肾活检107例临床病理分析

目的探讨肾活检在肾脏疾病中的诊断意义。方法在B超定位下,采用负压抽吸法,对肾病患者进行经皮肾活检术。参照2000年5月全国肾活检病理诊断研讨会制定的指导性意见,通过光镜及免疫荧光,明确病理诊断。结果取材成功并有完整病理资料肾活检病人107例,年龄12~75岁,平均年龄32.9岁。男性占39%,女性占61%。其中原发性肾小球病占69%,继发性肾小球病占31%。原发性肾小球病中,,IgA肾病发病率最高(36.5%),继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)最多(63.6%)。结论原发性肾小球病仍为常见的肾小球疾病,其中以IgA肾病最为常见,继发性肾小球病中以狼疮性肾炎(LN)多见。肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义。     

60岁及以上老年人肾活检临床病理分析

目的:探讨老年肾活检的安全性、并发症及肾小球及小管、间质疾病的病理与临床特点.方法:采用B超定位下经皮肾活检,观察其并发症并对确诊的34例老年(60岁以上)肾小球、肾小管及肾间质疾病进行分析.结果:34例老年患者中原发性肾小球肾炎19例(55.8%),继发性肾小球肾炎10例(29.4%),小管间质性肾炎3例(8.8%),药物性肾损害1例(2.9%),其他1例(2.9%).原发性肾小球肾炎中膜性肾病8例(42.1%),其他依次为:新月体肾炎3例(15.8%),系膜增生性肾炎2例(10.5%),IgA肾病2例(10.5%),局灶节段性肾小球硬化2例(10.5%)和膜增生性肾小球肾炎2例(10.5%);继发性肾小球肾炎中淀粉样变性4例(36.4%),糖尿病肾病2例(18.2%),显微镜下型多血管炎1例(9.1%),紫癜性肾炎1例(9.1%),乙型肝炎病毒相关性肾炎1例(9.1%),肿瘤相关性肾病1例(9.1%);原发性肾小球肾炎的临床类型肾病综合征17例(89.5%),其中单纯性肾病12例,肾炎性肾病5例;其他为单纯性血尿或蛋白尿2例;急性肾小管坏死2例;34例老年人肾穿临床与病理诊断相符率,原发性肾小球疾病为94.7%,继发性肾小球疾病为80.0%,其他为80.0%;34例患者肾活检1例(2.9%)发生肉眼血尿,2例(5.9%)有肾周围血肿,与非老年人相比发生率也未见明显增加.结论:老年原发性肾小球肾炎中膜性肾病为最常见的病理类型,继发性肾小球肾炎主要为淀粉样变性.原发性肾小球肾炎的临床类型以肾病综合征为主.老年肾脏疾病经皮肾活检是安全的,对患者的临床诊断和指导治疗是有益的.     

50岁以上蛋白尿患者的病理及临床病因分析

随着人口老龄化,中老年疾病的诊治日益受到重视。临床常常遇到有关中老年患者蛋白尿的病因问题。本文就我院500例肾活检中10例50岁以上有蛋白尿的肾脏病患者进行分析,并就病理及临床病因做相关讨论。1　临床资料一般资料10例50岁以上蛋白尿患者中,男8例,女2例。年龄50～69岁,平均年龄(59.55±5.40)岁。另有10例患者中,男7例,女3例。年龄20～30岁,平均年龄(24.45±4.20)岁。病程1周～5年。每例观察肾小球数目>10个。实验室检查[1]包括血肌酐、尿素氮、24h肌酐清除率、血尿常规、尿红细胞形态、24h尿蛋白定量、A/G、血脂、血及尿免疫等检查。…     

肾小球疾病的病理诊断与临床（附92例肾脏活检分析）

为进一步了解肾脏病的组织学特点及类型，要用经皮肾穿，对肾脏尖检标本行常规光镜，组织化学及免疫荧光检查。显示９２例肾脏病中，原发性肾小球占７１．７％（６６／９２）继发性肾小球病占２８．３％（２６／９２）；不论原发性或继发性肾脏疾病，其病理形态学改变以局灶性肾小球病为主，且病主要累及系膜区，同时明确诊断ＩｇＡ肾病５例，ＩｇＭ肾病１例，淀粉样变性肾病１例，说明肾脏活体组织检查的重要性和必要性。     

353例小儿肾小球疾病的病理及临床分布特点

目的：了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法收集353例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果353例患儿中诊断为紫癜性肾炎117例（33.1%）,孤立性血尿94例（26.6%）,原发性肾病综合征87例（24.6%）,急性肾炎综合征23例（6.5%）,其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见（206例,占58.4%）,病理改变主要为：系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）66例,占32.0%;IgA 肾病（IgA N）54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变（MCD）、膜增生性肾小球肾炎（MPGN）、膜性肾病（MN）、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。     

174例肾活检病例临床病理分析

肾脏疾病是我国的常见病、多发病,也是接受透析或肾移植的最直接原因,尽早明确诊断并采取有效的治疗措施,可减少终末期肾病的发生.不同地区、种族之间各种肾脏疾病的分布存在着较大的差异,同一地区生态环境的变化也可以影响各种肾脏疾病的发生率.2005年11月至2013年12月期间我院有174例住院的肾脏病患者接受了肾脏病理检查,笔者回顾性分析这些患者的病理类型和临床资料,现报告如下.     

肾小球疾病90例临床与病理

肾活检不仅可明确各种肾脏疾病的病理类型和了解病变的严重性,而且有助于判断预后,指导治疗。现将90例肾活检患儿的临床及病理资料分析如下。     

蛋白尿的临床及病理分析(49例)

本文蛋白尿患者按临床表现分为肾病综合征、持续性蛋白尿及肉眼或显微镜血尿伴蛋白尿三类共49。各例经肾活组织通过光镜,电镜及免疫荧光技术进行病理诊断,所得结果分原发性及系统疾病性肾小球肾炎两大类。不同的临床表现可得相同的病理发现,相同的临床表现可得不同的病理发现。IgM肾病经强的松加雷公藤获完全缓解。一般说来,强的松无效时加用细胞毒药物可使系膜增殖性、膜增殖性肾炎及膜性肾病得到缓解。部分患者因治疗剂量不足,未获满意结果。肾活检有助诊断,用以指导治疗。     

110例肾小球疾病临床病理分析

[目的]探讨肾小球疾病临床与病理类型.[方法]110例肾小球疾病患者均行肾活检病理学检查.[结果]110例肾小球疾病中,原发性肾小球疾病92例,占83.6%.IgA肾病(27.2%)居首位,其次为系膜增生性肾炎(22.8%)和微小病变(19.6%).继发性肾小球疾病患者中sLE居首位,其次为乙肝相关性肾病.[结论]肾小球疾病患者进行肾活检十分必要,特别是在治疗和预后判断方面更具有指导意义.     

成人原发性肾小球疾病205例病理与临床分析

２０５例成人原发性肾小球疾病肾活检结果显示系膜增生性肾小球肾炎（ＭｓＰＧＮ）最常见，占４０．５／，其次是微小病变肾病（ＭＣＤ），占１４，６％，局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）占１２，７％。临床表现以肾病综合征最常见共１０２例，占５０．０％，其中以ＭｓＰＧＮ和ＭＣＤ居多，分别占３６．３％和２９．４％。     

老年人风湿性心脏病50例临床分析

本文报告了老年人风湿性心脏病50例,占同期住院风心病患者总数的5.7％。其中5例(10％)住院期间死亡,6例(12％)入院时误诊。36例(72％)并发心力衰竭,25例(50％)并发心房纤颤,10例(20％)合并冠心病,3例(6)合并肺心病。本文就老年人风心病的临床特点、并发症及误诊原因等问题进行了探讨。     

小儿肾性骨病40例的临床分析

本文报道40例小儿肾性骨病(RBD)。原发肾脏病为慢性肾功能衰竭(CRF)6例;肾小管性酸中毒(RTA)18例;范可尼综合征(FS)3例;低血磷性抗维生素D佝偻病(VDRR)13例。临床表现:生长落后90％;除CRF患儿外均有骨骼畸形;AKP增高者92.5％;VDRR及FS患儿均有低磷血症,RTA患儿中有77.78％;CRF患儿中高磷血症占66.67％,低钙血症为45％。长骨X片检查:82.5％的患儿显示活动性佝偻病征象,以骨质疏松最多见,也有骨龄落后、骨折和个别的骨膜下骨质吸收。     

65岁以上老年乳腺癌临床病理特点分析

目的探讨65岁以上老年乳腺癌的临床病理特点。方法对株洲市一医院病理科116例65岁以上的老年乳腺癌患者资料进行回顾性分析。分析老年乳腺癌肿块大小、组织学分级、淋巴结转移情况、雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）表达及人表皮生长因子受体2（C-erbB-2）、p53、谷胱甘肽S转移酶π（GSTπ）表达的特点,并与同期115例非老年患者比较。结果①老年乳腺癌肿块大小与非老年组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②老年组与非老年组乳腺癌淋巴结转移率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。③老年组与非老年组乳腺癌ER、PR、C-erbB-2的表达差异有统计学意义（P〈0.05）。老年组ER、PR阳性表达率高,C-erbB-2阴性表达率高。老年组与非老年组乳腺癌p53、GSTπ的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。④非老年组Ⅲ级（组织学分级）患者比例高于老年组,老年组Ⅰ级患者比例高于非老年组。二组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年乳腺癌患者腋窝淋巴结转移率较低,组织学分级较低,ER、PR阳性表达率高,C-erbB-2阴性表达率高。     

肾活检的临床价值及术后并发症

作者自９３年开始行经皮肤肾脏穿刺活检术１０６例，成功１０１例，成功率９５．３％。穿刺后的主要并发症是肉眼血尿２９．８％，包膜下血肿４．９％，无严重并发症发生。病理报告使绝大部分病例明确了诊断，３１．７％的病人改变了原有的错误诊断，２４．８％的病人改变了原来的治疗计划。因此，认为肾活检是一种安全而重要的检查方法。     

PREVALENCE AND RISK FACTORS OF PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE IN DIABETIC PATIENTS OVER 50 YEARS OLD IN CHINA

Objective To investigate the prevalence of peripheral arterial disease (PAD) in China type 2 diabetic patients and to demonstrate the relationships between putative risk factors and PAD. Methods In total 1 397 type 2 diabetic patients aged 50 years and older were enrolled and determined ankle-brachial index (ABI) and brachial-ankle pulse wave velocity (baPWV) in 15 Class III Grade A hospitals in 7 major cities of China. Results Mean patient age was 63.7±8.2 years and mean duration of diabetes mellitus was 9.39±7.4 years. Two hundreds and seventy-two (19.47%) patients were diagnosed as PAD by ABI <0.9, 122 (18.37%) in male and 150 (20.46%) in female. PAD patients had a significantly longer duration of diabetes mellitus, higher hemoglobin Alc, and a significantly lower mean body mass index than non-PAD ones. Aging, smoking, and systolic blood pressure were found to be positively related with the prevalence of PAD. In terms of lipid profiles, no variable was found to relate with PAD. Notably, baPWV showed as the same significant guiding index for PAD, almost matched with ABI. Conclusions PAD is a common complication in China type 2 diabetic patients. Therefore, PAD screening and treatment should be emphasized for diabetic patients with high risk factors.     

医院获得性急性肾功能衰竭的病因分析

目的 探讨医院获得性急性少尿型肾功能衰竭的病因。方法 回顾分析１９９６年１月￣１９９８年７月临床主宰的与医疗干预有关的急性肾衰患者的发病原因。结果 滥用或不适当联合用药。漏诊药物性殷性过敏性间质性肾炎,未能及时纠正低血容量,过度应用扩血管１降压药物等是主要原因。结论 药物性肾中毒,低容量及药物性低血太所致肾低灌注及药物过敏性间质性肾炎是医院获得性急性肾的主要病因。故临床医师在用药过程中应权衡药物对     

110例30岁以下青年人肺癌的临床病理分析

目的 :探讨 30岁以下青年人肺癌的临床病理特征。方法 :对 1989年～ 2 0 0 0年长沙市及其周边地区青年人肺癌 110例的临床资料和组织病理进行回顾性分析。结果与结论 :30岁以下青年人肺癌 110例 ,占同期肺癌总数的 5 .2 % ;男女性别比为 1.6 8∶1。后 6年青年人肺癌发病明显增加 ,女性肺癌和肺腺癌增加尤为显著。发病年龄范围 13～ 30岁 ,平均年龄 2 6 .2岁 ,高峰年龄为 2 6～ 30岁。临床症状出现时间 ,范围为 1～ 4 8个月 ,中位数为 2 .5个月。肿瘤发生于右肺 (6 7.3% )多于左肺 (32 .7% ,P <0 .0 1) ,左右肺癌均以肺上叶多发 ;中央型肺癌 (6 9.1% )多于周围型 (2 8.2 % ,P <0 .0 1)。常见组织学类型依次为腺癌 (40 .9% )、鳞状细胞癌 (30 .9% )和小细胞癌 (2 0 .9% )。以低分化癌占多数 (5 9.1% ) ,高分化癌较小 (15 .5 % ,P <0 .0 0 1)。     

老年心脏病患者心律失常109例分析

本文对156例老年心脏病患者的常规心电图进行了分析,发现心律失常109例,发生率为69.8％。其中冠心病患者发生室性早搏和房颤多见,占本组心律失常人数的56.7％。风心组、肺心组以房颤多见各占75％和66.6％。传导障碍以冠心组发生率最高占64.9％。异位节律合并传导障碍在冠心组19例、风心组5例,窦缓发生于冠心组13例。临床资料提示:老年人心律失常多发生于器质性心脏病的基础上,合并有肾功能减退及机体内环境紊乱,应引起注意。     

腺嘌呤制作慢性肾功能衰竭大鼠疾病模型

目的：制作腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠疾病模型。方珐：Wistar大鼠腺嘌呤200mg／kg灌胃，1次／d，连续24d。观察大鼠一般状态的改变，检测血液，生化学指标(RBC、HGB、HCT、BUN、Set、Ca^2 、P^5 )，肾脏病理组织学检查。结果：模型出现RBC、HGB、HCT降低，BUN、Scr升高，低钙高磷，慢性肾功能衰竭主要血生化改变。肾脏病理组织学以肾小管损害为主。结论：腺嘌呤可以制作较理想的慢性肾功能衰竭大鼠疾病模型。