戒烟护士在我院戒烟联合门诊中的作用及启示

随着人们对烟草危害的认识逐步提高,越来越多的人需要医疗机构的医务人员提供专业的戒烟服务.但是,促进戒烟在我国起步晚,提供戒烟服务的医疗机构少,并且存在许多问题和困难,如缺少开展戒烟服务工作规范、缺少专职医务人员等,为此,我院按照卫生部“有条件的三甲医院要成立戒烟门诊”的要求及参照磁性医院认证的标准,于6年前建立浙江省第一所戒烟联合门诊,设立戒烟专职护士帮助患者戒烟,并形成戒烟门诊的流程、标准,取得一定成效,现报道如下.     

基于电子病历数据的风险预测模型在临床护理中的应用现状

目的 总结归纳基于电子病历数据的风险预测模型在临床护理应用进展,为风险预测模型的构建提供参考。方法 搜索国内外关于风险预测模型的应用研究文献,从模型构建方式、模型性能指标、应用的护理领域等角度进行综述。结果 基于电子病历数据的风险预测模型在护理领域有一定的开展,能较好地识别患者风险,对护理临床工作具有指导作用,但存在模型构建方式较单一,新技术应用不足,非结构化数据的全面有效提取仍有一定难度、模型性能评价指标不够完善的问题。结论 风险预测模型能在一定程度上识别患者风险,利于护理工作的提前介入和干预,能够更加科学、有效的指导护理临床工作,改善患者结局。     

“5A”护理干预法对男性慢性支气管炎患者戒烟效果的影响

目的探讨"5A"护理干预法对男性慢性支气管炎患者戒烟成功率的影响。方法采用目的抽样法选取2013年4月至2014年6月因慢性支气管炎在四川大学华西医院呼吸内科住院的男性吸烟患者112例,根据入院时间分为两组。研究组采用"5A"护理干预法进行戒烟指导,对照组采用常规干预法进行戒烟指导,比较两组患者的戒烟成功率。结果研究组患者近期戒烟成功率和远期戒烟成功率分别为76.79%和46.43%,明显高于对照组的42.86%和14.29%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 "5A"护理干预法可显著提高男性慢性支气管炎患者的戒烟效果。     

小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系的构建

目的:构建小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系。方法:选取山东省德州市人民医院2019年1月至2020年4月的在职相关医护人员6名组建研究小组,通过文献查阅、专家函询法确定评估体系指标,并基于层次分析法明确小儿电子支气管镜检查风险事件发生危险因素评估体系的构建过程、结果,确定函询专家的态度、权威程度及意见协...     

面向疾病风险智能预测研究过程的电子病历数据质量需求模型构建

目的 构建面向疾病风险智能预测研究全生命周期的电子病历数据质量需求模型,为电子病历数据集质量建设和评价体系构建提供参考。方法 以机器学习全生命周期为过程,进行电子病历数据质量需求分析。首先通过文献内容分析,归纳疾病风险智能预测模型构建研究过程各阶段所涉及的主要数据活动;然后根据各阶段所采取的数据活动识别对电子病历数据质量的具体需求;最后对各阶段的具体质量需求进行聚类,形成质量需求维度。结果 构建了一个环形的面向疾病风险智能预测研究过程的电子病历数据质量需求模型。模型内核为数据采集、数据预处理、特征表示、特征选择与提取、模型训练、模型评估与优化、模型应用7个核心任务阶段;中间为各阶段的主要数据活动;外围为可操作性、完整性、准确性、时效性4个核心质量需求维度。结论 构建的模型能够为真实世界电子病历数据治理和质量建设提供参考,助力其向真实世界证据的转变。     

“十二五”末实现药品全程电子监管

国家食品药品监督管理局2012年2月28日发布的《2011年～2015年药品电子监管工作规划》（以下简称《规划》）提出,2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管,保障药品在生产、流通、使用各环节的安全。适时启动高风险医疗器械电子监管试点工作,并探索原料药实施电子监管。     

“护理风险评分管理系统”软件的设计与应用

目的将信息化融人护理风险管理，提高护理管理水平。方法充分利用“军卫1号”医院信息系统中网络信息资源，编录国内外使用的10余种风险评分方法和对应的护理防范措施，开发适合护理工作特点和安全管理需求的“护理风险评分管理系统”软件，并在具体管理活动中加以应用。结果该软件应用后，压疮风险预报率、跌倒风险预报率上升，病人满意度和护理质量提高。结论该软件的运行，加大了对病人风险的监控力度，增强了护士风险防范意识，促进了护理措施的落实和护理风险管理质量的提高，值得应用推广。     

“电子保姆”不利发育，“赢在起点”太早有害

近日。“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动周在沪拉开帷幕,在上海儿童医学中心《健康育儿大讲堂》的现场,发育与行为儿科主任医师章依文提醒家长,要遵循宝宝大脑发育的规律,不要盲目、过早地施加学习压力,重视亲子沟通对儿童发育的促进作用。别让“电子保姆”取代家长应有的角色。     

基本药物中标品种将全部持有“电子身份证”

从4月1日开始,国家基本药物中标品种全部持有电子身份证,基本药物生产中标品种企业全部实行电子监管,列入基本药物目录的品种未入网及未使用药品电子监管码统一标识的,一律不得参与基本药物招标采购。     

护理六级电子病历中智能输血“闭环”管理的临床应用

介绍护理六级电子病历中智能输血"闭环"管理的临床应用,将输血的操作规程进行流程再造,环节包括采样登记、血袋接收、输血确认、输血执行、输血过程巡视、输血结束,完成一个环节,才能进行下一个环节,每一个环节都有真实的时间记录并同步到护理电子病历的护理记录中,实现了智能输血的闭环管理。     

“八卦”电子理疗仪配合中药透入治疗老年慢性支气管炎临床观察

目的探讨“八卦”理疗仪对慢性支气管炎的疗效。方法采用“八卦”理疗仪中药透入，治疗老年慢性支气管炎６６例，治疗前后检测ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ、Ｃ３、Ｅ玫瑰花环形成率，淋巴细胞转化率。结果各项免疫指标均较疗前有明显增高（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。临床治愈显效率为８０３％，总有效率为９７％。对治愈者随访３０个月，疗效巩固率达９２３％。结论该疗法具有良好消炎、止咳、平喘、祛痰及增强机体免疫功能作用。     

“挂号即排队”与传统电子叫号的对比观察

门诊是医院医疗服务工作中的一个重要组成部分,是医院面向社会的重要窗口,其服务设施的优劣、就诊环境的好坏、医疗服务质量的高低直接影响患者对医院的第一印象,也直接反映医院的整体水平。随着社会的发展,患者对医院的期望值越来越高。     

老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系的构建

目的:构建老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系,为形成老年人“互联网+居家护理”服务风险应对策略提供依据。方法:以5MIE法、风险感知理论为理论基础,通过文献检索、半结构化访谈、小组讨论初步确立老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系初稿,经2轮德尔菲专家函询对指标体系内容进行修改。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为100.00%、93.75%,专家权威系数分别为0.806,0.813,专家意见的协调系数分别为0.173,0.158(P<0.001)。专家意见的变异系数为0.000～0.240。最终构建的服务风险评价指标体系包括老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系、护士风险感知结局指标体系、病人风险感知结局指标体系。结论:构建的老年人“互联网+居家护理”服务风险评价指标体系科学、可靠,可为形成老年人“互联网+居家护理”服务风险预警模型及应对策略提供参考依据。     

“互联网+护理服务”模式下护士执业风险研究进展

通过对我国“互联网+护理服务”现有的服务模式中存在的护士执业风险状况进行综述,分析目前在开展“互联网+护理服务”过程中存在的人身安全、医疗安全和隐私安全等护士执业风险,并提出应对措施,为推进我国“互联网+护理服务”提供思路。     

敬请读者关注“产前超声风险防范建言建策”栏目

本刊2011年第1、4、10期(胎儿畸形产前超声重点刊期)将连续刊登有关产前超声筛查风险防范的专家讲座(视频)、专家论坛、法学专家论坛及规避产前超声医疗纠纷方面的文章及读者来信,敬请广大读者关注本刊上述各期专家论坛及产前超声筛查风险防范:建言建策栏目,并积极投稿参与讨论。     

基于循证理论与“知识-行动”模型的电子护理交接单在ICU患者中的应用

目的探讨基于知识-行动(KTA)框架和循证的电子护理交接单在ICU患者中的应用。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年5月郑州大学第一附属医院的122例ICU患者为研究对象。在KTA框架的指导下,设计基于ISBAR沟通标准工具的电子化护理交接单。将122例ICU患者分为对照组(n=62)和干预组(n=60),对照组采取传统交接形式,干预组采用电子护理交接单,比较两组责任护士交接班质量和满意度。结果干预组患者交接时间为(2.78±1.12)min,对照组为(6.52±1.45)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组交接班漏项发生率3.33%(2/60),护理风险事件发生率为0,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的护理交接班质量总分(69.75±12.86)分,对照组为(58.68±9.87)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“知识到行动”框架和循证的电子护理交接单应用于ICU患者,可改善护理交接质量,提高护理质量,值得临床推广。     

“6A”护理管理模式对妇科管理效果和护理风险事件的影响

目的 研究“6A”护理管理模式对妇科管理效果及护理风险事件的影响。方法 选择我院 2021 年 7 月至 2023 年 6 月收治 的 60 例妇科住院患者为研究对象。将 2021 年 7 月至 2022 年 6 月使用常规管理模式设为对照组（n＝30）。将 2022 年 7 月至 2023 年 6 月使用护"6A"护理管理模式设为观察组（n＝30）。护理人员共 12 名。对比两组的管理效果、护理满意度、护理风险事件 发生率。结果 观察组疾病掌握、护理安全质量以及基础护理评分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理态度、护理技能、护理 素质相关评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组发生意外事件、护患纠纷、护理缺陷以及护理投诉的几率均稍低于对照组， 无明显差异（P>0.05）。结论 在妇科管理中应用"6A"护理管理模式，可有效提高护理管理效果及护理满意度，降低护理风险事 件发生率。     

基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理在神经内科住院病人中的应用

目的:评价基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理在神经内科住院病人中的应用效果。方法:在神经内科建立基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理流程,将其应用于神经内科住院病人跌倒预防。选取2017年1月—2017年4月(实施前)我院神经内科收治的880例病人作为对照组,采用常规跌倒预防管理。选取2018年1月—2018年4月(实施后)我院神经内科收治的900例病人作为干预组,采用基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理。比较实施前后神经内科的跌倒不良事件发生率及护士安全氛围感知,病人的跌倒知识、态度、行为。结果:干预组病人跌倒不良事件发生率为0.11%,明显低于对照组病人的0.91%(P=0.018);干预组病人跌倒预防的知识、态度、行为得分均明显高于对照组(P<0.001);实施基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理干预后,80名护士的病人安全文化感知得分较干预前明显提升(P<0.001)。结论:基于三类危险源的跌倒“泛险失”事件的风险预控管理能有效降低住院病人跌倒不良事件发生率,提升护士的病人安全文化感知及改善病人跌倒预防的知识、态度、行为。     

国际腹膜透析学会2011年关于“降低腹膜透析相关感染风险”郑重申明的新启示

腹膜透析（Peritoneal Dialysis,PD）相关性感染（包括腹膜炎、外出口感染和隧道感染）是腹膜透析持续质量提高的重要部分。2010年,国际腹膜透析学会（International Society of Peritoneal Dialysis,ISPD）对腹膜透析相关性感染的指南进行了第6次修订[1],基于在腹膜透析相关性腹膜炎的控制方面,腹膜炎的预防起到至关重要的作用,2011年ISPD又组织专家组撰写并发布了关于降低腹膜透析相关感染风险的郑重申明（以下简称预防申明）[2]。这一申明的发布,首次从预防腹膜炎