青少年甲状腺癌的诊断和手术治疗(附46例报告)

在临床工作中,青少年甲状腺癌并不少见。我院1990年1月至2004年1月共收治青少年甲状腺癌46例,现就其临床诊断和治疗讨论如下。     

颅底脑膜瘤的诊断及治疗(附46例报告)

目的：介绍４６例颅底脑膜瘤的诊断和治疗。方法：分析４６例颅底脑膜瘤的临床及影像学特征、手术方法、手术结果、术后并发症等。结果：颅底脑膜瘤全切除３７例,次全切除９例,其中１２例采用显微手术,疗效优于直视手术,术后死亡２例。５例术后颅神经症状加重,２１例无任何神经损伤症状,２０例颅神经症状同术前。结论：颅底脑膜瘤的手术治疗,熟悉颅底解剖选择良好入路可提高疗效,利用显微技术可提高全切除率,降低术后并发症和颅神经损伤率     

前列腺癌诊断与分析(附46例报告)

目的分析我院前列腺癌诊断现状,提高我院前列腺癌的早期诊断水平。指导治疗。方法分析我院1999年1月～2008年1月共46例前列腺癌患者资料。46例患者分别通过直肠指检（DRE）、前列腺特异抗原（PSA）、经直肠B超（TRUS）、前列腺穿刺活检、CT、MRI、同位素骨扫描（ECT）等检查明确诊断。结果 DRE提示前列腺增大、质地坚硬或触及结节37例（80%）,PSA〈4×10-3ng/L者2例（6%）,PSA（4～10）×10-3ng/L8例（18%）,PSA〉10×10-3ng/L36例（78%）,前列腺穿刺活检阳性82.6%（38/46）,TRUS诊断符合率91.3%（42/46）,CT、MRI诊断符合率41.3%（19/46）,ECT诊断符合率65.2%（30/46）。结论前列腺癌早期诊断、预防、干预、教育,是提高患者生存率的保障。     

冠心病诊断错误原因分析(附46例报告)

随着生活水平的提高和经济的飞速发展 ,冠心病病人逐年增加并有年轻化趋势。而冠心病的临床多变 ,有着明显的个体差异和不典型性 ,使得冠心病的诊断错误时有发生 ,加重了病人的精神和经济负担。作者通过对常见误诊原因分析 ,旨在提高对冠心病的认识 ,提高正确诊断率。1　一般资     

中西医结合治疗破伤风(附46例报告)

本文报告了中西医结合治疗46例破伤风的结果。该组死亡4例,病死率占8.7％。破伤风在农村发病率仍较高,加强卫生宣传,预防性注射破伤风抗毒素是预防本病的关键。中西医结合治疗与严格护理是降低病死率的重要措施。     

术后早期肠梗阻的诊断与治疗(附46例报告)

目的探讨术后早期肠梗阻的诊断和治疗经验。方法分析自2003年1月-2008年1月间我院普外科收治的46例腹部手术后早期肠梗阻的临床资料情况。根据临床表现及辅助检查,34例符合手术后早期炎性肠梗阻,9例符合麻痹性肠梗阻,3例存在机械性肠梗阻。结果34例手术后早期炎性肠梗阻及9例麻痹性肠梗阻经非手术疗法治愈,3例机械性肠梗阻手术治疗痊愈。结论早期诊断,依据肠梗阻类型选择合理的治疗方法,准确掌握手术时机是治疗术后早期肠梗阻的关键。     

弥漫性脑轴索损伤的诊断与治疗(附46例报告)

目的：讨论弥漫性脑轴索损伤（DAI）的临床诊断、分级、治疗以及DAI与原发性颅脑损伤的关系。方法：分析46例DAI的影像特点及临床资料,治疗效果,与原发性颅脑损伤进行比较。结果：本组46例,死亡5例,治愈31例,其他10例,抢救成功率89.13%。结论：DAI是一种比较常见的弥漫性颅脑损伤,原发性颅脑损伤中的脑震荡,原发性脑干损伤应该包含于DAI之中,DAI（Ⅱ～Ⅲ）治疗效果差,预后不良。     

尿瘘的手术治疗(附46例报告)

我科自1978年1月至1980年12月在延边地区妇女病普查中发现尿瘘患者46例。对其中的40例进行46次尿瘘修补术,37例获痊愈,治愈率达92.5％。现将手术治疗体会报告如下:一般资料1.年令分布:本组尿瘘发病年令最低者16岁,最高者67岁。绝大多数发病年令为30岁以前生育年令的妇女,占73.9％。     

大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)

目的：探讨大肠癌的误诊及术后复发原因。方法：就67例大肠癌的临床资料，回顾性分析28例结肠癌和39例直肠癌的误诊、复发原因及术后并发症的发生情况。结果：根治性切除51例，生存5年以上生存率45．1％；姑息性切除、内转流性手术、直肠癌单纯造口等均无5年生存率。结论：对症状可疑病例应常规作直肠指诊，直肠镜或纤维结肠镜检查可减少误诊率，提高诊断率。实施正确的手段方式，严格术中无瘤操作是防止术后复发的重要因素。     

肾损伤的诊断和治疗(附210例报告)

目的总结基层医院肾损伤的诊疗经验。方法回顾性分析1983～2004年间210例肾损伤住院病人的临床资料。伴合并伤65例(30.95%),休克发生率16.19%(34/210);均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关。结果诊断首选B超;双倍或大剂量IVP可较好的显示伤肾状态(84.44%);CT扫描明确伤肾情况可达100%,应在平扫时同时进行增强扫描。本组非手术治疗140例(66.67%)。手术治疗70例,手术以经腹部入路为主,其中肾切除40例,伤肾部分切除或修补术14例。死亡11例,分别死于休克、合并伤及合并症。结论正确掌握肾损伤的手术指征,尽可能采用非手术治疗,对保护肾组织、肾功能有重要意义。     

胆囊息肉的诊断和治疗(附120例报告)

目的:探讨胆囊息肉的诊断及治疗。方法:对120例腹腔镜手术切除治疗胆囊息肉并经病理检查证实患者临床资料进行回顾性分析。结果:120例胆囊息肉患者占同期行胆囊切除术病例的5%,术前彩超诊断率为95%,其中合并胆囊结石率25%,合并胆囊炎40%;病理类型以胆固醇性息肉最多,占73.3%。腺瘤恶变率为13.6%。结论:腺瘤性息肉易恶变,尤其是合并胆囊结石的息肉,诊断检查首选彩超。治疗首选腹腔镜胆囊切除术。     

大肠癌的诊断和治疗(附67例报告)

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一 ,我院 1 981年 1 2月至 1 998年 1 2月共施行大肠癌手术 78例 ,现就资料完整、且经随访的 67例大肠癌的诊断、治疗谈一些体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :病历选择我院 1 981年 1 2月至1 998年 1 2月住院患者 67例 ,其中男 42例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1 .68∶ 1 ,年龄 2 0～ 76岁 ,中位年龄47.3岁。其中 2 0～ 30岁 6例 ,占 9.0 % ;3l～ 40岁 1 9例 ,占 2 8.4% ;41～ 5 0岁 1 5例 ,占 2 2 .4% ;5 l～ 60岁 1 7例 ,占 2 5 .4% ;>60岁 1 0例 ,占 1 5 .0 %。伴有血吸虫病史 2 6例。1 .2　部位分布 :直肠癌 39…     

腹部损伤的诊断和治疗(附75例报告)

<正> 1980～1989年我科收治腹部损伤75例,治愈66例,死亡9例。现就其临床诊断和治疗提出讨论分析如下。临床资料本组75例,男61例,女14例,男女之比为4.4:1。年龄:1～15岁11例、16～35岁50例、36～49岁12例、50岁及以上2例。年龄最小5岁,最大56岁。以16～35岁最多(50/75)。损伤原因:车伤25例(33.3％),坠落伤12例(16％),挤撞伤21例(28％),     

脑脓肿的诊断和治疗(附12例报告)

<正> 迄今脑脓肿仍为农村常见的中枢感染性疾病,以青年居多。如诊治不当,预后亦严重。我院1980～1989年共收治脑脓肿病人12例,均经手术和病理证实,痊愈9例,残废1例,死亡2例,治愈率83.3％。本文结合文献复习,对脑脓肿的诊断和治疗作初步探讨。     

莱姆病的诊断和治疗(附6例报告)

回顾性分析１９９４年１１月～１９９８年１２月诊治的６例莱姆病患者的临床特点、诊断方法、治疗方案及预后。结果表明：强力霉素、青霉素、头孢三嗪都是治疗莱姆病的有效药物。病程越短,疗效越好,Ⅲ期患者常需多次重复治疗。     

胰岛素瘤的诊断和治疗(附35例报告)

<正> 胰岛素瘤是临床上少见病常被误诊,病程拖长往往造成病人各脏器器质性改变,甚至死亡。而早期确诊经手术治疗多可治愈。现将我院自1965年至1983年经手术切除的35例胰岛素瘤加以讨论。本组男性23例,女性12例。年龄最小者12岁,最大者62岁。除1例腺瘤病外,肿瘤单发者29例,多发者5例(2例3个,3例2个“包括在他院摘除的位置不详的1个”)。单发肿瘤最小者直径0.8cm,最大者13×9×7cm,多数直径为1～2.5cm。病理诊断胰岛细胞癌1例,胰岛细胞腺瘤病1例,其余为胰岛细胞腺瘤。(表1,附图)     

膀胱破裂的诊断和治疗(附8例报告)

目的探讨膀胱破裂的诊治方法。方法分析膀胱破裂8例,均行膀胱灌注试验,5例结合腹脏穿刺确诊,3例再结合B超确诊。8例均行膀胱修补术及留置导尿管引流。结果8例均在6h内确诊,均痊愈,且术后排尿正常。结论膀胱灌注试验结合腹腔穿刺,或B超检查是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法,而膀胱修补术是其重要的治疗方法。     

超声诊断子宫角部妊娠(附 46例报告)

本组对 1994年 6月— 1999年 12月经Ｂ超检查诊断为子宫角部妊娠的 46例患者的检查结果进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 46例年龄 19.5～ 39岁 ,平均 2 7.2岁 ,初次妊娠 7例 (15 .2 % ) ,2次以上妊娠 39例 (84.8% ) ;孕 7周 6例(13 .1% ) ,8周 7例 (15 .2 % ) ,9周 10例 (12 .7% ) ,10周 11例(2 3 .9% ) ,11周 9例 (19.6 % ) ,12周 2例 (4 .3% ) ,13周 1例(2 .2 % ) ;下腹部疼痛 37例 (80 .4% ) ,其中突发性阵痛 5例(10 .9% ) ,停经后不规则流血 39例 (84.8% )。检查前曾刮宫2 4例 (5 2 .2 % )。1.2　方法　使用仪器为Ａ…     

肥厚型心肌病诊断和治疗(附18例报告)

分析18例肥厚型心肌病(HCM),发现该病临床症状不典型,体征又缺乏特异性,易与其他疾病相混淆。今以心动图改变为主要诊断依据,严重心律失常和家族遗传性是猝死的主因,治疗以β-受体阻滞剂和异搏停为主。