AFP阳性胰腺癌和壶腹乳头部癌的临床病理研究

目的:研究AFP阳性胰腺癌(4例)和壶腹乳头部(1例)癌的临床病理特征.方法:收集并分析5例此癌患者的临床资料,对其病理标本应用光镜、免疫组织化学进行研究.结果;此类癌多见于中老年人,血清AFP明显增高;5例均发生肝转移,于1年内死亡,平均生存期5个月;病理组织形态:均为浸润性癌,脉管内常见癌栓;2例为分化差腺癌,2例为肝样腺癌(1例为壶腹乳头部,1例为胰腺),后者癌组织由两种不同而又密切相关的腺癌区和肝样分化区组成,肝样区癌细胞具有与肝细胞癌相类似的形态特征,其癌细胞AFP染色呈阳性表达.结论:此类癌由于AFP具有免疫抑制作用,癌细胞侵袭性强易发生肝转移,病人预后不良,属高度恶性肿瘤.     

非卵黄囊瘤的AFP阳性卵巢恶性肿瘤4例临床病理观察

目的 探讨非卵黄囊瘤的ＡＦＰ阳性卵巢恶性肿瘤的病理组织形态和临床生物学行为。方法 报道４例非卵黄囊瘤的ＡＦＰ阳性卵巢恶性肿瘤,１例为单纯肝样癌,３例为有梭形细胞成分的内膜样癌（其中１例伴有肝样癌）。结果 肝样癌癌细胞的胞质内含有ＡＦＰ、ＡＡＴ和ＡＣＴ成分,而在内膜样癌癌细胞的胞质内以ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ和ＣＥＡ成分为主。由于ＡＦＰ具有免疫抑制作用,病人的预后不好。４例中３例已死亡,平均生存２５个     

AFP阳性胃癌临床分析

对5例AFP阳性胃癌的临床分析，发现胃肝样腺癌多见于中老年患者，其病理类型多数为低分化腺癌，易发生肝和淋巴结转移。术前AFP常规检测可发现此病例。术中行门静脉插管化疗或术后行肝动脉插管介入治疗可能对胃肝样腺癌术后肝转移的预防和治疗有帮助。     

结直肠癌患者AFP和CEA表达与其临床病理特征的相关性研究

目的 探讨结直肠癌患者甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)表达与临床病理特征的相关性.方法 以结直肠癌患者120例作为研究对象,取所有患者的病灶组织标本(病灶组)与正常结直肠黏膜组织标本(正常组),采用免疫组化法检测AFP和CEA表达水平,调查患者的临床病理特征并进行相关性分析.结果 病灶组的AFP和CEA表达阳性率...     

5例胃肝样腺癌临床病理分析

目的:探讨胃肝样腺癌(HAS)病理学形态、免疫组化和临床特征.方法:对5例手术切除的肝样腺癌做临床病理学研究和免疫组织化学检查.结果:HAS多见于老年男性,肿块多位于胃窦,由肝样腺癌伴或不伴普通腺癌组成,肝样腺癌病理形态与原发性肝细胞癌形态相同.肿瘤易转移,预后差.免疫组织化学AFP、α1-AT、α1-ACT阳性.结论:胃肝样腺癌是原发于胃黏膜的癌,组织形态与肝细胞癌相似,常有血清AFP升高,术后监测血清AFP可以提示肿瘤复发或转移,预后较普通胃腺癌差.     

BAG-1蛋白表达与结肠癌临床病理因素关系的研究

目的：研究抗凋亡基因BAG-l在结肠癌组织中的表达及与临床病理因素的关系。方法：应用免疫组织化学SABC法对64例结肠癌及10例正常结肠组织中BApl基因的表达进行检测。结果：结肠癌组织中BApl蛋白阳性表达率为64．1％(41／64)，显著高于结肠正常组织的10．0％(1／10)，P＜O．05；BAG-1在结肠癌中的表达与结肠癌病理类型、肿瘤直径、浸润深度及有无淋巴结转移无关，P＞O．05；但与病理分级、远处转移、Duke’s分期及预后密切相关，P＜O．05。结论：结肠癌组织中存在不同水平的BAG-l蛋白的高表达，对疾病的预后有着重要意义。     

AFP阳性胃癌的临床病理特征及治疗策略

甲胎蛋白（AFP）阳性胃癌（AFPGC）因其恶性度高、进展快、易转移、预后差等特点,逐渐在临床上受到重视,被认为是一种特殊类型的胃癌。目前AFPGC的治疗更多的是借鉴普通胃癌,但疗效逊于普通胃癌。故针对此类胃癌,探寻其临床病理特征,特别是分子生物学特征,将对该病的诊断及个体化治疗具有十分重要的意义。本文将对AFPGC的定义、临床特征、分子病理特征及治疗现状等方面的研究进展作一综述。     

肺基底样鳞癌临床病理和免疫组化分析

目的：根据形态学特点，结合免疫组织化学分析，了解肺基氏样鳞癌的生物学行为和组织发生。方法：在３５２例肺癌的研究中确诊该病的有１１例（０．１３％），以ＳＰ法作免疫组化观察。结果：患者年龄４２至６９岁（平均年龄５３岁），男女比例为１０：１。１１例临床均为中晚期肺癌，１例主要由基底样细胞构成、兼有灶性肉瘤成分，８例兼有鳞癌分化，１例伴有腺鳞癌分化，还有１例兼有腺癌分化。基底样细胞呈小叶、巢状、条索或筛状     

BAG-1蛋白表达与结肠癌临床病理因素关系的研究

目的:研究抗凋亡基因BAG 1在 结肠癌组织中的表达及与临床病理因素的 关系。方法:应用免疫组织化学SABC法对 64例结肠癌及10例正常结肠组织中BAG 1基因的表达进行检测。结果:结肠癌组织 中BAG 1蛋白阳性表达率为64.1%(41/ 64),显著高于结肠正常组织的10.0%(1/ 10),P<0.05;BAG 1在结肠癌中的表达与 结肠癌病理类型、肿瘤直径、浸润深度及有 无淋巴结转移无关,P>0.05;但与病理分 级、远处转移、Duke’s分期及预后密切相 关,P<0.05。结论:结肠癌组织中存在不 同水平的BAG 1蛋白的高表达,对疾病的 预后有着重要意义     

子宫和输卵管腺瘤样瘤临床病理分析

目的探讨子宫和输卵管腺瘤样瘤的发生,临床病理特点,免疫组化表达特征及鉴别要点。方法对33例腺瘤样瘤进行临床病理及免疫组化观察。结果33例腺瘤样瘤,31例发生于子宫,2例发生于输卵管,肿瘤多位于浆膜下及近浆膜的肌壁间。其中1例妊娠患者肿瘤弥漫性生长伴梗死,32例呈结节状生长,结节直径1－5cm不等。临床表现无特征性,本组33例子宫腺瘤样瘤中合并子宫平滑肌瘤19例（57．6％）,腺肌症6例（18．2％）,既有平滑肌瘤又有腺肌症2例（6．1％）,合并子宫平滑肌瘤和卵巢畸胎瘤2例（6．1％）,卵巢畸胎瘤2例（6．1％）,只有3例仅表现为腺瘤样瘤（9％）。2例输卵管腺瘤样瘤中分别合并有卵巢子宫内膜异位囊肿、宫颈大细胞癌合并输卵管子宫内膜异位症。镜下,肿瘤由大小不等,形态不一的腺腔样结构组成,周围可见增生的平滑肌。免疫组织化学结果：在33例腺瘤样瘤中,所有病例腺腔样成分均呈现CK（100％）及Calretinin（100％）阳性,CD34阴性（0％）,其中20例同时进行EMA染色,仅10例呈阳性表达（50．0％）。其鉴别诊断主要包括：平滑肌瘤或腺肌瘤、印戒细胞癌和低分化腺癌、血管平滑肌瘤及淋巴管瘤。结论女性生殖系统腺瘤样瘤为间皮起源,子宫为最常见部位。免疫组化染色对于腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断具有帮助。其生物学行为为良性,预后好。     

Primary Hepatocellular Carcinoma and Hepatoid Adenocarcinoma of the Stomach with Liver Metastasis: An Unusual Association

Alpha-fetoprotein (AFP)-producing hepatoid adenocarcinoma ofthe stomach is a rare and recently discovered entity. We reportan unusual combination of hepatocellular carcinoma and hepatoidadenocarcinoma of the stomach with multiple liver metastases.The patient, a 62-year-old Japanese man, was clinically diagnosedas having hepatocellular carcinoma because of the presence ofliver tumors, a markedly elevated serum AFP level, and a positivehepatitis C virus (HCV) antibody titer. Autopsy revealed multipletumors in the liver; one was a primary hepatocellular carcinomawithout metastasis, and the others were metastases from latenthepatoid adenocarcinoma of the stomach. In the hepatocellularcarcinoma, bile production was observed although the tumor wasimmunohistochemically negative for AFP. On the other hand, boththe primary gastric and metastatic liver hepatoid adenocarcinomaswere positive for AFP. Therefore, hepatoid adenocarcinoma ofthe stomach was responsible for the excessive production ofAFP and was the cause of death.     

食管梭形细胞癌临床病理分析

目的分析食管梭形细胞癌的临床病理特点,探讨其组织来源。方法回顾性分析4例食管梭形细胞癌的临床病理资料及复习有关文献。结果 4例患者为男性,1例为女性,平均年龄57.2岁,病变位于食管中下段,大体呈息肉型、髓质型、蕈伞型及溃疡型。显微镜下可见鳞状细胞癌和肉瘤样成份,其中3例未找到两者相移行的区域。免疫组织化学检查发现肉瘤样区域细胞中有AE1/AE3、vimentin蛋白表达,息肉型者软骨肉瘤样区域仅有Vimentin和S-100蛋白表达,纤维肉瘤成份仅有vimentin蛋白表达。结论食管梭形细胞癌本质上是1种特殊类型的癌,包括肉瘤样癌和癌肉瘤。肉瘤样癌区域可能是癌细胞双向分化的结果,癌肉瘤的发生机制有待于进一步研究。     

Prognostic Significance of Preoperative Serum Alphafetoprotein in Hepatocellular Carcinoma and Correlation with Clinicopathological Factors: a Single-center Experience from China

Objectives: To investigate the prognosis significance of preoperative serum alpha-fetoprotein (AFP) andthe correlation with clinicopathological factors of hepatocellular carcinoma (HCC) patients who underwenthepatectomy. Materials and Methods: Clinicopathological data of retrospective analysis were collected for251 HCC patients undergoing hepatectomy in this study. According to preoperative AFP level, patients werecategorized into AFP-negative (0-20ng/mL) and AFP-positive (>20 ng/mL) groups for Kaplan-Meier analysisand Cox proportional hazard regression modeling. Results: The results demonstrated that increased AFPwas associated with longer prothrombin time (PTs), liver capsule invasion, low grade differentiation, and lateBarcelona Clinic Liver Center (BCLC) stage. Moreover, the female patients had a greater prevalence of increasedpreoperative AFP than male patients [284.8 (3.975-3167.5) vs (3.653-140.65); Z-2.895, p=0.004]. The 1-, 3-, and5-year recurrence-free survival (RFS) rates were 78.1, 57.5, and 40.6 % in the AFP-negative group and 61.8,37.7, and 31.4 %, respectively, in the AFP-positive group (log-rank test 8.312, p=0.004). The 1-, 3-, and 5-yearoverall survival (OS) rates were 94.4, 83.8, and 62.3% in the AFP-negative group and 87.2, 60.0, and 36.7%,respectively, in the AFP-positive group. The difference was statistically significant (log-rank test, 16.884, p=0.000).Cox proportional-hazards model identified preoperative AFP to be an independent prognostic predictor of overallsurvival. Conclusions: Preoperative serum AFP is an independent predictor of prognosis among HCC patientsfollowing surgical resection. Female patients have a higher preoperative AFP than their male counterparts.     

tryptase 和chymase 表达与食管癌临床病理 因素的相关性

 目的　探讨食管癌组织中肥大细胞(mast cell , MC) 的标记物类胰蛋白酶(tryptase) 和类糜蛋白酶(chymase) 表达与食管癌临床病理特征的关系。方法　采用免疫组织化学染色方法对71 例食管癌根 治术手术标本中MC 进行检测,探讨t ryptase 和chymase 的表达与食管癌的组织学分级、浸润深度及淋 巴结转移之间的关系。结果　食管癌组织内的MC 主要分布于癌旁交界区。tryptase 的表达与食管癌 的组织学分级和浸润深度呈显著的负相性,chymase 的表达与食管癌各临床病理参数均无关。结论 tryptase 阳性的MC 与食管癌的生物学行为有相关性,对食管癌患者预后评估有一定的参考价值。     

消化道小细胞癌免疫表型及其临床病理意义

目的探讨消化道小细胞癌的临床病理和免疫表型特征,以指导其病理诊断和鉴别诊断及临床治疗、评估预后。方法对30例消化道小细胞癌行临床病理形态学观察和免疫组织化学检测。结果光镜形态：小细胞型15例;中间细胞型7例;混合型8例。免疫表型：EMA阳性21例,NSE阳性18例,Keratin16例,CgA10例,S-100蛋白阳性5例,vimentin均阴性。结论EMA、NSE、Ker为小细胞癌的较为可靠的标记物,支持此瘤来源于内胚层全能干细胞。     

三阴性乳腺癌与基底细胞样乳腺癌临床病理分析

目的研究CK5／6、CK14在三阴性乳腺癌（triple negativebreast carcinoma,TNBC）中的表达情况,并探讨基底细胞样乳腺癌（basal—like breast carcinoma,BLBC）与TNBC的关系。方法利用免疫组化方法从浸润性乳腺癌中筛选TNBC病例,然后利用CK5／6和CK14从TNBC中筛选出BLBC的病例,分析两者的临床与病理资料及免疫组化表达情况并复习有关文献。结果TNBC的发病率占浸润性乳腺癌的16．1％。TNBC中的CK5／6和CK14表达有正相关性（γ=0．463）。应用CK5／6、CK14从TNBC中筛选出的BLBC的百分率为54％。结论BLBC与TNBC有大部分交叉。CK5／6和CK14可以用来从TNBC中筛选出大部分的BLBC的病例。BLBC相对其他类型乳腺癌,预后不良,有必要将其从TNBC中鉴别出来。     

ERK蛋白磷酸化在局部晚期结肠癌的临床意义

目的: 尽管MAPK通路异常活化在肿瘤发生、发展中发挥重要作用,但该通路在肿瘤特定阶段的具体作用尚缺乏研究。本文研究该通路活化在ⅢB期结肠癌的临床意义。 方法: 收集1997年1月至2002年5月中山大学肿瘤防治中心手术切除的ⅢB期结肠癌组织及其邻近的正常粘膜,采用免疫组织化学方法检测ERK蛋白磷酸化状态,分析其与临床病理特征以及5年生存率的关系。 结果: p-ERK1/2蛋白出现于细胞浆和(或)细胞核。在56例ⅢB期结肠癌患者中,癌旁正常肠粘膜几乎无ERK蛋白磷酸化。与癌旁正常粘膜相比,26例(46.4%)癌组织处于ERK高磷酸化状态(P<0.001),29例(51.8%)癌组织的ERK磷酸化水平无变化,1例(1.8%)癌组织处于低磷酸化状态。ERK1/2蛋白磷酸化状态与ⅢB期患者年龄、性别、部位及病理分级无关。癌组织ERK高磷酸化患者的5年生存率较高。患者年龄、性别、部位及病理分级与生存率无相关性。 结论: 局部晚期结肠癌组织中MAPK通路可能不是控制肿瘤生物学行为的关键信号通路。     

Adenosquamous Carcinoma of the Gallbladder: A Clinicopathological, Immunohistochemical and Flow-cytometric Study of Twenty Cases

Twenty patients (7.4%) with adenosquamous carcinoma of the gallbladder were selected from 271 surgically resected gallbladder cancers. The 20 patients were composed of 8 men and 12 women with a mean age of 66.9 years. Histologically, all twenty tumors showed an abrupt transition between the adenocarcinoma (AC) and squamous cell carcinoma (SCC) areas, and well differentiated AC was also found in the peripheral area of the tumor. A histochemical and immunohistochemical study using alcian blue, periodic acid-Schiff, cytokeratins, involculin and tissue polypeptide antigen disclosed a different nature of the two components. DNA heterogeneity between the components was detected in 5 of 7 cases by flow cytometry. The positive rate of immunostaining for proliferating cell nuclear antigen in the SCC areas (mean 20.55%) was larger than that of the AC areas (mean 11.40%) ( P =0.0029), which indicated that the SCC areas had a greater proliferative capacity than AC areas. These results suggest that the SCC component of adenosquamous carcinoma of the gallbladder arose by a stepwise molecular progression of the pre-existing AC. Furthermore, the prognosis of adenosquamous carcinomas of the gallbladder (mean survival: 10 months) in the advanced stage (pTNM 2–4) was less favorable than those of papillary and well differentiated AC (mean survival: 99 months and 86 months) ( p <0.0001).