Hp阴性及进展期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤初始根除Hp疗效分析

[目的]分析幽门螺杆菌(Hp)阴性及进展期胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者初始根除Hp治疗效果。[方法]收集我院2009-05-2017-12期间44例胃MALT淋巴瘤患者资料,对临床特点、内镜表现、病理检查及转归进行回顾性研究。[结果]44例中33例Hp阳性(阳性组)、11例Hp阴性(阴性组),中位发病年龄分别为58岁、52岁(2组比较P0.05),阳性病例病灶多位于胃远端,阴性以胃近端及弥漫性病变为主(P0.05)。总完全缓解(CR)率86.4%,化疗前接受Hp根除治疗者CR率高于未接受Hp根除治疗者(94.1%∶60%;P0.05)、而复发率远远小于未接受Hp根除治疗者(2.9%∶37.5%;P0.05)。相对阳性组,阴性组患者治疗后到达CR所需时间更长(P0.05)。阳性组与阴性组接受Hp根除治疗后早期患者的CR率比较差异无统计学意义。[结论]Hp阴性胃MALT淋巴瘤患者发病更早。根除Hp治疗可以作为Hp阴性及进展期胃MALT淋巴瘤患者有效的初始治疗方案,但Hp阴性患者疗效评估需要更长的随访时间。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜相关淋巴组织及胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤

现已确认,幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎的主要致病因子,且与消化性溃疡密切相关,Hp根除后可以显著降低或防止溃疡复发。Hp与胃腺癌的关系十分密切,世界卫生组织已明确Hp为第一类致癌因子。近年又发现Hp与胃粘膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤密切相关,根除Hp后MALT淋巴瘤可缩小或消退。这引起了有关学者对胃淋巴瘤的病因、病理、诊断和治疗等一系列理论和实践问题的新认识,尤其是在指导临床方面出现了重大进展。本文重点就有关问题作一综述。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例

胃粘膜相关淋巴组织(mucosa associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤是来源于MALT的一种胃原发性淋巴瘤,其有特殊组织学征象,国内很少报告。本病以往多数误诊为胃假性淋巴瘤。最近我们见到2例,都在手术后得到确诊。 病例1,女性,49岁,反复右上腹隐痛至绞痛8个月;痛无节律性,不放射。2个月来疼痛较频,伴嗳气,无黑粪。胃镜示胃角的壁至小弯扁平隆起性肿块,表面糜烂和浅溃疡,有污秽分泌物,诊断胃癌入院手术。体检:浅表淋巴结不大,肋下     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例施尧萧树东陈晓宇王瑞年胃粘膜相关淋巴样组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤是来源于ＭＡＬＴ的一种胃原发性淋巴瘤，它有特殊组织学表现，以往多被误诊为胃假性淋巴瘤。最近见到２例，都在术后得到确诊。例１女性，４９岁。反复右上腹隐痛至绞痛８个月...     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例

例１男性,５５岁。上腹部隐痛１个月。体检：上腹部压痛。Ｘ线钡餐造影示胃窦部小弯变短,粘膜粗乱,蠕动减弱,见不规则块影,中央有０．６ｃｍ龛影。内镜见胃窦腔狭小,粘膜结节状僵硬,小弯侧糜烂。诊断为胃癌而入院手术。手术标本检查胃窦５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ溃疡...     

根除幽门螺杆菌后低恶度胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的消退:可能与p16的高甲基化有关

胃是粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(NALT)的好发部位。胃 MALT淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌(Hp)感染密切相关。Hp的治疗可以诱导早期低恶度的胃MALT淋巴瘤完全消退。肿瘤抑制基因p16的高甲基化在MALT淋巴瘤中常见,但与MALT淋巴瘤之间的相关性仍有待研究。作者对低恶度B细胞胃MALT淋巴瘤的病人(IE1期)作前瞻性研究来评估其转归,同时也调查了胃MALT淋巴瘤中p16的高甲基化情况,以及肿瘤缓解后p16表达的改变。     

幽门螺旋菌感染治愈后原发性胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的消退

正常胃粘膜没有淋巴组织,有粘膜相关性淋巴组织的病人大多数都有慢性幽门螺旋菌(HP)感染。有证据显示HP胃炎与胃粘膜相关性淋巴组织型(MALT)淋巴瘤有关。本研究旨在了解根除HP感染对MALT淋巴瘤的影响。 33例同时有原发性低度恶性MALT淋巴瘤的HP胃炎病人进入本研究,口服为期14天的HP根除疗法:奥美拉唑40mg每日三次和羟氨苄青霉素750mg每日三次。 治疗前后均行胃镜检查,在胃窦及胃体部取活检,以便对胃炎进行分类和分级及寻找HP。在肿瘤或可疑处取6～10块标本作组织学检查,其中4个标本进行分子遗传学分析,还     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜下表现

目的 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（ＭＡＬＴ淋巴瘤）的内镜特征。方法 对１９例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤患者的临床资料进行回顾分析。结果 胃ＭＡＬＴ淋巴瘤的内镜下表现呈多样性改变。病变主胃体最多（７８．９％）,主要病变形态包括溃疡（６３．２％）、肿块（１５．８％）、浸润病变（１５．８％）及糜烂（５．３％）。大多数２（７３．７％）有较典型的恶性征象,但少数可无典型恶性征象,甚至仅表现为一般的炎症及糜烂。本组病例内     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床及病理特征分析

目的探讨胃粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤临床和病理组织学特征。方法总结分析解放军总医院1988—01／2000—04经病理确诊的21例胃MALT淋巴瘤临床及组织病理资料。结果2l例胃MALT淋巴瘤，平均确诊时间为19个月，平均年龄51．8岁，50--70岁为发病高峰，男女比例1．6：l。病人临床表现无特异性，最常见的表现是腹痛。病变累及胃窦7例、胃体6例、多部位3例。胃镜表现弥漫型5例、溃疡型8例、结节型3例。病理活检确诊率75％。临床分期为IE期10例。ⅡE期8例，ⅢE期2例，ⅣE期1例，有B症状3例。手术18例，单用手术10例，术后有5例合用化疗，3例合用放疗，3例单用化疗。随访16例，失访5例，随访率76．2％。生存期39～156个月，平均69个月，中位数55个月。结论胃MALT淋巴瘤是原发于胃NHL的一种独特亚型，具有起病隐匿、病程长、进展缓慢、发病率低、好发于中老年男性、治疗疗效和预后良好等特点，临床表现无特异性。胃镜下具有病变范围广、病灶多发等特点，内镜取活检时多取或深取可以提高内镜诊断准确率。幽门螺杆菌(Hp)感染与胃MALT淋巴瘤的发生有关。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤17例临床观察

本文报告我院收治的经病理证实的胃粘膜相关淋巴组织 (MALT)淋巴瘤 17例 ,探讨临床及内镜特征 ,以提高对该病的认识及早期诊治水平 ,减少误诊。1　资料与方法1.1　对象　搜集 1981～ 2 0 0 2年在我院确诊胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 17例。其中男 12例 ,女 5例 ,男女比例2 4∶1,年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 48 8岁 ,其中 45～ 5 9岁 10例 (5 8 8% )。 17例中 10例做了上消化道X线钡餐检查 ,所有患者的体检均未发现有浅表淋巴结肿大 ,外周血象、胸片、肝脾B超或上腹部CT检查均正常。1.2　方法　 (1)分析所有病例的临床及病理诊断 ,重新切…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤合并黑棘皮病一例

病史 :患者 ,男性 ,17岁。因肥胖 11年 ,皮肤色素沉着 8年入院。患者出生时体重为 4.2ｋｇ ,婴幼儿时期生长发育与同龄儿无异。 6岁始体重明显增加 ,10岁时体重为 5 0ｋｇ ,15岁时体重达 10 0ｋｇ ,16岁后体重稳定在 12 0ｋｇ左右。 9岁时出现颈部、腋窝及肛周皮肤变黑 ,当时查肾上腺皮质功能正常。此后 ,全身皮肤色素沉着逐渐加深。无任何消化系统症状。体格检查 :身高 182ｃｍ ,体重 12 4ｋｇ ,血压 135 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,颈项、腋窝、乳晕、下腹部、肘窝、窝、会阴及肛周皮肤色素沉着 ,表皮呈天鹅绒状增厚 ,质地…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤与幽门螺杆菌感染

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤与幽门螺杆菌感染韩盛玺陈和平文锦杨红近来，越来越多的研究显示幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与胃粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤有关。本研究旨在用免疫组化方法对病理证实的１５例胃ＭＡＬＴ淋巴瘤进行分型并探讨其与Ｈｐ感染之间的关系。一、...     

幽门螺旋菌清除后胃粘膜相关淋巴样组织中原发性低度恶性B细胞胃淋巴瘤的消退

胃原发性低度恶性B淋巴细胞淋巴瘤具有粘膜相关淋巴样组织(MALT)的特征。据统计,90％以上的胃MALT淋巴瘤中可找到幽门螺旋菌(HP)。在低分化胃MALT淋巴瘤中,母细胞转化、上皮下浆细胞分化和淋巴滤泡中心有肿瘤细胞特异性定位,提示此淋巴瘤为免疫反应引起的。可能是幽门螺旋菌激起免疫反应,刺激肿瘤生长。如此则幽门螺旋菌的清除应能抑制低度恶性胃淋巴瘤的生长。     

胃粘膜相关性类淋巴组织淋巴瘤

胃粘膜相关性类淋巴组织淋巴瘤北京积水潭医院消化内科张小晋田巍宋丽清北京１０００３５胃十二指肠肿瘤中最常见的是由粘膜上皮发生的肿瘤（癌、腺瘤）。粘膜下各种组织也可发生，只是相对少见。这类肿瘤在临床表现、治疗方法和预后方面与胃癌有不同之处。在发达国家，胃...     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜与病理特征

胃粘膜相关淋巴组织 ( Mucosa associated lymphoidtissue,MALT)淋巴瘤是来源于 MALT的胃原发淋巴瘤 ,有特殊的征象。我们收治了 16例 ,现对其内镜及病理特征分析如下。1　临床资料病例来自我们两院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月的手术病人 ,共 16例 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 4 1～ 73岁 ,平均 5 7岁 ,均为 4 0岁以上者。上腹部饱胀不适 16例 ,中上腹疼痛 10例 ,恶心呕吐 7例 ,贫血 7例 ,食欲不振 9例 ,体重下降 8例 ,黑便 2例 ,扪及腹部包块 1例。症状出现至就诊时间为 1～ 2 6个月 ,平均 7个月。2　结　　果2 .1　内镜检查　共 16例…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的内镜和病理特点

目的 探讨胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的内镜和病理特点,以提高其在内镜下的确诊率。方法 回顾性结合部分前瞻性分析28例患者。结果 胃MALT淋巴瘤多见于40－60岁患者,确诊病程的中位数为8．5月。临床症状无特异性,抗酸剂治疗无效,25％可引起上消化道出血。Hp感染率为78．6％,10．7％患者的CA125可升高,17．9％患者的ESR升高。高度恶性者可发生浸润或转移。肿瘤多位于胃体下段和／或胃窦部,占96．4％,75％表现为单个或多人浅表性溃疡,质地偏硬,但大部分患者的粘膜尚可稍提起,少见的病变有稍隆起性、糜烂和坏死性病变。胃镜下形态诊断的误诊率为89．3％。胃镜下常规活检组织病理检查,恶性疾病漏诊率为57．1％,而胃MALT淋巴国漏诊率为82．1％,术后病理检查确诊率达100％。深而大的活检和免疫组织化学检查有助于确诊。B细胞淋巴瘤占88．9％,T细胞淋巴瘤占11．1％。结论 胃MALT淋巴瘤是一类独特的原发性胃淋巴瘤,具有一定的病理和内镜特点。     

幽门螺杆菌与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤关系探讨

目的：通过检测胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤中的幽门螺杆菌（HP），探讨HP与胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的关系。方法：收集26例胃MALT淋巴瘤，20例淋巴性胃炎与30例轻度浅表性胃炎的胃粘膜组织病理石蜡切片行0．25％甲苯胺蓝染色，显微镜检查HP，结果：胃MALT淋巴瘤组，淋巴细胞性胃炎组及轻度浅表性胃炎组的HP感染率分别为88．48％，65．00％，43．33％，经统计学分析，差异有显著性（P＜0．05），结论：HP感染与胃MALT淋巴瘤的发生有密切的关系，建议在对胃MALT淋巴瘤行化疗的同时行根除HP治疗。     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤临床与内镜表现特征

目的 探讨胃粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤临床和内镜表现特征及其内在联系。方法 总结1985年－1999年我院经手术及病理证实的32例胃MALT淋巴瘤患者临床和内镜资料。结果 32例患者平均就诊时间为15.6月,平均年龄51.3岁,30－39岁及60－69岁为发病高峰,男女比例1.9:1。患者症状不具有特异性,腹痛是其最常见表现。病变累及胃窦12例,胃体8例,多部位者12例。内镜下表现为弥漫型10例,溃疡型16例,结节型6例。各型症状、体 征无显著差异。弥漫型病灶在累及浆膜层前已发生淋巴结转移。内镜确诊率62.5%。32例均为B细胞淋巴瘤,其中27例伴幽门螺杆菌（Hp）感染(84.4%)。结论 胃MALT淋巴瘤发病年龄呈双峰现象,男性居多,起病隐袭,症状、体征不具有特异性。内镜下病变范围广、病灶多发是其特点,各型临床表现无显著差异,但弥漫型容易发生周围淋巴结转移。内镜下多块取检、深取检以及及时做免疫组化检查可提高内镜诊断准确率。Hp感染可能与胃MALT淋巴瘤的发生有关。