明显低于同龄人。严重的脊柱侧弯可引起胸廓、肋骨发育不良,影响心肺功能,引起腹盆腔的发育不良及泌尿系畸形等;更严重的可发生脊髓压迫及瘫痪。     

特发性脊柱侧弯矫正术围手术期的护理体会

特发性脊柱侧弯是指不明原因的脊柱偏离正中线，形成向左或向右的不同程度的弯曲畸形，多发于青少年，影响患者的生长发育和体形，胸段侧弯可致心脏移位、心肺功能不全、甚至截瘫，造成心理生理上的损害。手术的目的是纠正脊柱侧弯，增加脊柱的稳定性。由于手术创伤大、出血多、并发症严重，故手术前后的护理对手术成功与否有着重要的作用。本科自2006年5月至2008年5月手术治疗特发性脊柱侧弯患者10例，临床疗效满意，将护理体会报告如下。     

痴呆的结构性脑成像研究

结构性脑成像检查是痴呆诊断和病情发展评价的重要依据。对近年来结构性脑成像检查结果的定性和定量分析基本方法及其影响因素进行分析，用结构性脑成像对较常见的痴呆阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、血管性痴呆等的研究结果进行了综述，并阐述了结构性脑成像之于痴呆的应用和研究前景。     

西安市25725名中小学生脊柱侧弯患病率调查

目的：调查西安市儿童脊柱侧弯患病率，对阳性患者进行有效防治，为建立陕西省脊柱侧弯监控中心提供参考依据。 方法：于2002—04／2004—05调查西安市城乡37所中、小学校7～15岁中、小学生25725名，男13875名，女ll850名。采用“三检筛选”普查方法，第一检体检，阳性者进入第二检。第二检云纹摄像，若有1个或1个以上的云纹间距差（脊柱双侧有5mm以上的高度差）为阳性，进入第三检。第三检摄全脊柱正侧位X射线片，cobb角〉10&;#176;者为脊柱侧弯。分析各年龄段脊柱侧弯患病率年龄分布和性别分布。 结果：7～15岁中、小学生25725名中，第一检结果阳性l389名，男702名，女687名。第一检阳性者中1356名进行第二检，第二检阳性607名，男295名，女312名。第二检阳性者中573名进行第三检，摄全脊柱正侧位X射线片cobb角≥10&;#176;者343名，患病率为1.33％（343／25725）。①各年龄段脊柱侧弯患病率年龄分布：7～15岁中、小学生脊柱侧弯患病率随年龄增长呈上升趋势，12岁之前各年龄组之间患病率无显著差异，12岁以后各年龄组与12岁以前各年龄组间患病率比较差异显著。②各年龄段脊柱侧弯患病率性别分布：7～15岁脊柱侧弯患病男164名，患病率为1．18％，女179名，患病率为1．5l％，男女比例0．78：1。 结论：通过对脊柱侧弯的普查，建立筛选阳性者档案，可以早发现、早诊断、及时防治青少年脊柱侧弯。     

特发性脊柱侧弯后路钉棒置入内固定：谁是影响效果的因素？

背景：特发性脊柱侧弯在脊柱侧弯中最常见,有时还伴有神经、内分泌系统以及营养代谢的异常,但保守治疗效果欠佳,通常需要进行手术治疗。畸形矫正是一个极其复杂的过程,对特发性脊柱侧弯治疗、转归等进行深入研究意义巨大,但目前缺少相近研究。目的：观察后路钉棒内固定置入治疗特发性脊柱侧弯的矫正效果,探讨影响其效果的相关因素。方法：回顾性分析近4年80例接受后路钉棒内固定置入治疗的特发性脊柱侧弯患者的病例资料,记录研究患者年龄、性别、病程、治疗前后X射线平片测量的冠状面Cobb’S角、躯干偏移度等观察指标,并进行统计学分析。结果与结论：单因素分析显示患者性别和患者病程均与内固定后矫正效果无明显相关（P〉0．05）;而患者年龄分布、侧凸的位置、侧凸的柔韧性均与内固定疗效相关（P〈0．05）。后路钉棒内固定治疗特发性脊柱侧弯可以获得明显的矫正效果,患者的年龄、侧凸的位置、侧凸的柔韧性等对内固定效果有明显的影响,患者的性别和病程对内固定效果无明显影响。