射频消融治疗肾肿瘤的临床进展

肾癌(renal cell carcinoma,RCC)约占所有恶性肿瘤的2％～3％,其发病率以每年2％的速度增长.仅2009年,全美新诊断肾癌患者达57760例,并有12980例患者因肾癌死亡[1].但随着人们健康意识和生活水平的提高,典型的以疼痛、血尿、腹部包块三联征为表现的肾癌已经非常少见,而早期肾癌尤其是体检发现的无症状的小肾癌越来越占主要地位.手术切除目前仍是局限性肾癌的最有效治疗手段,其手术方式包括根治性肾切除术和保留肾单位的手术.对于T1期肾癌,越来越多的医师倾向于选择保留肾单位的手术,而且长期随访也显示与根治性肾切除术相比,中长期存活率无明显差异.保留肾单位的手术包括肾部分切除术以及组织消融治疗,如射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、冷冻消融术、微波消融以及高能聚焦超声等.     

肾细胞癌现代外科治疗经验总结

肾细胞癌是泌尿系常见恶性肿瘤,致死率高居泌尿系肿瘤之首.虽然肾癌的治疗手段越来越多,但是外科手术在肾癌治疗中还是占主导地位.随着肾癌手术操作的规范化,肾癌的治疗效果较以前已经有了很大提高.近年来国内关于手术治疗肾细胞癌疗效的大宗报道不多,缺乏手术治疗肾癌长期生存率的资料.对我院手术治疗的316例肾细胞癌患者进行回顾性分析,介绍外科治疗肾癌的经验.     

蛋白激酶B在肾细胞癌中表达及其功能的研究进展

肾细胞癌(renal cell caricinoma,RCC)作为最常见的肾脏恶性肿瘤,约占肾脏恶性肿瘤的90％.肾癌发病率近年来有上升趋势,早期肾癌患者可以通过手术达到良好的治疗效果,晚期患者由于缺乏有效的治疗手段,预后较差.靶向治疗是晚期肾癌的一线治疗方案,但长期的靶向治疗容易出现耐药以及带来副反应.因此,需要探索...     

肾癌腹腔镜治疗

目的:观察在肾癌治疗中使用腹腔镜治疗与开放性手术治疗的治疗效果,研究分析腹腔镜对肾癌治疗的优势.方法:随机抽取2009年3月-2012年3月我院进行腹腔镜手术治疗的肾癌患者39例为实验组,同期在我院进行开放性手术治疗的肾癌患者41例为对照组,两组患者的一般资料对比差异不明显.观察比较两组患者手术情况、术后疗效等.结果:从结果看出,实验组患者与对照组患者手术后引流量和引流时间比较无显著差异,P＞0.05,差异无统计学意义；实验组手术中出血量少,手术后胃肠道功能恢复快,止痛药物使用少,住院时间短,与对照组比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在临床对肾癌患者进行治疗时采用腹腔镜手术的效果较好,可以缩短患者的康复时间,值得应用.     

肾癌术前新辅助治疗相关药物的研究进展

目前治疗肾癌的主要手段为手术或药物治疗,手术是唯一的根治性治疗手段,但对于手术难度大风险高的局部进展期肾癌或合并有瘤栓的患者,研究发现在术前应用药物治疗,能明显减轻肿瘤负荷,降低手术难度,改善患者生存预后.本文就对目前肾癌新辅助治疗的相关发展进行总结.     

肾癌伴淋巴转移的治疗体会(附7例报告)

目的 探讨肾癌伴淋巴转移患者的治疗体会.方法 回顾分析我院2002年1月至2008年1月期间接受手术治疗的肾癌伴淋巴转移患者的治疗资料.结果 共手术治疗肾癌伴淋巴转移病例7例,所有患者均行肾癌根治术并淋巴清扫.其中男性4例,女性3例,肿瘤直径(12.6±3.5) cm.7例患者中1例T2期,6例T3期,7例均无远处转移...     

肾癌治疗性血管造影与手术病理对照分析

肾癌治疗性血管造影与手术病理对照分析郑传胜，冯敢生，陈晓春回顾性对照分析１９９１年１０月～１９９５年５月对５８例肾癌患者行治疗性血管造影和手术切除的结果，以探讨治疗性血管造影在肾癌诊治中的作用。资料和方法１．对象：肾癌患者５８例，男５０例，女８例，年...     

EGFR及其传导通路中主要激活信号Stat3于肾癌中的特异性表达

最新统计显示肾癌每年有近200,000例新发病例,在全球最常见的泌尿系统肿瘤中位居第三.大部分肾癌患者对外科手术治疗反应较好,但其对于放化疗、激素治疗敏感度不高.近年来随着对肾癌形成的相关分子病理机制的更多更深的了解,分子靶向治疗逐步成为肾癌治疗的主要方向.最新研究显示,EGFR的表达水平及其分布特异性以及其信号通路中...     

影像引导下经皮肾肿瘤探针消融法对65例孤立肾患者的治疗

〔Altunrende F,etal.JUrol,2011,186(1):35-41〕近年来肾细胞癌的发病率逐年上升。对于较小的肾脏肿瘤,目前以保留肾单位的微创手术方式为主。保留肾单位手术是治疗肾癌患者最常用的手术方式,但射频消融的方法也越来越多的应用于     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾癌的研究进展

随着现代超声和CT技术的发展,近年来早期肾癌的发现和诊断率不断提高.对于肾癌的治疗,依旧以手术切除为主.标准的手术方式为根治性全肾切除术,但对直径小于4 cm的小肾癌,可行肾部分切除术.手术既切除了肿瘤组织,也保留了患侧具有正常功能的肾实质,特别适合孤立肾或伴对侧肾功能不全患者.通常认为开放式肾部分切除术(OPN)为治疗小肾癌的标准手术,然而具有相同疗效且创伤更小的腹腔镜肾部分切除术(LPN)近年来成为了研究的热点.     

肾癌辅助治疗的临床研究回顾及展望

手术是治疗肾癌的主要手段,Ⅰ～Ⅲ期肾癌患者术后5年生存率分别为96%、82%和64%[1],但约20%～30%的患者术后将出现复发或转移[2-3].人们一直在探寻预防肾癌术后复发或转移的方法,现就肾癌术后辅助治疗的临床研究进行回顾,并依据肾癌靶向治疗的研究现状对辅助治疗的研究方向进行展望.     

后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值探讨

目的：探讨后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。方法选取2010年1月～2011年1月期间在我院接受治疗的60例T2期肾癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组以后腹腔镜肾癌根治术进行治疗;对照组以开放式肾癌根治术进行治疗。判定后腹腔镜肾癌根治术对于T2期肾癌的临床治疗价值。结果60例患者手术均得以顺利实施,其中,实验组患者的手术平均时长约为（130.2±20.5）min;术中平均失血量为（130.5±10.0）mL;术后平均住院时长为（6.5±3.5）d。术后1年随访,仅1例患者发生疾病复发情况,其他患者均恢复良好;对照组患者手术平均时长为（165.8±30.2）min;术中平均失血量为（175.5±12.2）ml;术后平均住院时长为（15.5±4.2）d。术后1年随访,6例患者发生疾病复发情况。两组数据差异显著,结果具有统计意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术具有较高的临床治疗价值,其手术耗时短、患者术中出血量少、术后住院时间短、复发率低,该手术法值得在临床上广泛推广,帮助更多的肾癌患者受益。     

肾癌基础研究新进展

肾细胞癌简称肾癌,是泌尿系统最常见的肿瘤之一,发病率占成人恶性肿瘤的2%.在中国,肾细胞癌的发病率位居泌尿系肿瘤的第2位,仅次于膀胱癌.流行病学调查结果显示,2016年美国有63000例新发病例及14000例肾癌死亡病例,是第9位最常见的癌症.随着诊断技术的不断进步,肾癌患者得到了较早期的治疗,肾癌总体的5年生存率达到74%,但晚期转移者仅为12%[1].因此,探索寻找敏感的肾癌生物标志物和特异性的治疗靶点及提供个性化治疗对提高肾癌患者的生存率具有重要的临床意义.     

肾癌辅助治疗的临床研究回顾及展望

手术是治疗肾癌的主要手段,Ⅰ～Ⅲ期肾癌患者术后5年生存率分别为96%、82%和64%[1],但约20%～30%的患者术后将出现复发或转移[2-3].人们一直在探寻预防肾癌术后复发或转移的方法,现就肾癌术后辅助治疗的临床研究进行回顾,并依据肾癌靶向治疗的研究现状对辅助治疗的研究方向进行展望.     

肾癌辅助治疗的临床研究回顾及展望

手术是治疗肾癌的主要手段,Ⅰ～Ⅲ期肾癌患者术后5年生存率分别为96%、82%和64%[1],但约20%～30%的患者术后将出现复发或转移[2-3].人们一直在探寻预防肾癌术后复发或转移的方法,现就肾癌术后辅助治疗的临床研究进行回顾,并依据肾癌靶向治疗的研究现状对辅助治疗的研究方向进行展望.     

靶向药物治疗晚期肾癌进展

肾癌是较常见的恶性肿瘤,2009年美国癌症统计肾癌占所有新发恶性肿瘤的4.2%,且发病率以每年2.0%的速度递增[1].就诊时25%的患者已有远处转移,局限性肾癌手术切除后1/3病例出现远处转移[2].肾癌对放化疗不敏感,免疫治疗总有效率仅15%.2005年美国FDA首先批准靶向治疗药物索拉非尼用于治疗晚期肾癌,随后相继有多种药物批准上市,为晚期肾癌的治疗揭开了新的序幕.     

腹腔镜腹膜后与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的对比分析

目的:探讨腹腔镜腹膜后与开放肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法:纳入2018年8月至2019年8月收治的72例局限性肾癌患者,按手术方式分为两组,对照组(n=36)行开放性肾癌根治术,观察组(n=36)行腹腔镜腹膜后肾癌根治术.对比分析两组治疗效果.结果:观察组术中出血量、手术时间、肿瘤根治性优于对照组,差异有统...     

肾癌淋巴结清除术的取与舍

正肾细胞癌(简称肾癌),约占全身恶性肿瘤的2%~3%,在过去的65年间其发病率以每年2%的速度增长,手术切除目前仍是治疗局限性肾癌的唯一有效治疗手段。虽然淋巴结清扫术(LND)是膀胱和前列腺癌患者淋巴结入侵检测(LNI)最准确,最可靠的分期和治疗措施~[1,2],LND在肾细胞癌(RCC)中的价值仍众说纷纭。迄今为止,还没有数据清楚地表明LND适应症和清扫范围。本文对淋巴结转移的范围、检测、发生率和肾癌淋巴结切除术的进展、清扫范围     

非肾癌肾实质实性占位的诊疗(附58例病例报告)

目的 总结临床诊治非肾癌肾实质实性占位的经验,提高非肾癌肾实质实性占位的诊治水平.方法 回顾性分析经临床或病理诊断为非肾癌肾实质实性占位的58例患者的临床资料.结果 根据58例非肾癌肾实质实性占位患者的病例特点,予46例患者行手术治疗.手术效果确切.结论 非肾癌肾实质实性占位常规临床实验室检查和影像学检查术前常难以做出准确诊断,术中冰冻病理结果对诊断及具体手术方案的制定很有帮助.对于诊断为错构瘤和肾嗜酸性细胞瘤的患者,可适当放宽肾脏部分切除的手术适应证,尽量减少肾切除手术.     

双侧同时性肾癌的治疗

双侧同时性肾细胞癌临床少见,不同的治疗方案对患者预后影响较大。综述目前国内外治疗方案,对双侧同时性肾癌手术顺序及方式差异较大,理论上多倾向于先行一侧保留肾单位手术（NSS）,再行另一侧肾癌根治手术。随着手术技术的提高及基础研究的进展,NSS手术指征扩大,双侧肾癌手术方式也随之变化。肾癌靶向治疗药物的应用可以作为双侧肾癌治疗中的新选择。