糖尿病患者怀孕时应注意什么

我是一个糖尿病患者。血糖控制的比较好。现在我和丈夫都想要一个宝宝．但又担心怀孕对控制血糖不利。请问专家我一旦怀孕后，应该注意些什么？     

208例糖尿病孕妇血糖检验结果分析

目的了解糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病孕妇的动态血糖图谱特点。方法选取六盘水市水矿集团总医院收治的208例糖代谢异常孕妇作为研究对象,其中糖尿病合并妊娠102例(A组),妊娠期糖尿病106例(B组),动态监测并比较两组孕妇的血糖。结果两组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸水平比较差异未见统计学意义(P0.05);A组血糖波动系数、平均血糖、早餐前血糖、早餐后2 h血糖、持续高血糖及低血糖时间比均显著高于B组(P0.05);A组达到血糖峰值时间(早餐后、午餐后、晚餐后)、凌晨3点血糖、最低血糖值均显著低于B组(P0.05)。结论糖尿病合并妊娠与妊娠期糖尿病患者在基线糖化血红蛋白、空腹血糖一致的情况下,其动态血糖图谱也存在明显差异,动态监测糖代谢异常孕妇的血糖有助于了解其血糖波动情况,实现个体化用药。     

妊娠期糖尿病的治疗与妊娠结局的分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常，是以高血糖为其共同标志，是一种高危妊娠。据报道，近年来其发病率有逐年增高的趋势。妊娠期糖尿病可对孕妇及胎婴儿带来一系列并发症，且严重威胁着母婴健康。现就北京大学人民医院137例妊娠期糖尿病的妊娠结局进行分析，进一步探讨妊娠期糖尿病早筛查、早诊断、早治疗的重要性。     

妊娠并糖尿病43例临床观察

妊娠期糖尿病（GDM）是糖尿病的一种。患者大多数表现糖代谢异常，产后可恢复正常；但随着年龄增长，老年后发展成为2型糖尿病的几率比未曾患过妊娠期糖尿病孕妇高。虽然妊娠期糖尿病病情轻，如果孕期得不到及时诊断、处理，会对胎儿构成一定威胁。     

社区中老年人糖尿病普查糖代谢异常的结果分析

目的研究东莞市镇区社区中老年人糖代谢异常(AGM),包括糖尿病(DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖异常(IFG)的流行病学情况,并对调查结果进行分析,为全面开展DM防治、随访提供依据。方法采用普查和临床检查相结合的方法对东莞市沙田镇13个社区45岁以上16 862人进行调查,对中老年人AGM的流行病学进行研究。结果 AGM、DM、IGT、IFG患病率分别为34.2%、8.9%、13.8%、11.5%。DM、IGT患者平均年龄大于糖代谢正常者。DM、IGT患病率随年龄增加逐年上升。超体质量者、肥胖者DM和IGT患病率高于体质量正常者。DM、IGT患者的高血压患病率较糖代谢正常者明显增高。有DM家族史者DM、IGT患病率与无家族史者的差异有统计学意义(P0.05)。结论年龄、性别、体质量指数、DM家族史是AGM的影响因素,有AGM的中老年人高血压患病率明显增高。     

妊娠合并糖尿病53例临床分析

妊娠期糖尿病是指患者在妊娠以前糖代谢有潜在糖耐量减退或正常,而在妊娠过程中第一次发现或发生的糖代谢异常。妊娠期糖尿病的发生一般在妊娠期的后半程,非常容易引起产科各种并发症,对母婴影响较大。现对本院2008年1月至2012年12月诊治的妊娠合并糖尿病53例进行回顾分析,结果报告如下。     

352例有糖尿病家族史的健康体检者EZSCAN检测结果分析

目的分析我院352例有糖尿病家族史的健康体检者EZSCAN检测结果,了解有糖尿病家族史的健康人群中糖代谢异常风险的分布情况,以及性别、年龄、肥胖和高血压对该类人群的影响。方法应用EZSCAN糖尿病风险评估系统进行检测。结果糖代谢异常低风险者的检出率为43.75%,明显高于检测结果正常者和糖代谢异常高风险者。糖代谢异常风险与性别无显著性差异,与年龄、高血压和肥胖有显著性差异。结论目前我国有糖尿病家族史的健康人群,大多数已处于糖代谢异常低风险状态,全社会应引起高度重视。人们可通过改变生活方式和膳食结构来降低肥胖和高血压对糖代谢异常风险的影响,加强对中老年人的宣传和监测,降低糖尿病的罹患风险。     

妊娠期糖尿病孕妇产后6～12周糖代谢异常情况及相关因素分析

目的:调查妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6～12周糖代谢异常情况,并分析相关影响因素.方法:选取2016年10月—2019年10月医院接受产检诊断为GDM孕妇并分娩的146例产妇为研究对象,根据产后6～12周糖代谢状态分为糖代谢异常组51例和糖代谢正常组95例,收集两组病人相关临床资料,对两组病人孕前及住院期相关指标行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:146例GDM孕妇产后6～12周复查血糖情况,95例病人产后6～12周内糖代谢情况恢复正常,51例病人仍存在糖代谢异常.Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=4.209)、孕期BMI≥25 kg/m2(OR=3.093)、合并子痫前期(OR=3.257)、诊断孕周较晚(28～40周)(OR=1.865)、产后非母乳喂养(OR=2.125)是影响GDM孕妇产后糖代谢异常发生的独立因素.结论:GDM病人产后出现糖脂代谢异常风险极高且与诸多因素密切相关,护理人员应针对上述独立危险因素进行早期筛查、定期随访,进行对应干预,以降低糖代谢异常状况.     

妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的预测模型研究进展

目的 分析妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常风险预测模型的研究现状,为日后预测模型的构建及验证提供参考与借鉴。方法 检索PubMed、Web of Science core collection、EBSCO、Ovid、ProQuest、Elsevier ClinicalKey全医学平台、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库中有关构建妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常风险预测模型的研究,检索时间为建库至2022年12月。结果 共纳入14个预测模型,模型的预测时长从产后6周至产后15年不等,模型的构建方法包括Logistic回归法,Cox回归法和机器学习。纳入模型均未进行外部验证。结论 现有妊娠期糖尿病产后糖代谢异常预测模型预测效能较好,但存在预测因子不全面、缺少外部验证等问题。建议未来采用前瞻性队列研究构建预测模型,充分挖掘可干预预测因子,重视模型外部验证,以促进模型在临床中的应用。     

妊娠糖尿病产妇分娩新生儿低血糖的观察及护理

妊娠合并糖尿病包括两种情况，即妊娠前已有糖尿病和妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。后者又称妊娠糖尿病（GDM）。GDM发病率正逐年上升，国内外报道为1％～14％。妊娠糖尿病属高危妊娠，对产妇及新生儿都存在严重威胁。临床中妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的比例远远大于正常产妇分娩的新生儿。因此，提高产妇对妊娠糖尿病的认识和严格控制孕期血糖，并对妊娠糖尿病产妇分娩的新生儿进行早期血糖监测和实施护理干预，对降低新生儿低血糖的发生十分重要。本文就此结合本院2006年1月-2007年12月收集的病例进行分析，现报道如下。     

老年糖耐量正常者糖尿病危险因素综合干预后的变化

目的通过综合干预老年糖耐量正常(NGT)者糖尿病危险因素,探索综合干预对患者血压、血脂、体质指数(BMI)的影响。方法调查112名老年NGT者的糖尿病危险因素,综合干预其中57名NGT者的血压、血脂、体质指数(BMI)和生活方式等,并定期随访3年。结果综合干预后,TC≥5.23 mmol/L、LDL-C≥3.15 mmol/L、TG≥1.7 mmol/L分别减少40.35%、26.32%、10.52%,肥胖者(BMI≥30)减少15.78%,收缩压由(128.17±12.87)mmHg下降为(124.04±11.26)mmHg,舒张压由(75.19±7.28)mmHg下降为(70.03±6.84)mmHg。结论综合干预可显著降低患者高血压、高血脂和BMI水平,对预防或延缓老年NGT者进展为糖调节异常(IGR)具有一定的作用效果。     

妊娠期糖尿病孕妇分娩期系统护理应用效果分析

目的：分析系统护理在妊娠期糖尿病孕妇分娩期的应用效果分析。方法将2011年1月至2012年9月本科室收治的妊娠期糖尿病孕妇42例纳入观察组，2009年3月至2010年12月本科室收治的妊娠期糖尿病孕妇35例纳入对照组。对照组采用常规护理方法。观察组在常规护理的基础上，给予系统的护理干预。比较两组孕妇的护理满意度和并发症发生情况。结果观察组孕妇护理满意度为（98．25±1．73）分，对照组孕妇护理满意度为（82．37±1．58）分，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。产后出血、胎儿窘迫、肩难产、新生儿窒息、巨大胎儿在对照组的发生率分别为14．3％、20．0％、8．6％、14．3％和34．3％，在观察组的发生率分别为9．5％、14．3％、4．8％、7．1％和21．4％，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过给予妊娠期糖尿病孕妇分娩期系统护理，能够很好地提高护理质量，有效提高患者的护理满意度，减少和避免并发症的发生，确保孕妇及胎儿健康。     

妊娠期糖尿病患者的分娩期护理

我科2007—01／2007—08共收治妊娠期糖尿病（GDM）患者45例，现将分娩期护理总结如下。     

高龄妊娠糖尿病母婴并发症临床分析

目的 探讨高龄妊娠糖尿病母婴并发症的原因及妊娠结局.方法 对我院2004年1月～2008年12月收治的高龄妊娠糖尿病66例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组均为单胎,剖宫产47例(71.21%),自然分娩5例,流产14例.在足月剖宫产和自然分娩的52例中发生妊娠期高血压疾病10例(19.23%),羊水过多9例(17.31%),产后出血5例(9.62%),酮症酸中毒2例(3.85%);巨大儿25例(48.08%),胎儿生长受限7例(13.46%),先天畸形4例(7.69%),早产、死产各2例(各占3.85%).结论 高龄妊娠糖尿病是影响孕妇及围产儿预后的高危因素,临床医师应予以重视.     

未诊断糖尿病的冠心病患者糖代谢状况分析

目的探讨未诊断糖尿病但经冠脉造影确诊的冠心病住院患者（CAD）的糖代谢状况。方法采用横断面研究设计,纳入2007年1月至2009年5月在中山大学附二院心血管内科住院的患者499例,根据冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组,比较两组的糖代谢异常情况。结果两组随机血糖（RPG）和空腹血糖（FPG）差异无统计学意义（P值分别为0.249和0.444）,但OGTT 2小时血糖（2hPG）在冠心病组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001）;冠心病组糖代谢异常患病率达74.0%,其中新诊断糖尿病32.1%,糖耐量异常（IGT）39.0%,分别高于非冠心病组的61.6%、36.0%和20.7%,两组差异有统计学意义（P=0.006）。logistic回归分析提示,冠心病组患者存在糖耐量异常和新诊断糖尿病的风险分别是非冠心病组患者的1.6倍[OR=1.603,95%CI（1.023,2.512）,P=0.04]和2.3倍[OR=2.292,95%CI（1.391,3.777）,P=0.001],在纠正高血压、血脂异常、BMI、hs-CRP等因素后,冠心病组患者存在新诊断糖尿病风险仍较非冠心病组患者明显升高[OR=1.852,95%CI（1.064,3.223）,P=0.029]。结论未诊断糖尿病的冠心病住院患者普遍存在糖代谢异常,这些患者大部分需要通过OGTT检查才能及时准确地诊断。OGTT应该作为发现冠心病住院患者糖代谢异常的常规检查项目,如可能,全部心血管住院患者均应常规行OGTT检查。     

妊娠合并糖尿病的护理

通过对13例妊娠合并糖尿病住院后护理，提出产科护士应具备完整的妊娠合并糖尿病理论知识，全面了解分娩过程，做好孕妇心理护理及分娩前、分娩时、分娩后的护理。妊娠与糖尿病有相互影响，处理不当并发症多。护士应及时估计可能发生的并发症，配合医生及时准确处理，降低围产期母儿死亡率。     

不同孕周住院监护对妊娠糖尿病分娩结局的影响

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)孕妇不同孕周住院监护对分娩结局的影响.方法:将确诊的97例GDM孕妇按住院待产时孕周不同随机分为三组,孕≥38周33例设为A组,孕35～37周36例设为B组,孕≤34周28例设为C组.三组采用相同的住院监护.结果:胎儿窘迫发生率三组比较均有显著性差异(P＜0.05).妊娠高血压综合征、剖宫产、产程延长、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息发生率由高到低依次是A组、B组、C组,但差异未达统计学意义.结论:对GDM孕妇行早期住院监护,可减少并发症的发生,获得良好分娩结局.     

全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析

目的探讨全程助产模式对糖尿病产妇分娩质量的影响。方法选取我院2010年7月～2012年6月糖尿病产妇168例,产妇按自愿选择原则分为对照组和干预组,每组84例。对照组采取常规护理及接生方法。干预组由具有3年以上助产经验的助产士对产妇进行一对一全程助产护理,对每位产妇设计个性化全程助产护理模式。结果妊娠末期干预组空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）显著低于对照组（P〈O．01）;干预组VAS评分、总产程时间、产后出血量、妊娠期高血压综合征（HDCP）发生率明显低于对照组（P〈O．05）;干预组自然分娩率、新生儿质量明显高于对照组（P〈0．05）。结论全程助产模式可显著提高糖尿病产妇的分娩质量。     

不同孕周住院监护对妊娠糖尿病分娩结局的影响

目的：探讨妊娠糖尿病（GDM）孕妇不同孕周住院监护对分娩结局的影响。方法：将确诊的97例GDM孕妇按住院待产时孕周不同随机分为三组，孕≥38周33例设为A组，孕35～37周36例设为B组，孕≤34周28例设为C组。三组采用相同的住院监护。结果：胎儿窘迫发生率三组比较均有显著性差异（P〈0．05）。妊娠高血压综合征、剖宫产、产程延长、胎膜早破、巨大儿、新生儿窒息发生率由高到低依次是A组、B组、C组，但差异未达统计学意义。结论：对GDM孕妇行早期住院监护，可减少并发症的发生，获得良好分娩结局。     

阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察研究

目的观察2型糖尿病患者应用阿卡波糖(acarbose,商品名:拜唐苹)对血糖和血浆胰岛素水平的变化。方法40例新诊断的2型糖尿病患者,单用饮食控制后,空腹血糖仍在8～11mmol/L,HbAlc为7％～10％,予拜糖苹50mg．tid治疗16周。结果经16周的治疗,餐后血糖、餐后胰岛素、及胰岛素曲线下面积较治疗前均降低,差异均有显著性。空腹胰岛素、血脂、体重并无明显变化。除极个别患者有腹胀外,单独用药均无低血糖、肝损等不良事件发生。结论阿卡波糖在不增加胰岛β细胞的负荷的基础上,改善了代谢异常和胰岛素分泌紊乱,且具有良好的安全性和耐受性。