早期大肠癌的内镜治疗

大肠癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,在美国大肠癌居恶性肿瘤发病率与死亡率的第2～3位。近十多年来,我国大肠癌的发病率呈逐年上升趋势,上海地区大肠癌已列恶性肿瘤发病率的3～4位,已经接近西方发达国家水平。近年来大肠癌的诊断、治疗有了长足的进展,但大肠癌的总体疗效并无明显改善。在国内，大肠癌手术后总体5年生存率徘徊在50％左右。与其他肿瘤一样，提高大肠癌总体疗效的有效途径是大肠癌的早期诊断与早期治疗。     

早期大肠癌的现代诊治

根据日本大肠癌研究会的规定,早期大肠癌是指病变局限于黏膜和黏膜下层的癌（M癌和Sm癌）,无论局部淋巴结有无转移。综合国内报道,我国早期大肠癌的诊断率还处于较低水平,约占全部大肠癌病例的12.5%,而日本早期大肠癌的所占比例已达到17%～53%。早期大肠癌的预后要明显好于进展期大肠癌，其5年生存率可达90％以上。因此，如何提高早期癌的诊断率，并选择最佳的治疗方法是改善大肠癌患者生存期的关键。     

大肠癌早期误诊原因初探（附648例分析）

大肠癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，在消化道肿瘤中发病率居第三位。由于大肠癌发展相对缓慢，若能早期诊断，早期治疗，其5年生存率可达72％以上。然而，本院自2006年1月1日至12月31日接诊的648例大肠癌中就有443例因早期误诊、漏诊而丧失了早期根治的机会，误诊率高达68．36％。作者就648例大肠癌分析如下，以期能唤起同道对早期大肠癌的警惕。[第一段]     

大肠癌基因治疗的现状

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在西方国家恶性肿瘤的发病率中居第2位,在我国居第4位。其治疗目前仍以外科手术为主,辅以放、化疗,但术后5年生存率在50%左右,约半数的患者术后出现复发和转移,尤以肝转移为常见。而目前备受关注的基因治疗作为手术和放化疗的辅助治疗手段有重要意...     

上海市护理学会接待我国台湾省肿瘤护理学会来访

[本刊讯]2010年7月27-28日,我国台湾省肿瘤护理学会在张黎露理事长的率领下一行13人到上海访问。27日下午在上海斯格威铂尔曼大酒店与上海市护理学会肿瘤护理专委会全体委员进行了交流,上海市护理学会钱培芬副理事长到会并致辞。双方就儿科肿瘤护士核心能力的建设、肿瘤患者的整合照护、肿瘤护理人员的培育计划和乳腺癌患者康复模式等问题进行了热烈讨论。在沪期间,台湾代表还参观了复旦大学附属肿瘤医院和上海交通大学儿童医学中心。此次交流使沪台两地的肿瘤护理专家增进了了解,也为今后建立更多的合作创造了机会。     

乳腺癌患者看病更省心——记复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科临床管理新举措

世界卫生组织（WHO）发布的2014《世界癌症报告》显示,乳腺癌己成为全球女性的头号癌症。为此,每年的10月已被多国政府定为“乳腺癌防治月”,在中国也不例外。而在上海这个乳腺癌高发地区,随着社区筛查的逐渐普及和女性自查意识的增强,如今有越来越多的早期乳腺癌被发现,从而为治疗赢得了时间。关于治疗,患者最关心的一是时机,二是费用。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科,通过临床管理一系列措施,使得患者能享受到较低的医疗费用和更快的入住效率。     

卵巢癌生物标记物的研究进展

卵巢癌是妇科生殖系统肿瘤中最具致死性的癌症。随着社会经济的发展和生育率的降低,卵巢癌之发病率有逐年上升之势。美国国家癌症研究所估计仅2009年就有21550例新发的卵巢癌病例和14600例死亡病例,是美国第五位常见的引起女性癌症死亡的疾病。75％的卵巢癌患者就诊时已到临床晚期,而此期患者的5年生存率不足20％。由于缺少精确的早期预警症状,在疾病Ⅰ期明确诊断的病例仅占25％。大多数病例确诊时均处疾病晚期,失去治疗和生存机会。而早期确诊病例其5年生存率则高达85％～90％。与其他实体瘤经血液或淋巴系统转移途径不同,卵巢癌系经腹腔转移,症状隐匿,不易被发现。为了改善卵巢癌的生存率、降低死亡率,改善疾病早期检测技术尤为重要,目前对卵巢癌的筛查手段主要包括肿瘤标记物、超声或联合检测。     

早期周围型肺小腺癌的诊治进展

原发性非小细胞支气管肺癌是目前世界上癌症发病率最高的恶性肿瘤之一,5年生存率<16%[1].而Ⅰ期(IA,IB)肺癌的手术切除后的5年生存率是60%～70%[1,2].早期发现、早期诊断和早期治疗是降低肺癌病死率,提高长期生存率的重要手段之一.随着临床诊断技术和人们体检意识的提高,早期肺癌的检出率得到很大的提高,因此早期肺癌的诊治成为国内外肺癌领域研究的热点.本文就早期周围型肺小腺癌的诊断和治疗进展作一综述.     

肺癌治疗模式探讨与见解

肺癌目前依然是导致人类癌性死亡的首位疾病，全球每年因肺癌死亡人数超过100万。这一状况的形成主要有两方面的原因：（1）肺癌的高发率，全世界每年新增肺癌患者大约为135万例，与20世纪80年代中期相比增加了近51％（男性增加了近44％，女性增加了近76％）；（2）肺癌患者的低生存率，目前，所有肺癌患者的平均5年生存率仅有大约10％～15％，低于乳腺癌、前列腺癌及结肠癌等其他常见癌症。     

微创聚焦治癌效果与开放式手术相当

复旦大学附属肿瘤医院近日在沪召开的“2014年泌尿肿瘤微创聚焦研讨会”上,来自上海、全国乃至世界领域的相关专家,都将目光对准了泌尿生殖系统肿瘤治疗的新趋势一微创聚焦治疗。据大会主席,国内首次提出“微创聚焦治疗”理念的肿瘤医院泌尿外科叶定伟教授介绍,早期的肾癌、前列腺癌患者都是此项新技术中最大程度的获益者。本次会议上,“微创聚焦治疗”概念得到与会专家的一致赞同,微创聚焦治疗与传统的开放式手术疗效相当,并发症却明显少于开放手术,这已成为业界的一种共识。     

男性乳腺癌患者确诊时心理困扰因素分析

男性乳腺癌是一种较少见的恶性肿瘤,其发病率在男性人群中约为（0．85～1．30）／10万,在所有乳腺癌病例数中〈1％,在所有男性癌症病例数中亦不足1％。最近20年内,男性乳腺癌的发病率有增高的趋势。就有限文献报道,男性乳腺癌的5年生存率〈60％,10年生存率仅为20％左右。男性由于受传统民族观念的影响,心理负担重,普遍存在焦虑、抑郁和精神信仰冲突等严重的心理障碍。     

舒适理论在卵巢癌临终患者中的应用

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌。卵巢癌发病率为1．8％，早期卵巢癌的预后较好，而Ⅲ期以后的卵巢癌预后5年存活率为15％左右，但70％以上的患者诊断时已属晚期，因此，因卵巢癌致死者占各类妇科肿瘤的首位。临终护理的定义：指无治疗意义，预见只能存活6个月的即为临终。在我国，临终未有时限规定。     

为提高我国早期大肠癌诊治水平而努力

早期大肠癌是指病变局限于黏膜及黏膜下层的肿瘤,由于病变对肠壁侵犯浅,复发及转移率低,预后良好,5年生存率可达97%,而进展期大肠癌5年生存率仅40%～50%。关于我国早期大肠癌的检出率,因缺少大宗病例总结,各地检查条件及水平差异较大,所以不能真实反映我国早期大肠癌的检出水平。日本早期大肠癌的检出率为10％左右，总体上我国在早期大肠癌诊治水平上差距还较大，有待于临床工作者提高认识，积极开展以内镜检查为主的工作。     

能不能开刀？肿瘤术前评估门诊告诉你

“你既有肿瘤又有内科慢性病,情况复杂,不能手术。”不少老年肿瘤患者。会听到医生这样的“判决”。如今,手术依然是肿瘤治疗最佳手段,但受专业领域的影响,一部分患者被判无法手术。而这样的诊断是否科学？能否综合内科、外科、麻醉科等医生的意见,给出最佳选择？2014年,复旦大学附属肿瘤医院开设了肿瘤术前评估门诊。通过一系列科学化的术前评估,为不少处于手术边缘的患者化解手术顾虑,争取手术的机会。     

痰、血浆中p16基因异常甲基化与肺癌的关系

随着工业现代化的不断发展，肺癌的发病率也随之持续上升。根据世界卫生组织(WHO)2001年公布资料显示，在过去10年问全球癌症的发病及病死率增长了约22％，其中肺癌无论从发病数量(120万／年)，还是死亡数量(110万／年)来看，均为全球最主要的癌症。若仅利用现有的诊断标准和治疗方法，只有不到15％的肺癌患者可以存活，其主要原因是当肺癌患者被确诊时，65％的患者已经发展为进展期，     

不同治疗方式对乳腺癌患者生活质量、局部区域复发率、远处转移率及生存率的影响：5年随访评价

目的：观察先进行抗肿瘤药物疗法（简称化疗）后进行放射疗法（简称先化后放）、先进行放射疗法后进行化疗（简称先放后化）、化疗和放射疗法夹心治疗（简称化放夹心）对乳腺癌术后患者生活质量、局部区域复发率、远隔区域转移率、5年生存率的影响。方法：①选择1989—10／2004—10商丘市第一人民医院肿瘤科乳腺癌术后患者137例，均为女性；年龄27～69岁，平均（46&;#177;2）岁。患者均知情同意。根据患者术后辅助治疗方式，将患者分为3组：先化后放组46例、先放后化组44例、化放夹心组47例。②先化后放组：术后两三周开始化学疗法，休息两三周后放射治疗；先放后化组：术后2-4周开始放射疗法，放射疗法结束休息两三周开始化疗；化放夹心组：术后先进行化学疗法两三个周期，然后常规放疗，放疗结束休息两三周再补充化疗两三周期。③术后5年对3组患者采用乳腺癌生存质量测评量表[共分身体状况（8条）、社会／家庭状况（8条）、与医生的关系（3条）、情感状况（7条）、功能状况（8条）和其他因素（乳腺癌特异条目，10条）6个部分。每个部分选择条目得分相加得出总分0-108，总分41～108为好，21-40为中等，0～20为差。采取通信、复诊、电话联系方式随访137例乳腺癌患者。计数及计量资料差异性测定采用X^2检验和方差分析。结果：随访过程中有17例因失访而脱落，最终进入结果分析乳腺癌患者120例，先化后放组41例、先放后化组39例、化放夹心组40例。①生活质量评估比较：先化后放组、先放后化组、化放夹心组生活质量好的患者数分别为18，17，18例，中等分别为14，18，19例，差分别为18，19，3例。3组差异不明显（P〉0．05）。②局部区域复发率随访结果比较：化放夹心组明显低于先化后放组和先放后化组[22％（9／40），39％（16／41），36％（14／39），X^2=8．95，7．25，P〈0．05]。③远处转移率和5年生存率结果比较：3组相近（P〉0．05）。结论：①化放疗的先后顺序对乳腺癌患者生活质量和5年生存率及远处转移率影响不大。②化放夹心疗法较先化后放和先放后化疗法在控制局部区域复发率方面的优越性更明显。     

美国十大最致命癌症

美国趣味科学网站2010年9月10日报道：癌细胞及其生长方式仍然不可预测,而且在某些情况下十分神秘。有些患者即使接受了有效治疗,但狡猾的癌细胞也能够暂时躲藏,日后再卷土重来。自上世纪70年代初以来,癌症研究方面的投入总计达到约2000亿美元。美国所有癌症患者的5年存活率已从当初的约50％提高到今天的65％。以下是根据美国国家癌症研究所的最新数据,列出2003年至2007年问美国居前的十大癌症杀手：     

肺癌早期诊断方法的研究进展

肺癌(lung cancer)是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,约占所有肿瘤的12.4%,且发病率和病死率一直呈明显的上升趋势。近年来虽然医疗诊治水平有了较大的提高,但是     

1例妊娠合并腹膜后肿瘤患者的产后护理

腹膜后肿瘤主要来自腹膜后间隙的脂肪、疏松结缔组织、肌肉、筋膜、血管、神经、淋巴组织等,并不包括在腹膜后间隙的各器官（肾、胰、肾上腺及输尿管等）的肿瘤。腹膜后肿瘤侵犯邻近组织和器官后,还可出现压迫症状,围手术期死亡率大约4％,而5年生存率为66％。2012年本院收治1例妊娠合并腹膜后肿瘤的患者,本文将护理经验进行总结,现报道如下。